溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的给药方法研究

下肢深静脉血栓形成是严重创伤、手术后、瘫痪等长期卧床患者较为常见的并发症 ,尿激酶溶栓是治疗急性下肢深静脉血栓形成的重要手段 ,但国际上尚无统一方案。一般静脉溶栓再通率不高 ,治疗效果不佳且并发症较多。为探讨更为有效的临床给药途径 ,2 0 0 1年 6月— 2 0 0 3年 6月 ,我科对 6 0例患者采取二种给药途径 ,观察治疗效果及不良反应 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 6 0例均为我院收治的急性下肢深静脉血栓形成患者。男 39例 ,女 2 1例 ,年龄 35～ 6 4岁 ,平均 5 2岁 ,病史 1～ 5d ,均经彩色多普勒证实为静脉或股静脉…     

直肠癌术后下肢深静脉血栓形成7例

下肢深静脉血栓形成 (LDVT)是直肠癌术后常见并发症之一。我院 1992年 1月— 2 0 0 2年 12月收治 7例。现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 7例中男 4例 ,女 3例。年龄 5 2～ 78岁 ,平均 6 2 .4岁。原发病均为直肠癌 ,其中 1例有肝左叶转移。并发症高血压 2例 ,糖尿病 2例 ,冠心病 3例。直肠癌手术方式为Dixon术 2例 ,Miles术 5例 (包括同时行肝左叶部分切除术 1例 )。本组患者均取截石位 ,手术时间 135～ 2 70min ,其中 >2 4 0min 4例。输血 4 0 0～ 12 0 0ml,其中 >80 0ml3例。术中均未出现髂股血管的损伤。1.2　临床表现　直肠…     

青壮年下肢深静脉血栓形成的临床特点——附45例报告

下肢深静脉血栓形成 ( deep vein thrombosis,DVT)是临床常见周围血管疾病。关于青壮年的患病特点 ,临床报道很少 ,我院近年收治下肢深静脉血栓形成病人 1 68例 ,其中 40岁以下病人 45例( 2 6.79% ) ,现将其临床资料及临床特点报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 45例患者 ,男 2 6例( 5 7.78% ) ,女 1 9例 ( 4 2 .2 2 % ) ;发病年龄 1 7～ 40岁 ,平均 32 .6岁 ;左下肢 31例 ( 68.89% ) ,右下肢 1 0例 ( 2 2 .2 2 % ) ,双下肢 4例 ;病程 30 d以内者 2 6例 ,30 d以上者 1 9例。并发肺栓塞者 4例 ( 8.89% )。1 .2　发病诱因　男性患…     

手术后下肢深静脉血栓形成的诊治

外科手术后由于受多种因素的影响 ,患者常可发生深部静脉血栓形成 (deepvenousthrombosis,DVT) [1] ,且最常见于下肢。本文回顾性分析我院 1996— 2 0 0 3年收治的 35例术后下肢深静脉血栓形成患者的诊治情况。报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 35例中男 2 5例 ,女 10例 ,年龄 4 2～ 82岁 ,平均 5 7岁。 18例胸腹部手术后 ,5例大隐静脉剥脱术后 ,4例血管造影介入治疗术后 ,2例颅脑术后 ,6例骨科手术后。并发高血压 18例、糖尿病 16例、冠心病 14例、高脂血症 15例、肥胖症 2 1例 ;并发二种以上病症的 11例。手术后至深静脉血栓形…     

尿激酶和巴曲酶联合治疗老年人下肢深静脉血栓形成

老年人下肢深静脉血栓形成(ＤＶＴ)的发生率高 ,溶栓治疗风险大 ,目前尚未有溶栓治疗的统一方案。我院自 1999年起 ,采用巴曲酶联合小剂量尿激酶治疗老年人ＤＶＴ ,其安全性和有效性均较满意。1　资料与方法1.1　临床资料　 1998年 5月～ 2 0 0 1年 6月期间入院的患者共 33例 ,所有患者均经彩色超声多普勒检查确定有下肢深静脉血栓形成 ,伴患侧下肢肿胀疼痛 ,行走困难 ,双大腿周径相差0 .5～ 6ｃｍ ,平均 3.5ｃｍ ,小腿周径相差1.5～ 4 .5ｃｍ ,平均 3.1ｃｍ。33例分为两组 :治疗组 18例 ,男10例、女 8例 ;年龄 5 6～ 75岁 ,平均6 6 .4岁。 …     

