四肢骨折脱位合并血管损伤24例

我院自１９９１年３月～１９９５年３月收治四肢骨折脱位合并血管损伤２４例，除１例因创面严重感染截肢外其余均获成功，现报告如下。临床资料本组２４例均为男性，年龄８～４６岁。损伤部位：肱骨髁上伸直型骨折致肱动静脉损伤６例；股骨外科颈骨折致腋动脉损伤３例；肱骨干骨折致肱动脉损伤２例；尺桡骨中段骨折致桡动脉损伤２例；股骨干上１／３骨折致股深动脉损伤２例；股骨髁上骨折致腘动脉损伤４例；膝关节脱位致腘动静脉损伤５例。损伤类型：血管完全断裂６例，血管挫伤１４例，动静脉瘘２例，假性动脉瘤２例。修复方法：血管直接吻…     

外侧块螺钉内固定术治疗颈椎骨折脱位

采用外侧块螺钉内固定术治疗颈椎骨折脱位。受伤部位：Ｃ３损伤２例,Ｃ４损伤６例,Ｃ３损伤７例,Ｃ６损伤５便,Ｃ７损伤３例,按Ｆｒａｎｋｅｌ神经功能分类法,Ａ级１１例,Ｂ级３例,Ｃ级４例,Ｄ级３例,Ｅ级２例,随访时间７个月￣４年７个月,平均２年９个月。结果２３例中优良６例,显效１３例,差４例,有效率８２．６％。植骨融合率１００％。术中无损伤神经血管、术后感染、内固定物断裂等并发症。外侧块螺钉内固定治疗     

小腿全周径瘢痕合并跟腱挛缩的修复

１９８８年４月～１９９５年７月,收治小腿全周径瘢痕合并跟腱挛缩５例。采用健侧足背带血管蒂岛状皮瓣桥式转移和同侧足背带血管岛状皮下隧道移位修复。疗效满意,报告如下。１　临床资料１１　一般资料本组５例,男性。年龄６～１０岁。左侧２例,右侧３例。其中烧伤４例,汽车辗压伤１例。１例瘢痕累及月国窝,合并膝关节屈曲挛缩３０°;２例合并足背片状瘢痕,无挛缩。５例均有跟腱挛缩,踝关节伸屈运动范围为０°。病程９个月～６年。局部瘢痕切除跟腱延长后皮肤缺损范围７ｃｍ×５ｃｍ～９ｃｍ×６ｃｍ。４例采用健侧足背带血管蒂…     

膈神经移位治疗臂丛根性撕脱伤

我科目１９８６年９月－１９９３年４月行膈神经移位治疗臂丛神经根性损伤１６例，有随访结果１０例，取得较好的疗效。 一、临 床资料 本组１６例，男１５例，女１例，年龄１６－４１岁，平均 ２６岁。有随访结果１０例，随访时间３年２个月至５年４个月，平均３年４个月。其中膈神经代肌皮神经９例，有６例肱二头肌肌力达３°以上，屈肘１１０°以上；膈神经代正中神经内侧头１例，屈拇、示、中环指恢复，肌力３°。此结果显示１０例中功能恢复优良者７例。二、讨论 神经移位术为臂丛神经根性撕脱伤提供了新的治 疗方法，使得一…     

基层医院开展断指再植的初步体会

本院自２００１年６月至２００２年４月，借助眼科显微镜先后对７例８指断指进行再植手术，现报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组７例８指，均为男性；年龄２０～６０岁，平均３０岁。损伤原因：电锯锯伤４例，机器撕脱伤１例，钢丝绞伤１例，刀砍伤１例，其中拇指４指，食指２指，环、小指各１指。完全离断３指，不全离断５指。受伤至入院时间３０分钟～２小时，断指最短缺血时间３．５小时，最长缺血时间１１小时。再植成活７指，成活率８７．５％。１例拇指末节离断再植术后第５天出现血管危象，坏死而失败。１．２手术方法：①清…     

神经移位修复臂丛神经根性撕脱伤

１９８７年７月～１９９４年６月，对２１例臂丛神经根性撕脱伤采用神经移位修复。其中复合移位４组神经（膈神经、副神经、颈丛运动支、肋间神经）者１例，３组（膈神经、副神经、颈丛运动支）者６例，２组（膈神经、副神经）者９例，１组（膈神经或颈丛运动支或肋间神经）者５例。术中发现臂丛神经变异１例，对４例合并锁骨下动脉损伤者，在神经移位的同时进行血管修复，促进患肢的血液循环，有利于神经的康复。随访到１９例，随访时间为８个月～６年２个月，优良率达７３．７％。认为，神经移位术是修复神经根性撕裂伤的常规方法，合并血管损伤者也应同时修复，对促进神经功能恢复有利     

