组合式双边外固定器治疗肱骨干内固定术后骨不连32例

目的探讨组合式双边外固定器 植骨治疗肱骨干内固定术后骨不连。方法1995年以来我院采用组合式双边外固定器治疗肱骨干骨折内固定术后骨不连32例。结果全部骨性愈合，愈合时间4～8个月，平均愈合时间5～5个月。术后无1例血管神经损伤，拆除支架后随访1～5年，无1例骨髓炎、骨坏死，再骨折、肩肘关节功能恢复良好。结论认为应用组合式双边外固定器治疗肱骨干内固定术后骨不连操作简单，经济方便，固定可靠，疗效满意。     

肱骨干骨折四种手术方法疗效分析

目的探讨肱骨干骨折治疗的理想方法。方法对115例肱骨干骨折患者分别采用四种手术方法，即闭合复位组合式外固定术、闭合复位于氏单边外固定架术、切开复住加压钢板内周定术、交锁髓钉内固定术，观察其术后并发症和疗效。结果组合式外固定架优良率100％，于氏单边外固定架优良率93％。钢板内固定优良率77％，交锁钉优良率96％。骨愈合率分别为100％、93％、84％、91％。住院时间、手术时间、术中出血、术中并发症、术后愈合时间、术后不愈合率等各方面比较，组合式外固定架优于其他3种方法。结论肱骨干骨折组合式外固定架术是理想的治疗方法。     

可调节组合式外固定器治疗胫腓骨干开放性骨折的效果观察

目的观察可调节组合式外固定器治疗胫腓骨干开放性骨折的临床效果。方法回顾性分析38例GustiloⅠ、Ⅱ型开放性胫腓骨干骨折患者的临床资料,患者均采用可调节组合式外固定器治疗,早期清创安装外固定器于胫骨上,当X线片显示有少量骨痂形成后调整简化构型,直至达到临床愈合标准,当X线片显示骨痂通过骨折线,骨折线已消失或接近消失时去除外固定器。结果本组38例患者平均年龄为(43.89±10.99)岁,平均随访(47.84±9.20)周,除1例患者在随访过程中出现骨髓炎外,其余患者骨折断端均达到骨性愈合标准。本组患者外固定器平均固定时间为(17.53±2.95)周,平均带架时间为(21.53±2.63)周。末次随访时采用Johner-Wruhs功能评分标准评估疗效,优23例,良8例,可6例,差1例,优良率为81.58%。2例患者发生钉道周围轻度感染,经反复清创换药并联合应用抗生素后痊愈;1例患者拆除外固定器后再次骨折,给予石膏外固定联合后期护具固定后骨折愈合良好;1例患者出现伤口感染并演变为骨髓炎,给予清创及截骨延长手术治疗,预后良好。结论可调节组合式外固定器治疗作为胫骨干开放性骨折的终极治疗方式,可减少骨折端血运破坏,降低感染发生率及二次手术概率,缩短外固定器固定时间及骨折断端愈合时间。     

外固定器结合闭式灌洗治疗下肢长骨骨折术后感染

目的 观察外固定器结合闭式灌洗治疗下肢长骨骨折切开复位钢板内固定术后感染的临床疗效。方法 采用组合式外固定器结合病灶清除术及术后持续闭式灌洗治疗下肢长骨骨折切开复位钢板内固定术后感染患者32例。结果 经1．5～3年随访，31例感染未再复发，26例在半年内骨折愈合，无1例出现骨折短缩、成角等畸形愈合和严重关节僵硬并发症。结论 外固定器结合闭式灌洗是治疗下肢长骨骨折切开复位钢板内固定术后感染的有效方法。     