光电容积描记联合静脉多普勒诊断下肢静脉瓣膜功能不全

下肢慢性静脉疾病中 ,大部分是由于静脉瓣膜功能不全引起的反流性疾病 ,合理选择诊断静脉反流的方法对患者的诊断、鉴别诊断有重要的临床价值。 2 0 0 1年 7月— 2 0 0 3年 5月 ,我们应用光电容积描记联合静脉多普勒检测了原发性深静脉瓣膜功能不全 (PDVI)和单纯性大隐静脉曲张 (simplevaricosevein ,SVV) 14 3例共 197条下肢 ,并与下肢深静脉造影、双功能彩超对照分析 ,证实PPG VD检查对于判断下肢深、浅静脉瓣膜功能有较高价值。现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　全组 14 3例 ,男 82例 ,女 6 1例 ,年龄 2 0～ 79岁 ,平均 4…     

局部联合应用尿激酶及肝素治疗急性下肢深静脉血栓形成

急性下肢深静脉血栓形成为血管外科常见病 ,约占下肢静脉系统疾病的 2 0 %。其治疗方式有手术取栓和药物溶栓二种 ,传统的溶栓治疗采用全身给药途径 ,但因受到药物剂量的限制 ,溶栓效果不明显而且容易发生凝血功能改变。 1999年 2月— 2 0 0 3年 11月我们对 34例急性期下肢深静脉血栓形成的患者采用局部联合应用尿激酶及肝素的方法 ,取得了明显效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 34例 ,男 2 3例 ,女 11例 ,年龄 2 3～ 71岁 ,平均 5 2 .7岁 ,病程 3h～ 8d ,平均 4 .2d。发病诱因 :手术 5例 ,分娩 3例 ,长期服用肾上腺皮质…     

下肢深静脉顺行造影的临床应用

下肢深静脉顺行造影检查是诊断下肢静脉系统疾病的可靠方法。我院自 1993年 12月～ 2 0 0 1年 12月对 891例共95 6条下肢施行深静脉顺行造影检查 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 891例 ,男性 4 89例 ,女性 4 0 2例 ,年龄 5 0 .0 8± 16 .4 8岁 (6～ 82岁 )。病史 1个月～ 4 0多年。 95 6条下肢中 ,浅静脉曲张 82 7条 (86 .5 % ) ,肢体肿胀 4 4 6条(46 .7% ) ,酸痛不适 399条 (41.7% ) ,小腿下段色素沉淀 4 81条 (5 0 .3% ) ,足靴区溃疡 181条 (18.9% ) ,下肢皮肤血管痣2 3条 (2 .4 1% ) ,下肢粗长 2 9条 (3.0 3% ) ,腹壁浅静脉…     

下肢深静脉血栓形成中西医结合治疗89例临床观察

深静脉血栓形成好发于下肢 ,1 992年— 2 0 0 0年我院采用中西医结合非手术治疗下肢深静脉血栓形成 89例 ,疗效满意 ,报告如下。资料与方法1　一般资料　本组男 5 4例 ,女 35例 ,年龄 2 0岁～ 75岁 ,病程 3天～ 2年。左下肢 5 2例 ,右下肢 33例 ,双下肢 4例。主要表现为患肢肿胀 ,临床分 3型 :①周围型8例 ,只有小腿部疼痛 ,压痛以及轻度肿胀 ,Ｈｏｍａｎｓ征( + ) ;②中央型 5例 ,患肢肿胀严重 ,局部有炎症反应所引起的疼痛和压痛 ;③混合型 76例。本组均经下肢深静脉造影及彩超确诊。2　治疗方法　①中药活血祛瘀汤 :党参 1 5 ｇ ,黄芪 2 …     

51例自发性气胸诊治分析

自发性气胸是临床常见急诊疾病 ,一般诊断不难 ,但也常发生漏诊 ,特别是继发性自发性气胸[1] ;治疗手段及效果也因病情而异。我们总结我科 1990年 1月— 2 0 0 1年 10月收治的5 1例自发性气胸患者诊治情况 ,现分析报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 5 1例患者均通过X线胸透、胸部X线平片或胸部CT确诊为自发性气胸 ,其中男 4 8例 ,女 3例 ,年龄 17～76岁 ,平均 4 3.2岁。年龄分布如下 :10～ (岁 ) 1例 ,2 0～ (岁 )15例 ,30～ (岁 ) 18例 ,4 0～ (岁 ) 10例 ,5 0～ (岁 ) 2例 ,6 0～ (岁 ) 4例 ,70～ 76岁 1例。有诱因 2 5例 ,其中…     

