轻度认知功能障碍老年人的失匹配性负波研究

目的研究轻度认知功能障碍老年人(MCI)失匹配性负波(MMN)的特征.方法应用美国Nicolet BRAVO脑电生理仪,对36例MCI和30例阿尔茨海默病(AD组)及45名正常老人(NC组)的MMN作了检测.结果(1)与正常老年组比较,AD组MMN潜伏期延迟,波幅降低.(2)MCI组无上述变化.(3)AD组MMN潜伏期延迟及波幅低于MCI组.结论MMN技术可作为P300检测的一种补充手段,而用于老年精神科临床.     

MoCA量表在帕金森病轻度认知障碍筛查中的应用价值

正帕金森病(Parkinson's disease,PD)合并轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)常见,MCI在PD患者中发生率为20%~50%。PD-MCI是介于认知功能正常与痴呆的过渡阶段,PD晚期并发帕金森病痴呆(Parkinson's disease dementia,PDD)高达80%。原先易被忽视的PDMCI在近来的临床与科研工作中得到越来越多的关注,并成为该领域的研究重点和难点问题。对PD患者的认知功能进行早期评估,并给予早期干预,对预防和延缓帕金森病痴呆具有重大意义。临床上需要简便且敏感的认知功能评     

帕金森病患者轻度认知损害的临床调查

目的 研究帕金森病(Parkinson's disease,PD)伴有轻度认知功能缺损(mild cognitiveimpairment,MCI,即PD-MCI)患者患病率及其神经心理学特征.方法 设立PD患者组(n=103)及健康对照组(n=32)进行比较.心理学测验工具由MMSE、痴呆评定量表及其他神经心理学测试组成,汉密尔顿抑郁量表用以评定患者的抑郁程度.结果 (1)21例(20.4%)PD患者被诊断为痴呆,37例(35.9%)患者认知功能完整,45例(43.7%)患者有MCI;(2)与认知正常的PD患者相比,PD-MCI患者年龄更大,PD起病更晚,且运动损害更为严重;(3)PD-MCI的患病率和神经心理学特征与PD症状主要累及何侧及分型有一定关系:左侧组比右侧组患者出现MCI的概率要高(74.2%和42.2%,χ2=7.589,P<0.05);震颤为主型患者与混合型患者相比,Stroop测词试验(SWT)的耗时(s)显著减少(80.8±39.9和94.4±30.0,t=3.332,P<0.01).结论在PD患者中,筛查出PD-MCI患者有着重要的临床意义,有助于临床医生针对性地处理不同PD患者,并易化对其预后的判断.     

Non-pharmacological interventions for Parkinson's disease mild cognitive impairment: future directions for research

Parkinson’sdisease-mildcognitiveimpairment(PD-MCI)currently represents a valid diagnostic clinical entity with potential interest for therapeutic purpose.MCI is present in approximately 25–30%of non-demented patients with PD(Weintraub et al.,2018).Several risk factors are associated with Parkinson’s disease dementia(PDD)occurrence,such asoldageatonset,longdiseaseduration,motorimpairment and MCI(Nicoletti et al.,2019).     

帕金森病患者认知功能障碍与失匹配负波相关性研究

目的:探讨失匹配负波(MMN)与额叶认知功能测试对在评价帕金森病患者(Parkinson's disease,PD)的认知功能中的作用及其临床价值。方法:设28例早期非痴呆非抑郁帕金森病患者和31例年龄、教育年限相匹配的正常对照组分别进行额叶认知功能测试和失匹配负波测定。结果:非痴呆非抑郁帕金森病患者与正常对照组比较:额叶认知测试评分较差,MMN的潜伏期延长,差异有显著性意义;波幅下降,但无统计学意义;MMN潜伏期延长与额叶认知功能障碍程度呈正相关。结论:失匹配负波(MMN)能够客观地反映非痴呆非抑郁帕金森病人早期额叶认知功能障碍。     

