柳氨苄心定对高血压急症的降压疗效观察

目的：观察柳氨苄心定对高血压急症的降压疗效。方法：我们对24例高血压急症的病人在排除心衰的情况下应用柳氨苄心定进行治疗，按每分钟1mg静滴，并行血压监护，每10分钟测一次血压，观察其疗效，结果：从治疗30分钟开始血压就已明显下降，60分钟时血压下降更显著（P＜0．01），已达正常水平，结论：柳氨苄心定对高血压急症的降压疗效显著，在无心衰的情况下可作为高血压急症的首选用药。     

乌拉地尔治疗高血压急症的临床疗效观察

目的：探讨乌拉地尔对高血压急症的降压效应。方法：通过对已确诊的40例高血急症患者，先用乌拉地尔12.5-25mg稀释后静脉注射，然后用50－100mg溶于5％葡萄糖水中静滴，5min、15min至90min后进行血压测试。结果：40例高血压急症患者，用乌拉地尔治疗均有明显的降压效果。结论：乌拉地尔治疗高血压急症，临床疗效较满意。     

乌拉地尔治疗高血压急症的临床疗效观察

目的 :探讨乌拉地尔对高血压急症的降压效应。方法 :通过对已确诊的 40例高血急症患者 ,先用乌拉地尔 12 5～ 2 5mg稀释后静脉注射 ,然后用 5 0～ 10 0mg溶于 5 %葡萄糖水中静滴 ,5min、15min至 90min后进行血压测试。结果 :40例高血压急症患者 ,用乌拉地尔治疗均有明显的降压效果。结论 :乌拉地尔治疗高血压急症 ,临床疗效较满意     

乌拉地尔治疗高血压急症的疗效分析

高血压急症系部分高血压患者在短时间内(数小时至数天)发生血压急剧增高,并常伴心、脑、肾等靶器官功能障碍,表现为急进重危或具有特殊表现,必需迅速降压,否则危及生命.我们选择近年来临床上应用较多的新型强力降压药物乌拉地尔(利喜定)治疗高血压急症,现报告如下.     

珍菊降压片治疗原发性高血压的疗效观察

目的：观察珍菊降压片对原发性高血压的疗效。方法：67例原发性高血压患者为观察对象，珍菊降压片0．48g/次，每日3次，4周为1疗程，用药前及用药期间测右臂坐位血压，并观察症状改善情况。结果：本方法对高血压患者均有效，症状好转，无明显不良反应。结论：采用珍菊降压片治疗高血压病，无论在降压、缓解症状等方面疗效满意，且副作用小，病人易于接受。     

利喜定治疗高血压急症32例疗效观察

利喜定（盐酸乌拉地尔注射液）是一种选择性α１受体阻滞剂，具有外周和中枢双重降压作用。现将我院用于治疗高血压急症的资料报告如下；1 对象与方法1．１ 对象 高血压急症３２例，男１７例，女１５例，年龄４５～７８岁（５３±９）。其中高血压脑病６例，高血压急性左心衰１３例，脑卒中７例，高血压肾功能不全６例，血压１８０～２８０／１００－1４０ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ）1．２ 方法 用利喜定１２．５～２５．０ｍｇ加入生理盐水２０ｍｌ，５ｍｉｎ内缓慢静脉注射，使血压降至＜１８０／１００ｍｍＨｇ，若未达此…     

高血压急症病人的护理

高血压急症是指原发性或继发性高血压突然或极度升高，发生高血高危象或高血压脑病，或伴有心、脑、肾等重要脏器损害的一种临床危急状态。不及时治疗将危及生命，故正确判断和及时处理与患者生命有重大关系。其急救原则是迅速降压，制止抽搐、脱水排钠降低颅内压，防止严重并发症的发生。现就此急症谈谈护理措施：１ 立即置患者半卧位 保持呼吸道通畅，给予氧气吸入，建立静脉输液通路。２严密观察病情变化 测体温、脉搏、呼吸、血压，注意有无头痛、恶心、呕吐、视物模糊、抽搐等症状及神志，瞳孔变化。由于此病凶急，变化多端，故应及时…     

静脉注射乌拉地尔与卡托普利治疗重症高血压的临床观察

目的：观察乌拉地尔注射液与卡托普利注射液静脉应用治疗重症高血压的临床疗效。方法：对２０例重症高血压患者，随机分为静脉注射乌拉地尔和卡托普利两组，观察注射后１５ｍｉｎ、３０ｍｉｎ、６０ｍｉｎ、１２０ｍｉｎ的血压和心率变化。结果：两组在用药后５ｍｉｎ和6０ｍｉｎ下降幅度基本一致，两组在用药后５ｍｉｎ血压即有明显下降，与用药前比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５），两组在用药后６０ｍｉｎ血压下降至最低点，与用药前比较有显著性差异（Ｐ＜０．０１），两组用药后心率均有不同程度的下降，与用药前比较无显著性差异。结论：静脉应用乌拉地尔和卡托普利对高血压急症均有很快和明显的降压作用，且无明显副作用，特别适合并心力衰竭或主动脉夹层的患者，建议临床上推广应用。     

