东莞市凤岗镇不同职业人群HBV感染血清学分析

目的　了解凤岗镇不同职业人群HBV感染情况 ,探讨HBsAg感染与职业因素的关系 ;为乙型肝炎的防治工作提供依据。方法　选取在凤岗学习生活及从事该职业 12个月以上 ,来参加体检的 7种职业的 2 3 86名人员的HBsAg的血清学检测结果 ,进行统计分析。结果　调查 7个人群HBV感染的结果 ,HBsAg感染最高为接触粉尘的工人 ,阳性率为 2 0 3 1% ,在校师生最低 ,为 7 92 %。男女之间HBsAg阳性率 (男 18 83 % ,女 11 40 % )差异有非常显著性 (P <0 .0 1)。HBsAg感染在 18～ 2 9岁组阳性率最高 ,为 19 75 % ;6～ 18岁组最低 ,为 4 85 %。HBV感染模式中HBsAg 、抗 -HBe 、抗 -HBc模式最多 ,占48 3 3 % (174/3 60 ) ;HBsAg 、HBeAg 模式最少 ,占 1 67% (6/3 60 )。结论　调查人群HBsAg感染率为 15 0 9% (3 60 /2 3 86)比全国的HBsAg平均感染率 10 3 0 %高 ,但与全国调查资料阳性率在 0 78%～ 2 9 12 %之间 ,广东为 14 91%相比 ,结果是基本一致的     

吉首市2013年人群乙型肝炎血清学标志物检测结果分析

目的了解吉首市人群乙型肝炎( 乙肝) 病毒( HBV) 感染现状,评价乙肝疫苗免疫策略的效果。方法采用多阶段随机抽样方法,对吉首市1078名1~ 59岁人群血清,用酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测乙肝表面抗原( HBsAg) 、乙肝表面抗体(抗-HBs)和乙肝核心抗体(抗-HBc),比较不同年龄、性别人群指标变化。结果吉首市2013年1~ 59岁人群HBsAg阳性率、抗-Hbs阳性率、抗-HBc阳性率和HBV 感染率经标化后分别为6.14%、54.6%、11.68% 和12%。1~ 14岁人群HBsAg 阳性率和HBV感染率明显低于15~ 59岁人群。HBsAg 阳性率和HBV感染率：男性高于女性。结论吉首市为乙肝中流行区;乙肝疫苗纳入儿童免疫策略效果显著;要进一步加强对20~59岁组青壮年人群的乙肝干预措施。     

清远市交委系统人员HBsAg携带及HBV血清标志物组合模式分析

〔目的〕对HBV感染人群进行分类管理。〔方法〕用ELISA法检测清远市交委系统在职不同人群HBV感染五项血清标志物进而分析。〔结果〕总体上 ,不同性别、年龄、工种内部HBsAg、HBsAb阳性率差异无显著性意义。HBsAg阳性率 12 .2 % ,30岁到 39岁最高 15 .5 % ,5 0岁到 5 9岁最低 5 .9% ;HBsAb阳性率 4 1.8% ,30岁到 39岁最低 37.2 % ,5 0岁到 5 9岁最高5 0 .0 %。HBV感染五项血清标志物组合模式共 11类 ,HBsAb单项阳性者比例最高 6 9.5 % ;HBsAg阳性者五项血清标志物组合模式共 5类 ,与HBcAb同时阳性比例最高 39.0 % ,居次位的是与HBeAb、HBcAb同时阳性占 36 .6 %。〔结论〕HBV在同一行业不同人群中普遍易感。存在HBsAg阳性率随年龄的增长而下降 ,而HBsAb阳性率却相反的趋势。应着重考虑对HBV感染HBsAb单项阳性者适当的时候加强免疫接种一次乙型肝炎疫苗 ;加强对HBsAg、HBcAb同时阳性者和HBsAg、HBeAg、HBcAb同时阳性者的治疗 ;对HBsAg、HBeAb、HBcAb同时阳性者 (特别是高年龄组 )作进一步医学跟踪。     