帕金森病患者轻度认知障碍的功能磁共振研究进展

<正>帕金森病(parkinson’s disease,PD)与多种促发因素有关,在临床上除了会出现以锥体外系受损为主的运动症状,其早期所发生的认知功能受损亦不容忽视。近十年的前瞻性研究表明,随着病情进展,80%左右的PD患者将发展成为帕金森病痴呆(PD with dementia,PDD)~([1])。而近来研究显示约四分之一的PDD患者早期有轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)。认知功能损害是PD患者的常见     

Six psychotropics for pre-symptomatic & early Alzheimer’s (MCI), Parkinson’s,and Huntington’s disease modiifcation

The quest for neuroprotective drugs to slow the progression of neurodegenerative diseases (NDDs), includ-ing Alzheimer’s disease (AD), Parkinson’s disease (PD), and Huntington’s disease (HD), has been largely unrewarding. Preclinical evidence suggests that repurposing quetiapine, lithium, valproate, fluoxetine, donepezil, and memantine for early and pre-symptomatic disease-modiifcation in NDDs may be promising and can spare regulatory barriers. The literature of these psychotropics in early stage and pre-symptomatic AD, PD, and HD is reviewed and propitious ifndings follow. Mild cognitive impairment (MCI) phase of AD: salutary human randomized controlled trial ifndings for low-dose lithium and, in selected patients, donepezil await replication. Pre-symptomatic AD: human epidemiological data indicate that lithium reduc-es AD risk. Animal model studies (AMS) reveal encouraging results for quetiapine, lithium, donepezil, and memantine. Early PD: valproate AMS ifndings show promise. Pre-symptomatic PD: lithium and valproate AMS ifndings are encouraging. Early HD: uncontrolled clinical data indicate non-progression with lithium, lfuoxetine, donepezil, and memantine. Pre-symptomatic HD: lithium and valproate are auspicious in AMS. Many other promising ifndings awaiting replication (valproate in MCI; lithium, valproate, lfuoxetine in pre-symptomatic AD; lithium in early PD; lithium, valproate, lfuoxetine in pre-symptomatic PD; donepezil in early HD; lithium, lfuoxetine, memantine in pre-symptomatic HD) are reviewed. Dose- and stage-de-pendent effects are considered. Suggestions for signal-enhancement in human trials are provided for each NDD stage.     

焦虑症和抑郁症失匹性负波的临床应用

目的 了解焦虑症(AD)和抑郁症(CD)患者失匹配负波(MMN)的特点.方法 应用Nicolet Bravo脑诱发电位仪,对37例AD患者、32例CD患者和36名正常成人(NC组)进行了MMN检测.结果 与正常对照组相比,AD患者MMN潜伏期延迟,同时波幅降低.CD组的MMN潜伏期变化与AD组基本类似,但MMN波幅改变特征较明显.结论 MMN测定反映了焦虑症和抑郁症患者诱发脑电波的自动加工过程,可用于临床辅助诊断.     

帕金森病患者身体质量指数及其与相关症状的关系

目的 研究帕金森病(Parkinson disease,PD)患者身体质量指数(body mass index,BMI)变化及其与PD运动症状和非运动症状之间的关系.方法 纳入83例PD患者和同期65名健康体检者作为对照.患者均进行统一的PD评分量表(unified Parkinson disease rating s...     

事件相关诱发电位对阿尔茨海默病与轻度认知功能障碍的诊断价值

目的 探讨事件相关诱发电位(event-related potentials,ERPs)对阿尓茨海默病(Alzheimer's disease,AD)和轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)的诊断价值.方法 前瞻性的研究130例受试者,分3组:AD组60例,MCI组35例,和正常...     