高血压病的现代药物治疗

一线抗高血压药物有六类：即血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂或拮抗剂（ARB）、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、利尿剂、α1受体阻滞剂。α1受体阻滞剂由于对高血压患者（尤其合并心衰、冠心病）的死亡率无显著降低，甚至还有升高趋势，因此该类药物临床应用日趋减少。降压药物的选药原则应考虑四个方面：即降压效果、临床情况、生活质量和药物费用。在高血压患者中，只有30％的病人仅用一种药物可使血压控制到目标水平，而70％的病人需要联合应用2种或更多药物才能使血压获得理想控制。为了更有效地控制血压，同时又不致产生明显的不良反应，小剂量联合用药已成为现代高血压治疗的原则之一。     

静脉注射乌拉地尔与卡托普利治疗重症高血压的临床观察

目的：观察乌拉地尔注射液与卡托普利注射液静脉应用治疗重症高血压的临床疗效。方法：对20例重症高血压患者，随机分为静脉注射乌拉地尔和卡托普利两组，观察注射后15min,30min,60min,120min的血压和心率变化。结果：两组在用药后5min和60min下降幅度基本一致。两组在用药后5min血压即有明显下降，与用药前比较有显著性差异（P＜0．05），两组在用药后60min血压下降至最低点，与用药前比较有显著性差异（P＜0．01），两用药后心率均有不同程度的下降，与用药前比较无显著性差异，结论：静脉应用乌拉地尔和卡托普利对高血压急症均有很快和明显的降压作用，且无明显副作用，特别适合并心力衰竭或主动脉夹层的患者，建议临床上推广应用。     

脑梗死患者急性期的血压变化及抗高血压治疗的影响

目的：探讨脑梗死患急性期的血压的变化及抗高血压治疗对其影响。方法：动态观察降压治疗组和非降压治疗组发病7天内各级高血压的变化。结果：两组病例的单纯收缩期高血压、I级高血压住院7天内血压恢复正常的比较显高于Ⅱ、Ⅲ级高血压（P＜0．01）。结论：脑梗死急性期应根据患高血压分级,采取个体化的抗高血压治疗。     

基于血压昼夜模式对老年高血压患者的护理对策

动态血压监测（ambulatory blood pressure monitoring ， ABPM ）真实客观反映血压水平以及血压变异性，能更好地预测高血压靶器官损害及预测心血管事件危险性，还可指导合理应用降压药物及评价降压药物的疗效，目前在临床中已得到广泛应用［1］。我们对251例老年高血压住院患者进行24 h动态血压监测，并根据其血压昼夜模式对老年高血压患者的护理进行探讨。现报告如下。     

微泵静脉推注盐酸地尔硫革对高血压急症患者NT-proBNP、心率及血压的影响

目的分析微泵静脉推注盐酸地尔硫革对高血压急症患者NT-proBNP（N-末端B型利钠肽原）、心率及血压的影响。方法回顾性分析我院急诊科2010-01—2013-06收治的50例高血压急症患者的临床资料。结果治疗后2组患者的血压均较治疗前明显下降,差异具有统计学意义（P〈0.05）;降压治疗后2、8h2组患者的血浆NT-proBNP和心率均较治疗前明显下降,差异具有统计学意义（P〈0.05）,观察组患者的血浆NT-proBNP和心率下降幅度较对照组大,相比差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论微泵静脉推注盐酸地尔硫革能够显著降低高血压急症患者的NT-proBNP、心率及血压。     

原发性高血压综合心理治疗的远期疗效观察

为探讨原发性高血压非药物综合心理治疗的远期疗效，对６０例原发性高血压患者进行对照治疗及观察。研究组用生物反馈、放松训练、支持性心理治疗、音乐治疗等综合疗法。对照组用常规降压药物疗法。２个月后的降压有效率：研究组为８０．７％，对照组为７０．０％。远期降压有效率：研究组为７５．０％，对照组为５７．１％。情绪和临床症状的改善：研究组比对照组有较明显的效果。提示对原发性高血压用综合心理治疗的远期疗效和降压药物的疗效相同，且无任何毒副作用     