肱骨干骨折后骨不连治疗中应用医用植人体固定器的研究进展及植骨方法特征

目的：了解肱骨干骨折后骨不连治疗中固定器演变及其进展以及植骨治疗的临床应用特点。 资料来源：检索Medline1990-01/2004-12与肱骨干骨折后骨不连的固定器及植骨治疗相关的文章,检索词“humeral shaft fracture,therapy”,并限定文章语言种类为英语。同时检索清华全文数据库1995-01/2000-12关于肱骨干骨折后骨不连的固定器及植骨治疗相关的文章,限定文章语言种类为中文,检索词“肱骨干骨折后骨不连,治疗”。 资料选择：对资料进行初审,选取剩余的文献开始查找全文。纳入标准为①肱骨干骨折后骨不连研究。②固定器。③植骨治疗。排除标准：重复性研究。 资料提炼：共收集到103篇关于肱骨干骨折后骨不连的固定器及植骨治疗的研究文章,排除73篇文章为重复性研究或综述类文章。 资料综合：肱骨干骨折占总骨折5%,其中的相当部分肱骨中段骨折后延迟愈合、甚至发生骨不连。肱骨干骨折后骨不连的固定器及植骨治疗包括传统固定器材加手术方法的改良,新型固定器材及新的手术方法,外固定器治疗。植骨方法及植入物均增加了骨折愈合率。 结论：近年来国内外对于复位不良与内外固定不良及不牢的治疗有了一些新的进展;植骨方法及植入物也有相应的进展。     

肱骨干骨折后骨不连治疗中应用医用植入体固定器的研究进展及植骨方法特征

目的:了解肱骨干骨折后骨不连治疗中固定器演变及其进展以及植骨治疗的临床应用特点。资料来源:检索Medline1990-01/2004-12与肱骨干骨折后骨不连的固定器及植骨治疗相关的文章,检索词“humeral shaft fracture,therapy”,并限定文章语言种类为英语。同时检索清华全文数据库1995-01/2000-12关于肱骨干骨折后骨不连的固定器及植骨治疗相关的文章,限定文章语言种类为中文,检索词“肱骨干骨折后骨不连,治疗”。资料选择:对资料进行初审,选取剩余的文献开始查找全文。纳入标准为①肱骨干骨折后骨不连研究。②固定器。③植骨治疗。排除标准:重复性研究。资料提炼:共收集到103篇关于肱骨干骨折后骨不连的固定器及植骨治疗的研究文章,排除73篇文章为重复性研究或综述类文章。资料综合:肱骨干骨折占总骨折5%,其中的相当部分肱骨中段骨折后延迟愈合、甚至发生骨不连。肱骨干骨折后骨不连的固定器及植骨治疗包括传统固定器材加手术方法的改良,新型固定器材及新的手术方法,外固定器治疗。植骨方法及植入物均增加了骨折愈合率。结论:近年来国内外对于复位不良与内外固定不良及不牢的治疗有了一些新的进展;植骨方法及植入物也有相应的进展。     

锁定加压钢板系统与桥接组合式内固定系统治疗简单肱骨干骨折的效果比较

目的比较研究在治疗简单肱骨干骨折中应用锁定加压钢板系统与桥接组合式内固定系统的临床效果。方法选取50例肱骨干骨折患者为研究对象,随机分为对照组(锁定加压钢板系统)和观察组(桥接组合式内固定系统各25例),比较两组治疗效果。结果观察组患者手术时间、骨折愈合时间、住院时间、术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组在术后肩、肘关节功能评分方面对比差异无统计学意义(P0.05)。结论在治疗简单肱骨干骨折中应用桥接组合式内固定系统效果显著,具有操作简单、愈合快的优点,值得推广。     

组合式外固定器治疗粉碎性胫腓骨骨折的临床研究与应用

应用骨外固定器治疗骨折的目的是使伤肢尽早完全恢复功能 ,治疗中心环节是复位与固定 ,只有有效的固定才能维持复位 ,骨折的愈合过程和早期功能锻炼才能正常进行。目前 ,在治疗粉碎性胫腓骨骨折特别是伴有严重四肢大面积皮肤缺损及重要神经血管损伤的病人 ,组合式骨外固定器应用越来越广 ,组合式外固定器可以以一种独特的固定方式治疗骨折 ,甚至使某些频于截肢的肢体得以保留。我院自 1995～ 2 0 0 0年 ,应用组合式外固定器治疗创伤所至的粉碎性胫腓骨骨折伴皮肤缺损及神经血管损伤 78例 ,均取得良好效果。但也存在一些问题 ,现报道如下。1…     