失匹配负波在意识障碍评估中的临床价值探讨

自失匹配负波(MMN)于20世纪70年代被发现以来,我们对规律性声音被打破后所诱发的前注意检测有了进一步认识,而MMN成为了开启认知大门的钥匙。至今为止,MMN的研究范围从产生机制发展到神经精神疾病相关的临床试验,特别是对于急性脑损伤(ABI)昏迷以及进展后的慢性意识障碍(DoC)患者,MMN被认为是一个可靠的预后预测指标。然而,由于MMN难以用于个体评估,目前在临床实践中的应用仍十分有限,广大临床医师对MMN的了解甚少。因此,本文就MMN的产生机制、在意识障碍中的临床意义、判读方法及其影响因素做一综述。     

老年慢性精神分裂症和Alzheimer病的非匹性负波比较

目的 探讨老年慢性精神分裂症(SCS)和Alzheimer病(AD)在非匹性负波(MMN)检测中的特征.方法 应用美国Nicolet BRAVO脑电生理仪,对38例SCS和32例Alzheimer病(AD组)及40例正常老人(NC组)的MMN作检测.结果(1)与正常老年组比较,AD组MMN潜伏期延迟,波幅降低;(2)SCS组无上述变化;(3)AD组MMN潜伏期延迟及波幅低于SCS组.结论 MMN技术可作为P300检测的一种补充手段,而用于老年精神科临床.     

老年期抑郁症和Alzheimer病的失匹性负波研究

目的 探讨老年期抑郁症(SD)和Alzheimer病(AD)患者在失匹性负波(MMN)检测中的特征.方法 应用美国Nicolet BRAVO脑电生理仪,对31例SD和30例AD及33名正常老人(NC组)的MMN进行了检测.结果 与正常老年组比较,AD组MMN潜伏期延迟,波幅降低.而SD组无上述变化.AD组MMN潜伏期延迟及波幅低于SD组.结论 MMN技术可作为P300检测的一种补充手段,用于老年精神科临床.     

高频重复经颅磁刺激对早期帕金森病轻度认知功能障碍的疗效观察

目的 探讨高频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗对早期帕金森病(PD)患者轻度认知功能障碍(MCI)的临床疗效.方法 将60例早期PD伴发MCI患者随机分为rTMS组和对照组,每组30例.以左前额叶背外侧皮质为刺激区域,rTMS组予以10 Hz高频rTMS,对照组予以伪刺激处理.比较两组治疗前后蒙特利尔认知评估量表(MoC...     

中国精神分裂症患者失匹配负波特征的Meta分析

背景:国外对精神分裂症患者失匹配负波(mismatch negaitvity,MMN)波幅进行Meta分析发现其明显低于健康对照组,区分效应值(Cohen's d,)d在1.00左右,使之可能成为精神分裂症早期诊断的生物标志物.但检索文献未发现纳入中国精神分裂症人群MMN研究的Meta分析报道,因此有必要对中国精神分裂症患者的MMN进行Meta分析.目的:通过Meta分析计算中国精神分裂症患者MMN的平均效应值,探讨其是否可作为中国精神分裂症患者的生物标志物.方法:计算机检索中国知网(China Naitonal Knowledge Infrastructure,CKNI)、万方数据库(WanFang Data)、维普数据库(Vip Citaiton Databases,VIP)、PubMed数据库,收集2017年5月8日前公开发表的关于中国汉族精神分裂症患者MMN研究的相关文献.MMN受损的影响通过计算精神分裂症患者组和健康对照组之间的标准平均差(SMDs)来评估MMN波幅.结果:共有11篇文献纳入分析.Newcastle-Ottawa Scale(NOS)评估所有研究的总体质量超过6.这些研究的meta分析数据包括精神分裂症患者432例,健康对照人群392例.Meta分析结果显示,精神分裂症组与健康对照组相比MMN受损显著(Cohen's d=1.004).剔除异质性大的文献2个,患者组和健康对照组之间MMN差异的效应值降为0.79(Cohen's d=0.79).亚组分析显示精神分裂症病程大于3年的患者MMN波幅缺失的效应值为0.95,而病程小于3年的效应值为0.77.通过Egger回归分析得出的发表偏移(t=1.83;p=0.101)提示没有发表偏移.结论:中国精神分裂症患者和健康对照者之间的MMN波幅效应值与其他关于该研究的meta分析结果是一致的,提示中国汉族精神分裂症患者也表现有MMN受损.     

