不同教育模式对患者胰岛素注射技巧的影响

【摘要】 目的 通过比较不同教育模式对门诊糖尿病患者胰岛素注射技巧的影响,达到血糖控制达标的目的 方法 采用两种教育模式,通过问卷调查进行评估 结果 教育后两组的《糖尿病患者胰岛素注射规范评价表》评分进行比较后对照组的得分显著高于常规组,有统计学意义 结论 所以采用先独自观看胰岛素注射流程视频,再单独接受一对一的胰岛素操作教育并适时评价的方式能使糖尿病患者更好地、更规范地掌握胰岛素注射技巧。     

总分总教育模式在糖尿病患者胰岛素注射技术培训中的应用

目的 观察总分总教育模式在糖尿病患者胰岛素注射技术培训中的应用效果。方法 选择2019年1—7月笔者医院收治的2型糖尿病且接受胰岛素注射的96例患者为研究对象,入住于双号病室者48例设为对照组,将入住于单号病室者48例设为观察组,对照组接受胰岛素注射技术常规教育,观察组接受总分总教育模式干预,比较2组胰岛素注射技术及患者满意度。结果 干预后观察组胰岛素注射技术掌握度评分明显高于对照组(t=23.270,P<0.001),对胰岛素注射教育的满意度总评分也明显高于对照组(t=11.179,P<0.001)。结论 采用总分总教育模式对糖尿病患者实施胰岛素注射技术教育,可显著提高患者胰岛素注射技术水平,提高患者对胰岛素注射技术教育的满意度。     

应用胰岛素笔注射胰岛素的健康教育

通过对108例应用胰岛素笔注射胰岛素的在院糖尿病患者实行一对一的知识教育及强化训练等健康教育，使患者掌握了胰岛素笔的注射技术及保养维护及对不良反应的观察，消除因使用不当引致的不良后果，减少患者并发症的发生。     

社区互动式健康教育对提高糖尿病患者注射胰岛素知识的效果

目的评价互动式健康教育对提高社区糖尿病患者自我注射胰岛素知识的效果。方法采用方便抽样,选取北京市某社区医院糖尿病诊治中心自我注射胰岛素的200例糖尿病患者,通过一对一评估指导、集中讲授、电话随访进行互动式健康教育。分别在健康教育前后,使用自设的胰岛素注射知识问卷对患者进行调查。结果互动式健康教育后,患者自我注射胰岛素的知识由7.16分提高至11.15分（P〈0.01）,其中12项知识的答对率显著提高（P〈0.01）,但对低血糖症状观察和处理等题目的答对率无改善（P〉0.05）。结论互动式健康教育可提高糖尿病患者自我注射胰岛素的知识,但今后需加强对低血糖知识的教育。     

糖尿病患者自我注射胰岛素的方法及健康教育

总结了掌握自我注射胰岛素的方法及健康教育的内容,主要包括胰岛素笔的选择、注射部位、注射方法、自我观察、健康教育等.认为通过健康教育使糖尿病患者掌握胰岛素的自我注射方法,对提高胰岛素治疗的依从性有着非常重要的意义.     

个性化糖尿病健康教育对皮下胰岛素注射相关不良反应及知识的影响

目的 探讨个性化健糖尿病健康教育,对胰岛素皮下注射相关不良反应的作用及知识的影响。方法：随机调查住院胰岛素注射患者对于胰岛素注射相关知识的掌握程度及不良反应,将97例糖尿病患者按住院时间随机分为两组给予不同指导,干预组50例,对照组47例。对照组常规给予胰岛素注射相关知识指导,干预组除常规指导外,同时给予自制胰岛素注射卡盘及一对一个性化教育,在干预前后进行问卷调查及皮肤观察。结果：两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较,差异无统计学意义(均P＞0.05),干预组皮下结节发生率要显著低于与对照组(4.0% vs 14.9%,P<0.05)、低血糖发生率干预组显著低于对照组(2% vs 8.5%,P＜0.05),干预组胰岛素注射知识调查得分(90.7±7.1 vs 68.8±15)要显著高于对照组。结论：个体化胰岛素注射知识教育干预较常规教育模式可显著减少皮下结节发生率、低血糖发生率和提高胰岛素注射知识得分。     

注射胰岛素患者的教育指导

胰岛素注射通常用于Z型糖尿病患者或口服降糖药不能达到血糖控制效果的又型糖尿病患者。近年来，随着糖尿病知识的普及，胰岛素新剂型的出现和血糖监测技术的不断改进，糖尿病患者的胰岛素使用变得更加有效和安全。许多患者在家中进行胰岛素注射。因此，对使用胰岛素的患者进行教育和指导，使他们掌握注射胰岛素的相关知识和注意事项非常重要。     

