非开胸植入埋藏心脏复律除颤器的临床应用

介绍非开胸植入埋藏式心脏复律除颤器（ＩＣＤ）治疗２２例患者室性心律失常的临床应用，ＩＣＤ治疗适应证包括：１７例心室颤动患者和５例顽固性心动过速患者，基础心脏病为：冠心病１３例，扩张心脏病７例，致心律失常性右室发育不良２例，２２例患者２０例成功地植入了非开胸ＩＣＤ（９１％），平均除颤阈值为１６．７±４．６Ｊ。２例未成功患者因除颤阈值偏颃是改用开胸植入ＩＣＤ，平均住院时间为７．４±３．３天，并发症为，     

68例急性心肌梗塞并发室性心律失常的救治体会

６８例急性心肌梗塞并发室性心律失常的救治体会山东省立医院（２５００２１）史臣尧近３年来，我科ＩＣＵ共收治急性心肌梗塞（ＡＭＩ）并发室性心律失常患者６８例，现将救治体会报告如下。临床资料：本组男４６例，女２２例，年龄４２～８０岁。其中室早４６例，阵发室...     

经静脉非开胸植入单根电极埋藏式心律转复除颤器

给１８例恶性室性心律失常患者经静脉非开胸植入单根电极埋藏式心律转复除颤器（ＩＣＤ）。此系统除颤器外壳本身作为除颤电极的阳极，表面积为１０８ｃｍ２，阴极为经静脉植入右室的弹簧除颤电极，除颤器埋于左胸前的皮下囊袋内。结果显示１８例患者除颤阈值均≤２４Ｊ，无严重手术并发症。平均住院时间２．６（２～５）ｄ。平均随访６．４（３～１２３）月，５例患者接受了除颤器的治疗。非开胸植入单根电极ＩＣＤ是一种操作相对简单、除颤效果满意的新一代ＩＣＤ。     

非开胸植入埋藏式心脏复律除颤器的临床应用

介绍非开胸植入埋藏式心脏复律除颤器（ＩＣＤ）治疗２２例患者室性心律失常的临床应用。ＩＣＤ治疗适应证包括：１７例心室颤动患者和５例顽固性室性心动过速患者。基础心脏病为：冠心病１３例，扩张性心脏病７例，致心律失常性右室发育不良２例。２２例患者中２０例成功地植入了非开胸ＩＣＤ（９１％），平均除颤阈值为１６．７±４．６Ｊ。２例未成功患者因除颤阈值偏高而改用开胸植入ＩＣＤ。平均住院时间为７．４±３．３天。并发症为：除颤器囊袋血肿１例，心室电极脱位需重新安放１例。在平均随访１０．１±８个月中，６例患者接受了ＩＣＤ治疗。其中４例患者发生心室颤动，由ＩＣＤ成功地除颤；２例患者发生室性心动过速，由ＩＣＤ发放抗心动过速起搏终止。     

全国埋置心脏复律除颤器注册登记资料总汇

全国埋置心脏复律除颤器注册登记资料总汇自１９９４年３月国内开始使用经静脉埋置埋藏式心脏复律除颤器（ＩＣＤ）以来，至１９９７年１２月３１日，共有２２家医院给４３例恶性室性心律失常病人埋置了ＩＣＤ，除２例在１９９６年前埋置外，其余病例均在１９９６～１９９...     

心脏直视手术医源性失误13例分析

心脏直视手术医源性失误１３例分析于建华李守先李朝晖卢静张供张希全１９８９年１２月至１９９５年１２月在１６４４例体外循环心脏直视手术中，发生医源性失误１３例（０．７８％），死亡６例（４６％），现报告如下。１临床资料男７例，女６例。年龄１～４０岁。失误...     

46例老年人慢性硬膜下血肿的诊断和治疗

４６例老年人慢性硬膜下血肿的诊断和治疗马虎龙王春华孙希林王一芳一、资料与方法老年组：１９８７年３月至１９９７年２月经手术治疗的老年慢性硬膜下血肿（ＣＳＤＨ）患者４６例，男３３例，女１３例。年龄：６０～６９岁４０例（８７％），７０～８３岁６例（１３％）...     

体外无创临时心脏起搏的临床应用（附16例分析）

体外无创临时心脏起搏的临床应用（附１６例分析）严静，金宏义（浙江医院杭州３１００１３）我院于１９９２年３月～１９９４年６月应用ＺｏｌｌＰＤ１２００型体外无创临时心脏起搏除颤仪抢救１６例患者，男１２例，女４例，年龄２４～８９（平均５６．５）岁。其中心脏...     