卒中高血压管理

高血压是我国发病率、致残率以及致死率最高的慢性非传染性疾病,据2010年中国心血管疾病年度报告,成人高血压患病率部分省市达到25%,全国患病人数估计达2亿,即每6个人就有一人是高血压患者。在中国,高血压所导致最常见疾病是卒中,而血压对卒中的影响远远高于对冠状动脉粥样硬化性心脏病的影响。因此,提高我国血压的控制率对于减少卒中的发生、再发以及死亡是至关重要的。
　　从流行病学研究和临床实践的经验中发现：老年人是血压控制不好的人群,也是卒中的高发人群,老年人的血压波动特点、血浆高同型半胱氨酸特点以及老年人动脉硬化和动脉粥样硬化特点使治疗难度远远高于一般人群,因此,了解老年人群高血压特点及提出指导性的治疗建议有助于老年人群血压控制。另外,高血压的急症和亚急症也是高血压治疗中的难点,高血压患者在发生过度血压增高或突然血压增高时受累最明显的器官就是脑血管,因此,高血压急症中最常导致是卒中发生,其次才是心血管及肾脏并发症。而对这类高血压急症患者进行准确的诊断,提出合理的治疗方案也同样是至关重要的。
　　对此本期高血压专刊将纳入卒中患者的血压控制、老年高血压的特点及干预、高血压急症和亚急症的血压管理、颈动脉硬化的相关影响因素及调脂治疗的效果以及高血压的典型病例这些相关的内容,从不同的角度阐述血压的特点以及干预手段,希望这些血压管理的策略有助于卒中预防和治疗理念认识上的提高,可作为临床实践的指导。     

硝酸异山梨醇酯与硝普钠治疗高血压急症的对比研究

目的 比较硝酸异山梨醇酯与硝普钠治疗高血压急症的临床实用价值.方法 对66例高血压急症患者随机分为2组,其中33例应用硝酸异山梨醇酯50mg加入5%葡萄糖500ml中,以100～300μg/min速度静滴;33例应用硝普钠50mg加入5%葡萄糖500ml中,以20～260μg/min速度静滴,均根据血压调整滴速,比较2组间用药特点、降压疗效及不良反应等指标.结果 2组间有效率均为100%,但在药物的配制、使用方法、血流动力学监测及不良反应的发生方面有显著差异.结论 硝酸异山梨醇酯是一个可替代硝普钠治疗高血压急症的高效、安全、使用方便的紧急降压药物.     

高血压危象的诊疗进展

高血压危象（hypertensive crises）是指一系列需要快速降低动脉血压治疗的临床紧急情况。《中国急诊高血压管理专家共识》（2010版）[1]提出：急诊高血压主要涵盖以下几个概念：高血压急症、高血压亚急症和高血压危象,其中高血压危象包括高血压急症及亚急症。     

高血压危象

无论原发性高血压还是继发性高血压，因血压急速明显升高，严重威胁靶器官功能，如不立即进行降压治疗，将产生严重并发症或危及病人生命，称为高血压危象（Hypertensive crisis HC）。此时舒张压（DBP）常超过16．0—18．7Kpa（120—140mmHg）。高血压危象根据靶器官结构或功能状态，分为高血压危急症（HE），高血压重急症（HU）。现将其发病机制，常见靶器官损害表现，诊断，治疗方案新进展综述如下。     

川东北地区脑出血患者急性期降压治疗现状调查研究

目的观察川东北地区高血压脑出血患者急性期降压治疗现状及其对院内病死率的影响。方法回顾性抽样2011-01—12在川东北地区部分医院住院发病24h内高血压脑出血患者,了解急性期降压治疗现状,降压治疗对脑出血患者院内病死率的影响。结果抽样调查起病24h内脑出血患者876例,血压升高者比例占93.2%,急性期内启动降压治疗率68.6%,超早期启动静脉降压13.2%。3级血压水平患者降压组病死率低于非降压组(P0.05),其中静脉降压组显著低于非静脉降压组(P0.01);启动降压≤24h和24h院内病死率亦差异有统计学意义(P0.05)。结论脑出血患者早期血压升高明显;川东北地区多数脑出血患者在急性期内启动降压治疗;降压治疗尤其合并超早期静脉降压可以降低3级血压水平患者的院内病死率。     

比索洛尔对老年高血压伴糖尿病和慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的探索比索洛尔对老年人高血压伴2型糖尿病（DM）和慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疗效和不良反应。方法选择26例老年高血压伴DM和COPD患者，停服其他降压疗效不达标的降血压药物，应用比索洛尔5-10mg，1次／d，晨服，疗效8周。治疗前、治疗结束后动态血压、心率监测1次，疗程中每周偶测血压心率观察并记录不良反应。结果治疗后无论偶测血压及动态血压各指标均较治疗前明显降低（P〈0．01）。结论比索洛尔对老年人高血压伴DM和COPD降血压效果较好，且不影响血糖和呼吸功能，无明显不良反应。