从“益肾、填精、化瘀”为主治疗原发性慢性肾小球病谈本病的中医辨证

原发性慢性肾小球疾病当局虚损范畴，病机为本虚标实。本虚当以阴、阳、气、血虚为主，损及脏腑常由肾发展至肺、脾、肝、心各脏。标实以血瘀为主要方向面风、寒、湿、热应为次要方面。对本病的辨证，认为当属于肾气虚与肾血虚，但因病程和个体差异而不同，可发展至肾阴虚和肾阳虚。涉及脏腑主要应为肾脏本身，但可以影响它脏，出现二脏、三脏并虚见证，尤其是重病和晚期患者易见多脏并虚。     

吴金玉教授治疗慢性肾脏疾病的临床经验

[目的] 总结吴金玉教授治疗慢性肾脏疾病的临床经验。[方法] 通过临床跟诊，收集整理并分析记录吴教授治疗慢性肾脏疾病的医案，查阅相关古籍和文献资料，阐述吴教授对该病病因病机的认识，分析其诊治思路，并附验案加以佐证。[结果] 吴教授认为，慢性肾脏病总以本虚标实为主，以脾肾亏虚为本，湿浊瘀血为标，在临床治疗中重视顾护脾胃，从脾治肾，同时兼顾补益气阴，而邪实中又以“瘀血”为要，擅用活血化瘀之法。所举医案中医辨病为水肿，属脾肾气虚、瘀血内阻之证，治以健脾益肾、活血祛瘀、益气养阴、标本同治，以后天脾气固补先天肾气，祛除湿浊瘀血，邪去正安，疗效显著。[结论] 吴教授辨治慢性肾脏疾病，详辨病因病机，标本兼治，治疗上以脾肾亏虚、湿浊瘀血为切入点，据证化裁，疗效显著，值得临床学习和推广。     

从“益肾,填精,化瘀”为主治疗原发性慢性肾小球病谈本病的中医…

原发性慢性肾小球疾病当属虚损范畴，病机为本虚标实。本虚当以阴、阳、气、血虚为主，损及脏腑常由肾发展至肺、脾、肝、心各脏。标实以血瘀为主要方向面风、寒、湿、热应为次要方面。对本病的辨证，认为当属于肾气虚与肾血虚，但因病程和个体差异而不同，可发展至肾阴虚和肾阳虚。涉及脏腑主要应为肾脏本身，但可以影响它脏，出现二脏、三脏并虚见证，尤其是重病和晚期患易见多脏并虚。     

慢性肾功能衰竭血液透析患者中医证候特点及透析效果分析

本文对１７９例慢性肾功能衰竭血液透析病人，将之分成充分和不充分透析，分析其中医证候特点与透析效果。充分透析患者中医证象以面黄乏力、少尿、腰膝酸软、皮肤干燥多见。舌象以舌淡红、苔薄白为多见。中医证型以正。虚为主、兼邪实者偏少，正虚以脾肾气阳虚为多．盯脾肾气阴虚略少，邪实以水湿为主，血痰为次，不充分透析患者，中医证象面黄乏力亦多见，而纳呆、腹胀呕吐、身重、头晕较为突出，舌质淡胖、苔黄腻。中医证型单纯正虚少见，虚实兼杂占多数，正虚以脾肾气阳虚为主，肝脾肾气阴虚较少，邪实以水湿为多．血瘀者次之。     

慢性疲劳基本中医证型与心率变异及病程相关性分析

[目的] 观察肝郁化火型及肾气亏虚型慢性疲劳患者的心率变异（HRV）特点及病程长短,分析慢性疲劳不同中医证型与HRV及病程的关系。[方法] 选择肝郁化火型及肾气亏虚型慢性疲劳患者各50例,并设健康对照组50例,均进行HRV分析检测,观察其时域、频域指标,并比较病程长短。[结果] 两组患者HRV均有下降,肾气亏虚组>肝郁化火组,肝郁化火组LF/HF>2,肾气亏虚组LF/HF正常,肝郁化火组病程明显短于肾气亏虚组。[结论] 两组患者均存在自主神经功能异常,肝郁化火组以交感神经亢奋为主,肾气亏虚组以HRV下降为主,病程可能提示疾病由实转虚及HRV变化的过程。     

张艳教授治疗慢性心力衰竭经验

张艳教授认为,慢性心力衰竭属本虚标实之证,本虚以心气虚衰、肾气亏损为主,标实以瘀血内阻为重,临床往往虚实夹杂,虚实俱重.在治疗上独出己见,提出"心肾同治,气血同调"的治则.心肾同治以补益心肾为重,气血同调以益气活血为佳.用补法扶正以调和脏腑气血、阴阳的平衡,用益气活血法缓标证之急,寓通于补,补而不滞,气血畅通.     

