高血压脑出血病人血肿碎吸清除术术后的护理

高血压脑出血是中、老年人常见的危急症，病死率、病残率均高。随着近年来人们对脑出血病理生理的深入认识，不少学者提出手术治疗早期清除血肿有降低颅内压的作用，不仅能挽救病人的生命，而且能保留和恢复病人的神经功能^[1]。2000年-2006年我科采用钻颅血肿碎吸清除术治疗高血压脑出血病人43例，致残率与病死率显著降低，     

38例高血压脑出血病人微创清除术后的护理

高血压脑出血起病急，来势凶猛，病死率及致残率高，有效地解除颅内占位效应是治疗成功的关键。微创颅内血肿清除术损伤小，见效快，不需要特殊设备。能尽快缓解血肿压迫，降低颅内压，从而降低病人的死亡率。我院2004年12月-2005年12月采用微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血病人38例，取得了满意效果。现将护理报告如下。     

简易定向钻颅血肿碎吸术治疗高血压脑出血32例分析

我们采用大连医学院开展的简易定向钻颅碎吸术治疗高血压脑出血方法,同时术中血肿腔加以冲洗。对治疗病例进行分析后,认为此法简单易行,损伤性小,能达到清除脑内血肿的目的,适应广泛开展。     

降低高血压性脑出血锥颅血肿碎吸术死亡率的探讨

我科自1987年2月～1991年9月采用锥颅血肿碎吸术治疗高血压性脑出血55例并对影响本法治疗效果的各种因素进行了分析,以便探讨降低本法死亡率的各项措施。     

微创锥颅血肿碎吸术对高血压脑出血患者神经功能及血肿清除率的影响

目的分析微创锥颅血肿碎吸术对高血压脑出血患者神经功能及血肿清除率的影响。方法选取2016年6月～2018年12月本院收治的高血压脑出血患者90例,随机数字表法分为对照组和治疗组各45例。对照组行传统开颅术治疗,治疗组行微创锥颅血肿碎吸术。比较两组患者神经功能、日常生活能力、血清CK、LDH、NSE与血肿清除率。结果治疗后治疗组NIHSS评分低于对照组,MBI评分高于对照组,CK、LDH、NSE值均低于对照组,血肿清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对高血压脑出血患者实施微创锥颅血肿碎吸术治疗可促进神经功能恢复,提高其日常生活能力,降低血清CK、LDH、NSE水平,提高血肿清除率。     

高血压脑出血大骨瓣开颅血肿清除与微创血肿碎吸术疗效比较

目的观察分析大骨瓣开颅血肿清除术及微创血肿碎吸术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选取我院2011年5月～2012年5月收治的高血压脑出血患者76例,随机分为大骨瓣开颅血肿清除术组及微创血肿碎吸术组。结果微创组患者手术后恢复87.8%,明显高于开颅组患者的65.7%,两组对比有显著性差异(P<0.01)。开颅组患者的致死致残率为34.3%,微创组为12.2%,两组对比有显著性差异(P<0.01)。两组患者术后的GCS评分,微创组为12.8±2.1,开颅组为9.5±3.7,两组对比有显著性差异(P<0.01)。结论微创血肿碎吸术能有效治疗高血压脑出血,术后患者的致死致残率相对较低,恢复较好。     

显微镜下开颅血肿清除术与微创锥颅血肿碎吸引流术在高血压脑出血中的疗效比较

目的：比较显微镜下开颅血肿清除术与微创锥颅血肿碎吸引流术在高血压脑出血中的疗效。方法将2010年7月～2012年12月于本院进行治疗的84例高血压脑出血患者随机分为A组和B组各42例,A组以显微镜下开颅血肿清除术治疗,B组则以微创锥颅血肿碎吸引流术治疗,然后将两组患者术后的NIHSS评分结果、手术时间、死亡率与手术前后的脑组织氧分压、脑动静脉血氧分压及颅内压进行比较。结果 B组的NIHSS评分结果优于A组,手术时间短于A组,死亡率低于A组,脑组织氧分压、脑动静脉血氧分压及颅内压明显好于A组,P均＜0.05,均有显著性差异。结论微创锥颅血肿碎吸引流术在改善高血压脑出血患者预后的价值更高,更有助于改善患者脑部氧供。     

脑出血病人微创血肿清除术后的护理

脑出血是脑血管疾病中最常见的一种急症，大多数是脑实质内动脉血管破裂所致，该病发病急，致死、致残率极高，在发病早期进行微创血肿清除术，即在短时间内对颅内血肿进行冲洗、液化、引流，达到清除颅内血肿、减少脑组织不可逆损伤范围的目的。通过对微创血肿清除术后病人实施针对性的护理，可避免或减少因术后护理不当所致诱发术后再出血等并发症的发生，[第一段]     

CT导向钻颅碎吸血肿低位引流治疗脑出血脑水肿临床研究

中重症高血压脑出血病残率、病死率一直很高,早期清除血肿、减轻血肿周围的脑水肿常常是影响预后的一个重要因素。近二年,我们用CT导向、快速钻颅、碎吸血肿、尿激酶溶解、低位引流治疗中重症高血压脑出血脑水肿39例,取得满意效果。本文探讨低位引流与脑水肿的关系,并讨论了超早期手术与再出血、碎吸不完全与尿激酶灌洗、钻颅器与引     

高血压脑出血病人微创清除术后护理体会

近年来,我院神经内科采用CT定位,床边粉碎穿刺针微创清除术治疗高血压脑出血128例,经医护人员的精心治疗及护理,取得较好的治疗效果.现将微创清除术护理体会报告如下.     