格林模式在2型糖尿病患者胰岛素注射中的应用效果

目的　探讨格林模式在2型糖尿病患者规范胰岛素注射中的效果。方法 选取上海市某三级乙等综合性医院内分泌科67例糖尿病患者,随机分为对照组34例予常规健康教育,观察组33例在常规教育基础上实施格林模式的健康教育。评价两组患者胰岛素注射的知信行及糖代谢水平。结果 上海市远郊2型糖尿病患者胰岛素注射现状不容乐观,存在多处认知误区。干预6月后,观察组胰岛素注射知性行各维度得分优于对照组(t值分别为8.463、19.127、14.637;P<0.001)。糖化血红蛋白水平较对照组下降 (t值6.430;P<0.001)。结论 基于格林模式的胰岛素规范化注射教育能有效提升上海远郊地区 T2DM 患者胰岛素注射知信行水平,一定程度上改善患者HbA1c。     

2型糖尿病患者胰岛素注射模式的效果分析

目的：探讨2型糖尿病住院患者胰岛素的注射模式。方法选取2012年7月～2013年3月住院的2型糖尿病患者106例,随机分实验组和对照组各53例,对照组患者采取以护士为主导的胰岛素注射模式,实验组采用以患者为主导的胰岛素注射模式,比较两组患者胰岛素注射相关知识水平和胰岛素注射操作合格率,患者出院两月后的糖化血红蛋白水平。结果实验组与对照组比较,患者住院后胰岛素注射相关知识水平、胰岛素注射操作合格率、出院后2月糖化血红蛋白水平均有统计学意义（P＜0．01）。结论以患者为主导的胰岛素注射模式效果显著,可以增加胰岛素注射相关知识知晓率,提高胰岛素注射合格率,降低糖化血红蛋白水平。     

社区老年糖尿病患者自行注射胰岛素的健康教育

目的探讨对社区自行注射胰岛素的老年糖尿病患者进行健康教育的效果。方法对5个社区182例自行注射胰岛素的老年糖尿病患者进行连续4周、每周1次的健康教育，在健康教育前、健康教育2周、4周末进行相关知识和技能以及血糖控制情况的调查。结果社区老年自行注射胰岛素的糖尿病患者在健康教育2周及4周后，对注射部位的选择和更换胰岛素保存方式、针头处置、消毒方法、进针角度等知识和技能与健康教育前有显著差别（P〈0．01）；患者的血糖控制水平及局部皮肤情况与健康教育前也有显著差别（P〈0．01）。结论健康教育可以显著提高社区老年糖尿病患者自行注射胰岛素的相关知识和技能，改善血糖水平；同时，对社区老年糖尿病患者进行健康教育宜采用多种手段相结合的方式。     

失效模式及效应分析对糖尿病患者住院期间胰岛素注射安全管理的应用

目的 基于寻求解决糖尿病患者应用胰岛素治疗的不安全问题,加强胰岛素临床用药过程的安全管理,做到安全、合理、有效用药有非常重要的意义.方法 应用失效模式及效应分析(Failure mode and effects analysis,FMEA)的理念,将糖尿病患者住院期注射胰岛素流程进行分析,寻找可能导致差错的环节及原因,提出优化的制度和措施,追踪整改的效果,使糖尿病住院患者注射胰岛素流程不断完善并得到持续改进.结果 系统性改进各关键流程后,失效模式的危机值及注射胰岛素缺陷发生率得到明显下降.整改前后比较差异具显著意义(P＜0.01).结论 FMEA管理模式可以在早期确定流程中的风险,使护理管理者避免缺陷的产生,并能不断反馈,确保流程的不断改进及优化,是值得推广的管理工具.     

注射方式对需自行注射胰岛素病人技能掌握情况的影响

上腔静脉综合征（superior vena cana syndrom，SVCS）是由于各种原因引起上腔静脉完全性或部分性阻塞，导致上腔静脉系统血液回流障碍，出现上肢、颈面部发绀、水肿，及上半身浅静脉曲张的一组临床综合征。其病因绝大多数为恶性肿瘤，如肺癌、恶性纵隔肿瘤等，既往多以保守治疗为主。近年来，人们已成功地对SVCS进行原发肿瘤根治性切除、上腔静脉人工血管置换，延长了患者的生存期，提高了患者的生活质量。1998年2月-2003年12月，我院共行上腔静脉人工血管置换7例，效果满意，SVCS的围手术期护理有其独特性，现将护理报道如下。     