中西结合治疗慢性肾衰竭

各种慢性肾脏疾病最终均可导致慢性肾衰竭（CRF）,慢性肾衰竭的病机以脾肾虚衰,浊毒潴留为关键,并以本虚标实为主要表现。所以,CRF患者以脾肾两虚为多见。尿毒清颗粒以通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀为原则组方。这些药物组方,各种疗效互补,有利于延缓肾功能的损害。     

中医药治疗慢性肾功能衰竭

慢性肾功能衰竭是由于各种肾脏疾病不可逆的肾损害所造成的。由于慢性肾脏疾病使大量的肾单位被破坏 ,肾小球毛细血管闭塞 ,肾血管阻力明显增加 ,导致肾血流量明显减少 ,肾脏缺血使肾脏进一步损害 ,严重威胁人类健康[1 ] 。我院开展非透析、非移植疗法 ,尤其是中医药疗法 ,以延缓病情发展 ,具有十分重要意义。兹就对慢性肾功能衰竭的临床治疗略作概括。1　病理特点慢性肾功能衰竭 ,据其临床证候特征 ,归属于中医“虚劳”、“水肿”、“浊逆”、“关格”等病范畴。因其病程冗长 ,故其病机错综复杂 ,但归纳起来有二 ,正虚邪实 ,虚实夹杂 ,邪从…     

固本降浊治疗慢性肾衰30例

慢性肾衰指由于各种慢性肾脏疾病及其他系统疾病引起的慢性肾功能减退，水钠潴留，水、电解质和酸碱平衡失调而产生严重的临床综合征候群。慢性肾衰在中医属虚劳、水肿、关格、腰痛等范畴，通常将其分为脾肾气虚，气阴两虚，阴阳俱虚，肝肾阴虚证型，在现代医学的基础上结合中医药治疗，可能提高临床疗效。笔者用固本降浊法治疗慢性肾衰30例，疗效尚可，现报道如下。     

李琦教授应用降肺平逆汤治疗慢性阻塞性肺疾病经验

李琦教授是云南省名中医，对治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）颇有心得。李教授认为本病乃正虚为本，实邪壅盛的虚实夹杂之证，正虚以肺脾肾三脏气虚为本，邪实以气逆、痰盛、瘀血、水气为主；在治疗上自创降肺平逆汤，临床疗效显著。     

王鹏运用《金匮肾气丸》治疗“肺胀”经验举隅

王鹏教授认为中医"肺胀"与西医"慢性阻塞性肺疾病(COPD)"、"肺心病"密切相关,多因咳嗽、哮喘、痰饮、肺痨等慢性肺系疾患迁延失治,肺虚卫外不固,外邪反复侵袭而反复发作。本病病机特点为肺虚痰瘀,病性为标实本虚,临床常见症状为"咳、痰、喘、肿、瘀",病位在肺,与心、脾、肾密切相关,肺肾气阳两虚临床常见,治以《金匮肾气丸》加减,取得良好疗效。     

LgA肾病血尿的中医研究近况

LgA肾病血尿属于祖国医学“尿血”范畴。临床上可分为发作期和慢性缓解期。发作期以邪实为主 ,多与风热、湿热邪毒侵袭人体有关 ;慢性缓解期以正虚为主 ,多与脾、肾、肝等脏器的气虚、阳虚、阴虚而导致的血脉瘀阻、血失常运有关。治疗上可按本病的主要分型 ,如脾肾气虚型、肝肾阴虚型、气阴两虚型、脾肾阳虚型、外感风热型、下焦湿热型、心火炽盛型、热结咽喉型、气滞血瘀型进行辨证论治     

张洪春教授应用虫类药辨证治疗慢性咳喘经验

张洪春教授认为慢性咳喘病的病理因素紧扣“风、虚、痰、瘀”四端,属本虚标实,本虚主要为肺肾两虚,标实以痰浊、瘀血为主,而风邪则贯穿疾病始终。故取虫类药祛风达邪、通络化痰、活血祛瘀之效,并结合现代药理学研究成果,在辨证论治的基础上灵活选用蝉蜕、地龙、全蝎等虫类药物,临床每获佳效。     

杨宏志从伏邪理论论治重度慢性阻塞性肺疾病经验

慢性阻塞性肺疾病是一种严重危害人类健康的常见病,而重度慢性阻塞性肺疾病具有更高的致死、致残率,急性加重更加频繁,一直是临床治疗的重难点。杨宏志通过长期临床实践,基于伏邪理论,认为重度慢性阻塞性肺疾病缠绵反复,咳喘难平,当责之于肺脾肾三脏俱虚,肺络气虚阳弱,痰饮、瘀血等得以深伏虚络之中,胶结难除,耗损正气,且伏邪逐渐积累聚集,酿就夙根,屡因他邪引动而发。病机关键是正虚积损、络虚邪伏,本虚标实、虚实兼夹为基本病理特点,治疗当守虚补实泻、祛补兼施之则,且要分期、序贯论治,不同阶段各有偏重,急性期重在涤痰祛瘀通络、降气平喘以救喘咳之急,缓解期则补虚通络、摄纳肾气以断伏邪之源,共达匡扶肺络之虚、祛涤肺络伏邪之效,邪去络安则咳喘自平。附验案佐证。     