老年患者生理性心脏起搏33例分析

目的比较生理性与非生理性心脏起搏治疗老年缓慢心律失常的临床效果。方法2002～2008年老年患者植入生理性心脏起搏器33例，其中VVIR3例，DDD7例，DDDR19例，CRT4例。同期40例患者接受非生理性按需型起搏（VVI）。术后随访6～24个月，术前、术后超声法测定左房内径（LAD）、左室舒张末期内径（LVDd）、左室射血分数（LVEF），NYHA分级法评定心功能。记录术后症状改善率、起搏器综合征（PMS）、房颤、栓塞发生率、心衰及死亡等情况。结果生理性心脏起搏显著改善症状、提高心功能和减少房颤发生率，但在减少PMS、栓塞、死亡率方面和非生理性心脏起搏无明显差别。结论老年缓慢心律失常患者多数合并心功能减退，为保护心功能，提高术后生活质量，应尽可能采用生理性心脏起搏。     

植入埋藏式自动心脏起搏复律除颤器随访一例

植入埋藏式自动心脏起搏复律除颤器随访一例浙江省绍兴市人民医院心内科房溶娟谢培怡茅尧生裘宇芳胡玉卿沙振球我院和浙江医科大学附属第一医院合作在１９９４年１１月１０日为１例男性扩张型心肌病伴恶性室性心律失常患者，用非开胸经静脉安置埋藏式自动心脏起搏复律除...     

阿托品引起严重室性心律失常和变异型心绞痛一例

阿托品引起严重室性心律失常和变异型心绞痛一例薛成相，汤洪患者女，３４岁。心悸反复发作４个月加重伴胸闷２天，于１９９４年２月２３日入院。查体：血压１２／７ｋＰａ（９０／５３ｍｍＨｇ），心界无扩大，心率４６次／分，律不齐，无杂音。心脏Ｂ超及Ｘ线摄片无异常...     

老年人扩张型心肌病的临床特征和预后

目的探讨老年人扩张型心肌病（ＤＣＭ）的临床特征和预后。方法采用临床观察和应用ＣＯＸ回归模型多因素分析的方法对２９例老年人和４６例非老年人ＤＣＭ的临床资料进行对比分析。结果（１）老年人ＤＣＭ室性心律失常发生率较非老年人低（χ２＝５．４９，Ｐ值＜０．０５）；（２）老年人ＤＣＭ平均生存期较非老年人长（ｔ值＝２．７８５，Ｐ值＜０．０５）；（３）老年人ＤＣＭ对洋地黄敏感性增加，易发生洋地黄毒性反应；（４）老年人ＤＣＭ的主要死因为充血性心力衰竭，而非老年人为室性心律失常（心动过速或心室颤动）。结论（１）心功能恶化是ＤＣＭ室性心律失常的一个主要原因；（２）老年人扩张型心肌病较非老年人恶性心律失常事件发生率高，发病年龄越早，预后越差     

84例小儿频发室性早搏分析

８４例小儿频发室性早搏（简称室早）均为１９９１年１月～１９９７年８月门诊及住院患儿。其中男４６例、女３８例。初诊年龄４月～１３岁，末次随访年龄４～２０岁。按患儿是否合并心脏疾病将室早分为功能性早搏和器质性早搏。其中功能性早搏５１例、器质性早搏３３例。...     

非心脏开胸手术后心律失常高危因素分析及防治对策

心律失常是非心脏开胸手术后早期的严重并发症，是增加术后病死率、延长重症监护时间和住院时间的因素。本文旨在分析非心脏开胸手术后发生心律失常的高危因素，以利于找出相应的防治对策。     

