2014年212例精神疾病合并高血压住院患者口服抗高血压药物临床应用的横断面调查

目的：了解精神疾病合并高血压患者的抗高血压药物应用情况。方法采用横断面调查方法,对广州市精神病医院2014年4月22日00：00～24：00时精神疾病合并高血压住院患者的抗高血压药物的临床应用进行调查。结果212例住院患者中,精神分裂症合并高血压患者占50%,发病率男性高于女性,50岁以上发病率较高。抗高血压药物使用频率排名前5位的依次是左氨氯地平片（23.24%）、厄贝沙坦片（14.07%）、硝苯地平控释片（12.23%）、氨氯地平片（10.70%）、美托洛尔片（10.09%）。治疗方案中,单一用药124例（58.49%）,二联用药75例（35.38%）,三联用药13例（6.13%）。结论该院抗高血压药的使用能够做到个体化用药,治疗高血压的方案基本合理。     

206例老年心血管疾病患者门诊用药情况分析

目的：分析我院门诊老年心血管疾病患者的用药情况。方法：随机抽取于2013年4月～2014年5月来我院内科门诊就诊的患者并排除年龄小于60岁的患者,抽取了206例老年心血管疾病患者的病历,对其用药情况进行统计分析。结果：抽取的206例老年心血管疾病患者中,高血压89例,占43.2%,显著高于其他疾病（P<0.05）;其次冠心病67例,心律失常26例,分别占32.5%和12.6%;其他如心肌炎、慢性肺源性心脏病等共24例;用药最多的是钙拮抗剂（CCB）、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、β受体阻滞剂、调节血脂的药物以及中成药复方制剂。结论：老年心血管疾病患者同时患有其他多种疾病,用药情况基本合理,联合用药的情况较为多见。     

我院药物咨询服务的开展与思考

目的提高药学服务质量，更好地为患者服务。方法收集整理门诊药物咨询资料200例进行分析。结果咨询内容以药物的用法及疗效居多（29．00％），其次是药品不良反应（22．50％）。结论开展门诊药物蕃询为阻止不合理用药及对药物安全性预警起到了积极作用，并能提高患者的用药依从性。     

800例糖尿病高血压患者抗高血压药应用分析

目的：了解糖尿病高血压患者的用药状况，探讨临床使用抗高血压药的特点，为合理治疗糖尿病高血压提供参考。方法：采用回顾性调查方法．对800例住院治疗糖尿病高血压处方进行药物利用分析，内容包括药物的种类、用药频度（DDDs）、药物利用指数（DUI）以及联合用药情况。结果：DDDs排序前5位是培哚普利、卡托普剁、氨氯地平、氯沙坦和硝苯地平控释片；大部分药物的DUI接近1．00，联合用药以血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）与钙通道阻滞剂（CCB）联用最多。结论：大部分用于治疗糖尿痛高血压的抗高血压药的使用比较合理。     

探讨社区高血压患者自我管理的效果评估

目的探讨分析社区小组干预对高血压患者自我管理的影响,为社区高血压管理提供依据。方法随机抽取2010年10月至2012年5月我院收治的社区高血压患者100例为研究对象,随机分为两组。对照组采用常规管理方法,实验组患者采用小组干预模式,对比观察两组患者干预后半年的自我管理隋况,包括遵医嘱服用控制高血压药物、调理饮食、稳定情绪、适当运动、定期复诊。结果实验组患者小组干预后,患者对自我管理的效果更好,遵医用药为90．00％、调理饮食为86．00％,稳定情绪为82．00％,适当运动为90％,定期复查为96．00％。对各个指标的正确回答率更高,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在社区高血压管理过程中使用小组干预的效果较好,有助于提高患者的自我管理能力,值得应用。     

选用抗高血压药物应注意的不良反应

高血压是最常见的心血管疾病,抗高血压药物种类繁多,帮助临床医生和患者了解抗高血压药物的不良反应,可以更好地保证患者用药安全、有效、合理。目前推荐用于抗高血压治疗的一线药共分6大类：利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ATⅡRA）及d受体阻滞剂。高血压是一种可防、可治疾病,高血压患者必须坚持长期（或终身）规律性用药,这是当前治疗高血压及预防高血压并发症的惟一有效方法。但在用药过程中,由于人体差异的因素。某些患者的身体状况会稍有异常,但这些异常症状不会给人体带来严重的危害,只需更换药物、减少剂量或采取合并用药等方法,这些症状就会自然减轻或消失。     

原发性高血压住院患者用药情况调查与分析

目的：通过病历调查原发性高血压患者药物治疗情况，探讨其用药特点及合理性。方法：以抽取某三甲医院2005～2006年，第一诊断为原发性高血压的患者出院病历150份，统计分析用药情况。结果：复方制剂、钙拮抗药、血管紧张素转换酶抑制药、利尿降压药、β受体阻断药为本次调查中主要的降压药物。其中使用频率高的药物主要有复方降压片89例（59．3％），硝苯地平65例（43．3％），卡托普利50例（33．3％），北京降压0号43例（28．7％）。联合用药占66．0％，且以二联为主。治疗并发症中，治疗心衰等心血管疾病的药物共404例次（404／150），平均每例用此类药2．7种。治疗并发症用药频率最高为改善脑功能药物93例（62．0％）。结论：高血压患者的用药基本符合《中国高血压防治指南》的原则，但在联合用药中存在重复用药的情况，复方制剂有滥用的倾向。     