王耀光治疗慢性尿路感染的经验体会

指出慢性尿路感染(劳淋)的内因是肾虚,外因是湿热之邪下注膀胱,肾虚为本,湿热为标,病位在肾与膀胱,初起多为邪实,久病则由实转虚,亦可致虚实夹杂.中医病机是湿热毒邪蕴结肾与膀胱,实证居多.病理特点是"湿热毒邪壅滞、瘀阻肾络、脾肾气阴两亏",治疗上急性期突出祛邪,同时注重扶正,缓解期以扶正为主.倡导"利湿解毒清热、补脾益肾化瘀"的治疗大法.     

肺脾肾三脏分治法辨治慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病（COPD）中医病机特点是本虚标实,本虚以肺脾肾虚为主,标实以外邪、痰浊、血瘀等为主。作者根据COPD发生发展规律,以及＂急则治其标,缓则治其本＂的原则,提出早期治肺、中期治脾、后期治肾三脏分治的中医治疗方法,并作出了分述。     

老年慢性肾脏病合并心血管疾病的特点

衰老是生物的自然进程，人类也不例外。肾脏衰老性改变通常始于40岁，50岁左右为加速期，表现为肾单位逐渐丧失、肾小球硬化、肾小管萎缩及肾间质纤维化，导致肾小球、肾小管功能及血流动力学改变，水电介质紊乱等11l。正是存在这种生理性衰老的状态，决定老年慢性肾脏病与中青年慢性肾脏病有着显著的区别，基础病因也有不同，以糖尿病肾病、高血压肾损害、动脉粥样硬化性肾血管闭塞为主，其次为各种原发性肾脏疾病。     

刘文峰教授对糖尿病肾病中医病机之探析

刘文峰教授认为,糖尿病肾病是糖尿病久病之变,其病机可谓是正虚为本,邪实为标,虚实相兼,寒热错杂。虚以脾肾气虚为要,肾气亏虚为本,实则为瘀血、痰浊、痰瘀交阻、邪热浊毒。其机制为因虚致实,又因实致虚,虚实相因,相兼为患,损伤肾脏,使其气化、固摄功能失常,终至肾关开阖失常。其病机演变虽言错综复杂,但寻其规、抓其要,可用＂虚、瘀、痰（湿）、热＂4个字予以概括。     

劳淋的中医病机证治探讨

本文运用中医理论对劳淋的病机、证治进行了论述。劳淋的病机以肾气不足为本,膀胱湿热为标,本虚标实,虚实夹杂。在发作期以膀胱湿热为主,兼肾气不足,邪少虚多,在缓解期以肾气不足为主,兼余邪,邪少虚多。肾虚为劳淋反复发作的病理基础及变证之源。应当把发作期与缓解期联系起来认识,看成是同一疾病的不同表现阶段,而尤其应重视缓解期的病理变化。劳淋的治疗原则以扶正怯邪为主,发作期以清热利湿,解毒通淋为主,略投补肾之品,缓解期以益气补肾为法,少加清利之品。     

彩色多普勒对脾肾气虚湿浊型慢性肾衰竭肾血流的临床观察

目的 :观察脾肾气虚湿浊型慢性肾衰竭中药治疗前后的血流动力学变化。方法 :应用彩色多普勒血流显像 (CDFI)检测 4 0例脾肾气虚湿浊型慢性肾衰竭共 76个肾脏的主肾动脉 (MRA)、段动脉 (SRA)及 6 2个肾脏的叶间动脉 (IRA)治疗前后的多普勒血流频谱。结果 :中药治疗后脾肾气虚湿浊型慢性肾衰竭患肾的MRA、SRA的收缩期最大峰值流速 (Vmax)、舒张末最低流速 (Vmin)有显著提高 (P <0 .0 5 ) ,而MRA、SRA的阻力指数 (RI)则都有所降低 ,但对IRA的Vmax、Vmin及RI的改善在统计学上无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论 :对脾肾气虚湿浊型的慢性肾衰竭患者采用扶正降浊、活血化瘀的中药治疗 ,可以改善肾脏血流动力学 ,进一步改善肾功能 ;通过彩色多普勒超声观察中药治疗后患者的肾血流动力学的变化 ,可为中医药防治本病提供临床客观依据