龙岩市2008年食品及公共场所从业人员乙肝感染调查

[目的]了解龙岩市食品及公共场所从业人员乙肝感染情况,为监督管理提供依据。[方法]对龙岩市CDC2008年食品及公共场所健康体检的资料进行分析。HBsAg和HBeAg检测采用ELISA法。[结果]健康体检者共8828例,HBsAg阳性率2.3%,HBeAg阳性率1.4%,男性HBsAg阳性率(2.9%)明显高于女性(1.8%);16~19岁阳性率最高。不同年龄、职业阳性率差异显著。[结论]龙岩市食品及公共场所从业人员HBV阳性率水平较低。应进一步加强乙肝防治知识的培训,及时调整HBsAg阳性者工作岗位。     

2005～2006年福州市自然人群乙型肝炎病毒感染状况调查

[目的]了解福州市乙型肝炎病毒(HBV)感染现况,为制订乙肝预防控制策略提供科学依据。[方法]2005年11月至2006年3月,在福州市抽取部分自然人群进行HBV感染状况调查。[结果]调查1538人,HBV感染率为59.56%,其中HBsAg阳性率为13.33%,抗-HBs阳性率为53.25%,HBeAg阳性率为2.28%,抗-HBe阳性率为17.04%,抗-HBc阳性率为56.83%。全部调查对象中,抗-HBs、抗-HBc双阳性者最多,占25.75%。沿海地区HBsAg、HBeAg阳性率均高于平原地区与山区(P<0.05);HBsAg、抗-HBe阳性率15~49岁较高(P<0.01);HBsAg阳性率呈现明显的家庭聚集现象。乙肝疫苗免疫人群HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性率均低于未免疫人群(P<0.01)。[结论]当前福州市居民HBsAg阳性率高于全国平均水平,应在沿海及HBV感染者家庭成员中加强乙肝预防,做好乙肝疫苗接种工作。     

阜阳市人群HBV感染的血清流行病学调查

目的了解某地自然人群乙型肝炎病毒(HBV)感染情况。方法调查2005年3-12月在某疾病预防控制中心进行健康体检人群的HBV血清标志物检测结果。HBV血清标志物检测采用酶联免疫吸附试验。结果单纯检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的2 802人中,阳性255人,阳性率9.10%;各年龄组人群以31~40岁组HBsAg阳性率最高,占12.16%(71/584)。1 907例检测HBV5项血清标志物者中,HBsAg阳性者238例(12.48%),以HBsAg阳性合并抗HBe、抗HBc阳性为主(44.96%),HBsAg阳性合并HBeAg、抗HBc阳性次之(38.24%);5项全阴性者占总人群的46.88%。结论该地区自然人群HBV感染水平较高,近一半人没有保护性抗体,应加强健康宣教,推广普及乙肝疫苗的接种,改善环境卫生。     

泉州市25岁以下人群病毒性肝炎感染情况调查

[目的]调查泉州市25岁以下人群病毒性肝炎的感染状况,指导病毒性肝炎的综合防制工作。[方法]采用分层随机抽样的方法．选择泉州市3个不同区域25岁以下年龄组人群,用事先设计的调查表进行问卷调查和血清学检测。[结果]泉州市25岁以下人群HBsAg阳性率为7.8%(75/965);乙肝感染率21.6%(208/965);甲肝流行率为41.3%(244/591);丙肝病毒感染率为0.1%(1/965)。城乡结合部居民HBsAg阳性率、HBV感染率高于城区;HBV感染率和甲肝流行率均随年龄增长而升高。不同职业间HAV流行率和乙肝感染率差异显著。[结论]泉州市25岁以下人群病毒性肝炎感染情况与年龄、职业有关。     

深圳市中小学生HBV感染状况调查分析

目的了解深圳市区中小学生HBV感染状况,为今后开展中小学生乙肝防治工作提供依据。方法选取深圳市区中学、小学各1所,以所有在校学生为调查对象,进行HBV感染的血清学调查,血清检测采用ELISA法。结果2 710名中小学生HBV总阳性率为61.85%,HBsAg、抗-HBs和抗-HBc阳性率分别为9.45%、49.34%、18.93%。男性HBsAg阳性率(11.38%)明显高于女性(7.13%)(P<0.05)。7~9岁组学生的HBsAg阳性率(4.09%)最低(P<0.05)。感染模式以单项抗-HBs阳性的比例最高,为67.36%(1 129/1 676)。结论乙肝疫苗纳入计划免疫管理后,深圳市学生的HBV自然感染模式呈现低感染、高保护性特点,应继续加强中小学生乙型肝炎的预防保健工作。     

