血管内皮抑素在非小细胞肺癌中的应用研究进展

肺癌是当前严重威胁人类健康的最常见的肿瘤之一[1]。晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的化疗效果仍然不够理想,尽管新药(吉西他滨、紫杉类、长春瑞滨)和铂类联合组成的第3代化疗方案疗效有一定提高,但患者的生存受益仍然有限[2-3]。近年来,抗血管生成治疗已经成为治疗肿瘤侵袭和转移的一个重要研究领域[4-5]。越来越多的资料表明,抗血管生成药物与化疗药联合有可能提高疗效,带来生存受益。     

重组人血管内皮抑素联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌二例

目的 观察重组人血管内皮抑素(恩度)与NP方案联合治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效与毒副反应.方法 2例NSCLC均采用NP方案化疗联合重组人血管内皮抑素治疗,第1例:长春瑞滨40 mg静脉推注,第1、8天;顺铂40 mg静脉滴注,第2天至第4天,21 d重复.第2例:长春瑞滨40 mg静脉推注,第1、8天;奈达铂60 mg静脉滴注,第2天至第3天,21 d重复.共用2个周期.2例均于化疗第二天配合重组人血管内皮抑素治疗,重组人血管内皮抑素15 mg+生理盐水250 ml静脉滴注3～4 h,1次/d,连用14 d,休息1周后重复.结果 2例均获得CR(完全缓解),毒副反应主要是消化道反应和骨髓抑制.结论 重组人血管内皮抑素与NP方案联合治疗晚期NSCLC,能够提高客观疗效,改善患者的生活质量,并延长患者的生存时间.     

重组人血管内皮抑素联合全脑放疗治疗肺癌脑转移１例

重组人血管内皮抑素（恩度,rh-endostatin/Endostar,YH-16）是一种新型抗血管生成药物。临床研究显示,恩度单独使用具有良好的安全性,与化疗药物联合应用可以改善多种晚期恶性肿瘤患者的生存质量,尤其是与长春瑞滨、顺铂方案联合治疗非小细胞肺癌[2],能够显著提高客观疗效,延长无进展生存时间。但恩度与放疗联合的疗效及安全性如何未见报道。我们应用恩度联合全脑放疗治疗1例肺癌脑转移患者,     

重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗肺癌的临床研究进展

重组人血管内皮抑制素——恩度是我国学者自主研发的一种多靶点抗血管生成药物.临床试验表明恩度与化疗联合应用可以明显提高疗效,且不增加不良反应.2005年中国食品药品监督管理局批准恩度与NP方案联合治疗晚期非小细胞肺癌.近年的研究表明这种联合治疗方式对不同病理类型和病程阶段的肺癌患者均有一定疗效.本文对恩度与不同化疗方案联合在非小细胞肺癌一线治疗、二线治疗、辅助/新辅助治疗、肺鳞癌和小细胞肺癌治疗方面的临床研究进展作一综述.     

老年晚期非小细胞肺癌化疗进展

超过47%非小细胞肺癌(NSCLC)患者在诊断时年龄大于70岁,由于老年患者常常合并其他疾病,所以与年轻人相比对化疗耐受性差.尽管化疗在年轻群体中能够得到很多临床证据,但不能盲目的不经选择的应用于老年NSCLC中.目前有大量的关于老年非小细胞肺癌患者的化疗和靶向治疗的前瞻性研究数据.在老年非小细胞肺癌中,基于Ⅱ期和Ⅲ期临床试验,单药化疗主要为第三代化疗药物(长春瑞滨,吉西他滨,紫杉醇),认为是所有患者的常规治疗方案,Ⅱ期临床试验同时也显示出以铂类为基础联合方案的可行性和有效性.同样在相关的Ⅱ期临床中也显示了靶向治疗表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂(厄洛替尼和吉非替尼)及抗血管生成药物(贝伐单抗)作为老年患者一线治疗的可行性.本文对老年晚期非小细胞肺癌化疗新进展进行综述.     