CDIO教育模式对护士胰岛素注射皮下脂肪增生识别技能的效果研究

目的 探讨基于CDIO教育模式的护理创新实践在提高护士胰岛素注射皮下脂肪增生识别技能中的应用效果。方法 以2020年南京医科大学第一附属医院内分泌科60名专科护士为研究对象,其中内分泌科一病区30名护士设为对照组,二病区护士30名设为观察组。对照组采用传统教育方法,观察组使用CDIO教育模式管理,通过构思-设计-实现-运作4个步骤进行护士专项技能教育指导。比较两种教育模式下,护士对胰岛素注射皮下脂肪增生的及时发现率和正确识别率。结果 观察组护士对胰岛素注射皮下脂肪增生及时发现率为86.8%,高于对照组护士的27.4%(χ²=93.364,P<0.05)。观察组护士对胰岛素注射部位皮下脂肪增生正确识别率为23.1%,高于对照组护士的10.7%(χ²=5.668,P<0.05)。结论 基于CDIO教育模式的实践可提高护士对胰岛素注射部位皮下脂肪增生及时发现率和正确识别率,该模式可推广至范围更广的非内分泌科护士专业培训甚至胰岛素注射患者的健康教育中。     

糖尿病病人医院护理与社区护理互动模式的实施

[目的]为糖尿病病人提供医院与社区全程的护理服务,以期改善糖尿病病人生活质量,延长寿命.[方法]落实医院与社康中心双向转诊制度,探索糖尿病病人医院与社区护理互动管理模式的逐步实施,由社区护士将工作分组对出院的糖尿病病人进行家居管理及随访观察和定期评价.[结果]此管理模式的实施对糖尿病病人的护理出现了预期的良好效果并将继续进行随访观察及评价.[结论]为糖尿病病人提供全程的医院与社区护理互动管理模式,对医院与社区护理双向转诊的管理方面提供科学的指导依据,并可延伸推广到其他慢性病的护理中.     

健康教育互动模式在输卵管阻塞性不孕患者中的应用

目的探讨健康教育互动模式在输卵管阻塞性不孕患者中的应用效果。方法将221例输卵管阻塞性不孕患者依诊治顺序分为观察组(113例)和对照组(108例),观察组采用评估、个体教育、操作示教、出院指导、电话随访、集体教育为一体的健康教育互动模式,对照组采用传统健康教育方式。结果观察组坚持灌肠、遵医嘱用药、按时复诊和疾病知识方面的依从性优于对照组(P0.01或P0.05);干预后1年内,观察组疗效总有效率和宫内妊娠率高于对照组(P0.05)。结论健康教育互动模式可有效提高输卵管阻塞性不孕患者的治疗依从性及宫内妊娠率。     

链式管理在农村空巢老年糖尿病患者胰岛素注射中的应用研究

目的 评价链式管理对农村空巢老年糖尿病患者胰岛素注射管理能力的影响。方法 以村为单位实施整群随机抽样法,2021年1月—12月,选取96例在县域联盟单位接受胰岛素治疗的老年糖尿病患者,使用随机数字表法将患者分为试验组和对照组,各48例。试验组接受链式管理,对照组接受常规管理。干预前及干预后3、6个月,比较两组胰岛素注射管理能力、血糖代谢指标、生存质量及胰岛素注射并发症发生率。结果 91例患者完成了研究。干预后3、6个月,试验组胰岛素注射管理能力总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组空腹血糖、餐后2 h血糖在干预前及干预后3、6个月的比较,差异有统计学意义(P_组间<0.001,P_时间=0.002,P_交互=0.002;P_组间<0.001,P_时间=0.015,P_交互=0.016);2组糖化血红蛋白的组间比较,差异有统计学意义(P_组间<0.001);干预后6个月,两组生存质量特异性量表各条目及总分的比较...     

多元化、团队式健康教育模式对冠心病患者疾病认知的影响

目的 探讨多元化、多学科团队合作式健康教育模式对冠心病患者疾病相关知识的影响.方法 选取2011年10月至2012年11月在天津医科大学总医院心内科住院的147例确诊为冠心病的患者,随机分为对照组70例和干预组77例,对照组接受常规健康宣教;干预组给予多元化、多学科团队合作式健康教育,应用自行设计的调查问卷评价干预效果.结果 干预组出院时知识水平较对照组显著提高,干预组知识水平升高幅度高于对照组,且干预组在饮食、预防、临床表现、治疗、运动各维度的知识得分均高于对照组,差异有统计学意义.结论 多元化、多学科团队合作式健康教育模式能明显提高冠心病患者的知识水平,督促患者主动采取有益于健康的行为,使其身心处于最佳状态.     

互动式健康教育对提高宫颈炎患者宫颈癌预防知识及遵医行为的影响

目的探讨互动式健康教育方法对提高宫颈炎患者宫颈癌预防知识的知晓率及遵医行为的影响。方法将370例宫颈炎患者按收治时间分为实验组187例和对照组183例。对照组采用口头健康教育方法,实验组在此基础上采用互动式健康教育方法。比较两组患者宫颈癌预防知识知晓率和遵医行为。结果互动式健康教育后实验组患者宫颈癌预防知识知晓率和遵医行为较对照组高,两组比较,差异具有统计学意义(均P0.01)。结论互动式健康教育方法在提高宫颈炎患者宫颈癌预防知识知晓率和遵医行为方面具有积极的意义。