三明市梅列区1～29岁人群乙肝血清流行病学调查

目的了解三明市梅列区1～29岁人群乙型肝炎病毒(HBV)的流行特征,评价乙肝疫苗接种效果,为完善乙肝防制策略提供依据。方法采用分层二阶段整群随机抽样法抽取1～29岁人群常住人口,开展现场流行病学调查,并采集血标本进行HBV血清学指标检测。结果共调查222人,HBV感染率为7.66%、HBsAg阳性率为1.35%、抗-HBs阳性率为72.97%、抗-HBc阳性率为7.66%;低年龄组比高年龄组抗-HBs阳性率高,1～14岁为77.22%,15～29岁为62.50%(P0.05);低年龄组比高年龄组HBV感染率低,1～14岁为1.27%,15～29岁为23.43%(P0.01)。HBV感染分布无性别差异(P0.05)。HBV感染主要分布的职业类别为公共场所服务、个体和家务,占HBV感染总人数的66.67%。有接种史比无接种史的人群HBV感染率更低,乙肝疫苗保护率达到96.21%。结论梅列区1～14岁人群HBsAg阳性率已控制在较低水平,但15～29岁人群HBsAg阳性率仍然较高。     

实施乙型肝炎疫苗免疫后19年人群乙型肝炎病毒感染状况调查

目的了解实施乙型肝炎(乙肝)疫苗干预措施后人群乙肝病毒(HBV)感染状况和抗体水平。方法2005年在河北省正定县试点乡8个自然村,采集人群血清标本10010份,用固相放射免疫(SPRIA)法检测血清标本的乙肝病毒表面抗原(HBsAg)和乙肝病毒表面抗体(抗-HBs),使用EPI info和SAS软件进行统计处理。结果免疫后人群中HBsAg平均阳性率为5.32%(标化率为4.82%),与免疫前1983年的8.57%(标化率为8.16%)相比降低了37.92%(标化率为40.93%),其中1~19岁人群HBsAg平均阳性率为1.46%,<15岁儿童HBsAg阳性率为0.49%,明显低于免疫前同年龄组人群。免疫后整体人群保护性抗-HBs(S/N≥10.0)平均阳性率为46.86%,其中1~19岁为53.77%,明显高于免疫前1983年对应年龄组人群的38.32%。结论实施乙肝疫苗干预措施后1~19岁人群HBsAg阳性率达到低流行国家水平,≥20岁人群HBV感染情况无明显变化。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

Choice of measures of vaccination and estimates of risk of pediatric pertussis

BackgroundVaccination uptake at the individual level can be assessed in a variety of ways, including traditional measures of being up-to-date (UTD), measures of UTD that consider dose timing, like age-appropriate vaccination, and risk reduction from individual doses. This analysis compared methods of operationalizing vaccination uptake and corresponding risk of pertussis infection.MethodsCity-wide case-control study of children in Philadelphia aged 3 months through 6 years, between 2001 and 2013. Multiple logistic regression was used to isolate the independent effects of each measure of vaccination uptake and the corresponding relative odds of pertussis.ResultsBeing UTD on vaccinations was associated with a 52% reduction in risk of pertussis (OR 0.48, 95% CI: 0.34, 0.69). Evaluation of delayed receipt of vaccine versus on-time UTD yielded similar results. There was a decrease in risk of pertussis for each additional dose received with the greatest reduction in pertussis infection observed from the first (OR 0.48, 95% CI: 0.28, 0.83) and second dose (OR 0.17, 95% CI: 0.08, 0.34). Additional doses conferred minimal additional protection in this age group.ConclusionExamining vaccination status by individual doses may offer improved predictive capacity for identifying children at risk for pertussis infection compared to the traditional UTD measure.     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