心率变异预测急性心肌梗死预后的价值

为探讨急性心肌梗死（ＡＭＩ）预后与心率变异（ＨＲＶ）的关系及ＨＲＶ与左室射血分数（ＬＶＥＦ）、心室晚电位（ＶＬＰ）联合应用对心律失常事件的预测价值，对８４例ＡＭＩ后两周的患者进行ＨＲＶ时域及频域分析和ＶＬＰ检测，并进行长期随访。平均随访１６．７５±７．７４（４～２９）个月（１２例失访）。结果表明：①发生严重心律失常事件的ＡＭＩ患者（１５例）的ＨＲＶ较无严重心律失常事件者（５７例）明显下降〔ＳＤ：３．８７９±０．３５５ｌｎ（ｍｓ）ｖｓ４．０７７±０．２８１ｌｎ（ｍｓ），Ｓｔ．Ｇｅｏｒｇｅｓ指数：３．６７７±０．５６９ｖｓ３．９２９±０．３５８，ＬＦ：４．３９９±１．１７９ｌｎ（ｍｓ２／Ｈｚ）ｖｓ５．０４１±０．９１２ｌｎ（ｍｓ２／Ｈｚ），Ｐ均＜０．０５〕。②ＨＲＶ对严重心律失常事件预测的敏感性为４６．７％，高于ＬＶＥＦ（３３．３％）及ＶＬＰ（２６．７％）；阳性预测值为３０．４％，与ＬＶＥＦ（３１．２％）及ＶＬＰ（３０．８％）相近。③ＨＲＶ分别与ＬＶＥＦ、ＶＬＰ合用，可明显提高阳性预测值（依次为６０％和５０％）。提示ＡＭＩ后心律失常事件的发生及心脏性猝死与ＨＲＶ有密切关系。     

家族性扩张型心肌病调查及其遗传特点分析

按ＷＨＯ／ＩＳＦＣ诊断标准对１９９０年１月～１９９３年６月诊治的６８例扩张型心肌病（ＤＣＭ）患者家庭成员进行了调查，包括三代内直系血亲２６１人。６８例ＤＣＭ患者中共发现６个ＤＣＭ家系，家族性ＤＣＭ的发生率为８．８％；在上述家系的４６名家族成员中共发现１８例ＤＣＭ患者，占３９．１％，其中父母５例（２７．８％），兄弟姐妹１０例（５５．６％），子女３例（１６．７％）。在总数２４例家族性ＤＣＭ患者中，男性１１例，女性１３例，男女比例为０．８５：１，有二个家系患者合并家族性心脏传导阻滞。     

儿童射频消融复发病例原因分析及处理

儿童射频消融复发病例原因分析及处理李虹石继军王慧深潘宝全李渝芬（广东省心血管病研究所广州５１０１００）自１９９２年３月～１９９６年２月，我科采用射频导管消融（ＲＦＣＡ）治疗４９例儿童快速性心律失常，其中５例（１０．２％）复发，均再次消融成功。５例儿童...     

49例儿童心脏瓣膜替换术的经验

目的：报告儿童心脏瓣膜替换术的经验。方法：４９例儿童心脏瓣膜替换者，男３４例，女１５例，年龄５～１４（平均１１６）岁。其中行二尖瓣替换术３２例、主动脉瓣替换术１０例、二尖瓣加主动脉瓣双瓣替换术５例、三尖瓣替换术２例，所用心脏瓣膜均为机械瓣。同期处理合并的心脏病变。结果：术后早期并发症包括：低心输出量综合征５例，呼吸衰竭２例，心律失常２例。其中早期死亡３例，死亡率６１２％。随访０５～１３（平均５４７）年，晚期死亡３例（６５２％）。结论：儿童心脏瓣膜替换时，人工心脏瓣膜尽量选用成人型号，术后常规行华法林抗凝，并要重视对风湿性心脏病瓣膜替换患儿风湿活动的治疗     

静注米力农治疗难治性心力衰竭疗效观察

米力农（Ｍｉｌｒｉｎｏｎｅ）系一种非洋地黄、非儿茶酚胺类新型强心剂，属于磷酸二脂酶抑制剂，具有强心、利尿及扩张血管降低心脏前负荷作用。我院自１９９５年３月至１９９７年６月，用米力农针剂（山东鲁南制药厂生产）治疗难治性心力衰竭８０例，收到明显疗效，现报...     

培哚普利对高血压左室肥厚及左室舒张功能的影响

１９９６年１月～１９９８年６月,我们应用长效、非巯基血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）培哚普利治疗高血压患者６０例,并观察了培哚普利对高血压左室肥厚（ＬＶＨ）和左室舒张功能的影响,现将结果报告如下。１　资料和方法１．１　一般资料　本文６０例高血压病患者,均按ＷＨＯ诊断标准确诊为原发性高血压,其中男４６例,女１４例;平均年龄５３．２１±６．０１岁（３９～６９岁）;高血压为Ⅰ期１６例,Ⅱ期４４例;病程１１．４±３．１年（３～９年）。超声测定左室心肌重量指数男＞１３４ｇ／ｍ２,女＞１１０ｇ／ｍ２,左室…