尿酸—帕金森病防治的潜在新靶点

帕金森病(Parkinson's disease,PD)是中老年人常见的运动障碍疾病,氧化应激和线粒体功能障碍与PD患者黑质多巴胺能神经元变性、丢失密切相关.近年来的研究发现尿酸水平的高低对PD的发病以及发病后疾病的进展快慢有显著影响.本文将就尿酸的生物学特性及其与PD的关系做一综述.     

帕金森病全基因组关联研究进展

帕金森病(Parkinson's disease,PD)是黑质纹状体多巴胺神经元功能缺损,引起多巴胺能系统和胆碱能系统失衡的一种神经退行性疾病.发病率仅次于阿尔海默茨病(Alzheimer's disease,AD).1817年James Parkinsony医生首先对PD临床症状进行了描述,分别为:静止性震颤、肌强直和步态迟缓.PD病理特征主要为胞浆中出现包涵体(Lewy小体)[1].经历了近两个世纪的研究,对于PD发病机制有了一定了解,但是仍有许多未知.现在研究认为PD是基因、环境、环境-基因相互作用引起的复杂疾病.以往认为环境因素起主要作用,但是随着研究深入,逐渐认识到基因异常在PD发生中扮演重要角色.认识基因作用是从对家族性PD的研究开始的,通过研究一个具有常染色体显性遗传特征的意大利籍的家系发现了第一个家族性PD基因4q 21-q23/q-synuclein.     

重复经颅磁刺激治疗帕金森病的参数与疗效

帕金森病(Parkinson's disease,PD)是由于黑质多巴胺能神经元数目减少导致的运动障碍病,该病临床表现及病理生理机制多样,且症状个体差异大.有研究揭示PD的病理生理机制与递质紊乱、基底节一皮质环路异常等有关.     

P300、MMN在诊治轻度认知功能障碍和阿尔茨海默病中的应用价值

目的分析MCI、AD患者认知功能及事件相关电位(P300、MMN)的变化特点,探讨两者之间的关系,为MCI和AD早期诊断提供客观依据。方法选取32名认知功能障碍患者,将患者分为MCI、AD两组,并选取21名健康对照组(NC),分别采集4 h脑电及P300、MMN相关数据;使用SPSS 17. 0统计学软件,进行单因素方差分析和相关性分析,P 0. 05为差异具有统计学意义。结果 AD组P300波幅降低,潜伏期延长;且AD组患者的P300波幅、潜伏期与神经心理学测试存在显著相关性。结论 P300作为一项可靠的指标,能较为灵敏、客观的评估认知功能,其敏感性高(其潜伏期敏感性高于波幅),特异性较低;与视频脑电图相比,P300对于AD诊断更为敏感,尤其是痴呆早期患者。     

个体化诊断帕金森病认知障碍的重要性

正1研究背景认知障碍属于帕金森病(Parkinson’s disease,PD)非运动症状中最常见的症状之一,研究表明PD认知障碍的发生率与低收入和生活质量减低存在相关~([1～3])。临床上,PD患者认知损害的临床表现、认知障碍的严重程度和认知障碍的进展情况是多样化的,从PD轻度认知障碍(Mild cognitive impairment,MCI)到PD痴呆(Parkinson’s disease dementia,PDD),可以出现在PD的任何阶段,早期及病程的中晚期都有可能出现认知障碍的表现。PD合并认知障碍的患者存在多巴胺、胆碱能、去甲肾上腺素、五羟色胺和其他神经递质的异常分泌。同时在神经系统会出现病理学改变,例如异常路易小体、神经突和类似于脑血管病或阿尔兹海默症(Alzheimer’s Disease,AD)的病理学改变(淀粉样蛋白和Tau蛋白)~([4])。目前,针对PD认知障碍的药物仍然十分有限,治疗手段逐渐转变为系统性的治疗来获得最大的疗效。而对于PD认知障碍患者的综合管理会涉及到不同的方面,例如详尽的诊断,病情的随访以及远期的预后,同时也会涉及药物、非药物和精神心理方面的治疗策略~([5])。早期及个体化的诊断对于治疗方案的制定以及患者的远期预后都起到了重要的作用。