长春瑞滨节拍化疗在晚期非小细胞肺癌患者中的应用

传统化疗依靠常规剂量静脉给药,毒性较大,肿瘤易复发和耐药,而节拍化疗低剂量、频繁、短间歇给予细胞毒性药物的治疗方式在一定程度上减少了化疗不良反应,延缓了肿瘤的复发、耐药;节拍化疗通过抗血管生成、免疫调节、抑制肿瘤干细胞并诱导肿瘤细胞休眠抑制肿瘤生长。口服长春瑞滨节拍化疗在晚期非小细胞肺癌患者治疗中有多种应用方案,包括单药化疗、双药化疗、联合抗血管生成药、联合靶向治疗、联合放疗、联合免疫治疗等多种治疗方案。     

重组人血管内皮抑素联合NP方案治疗初诊晚期非小细胞肺癌骨转移疗效及对血清VEGF表达的影响

目的：探讨重组人血管内皮抑素联合长春瑞滨＋顺铂（ NP）化疗对初诊晚期非小细胞肺癌骨转移患者的疗效和血清血管内皮生长因子的影响。方法于2009年1月—2012年1月间收治的初诊晚期非小细胞肺癌骨转移患者40例,随机分为治疗组（20例）和对照组（20例）,对照组予以单纯NP化疗,治疗组予以重组人血管内皮抑素联合NP化疗,比较两组的临床疗效和治疗前后血清血管内皮生长因子的变化。结果经过两周期全身化疗后,治疗组的客观缓解率和疾病控制率分别为30．0％和80．0％,对照组分别为5．0％和45．0％,治疗组的客观缓解率和疾病控制率均显著高于对照组（ P＜0．05）。两组治疗前后血清血管内皮生长因子的变化无统计学意义（P＞0．05）。两组患者的不良反应发生率无统计学差异（P＞0．05）。结论重组人血管内皮抑素联合NP方案可提高初诊晚期非小细胞肺癌骨转移患者治疗效果,且不会增加不良反应的发生率,但是血清血管内皮生长因子变化不明显。     

复发或难治性非小细胞肺癌的化疗进展

对含铂类药物治疗后复发的非小细胞肺癌,单药泰索帝为标准的二线化疗药物,可明显延长病人的生存时间及改善生活质量.一项泰索帝的Ⅲ期随机对照研究证实,多靶点叶酸抑制剂的抗代谢药Alimta二线化疗治疗非小细胞肺癌,其疗效、中位生存时间及1年生存率与泰索帝相似,可替代泰索帝成为晚期NSCLC的二线化疗药物.泰索帝与健择、卡铂、伊立替康、EGFR-TK抑制剂及抗血管生成剂联合化疗,有一定的疗效.TXT为复发的NSCLC常用的二线标准治疗方案.Alimta为备用的二线治疗方案.Iressa单药对铂类及泰索帝失败后的晚期非小细胞肺癌仍然有效.     

免疫检查点抑制剂联合治疗96例晚期非小细胞肺癌的疗效分析

摘 要：［目的］ 探讨免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitor,ICI）联合化疗及抗血管生成药物在晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者治疗中的有效性及预后预测因子。［方法］ 回顾性分析96例晚期NSCLC患者的临床资料,计算其无进展生存期（progression-free survival,PFS）、客观缓解率（objective response rate,ORR）及不良事件,分析与PFS相关的预后预测因子。［结果］ 一线接受ICI联合治疗患者的PFS优于二线及后线患者（中位PFS：7.10 个月vs 5.10个月,P=0.036）。一线联合治疗的56例患者中,ICI联合化疗加抗血管生成药物组PFS优于无抗血管生成药物组（中位PFS：8.57 个月vs 7.00个月,P=0.031）。Cox多因素回归分析结果显示,联合抗血管生成药物（P=0.045）、营养预后指数(PNI)>44.55（P=0.034）为PFS的独立预后因素。二线及后线联合治疗的40例患者中,联合抗血管生成药物组与无抗血管生成药物组PFS差异无统计学意义（中位PFS：5.53 个月vs 4.73个月,P=0.092）。年龄≥57岁（P<0.001）、中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)≤4.50（P=0.003）为PFS的独立预后因素。有无联合抗血管生成药物组之间的3级以上不良事件发生率相当。 ［结论］一线行ICI联合治疗或能使PFS获益更佳,特别是ICI联合化疗及抗血管生成药物的治疗策略。高PNI和低NLR及年龄或许能帮助筛选出不同治疗线中潜在获益更佳的人群。     

无铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的研究进展

非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）占所有肺癌患者80％,大部分患者就诊时已处于晚期,化疗在晚期NSCLC综合治疗中占有重要地位。20世纪90年代逐渐出现了多西紫杉醇（docetaxel,TXT）、紫杉醇（pacilitaxel,PTX）、长春瑞滨（vinorelbine,NVB）、吉西他滨（gemcitabine,GEM）、依立替康（irinotecan,CPT-11）等第3代治疗NSCLC的化学药物。目前晚期NSCLC标准的一线化疗方案仍是上述新药联合铂类的两药联合方案。     

重组人血管内皮抑制素联合DP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,早期诊断很困难,70%～80%的非小细胞肺癌(non small cell lung cancer, NSCLC)确诊时已属晚期.晚期NSCLC的治疗主要以全身化疗为主,尽管第3代细胞毒药物(如吉西他滨、长春瑞滨和多西他赛等)联合铂类药物治疗晚期NSCLC的疗效有所提高,但患者的5年生存率仍然偏低,生存获益仍然有限.     

晚期非小细胞肺癌个体化治疗的个案分析

晚期非小细胞肺癌患者预后不佳,总生存期为5～6个月,1年生存率为20%～25%,常规化疗延长2～3个月,对于这种情况目前出现了针对非小细胞肺癌治疗的新手段,如抗肿瘤新生血管治疗及靶向治疗;同时根据患者的体质状态、病理类型、肿瘤细胞的生物学特点进行个体化治疗,以达到更好的治疗效果及生存益处.现介绍1例经天津医科大学附属肿瘤医院肺部肿瘤内科治疗的非小细胞肺癌病例.该患者经常规化疗联合抗血管生成治疗后效果较佳.并通过CT灌注成像及检测循环血管内皮细胞水平进行多角度疗效评价,为建立完善的疗效评价体系建立基础.     

非小细胞肺癌抗血管生成治疗研究进展

非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）的增殖、浸润、转移都需要新生血管的支持,抗血管生成治疗已成为一种重要治疗手段。血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）作为关键的促血管生成因子,是目前NSCLC抗血管生成治疗药物的主要靶点。这些药物主要包括以VEGF或其受体VEGFR为靶点的单克隆抗体,及阻断VEGFR下游信号通路传导的小分子酪氨酸激酶抑制剂（VEGFR-TKI）两类。目前有两种抗血管生成单克隆抗体,贝伐单抗及雷莫卢单抗,被批准联合化疗一线或二线治疗原位进展或转移的NSCLC。多种VEGFR-TKI治疗NSCLC的临床试验均以失败告终,目前仅有安罗替尼在我国被批准用于NSCLC的三线治疗,而尼达尼布联合化疗在二线治疗中也显示了良好的生存获益。本篇综述我们将回顾总结抗血管生成药物单药或与其他抗肿瘤药物联用成功应用于NSCLC治疗的临床研究数据。     

NSCLC化疗敏感性的分子指标及临床意义

针对非小细胞肺癌(NSCLC)标准化疗方案有长春瑞滨/铂类、吉西他滨/铂类、紫杉类药物/铂类等。由于遗传异质性的存在,同一种化疗方案化疗的敏感性差异很大。本文从药物遗传学及药物基因组学对现化疗常用药物(铂类、吉西他滨、紫杉类及长春瑞滨)耐药机制、化疗敏感性分子指标及临     

血管内皮抑素治疗恶性肿瘤的研究进展

重组人血管内皮抑素是一种广谱的抗血管生成分子靶向药物,其通过抑制肿瘤的病理性血管生成以及抑制肿瘤细胞的增殖和转移而发挥抗肿瘤作用.血管内皮抑素联合化疗已成为治疗各种恶性肿瘤的重要治疗手段.     