自体骨髓移植治疗肱骨骨不连及骨延迟愈合

目的评价自体骨髓移植结合外固定治疗肱骨干骨折术后骨延迟愈合或不愈合的疗效。方法对2001年1月～2006年6月收治的15例肱骨干骨折术后骨不愈合的患者采用自体骨髓注射移植结合外固定的方法治疗。其中肥大型7例，萎缩型8例。结果所有病例均得到随访，随访时间为8～24个月（平均18个月）。13例（86．7％）患者骨折愈合，骨折愈合时间最短2个月，平均3．5个月。有2例骨折不愈合再另行手术。无感染发生。结论对于肱骨干骨折术后骨不愈合的患者，自体骨髓移植结合外固定是一种损伤性小、风险性小、效果明显的治疗方法。     

野战单侧组合式骨外固定器在治疗胫腓骨开放性骨折的围手术期护理

目的:总结野战单侧组合式骨外固定器治疗胫腓骨开放性骨折的护理措施及体会.方法:对67例75侧野战单侧组合式骨外固定器治疗胫腓骨开放性骨折患者进行围手术期护理,观察疗效.结果:全部患者均获得10～18个月随访,67例75侧患者中,正常愈合51例59侧,5例钉眼处渗血,7例钉眼处感染,4例螺钉松动.骨折临床愈合时间为4 ～8个月,平均(5.2±0.3)个月.骨折愈合率为100%,所有骨折愈合后其成角均﹤5°,伤肢关节活动良好,步态正常,无肌肉萎缩或骨质疏松发生.结论:虽然野战单侧组合式骨外固定器治疗胫腓骨开放性骨折仍可能发生并发症,但只要在固定过程中积极加强护理,严格观察患肢的感觉,指导患者进行正确的功能锻炼.患者的预后均能得到明显改善.     

组合式外固定架治疗胫腓骨骨折的护理

目的 探讨组合式外固架治疗胫腓骨骨折的护理方法。方法 对16例胫腓骨骨折行组合式外固定架治疗的患者，通过充分的术前准备及术后护理，并进行正确的功能锻炼及健康指导。结果 16例患者平均骨折临床愈合时间为4．8个月，无1例发生钉孔感染、松动、骨折延迟愈合、膝踝关节功能障碍等并发症。结论 组合式外固定架治疗胫腓骨骨折，采取综合有效的护理措施是其早日恢复健康的保障。     

外固定支架治疗14例肱骨干骨折不愈合的体会

我院应用外固定支架治疗肱骨干骨折不愈合 14例 ,全部病例一次愈合 ,并分析了肱骨干骨折不愈合的原因及外固定支架治疗的优点。     

应用外固定器加有限内固定治疗Pilon骨折

【目的】探讨应用外固定器加有限内固定治疗Pilon骨折的方法与疗效。【方法】回顾性分析2006年1~12月使用外固定器加克氏针、钢丝或松质骨螺钉治疗Pilon骨折19例,并对该方法进行讨论。【结果】19例骨折均达解剖复位、骨性愈合,关节面平整,关节功能良好。【结论】应用外固定器加有限内固定治疗Pi-lon骨折是一种创伤小、骨折愈合快,并可进行早期功能锻炼的治疗方法。     

单侧外固定器治疗四肢骨折的临床应用

目的：观察单侧骨外固定器治疗四肢骨折的效果。方法：采用上海医疗器械厂设计生产的单侧骨外固定器无选择治疗１２６例，结果：本组治疗１２６例，１０９例一期愈合，１７例延迟愈合，２６例３７个钉孔发生不同程度感染，对症治疗后痊愈。结论：单侧骨外固定器治疗四肢骨折的效果理想。     