尘肺病患者145例死因调查

目的分析汉中市尘肺病的发生、发展和死亡原因，以提高尘肺病患者的生存质量。方法对145例尘肺病患者的死因进行回顾性分析，计算其平均发病年龄、死亡年龄及患尘肺病后的存活年限。结果矽肺的平均发病年龄和死亡年龄均早于煤工尘肺和石棉肺，尘肺病的主要死因为患肺部疾患，患尘肺病后的平均存活年限为12a。结论加强职业健康体检工作，对尘肺病人做到早发现早治疗和预防并发症的发生。     

西林瓶装注射用水的装量检查分析

为了检查西林瓶装注射用水的实际分装量是否符合2005年版《药典》三部要求,按照2005年版《药典》三部中“生物制品分装和冻干规程”,分装规格为0．8ml的西林瓶装注射用水10000瓶,随机在分装过程的前、中、后阶段共抽取100瓶,轧盖、目检。分别用1ml标定注射器及1ml普通无菌注射器抽取每瓶注射用水的实际体积,以t检验法对实际抽取量与标示量的差值进行统计学分析,结果显示其与2005年版《药典》三部要求分装附加量为0．1ml相比有显著性差异（P〈0．001）。     

两种不同肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较

目的:比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术与腹式子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法:回顾分析63例腹腔镜子宫肌瘤剔除术与61例腹式子宫肌瘤剔除术的临床资料,比较2种手术方式的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、使用抗生素时间、术后感染率、体温恢复正常时间、住院时间等情况。结果:两组患者接受子宫肌瘤剔除术顺利完成,腹腔镜组手术时间长于开腹组(P0.05),腹腔镜组术中出血量及剔除肌瘤个数均少于开腹组(P0.05),术后腹腔镜组体温恢复正常时间、肛门排气时间、抗生素使用及住院时间均短于开腹组,两组患者最多随访6个月,腹腔镜组平均康复时间较开腹组短(P0.05),两组随访B超均未发现明显肌瘤结节。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术损伤小,恢复快,住院时间短,是值得推广的微创手术。     

对《医疗事故处理条例》的几点认识--学习《医疗事故处理条例》的一点体会

国务院颁布的《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）在吸收、总结原《医疗事故处理办法》（以下简称《办法》）实施十几年以来正反两方面经验教训的基础上，对《办法》作了许多重大的修改：《条例》扩大了医疗事故的主体与范围，提出了防范医疗事故的一些重要措施，授权医学会独立担纲医疗事故技术鉴定工作，赋予了患者更多的权利，规定医疗事故民事责任争议可以“私了”，制定了更为规范的医疗事故的赔偿制度等。《条例》作出的这些新规定必将使医疗事故得以更加科学、客观、公正、公平、合理的解决。认真学习、把握《条例》的这些新规定，很好地透视《条例》的立法宗旨与原则，必将极大地提高学习、宣传《条例》的主动性与积极性，更好地推进《条例》的贯彻执行工作。     

The analysis of case-control studies of the efficacy of screening for recurrence of cancer

Occasionally, the efficacy of screening for cancer recurrence has been evaluated by means of case-control studies. However, these studies generally have not been designed and analyzed in a manner that will yield an unbiased result. The commentary shows that by adhering to the principles developed for the analysis of studies of the efficacy of screening for the presence of a given cancer in persons with no history of this disease, a case-control study of screening for recurrence will improve its chances of obtaining valid findings.     

137例地中海贫血出生相关因素分析

目的:揭示地中海贫血患儿出生相关因素,提出干预措施,为进一步制定地贫预防控制总体规划提供决策参考。方法:对近3年137例地贫儿(45例重型β-地贫、29例中间型β-地贫、32例中间型α-地贫和31例巴氏胎儿水肿综合征)出生相关因素进行调查研究。结果:地贫儿出生相关社会心理因素顺位依次为:基因携带者不知情(70.07%)、经济困难(21.17%)、心理因素(5.11%)、其它(3.65%)。基因携带者对自身情况不知情是本组地贫儿主要出生相关因素,与其它出生相关因素有显著差异(P<0.05)。结论:基因携带者自身的认识与重视是预防控制工作的一个重要组成部分,地贫高发区人群携带者(轻型β-地贫、α-地贫特征和静止型携带者)的检出及系统管理是预防控制工作的关键环节,应进一步应用生物、社会及心理的医学模式搞好地贫预防控制工作。