国产吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌36例近期疗效观察

肺癌是危害人类健康与生命的常见恶性肿瘤之一,其发病率逐年上升,近年来发病年龄趋于年轻化。肺癌中约70％～80％为非小细胞肺癌（NSCLC）,而其中大部分患就诊时已为晚期,失去手术机会,其治疗主要以化疗为主。吉西他滨（GEM）是一种人工合成的抗代谢类抗肿瘤药,属于细胞周期特异性药物,抗瘤谱较广,对多种肿瘤均有显临床疗效。我们于2003年5月～2004年6月应用国产吉西他滨（泽菲）联合顺铂（DDP）治疗晚期非小细胞肺癌36例,取得较好疗效,现报告如下：     

长春瑞滨加奥沙利铂治疗20例晚期非小细胞肺癌

联合化疗是目前治疗中晚期肺癌的重要方法之一,长期以来非小细胞肺癌(NSCLC)联合化疗的疗效不尽人意,寻找有效的化疗药物和更合理的化疗方案是一个重要的临床课题.2000年5月～2001年5月,我们采用国产长春瑞滨联合国产奥沙利铂治疗晚期(Ⅲ～Ⅳ期)NSCLC 20例,取得较好疗效.     

非铂类化疗方案治疗进展期NSCLC的进展

肺癌是世界上最常见的恶性肿瘤，占全部恶性肿瘤的16％，全部癌症死亡的28％，非小细胞肺癌（NSCLC）占所有肺癌患者80％左右，而65％～70％的NSCLC就诊时已处于晚期，因此化疗在晚期NSCLC综合治疗中占有重要地位。以铂类为基础联合化疗作为进展期（Ⅲ、Ⅳ）NSCLC标准化疗方案，同最佳支持治疗（BSC）相比，标准化疗既能延长生存期，又可改善生活质量（QOL）。由于遗传异质性导致的铂类耐药、第三代化疗新药的出现及铂类药物相关的严重的毒副反应，以铂类为基础的标准化疗方案对于进展期NSCI。[第一段]     

长春瑞滨为主联合方案治疗36例中晚期非小细胞肺癌

目的 观察长春瑞滨（NVB）治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效。方法 用长春瑞滨为主的联合方案治疗36例（初治28例，复发8例）Ⅲ-Ⅳ期非小细胞肺癌，并观察其副毒反应。结果 完全缓解（CR）2例，部分缓解（PR）19例，稳定（NC）12例，进展（PD）3例，总有效率58．3％，主要毒副作用为骨髓抑制。NVB为主联合化疗对中晚期非小细胞肺癌疗效较好，副反应可耐受。     

吉西他滨联合奥沙利铂治疗进展期非小细胞肺癌56例临床分析

非小细胞肺癌是全球发病率最高的癌症之一,约80%肺癌为非小细胞肺癌(non smallcelllungcancer,NSCLC),其中70%～80%发现时已经失去手术机会,只能采取以化疗为主的综合治疗。吉西他滨是目前治疗非小细胞肺癌最有效的化疗药物之一,随机研究证实吉西他滨与顺铂联合用药对于进展期非小细胞肺癌疗效确切[1],但许多患者由于年龄、全身情况,和(或)多脏器转移等而不能耐受含顺铂的化疗方案。奥沙利铂是一种环己二胺铂类化合物,和顺铂相比,其消化道毒性低且无肾毒性,和吉西他滨合用时有协同作用[2]。2002年9月～2003年12月,本课题采用吉西他滨联合…