外固定支架能否成为治疗肱骨干骨折的理想选择？

背景：肱骨干骨折的治疗存在很多争议,桡神经损伤和骨折不愈合的发生率还很高,如何治疗复杂的肱骨干骨折是医生头痛的问题. 目的：综合分析外固定支架治疗肱骨干骨折的可靠性. 方法：利用外固定支架治疗肱骨干骨折患者10例.骨折均为外伤导致的闭合骨折,按AO分型：A型2例,B型骨折3例,C型骨折5例.采用麻醉下闭合复位或骨折端小切口复位,单纯外固定支架固定.治疗后1,4,8,12,20,24周和1年拍肱骨正侧位X射线片,观察骨折对位及骨折愈合情况,采用Constant评分及Mayo评分评估肩、肘关节功能. 结果与结论：随访12个月10例患者骨折均骨性愈合,愈合时间为外固定支架治疗后12-24周,平均16.1周愈合.1例出现桡神经损伤症状,于治疗后12周神经功能完全恢复.患者肩关节Constant评分平均为77.3分;肘关节功能恢复良好,Mayo评分平均为81.8分.结果证实,外固定支架治疗各型肱骨干骨折能取得较好的治疗效果.     

交锁髓内针内固定治疗肱骨干骨折不愈合15例分析

目的：探讨交锁髓内针技术在肱骨干骨折不愈合治疗中的效果。方法：自2000-09/2006-09使用交锁髓内针的方法治疗肱骨干骨折不愈合15例。顺行固定9例,逆行固定6例。结果：随访全部病例,随访时间10-34个月,全部骨性愈合,术后肩肘功能恢复良好。优3例,良10例,可2例。结论：交锁髓内针治疗肱骨干骨折不愈合具有创伤小,并发症少,骨折易愈合,肩肘功能恢复快等优点。     

微型外固定器治疗掌指骨骨折的临床分析

目的：探讨微型外固定器治疗掌、指骨骨折的疗效。方法：自2003年4月至2006年8月采用微型外固定器治疗掌、指骨骨折28例。结果：临床应用28例均得到随访，随访时间3—12个月，平均10个月。骨折愈合时间4—8周，按TAM标准评分，优24例，良3例，可1例，优良率96．4％。结论：微型外固定器治疗掌、指骨骨折，操作简单，能早期进行功能锻炼，避免了关节僵硬，骨质疏松等并发症的发生     

Monachia肱骨自相治疗肱骨干骨折14例

目的：观察Monachia肱骨自锁钉逆行插钉治疗肱骨干骨折疗效。方法：本组肱骨干骨折14例，对所有病例均采用闭合复位。Monachia肱内自锁钉进行插钉。结果：术后平均随访12个月，所有病例均获牢固骨性愈合，平均愈合时间为6个月，患肢关节功能优良，未见畸形愈合，感染及再骨折发生。结论：Monachia肱内自锁钉是治疗肱骨干骨折一种较好的内固定方法，具有创伤小，操作简便，固定牢固，骨折愈合率高等优点。     

外固定器在四肢骨折中的应用100例分析

目的：观察外固定器治疗四肢骨折的临床疗效。方法：本组100例四肢骨折患者应用外固定器治疗。结果：100例患者均在24个月内得到随访，全部达到临床愈合标准，除1例螺旋型骨折患者因自行下床活动负重较早而引发骨折再次成角畸形，重新调整外固定器复位外，其余患者随访中均未发现外固定松动导致骨折再次错位畸形现象。结论：骨外固定器治疗四肢骨折，特别是对开放性、软组织损伤重、污染重的四肢骨折，既能进行有效的固定，同时利于伤口处理及治疗，还能减轻进一步操作，最大限度地减少骨折延迟愈合或不愈合发生。     

旋入式自锁髓内针治疗肱骨干骨折32例分析

目的评价采用旋入式自锁髓内针治疗肱骨干骨折的临床效果。方法对32例肱骨干骨折采用肩峰后外切口穿针固定并随访6～18个月。结果32例患者骨折均愈合,愈合时间为4～6个月。结论旋入式自锁髓内针治疗肱骨干骨折操作简单、固定牢固,对骨折端的血运影响小,完全避免对桡神经的干扰,是一种安全有效的治疗方法。