静脉移植修复下肢血管损伤20例

我科自１９９１年３月～１９９８年５月收治下肢血管损伤２０例,均行大隐静脉移植修复血管缺损,获得成功,总结如下。１　临床资料本组男１７例,女３例,年龄最小１８岁,最大３５岁。损伤原因：车祸伤１２例,挤压伤８例。均为开放性损伤。合并骨折６例,神经伤４例。多数伴有不同程度的肌肉损伤。损伤部位：髂外血管３例,股血管６例,月国血管１０例,胫前、胫后血管１例。２　治疗方法２０例均急诊手术探查,清除血肿后,检查血管损伤情况。根据修整后血管缺损的长度与管径大小切取相应部位大隐静脉移植。本组移植的静脉长度为５～１…     

闭合性肱动脉损伤12例分析

我院１９９２年６月至１９９７年８月共处理闭合性肱动脉损伤１２例,经及时重建血液循环,效果满意,报道如下。临床资料本组１２例,男９例,女３例。年龄最小１６岁,最大４９岁。致伤原因：车祸４例,高处坠落伤３例,机器轧伤３例,石块砸伤２例。合并损伤：肱骨干骨折９例,正中神经、桡神经损伤５例,肘关节脱位１例。手术距受伤时间最短２小时,最长３１小时。手术情况：１例因肱骨干骨折端卡压肱动脉致血流中断、血管痉挛予以解除骨折端压迫、应用解痉药物后缓解;５例明显血管挫伤予以损伤段动脉切除后直接吻合;６例因大段血栓形…     

颈椎损伤20例临床分析

颈椎损伤２０例临床分析吴江本院１９８４年以来共收治颈椎损伤患者２０例，均为男性，年龄在１９～６８岁，平均４３，５岁。损伤平面Ｃ（１～２）４例，Ｃ（３～４）３例，Ｃ（４～５）４例，Ｃ（５～６）９例，Ｃ（６～７）７例；其中７例为多节段损伤。损伤类型：屈曲...     

30岁以下膀胱肿瘤(附10例报告)

自１９９１年１月～１９９８年４月收治１０例３０岁以下膀胱肿瘤。报告如下。临床资料本组１０例,占同期膀胱肿瘤的３．８％（１０／２６１）。男７例,女３例。年龄１．５～３０岁,平均２０．５岁。病程７天～５年。首诊临床症状：血尿５例,排尿困难２例,体检Ｂ超发...     

Faculty of Anaesthetists of the Royal College of Surgeons of Ireland

The Faculty of Anaesthetists of the Royal College of Surgeons of England, 35–43 Lincoln's Inn Fields, London WC2A 3PN. Telephone: 01-405 3474.     

深圳市某两所小学流行性腮腺炎突发疫情的流行病学分析

目的：通过对深圳市某两所小学发生的流行性腮腺炎突发疫情的流行病学特点及差异性进行分析,为制定科学、高效的防控策略提供科学依据。方法2013年5～7月深圳市大鹏新区某两所小学爆发流行性腮腺炎,以学校为整体研究对象,分别标记为学校A（24个班,学生1210例）和学校B（27个班,学生1274例）,对比两所小学的疫情流行病学差异性。结果分析发现,学校A流行性腮腺炎发病率为4.30%,发病班级所占比54.17%,均较学校B1.73%和29.63%高,对比差异有统计学意义（P＜0.05）;分析显示学校A学生出现疫病平均年龄为（11.2±1.1）岁,较学校B（9.34±1.0）岁,对比差异明显（P＜0.05）;且两组疫病患儿在接种疫苗率对比上差异无统计学意义（P＞0.05）;但疫情发生时,学校B疫苗紧急接种率明显高于学校A,对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论小学作为流行性腮腺炎爆发的主要场所之一,疫病爆发高峰季节前,针对易感染人群给予相应的疫苗接种等预防控制措施,同时加强流行性腮腺炎的监测,对于降低感染人群数量,减轻、遏制疫情有着积极的意义,值得相关防控部门重视。