股二头肌束前置半腱肌延长的肌襻形成术的临床应用

自 198 6年Ｐｓａｔｈａｋｉｓ首先倡用肌襻代瓣膜术以来 ,该术式在国内已逐步开展 ,临床疗效满意。我院自 1992年应用此方法治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 6 2例 ,其中 16例在原术式的基础上作了改进 ,效果满意 ,现将临床结果报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 16例 ,男 12例 ,女 4例。年龄 30～ 6 2岁 ,平均 4 5岁。发病肢体 :左侧 9例 ,右侧 7例 ,病程 3～ 4 0年 ,平均 14年。主要临床表现 :下肢浅静脉曲张 16例(10 0 % ) ,下肢沉重、肿胀 16例 (10 0 % ) ,足靴区色素沉着 13例 (81.3% ) ,小腿慢性溃疡 3例 (18.8% ) ,血栓…     

下腔静脉滤器置入术预防肺动脉栓塞

下肢深静脉血栓 (DVT)主要危害是血栓脱落造成肺动脉栓塞 (PE)。下腔静脉滤器经皮经股静脉或颈内静脉穿刺置入术 ,是一种预防由于 DVT形成后致死性 PE的行之有效的治疗方法。笔者对我院 1998年 1月～ 2 0 0 0年 5月所作的 14例下腔静脉滤器置入术病例进行随访 ,现将临床应用结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 14例中 ,男性 11例 ,女性 3例 ,年龄 45 .2± 13.7岁 (2 1～ 6 1岁 )。所有病例均经彩色多普勒超声证实 ,并有下肢深静脉血栓形成 (其中 4例还通过顺行性下肢静脉造影证实 )。左下肢 DVT6例 ,右下肢 4例 ,双下肢 4例。…     

下肢深静脉血栓形成的彩色多普勒血流显像诊断

下肢深静脉血栓形成 (DVT)是一种外周血管常见疾病 ,以往诊断主要依靠X线血管造影。近年来 ,随着彩色多普勒血流显像 (CDFI)的出现 ,渐成为下肢DVT的重要诊断方法。1　资料和方法1.1　一般资料1999年 8月至 2 0 0 2年 8月 ,临床疑诊下肢DVT并经CDFI确诊的 36例患者 ,其中男 2 4例 ,女 12例 ;年龄 18岁～ 74岁 ,平均 5 6 .7岁 ;病程 1d～ 2a不等 ;继发于外伤后 4例 ,术后 6例 ,产后 2例 ,脑梗死后 8例 ,无明显原因者 16例。1.2　仪器所用仪器为LOGIQ - 40 0MD型彩色多普勒超声诊断仪 ,线阵探头。频率为 6MHz～ 13MHz ,凸阵探头 3…     

下肢深静脉血栓形成的护理

下肢深静脉血栓形成是一种常见病 ,近几年发病率有上升的趋势。血栓形成有可能威胁患者的生命 ,而其后遗症则影响患者的工作能力 ,甚至致残。我科自 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 3年 12月收治下肢深静脉血栓形成共 97例 ,其中85例行静脉切开取栓术 ,同时进行下腔静脉滤过器置放术 ,结合抗凝、抗炎等综合治疗 ,实施整体有效的护理措施 ,97例患者均治愈出院 ,达到了满意效果。现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 97例 ,男 4 1例 ,女 5 6例 ;年龄 2 3～ 78岁 ,平均 5 3岁。均拟“下肢肿胀”入院。其中有 89例是左下肢肿胀 ,5例是…     

髂股静脉血栓形成原因与治疗

髂股静脉血栓形成是下肢深静脉血栓形成常见一种。现报告 1 985年 5月到 1 998年 5月我院 2 5例治疗体会。1 临床资料1 1　一般资料 :发病距入院时间 3小时到 1 5天平均 3.9天 ,男 1 4例 ,女 1 1例。年龄 2 6岁～ 6 0岁 ,平均 37岁。左侧 2 0例 ,右侧 5例。依据临床表现和体征 ,结合静脉造影或多普勒确诊。药物加机械预防措施 4例 ,配合溶栓 5例 ,手术取栓 1 5例 ,截肢 1例。1 2　血栓形成诱因 :怀孕分娩后诱发 6例 ,下肢丹毒 ,或脚气感染等诱发 9例 ,股骨上段骨折诱发 3例。月国部封闭刺伤血管诱发 2例。下肢长期输液后 2例 ,腹腔、髋关…     