高血压性颅内出血微创颅内血肿清除术后护理

高血压脑出血是神经科常见病和多发病,起病急、变化快,死残率高,传统的内外科治疗,病死率达50%~60%[1]。近年来,微创理念的提出,新手术方法的应用,较好地改善了预后。我院2004年1月—2006年6月对28例高血压脑出血病人采取微创颅内血肿清除术治疗方法,现总结如下。1临床资料本组28例,其中男19例,女9例,年龄49岁~81岁,均有高血压病及不同程度的偏瘫。出血量按田氏公式计算,<30mL者4例,30mL~者9例,60mL~者9例,>90mL者6例;出血部位:基底核23例,脑叶3例,丘脑2例。2手术方法病人取平卧位,将头部适当抬高,暴露患侧,于发病后4h~24h采用YL—Ⅰ型一…     

微创血肿穿刺术治疗高血压性脑出血的预见性护理

[目的]观察应用微创穿刺术治疗高血压性脑出血预见性护理的效果.[方法]将69例高血压性脑出血住院病人随机分为实验组(预见性护理组)和常规护理组(对照组),对两种护理方式的效果进行比较.[结果]并发症发生率常规护理组均高于预见性护理组.[结论]预见性护理是提高微创术成功的保证,尤其是并发症的预见性护理,避免或减少了并发症的发生,降低了病死率.     

高血压性颅内出血微创颅内血肿清除术后护理

高血压脑出血是神经科常见病和多发病，起病急、变化快，死残率高，传统的内外科治疗，病死率达50％～60％。近年来，微创理念的提出，新手术方法的应用，较好地改善了预后。我院2004年1月-2006年6月对28例高血压脑出血病人采取微创颅内血肿清除术治疗方法，现总结如下。     

高血压性脑出血微创清除术的护理

高血压性脑出血是临床常见病,具有发病率高、死亡率高、致残率高等特点。以往神经外科采用开颅血肿清除术治疗,需要全身麻醉,创伤大,手术时间长,术后遗留颅骨缺损并发症多,且适应证局限。我院卒中专科2002年3月—2006年3月,采用北京万福特科技有限责任公司生产的YL—1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针治疗100例高血压性脑出血病人,取得满意效果。现介绍其护理如下。1临床资料本组100病例均经头颅CT扫描证实,其中男63例,女37例;年龄37岁~70岁。100例中GCS3分~5分32例(双瞳孔散大8例,一侧散大24例);GCS6分~9分12例;GCS10分~12分46例;意识清醒…     

高血压性脑出血微创血肿清除术后死亡因素分析及护理

目的探讨高血压性脑出血微创血肿清除术后死亡相关因素及护理对策.方法对151例高血压性脑出血患者临床资料进行回顾性分析,总结微创清除术后死亡的相关因素,并提出护理对策.结果本组术后1个月内死亡14例,其中再出血死亡2例,中枢性呼吸衰竭死亡5例,消化道出血及肺炎死亡5例,急性心梗死亡2例.结论微创血肿清除术是治疗高血压性脑出血的有效方法,加强死亡相关因素的护理是提高手术成功率的关键.     

高血压脑出血46例围术期护理

目的:探讨高血压脑出血患者手术后的好转出院率和相关并发症,分析其围术期护理方法。方法:对46例高血压脑出血患者进行围术期护理干预,记录入院和出院血流动力学变化,观察手术后好转出院率和术后并发症。结果:高血压脑出血患者手术后好转出院率为58.7%;年龄<60岁患者好转出院率显著高于年龄≥60岁患者(P<0.05);术前脑疝患者好转出院率低于无脑疝患者(P<0.01)。入院时SBP为(191.8±27.5)mm Hg,DBP为(111.5±13.9)mm Hg,高于出院时SBP(135.6±10.3)mmHg和DBP(84.6±8.7)mm Hg(P<0.05)。术后感染率32.6%,主要为呼吸道细菌感染,前三位病原菌为:铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和MRSA;感染率高低与住院天数>15 d和气管切开有关。结论:高血压脑出血患者病死率高,护理工作量大,护理的重点是控制血压、观察生命体征和防止院内感染。     

脑动脉狭窄支架成形术后病人护理

脑动脉狭窄是引起缺血性脑卒中重要原因。近年来,随着神经放射血管内介入治疗技术的发展,脑动脉狭窄支架成形术已成为治疗脑动脉狭窄和预防脑卒中的有效措施,恢复正常脑血流和防止缺血性脑卒中的病情进一步恶化是脑动脉狭窄支架成形术的目的。此手术损伤小、恢复快,但术后短期内仍然存在许多可能发牛的并发症,因此做好脑动脉狭窄支架成形术后的护理是保证治疗成功的关键。     

高血压性脑出血微创血肿清除术后死亡因素分析及护理

目的:探讨高血压性脑出血微创血肿清除术后死亡相关因素及护理对策。方法:对151例高血压性脑出血患者临床资料进行回顾性分析,总结微创清除术后死亡的相关因素,并提出护理对策。结果:本组术后1个月内死亡14例,其中再出血死亡2例,中枢性呼吸衰竭死亡5例,消化道出血及肺炎死亡5例,急性心梗死亡2例。结论:微创血肿清除术是治疗高血压性脑出血的有效方法,加强死亡相关因素的护理是提高手术成功率的关键。     

脑动脉狭窄支架成形术后病人护理

脑动脉狭窄是引起缺血性脑卒中重要原因.近年来,随着神经放射血管内介入治疗技术的发展,脑动脉狭窄支架成形术已成为治疗脑动脉狭窄和预防脑卒中的有效措施,恢复正常脑血流和防止缺血性脑卒中的病情进一步恶化是脑动脉狭窄支架成形术的目的.