自发性血气胸22例临床分析

自发性血气胸系内科严重病症 ,若不及时治疗 ,病死率极高 ,我院自 1991— 2 0 0 1年共收治 2 2例 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 2 2例中男 2 1例 ,女 1例 ,年龄 16～ 70岁 ,<35岁 18例 (81.8% ) ,35～ 6 0岁 2例 (9.1% ) ,>6 0例 2例(9 .1% )。重体力劳动 12例 ,极轻体力劳动 4例 ,其他 6例 ,原有基础疾病 :慢性支气管炎 4例 ,肺气肿 3例 ,肺大泡 3例 ,肺结核 2例 ,肺癌 1例。1.2.　发病诱因　跳跃或搬重物 6例 ,突然用力过猛 5例 ,剧烈咳嗽 3例 ,上呼吸道感染 2例 ,用力大便 1例 ,大笑 1例 ,共18例 ,占 81.8% ,无明确诱因…     

恶性肿瘤首发深静脉血栓形成的治疗与预后

我院自 1990年 10月至 2 0 0 0年 4月 ,共收治深静脉血栓形成 ( DVT) 3 4 7例 ,其中 3 3例为恶性肿瘤首发症状。现将治疗和随访结果报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　 3 4 7例 DVT患者中 ,有明确手术、外伤、长期卧床或其他良性疾病史者 2 2 8例。无上述诱因的 119例中 ,3 3例经及时检查或随访发现恶性肿瘤 ,占 2 7.73 %。本文将恶性肿瘤引起的 DVT患者称为 MDVT组 ,非恶性肿瘤引起的 (包括良性病变或无诱因的 ) DVT患者称为 BDVT组。MDVT组 ,男 14例 ,女 19例 ,男∶女为 1∶ 1.3 5 ;年龄 2 6～68岁 ,平均 5 2 .6岁 ;肢体发…     

腘静脉外肌襻成形术治疗下肢深静脉倒流性病变

1996年 7月— 2 0 0 0年 6月 ,我院应用静脉外肌襻成形术治疗下肢深静脉倒流性病变 18例 (19条肢体 ) ,获得满意效果 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组男 10例 ,女 8例。年龄 31～ 6 0岁 ,平均45岁。病程 4～ 2 5年 ,平均 11年。病因 :下肢原发性深静脉瓣膜功能不全 (ＤＶＩ) 13例 ,下肢深静脉血栓后遗症 2例 ,先天性下肢深静脉无瓣症 3例 (4条肢体 )。主要临床表现依次为 :患肢浅静脉曲张、小腿沉重、胀痛 10 0 % ,足靴区或踝部色素沉着 92 % ,小腿水肿 6 9% ,小腿慢性溃疡 5 2 % ,溃疡史 2个月～5 .5年。1.2　特殊检查1.2 .1　…     

改良包瓣术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全31例

原发性下肢深静脉瓣膜功能不全为临床常见病 ,以往采用自体大隐静脉或阔筋膜包瓣术为主要治疗手段 ,但远期疗效不稳定。2 0 0 0年 6月至 2 0 0 2年 8月我们应用改良包瓣术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 31例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组患者共 31例 ,男 1 7例 ,女 1 4例。年龄 39～76岁 ,平均 5 4 .8岁。病程 4个月至 4 0年 ,平均 1 4年。左下肢 1 8例 ,右下肢 1 2例 ,双下肢 1例。本组患者根据慢性静脉疾病的国际临床分级 [1 ]分为 : 级 (下肢浅静脉曲张 ) 5条 ,占1 5 .6 % ; 级 (肢体水肿 ) 8条 ,占 2 1 …     

盆腔术后下肢深静脉血栓形成的原因及防治

下肢深静脉血栓 (LDVT)是常见的周围血管病 ,若诊治不及时 ,常可引起深静脉血栓后综合征、下腔静脉栓塞综合征、肺动脉栓塞等严重并发症 ,重者致残、致死。近几年发病率有增加趋势 ,应引起重视。现对我院 1992— 2 0 0 2年收治的2 1名患者进行分析 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 2 1例中 ,男 12例 ,女 9例 ,年龄 33～ 72岁 ,平均 5 3.5岁。左下肢 15例 ,右下肢 6例。行直肠癌根治术 12例 ,子宫内膜癌根治术 3例 ,因子宫肌瘤或腺肌病行子宫全切术 5例 ,全盆腔清扫术 1例。截石体位 13例 ,平卧位 8例。手术时间 95～ 4 5 0min…