我院门诊ARB类抗高血压药的应用及其作用分析

目的：分析本院门诊电子处方中高血压药物的应用,主要分析血管紧张素ⅡAT1受体拮抗剂（ ARB）类抗高血压药物的应用情况及临床作用。方法收集我医院2015年4月门诊已确诊高血压患者的电子处方,统计我院高血压药物的出现频率和销售金额,并采用WTO推荐的限定日剂量（ DDD）药物的用药频率（ DDDs）等方法对ARB类药物的使用情况进行分析。结果抗高血压药物处方占处方总数的7．6％,共4973张,钙离子拮抗药（ CCB）1410张,占28．35％;ARB类1372张,占27．59％,缬沙坦的DDDs最高,且ARB类的药物利用指数（ DUI）符合合理用药标准;联合用药方案在高血压处方也占一定比例。结论 ARB类药物凭借降压效果明确、不良反应少、患者用药依从性较高的优点,使其得到广泛应用。     

我院450例门诊用药咨询调查分析

目的：总结分析我院门诊用药咨询状况,促进临床合理用药,提高我院药学服务质量。方法采取回顾性统计分析方法,按照咨询人群、咨询内容、咨询药物种类进行统计分析。结果咨询人群多数为患者或其家属（47．33％）,咨询内容多样,其中以用法用量者较多（23．33％）,咨询的药物种类以抗菌药物居多（24．00％）。结论药物咨询为提高医疗质量发挥重要作用,有利于提高患者用药的依从性,保证用药安全有效。     

中山市人民医院1000例药物咨询情况分析

目的：了解中山市人民医院门诊的药物咨询情况.方法：提取2010年5月至2013年5月该院门诊药物咨询记录,按照咨询对象、咨询药物类别和咨询药物内容等进行回顾性分析.结果：咨询对象以患者居多（占48.5％）,其次为患者家属（占32.1％）、医务人员（占18.2％）;咨询药物类型主要有抗感染药（占25.3％）、心脑血管系统药（占20.1％）、消化系统药（占12.8％）和中成药（占10.2％）;咨询药物内容广泛,包括用法、用量、不良反应、药理作用、使用注意事项、相互作用等为主的药物基本信息及特殊人群用药等.结论：开展药物咨询服务,可改善患者用药的依从性,促进临床安全、合理用药,提高医院药学服务质量和水平.     

老年高血压患者用药合理性调查

目的：分析老年高血压患者的用药情况，判断是否具有合理。方法回顾性分析280例老年高血压患者的用药资料，对用药合理性进行分析。结果本调查统计发现老年高血压患者主要应用的降压药物包括依那普利、缬沙坦、尼莫地平、美托洛尔及氨氯地平等。280例患者中服用短效降压药155例（55．36％），服用长效降压药125例（44．64％）。采用单药治疗102例（36．43％），采用联合用药治疗178例（63．57％）。结论老年高血压患者用药较为合理，在今后的降压药选用中应注意选用长效制剂和联合用药，并注意不良反应的防治。     

2013年12月我院门诊抗高血压药用药调查

目的分析医院门诊抗高血压药的应用现状,旨在为合理用药提供参考。方法采用世界卫生组织推荐的限定日剂量法,对医院门诊抗高血压药物使用情况进行统计分析。结果使用频率前四位的抗高血压药依次为钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）、固定配比复方制剂、β受体阻滞剂。联合用药占调查处方的32.07%,以二联用药为主,其中CCB与ARB联用处方最多。结论医院抗高血压药的应用状况基本合理。     

我院门诊抗高血压药物使用分析

目的：调查统计我院门诊处方抗高血压药物的使用情况,探讨门诊高血压用药的合理性及发展趋势。方法通过抽取299张门诊抗高血压药物处方,对其进行统计分析。结果对高血压病处方统计并分析得男性患病率高于女性;患者年龄越大,高血压的患病率越高;抗高血压药单一用药多于联合用药;单一药物使用频率较高的依次为二氢吡啶类钙通道阻滞剂（ D-CCB）、血管紧张素转化酶抑制剂（ ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ ARB）;较常使用的抗高血压药物品种依次是马来酸左旋氨氯地平片、盐酸贝那普利片、吲达帕胺片、硝苯地平缓释片。联合用药主要为两药联用,其中以D-CCB＋ACEI、D-CCB＋ARB、D-CCB＋利尿剂联用居多,占两药联用比例分别为59.80％、15.69％、15.69％。结论我院抗高血压药物的使用情况基本合理,并且符合高血压防治指南的要求。     

某三甲医院开展药物咨询加强药学服务工作的分析与思考

目的对医院药物咨询内容进行分析和总结,发现问题并总结规律。方法收集医院药学情报资料室和各药房咨询点一年接受药物咨询的内容,按咨询药物分类、咨询内容及咨询药品剂型三方面分析。结果患者绝大部分对处方药、口服制剂的使用持慎重的态度,咨询内容频率由高到低依次为用法用量（32．20％）、规格剂型（15．94％）、药物价格（9．98％）、药理作用（8．70％）、不良反应（8．21％）、中西药联合用药（6．60％）、药品有无及药品说明书讲解（6．28％）、药品政策及医保内容（5．15％）、特殊人员用药（4．19％）、国内外新药介绍（2．74％）。结论医院药师应针对患者提出的口服药用法用量问题耐心细致地解答,以保证用药的安全与合理。     

659例抗微生物药物不良反应报告回顾性分析

目的：了解我院抗微生物药不良反应的情况,为临床合理用药提供参考。方法：回顾性分析我院2004～2008年的抗微生物药物不良反应报告。结果：659例药品不良反应（ADR）报告中,以头孢菌素类药发生例数最多（35．51％）,其次为喹诺酮类（25．34％）和青霉素类（19．73％）;ADR的给药途径主要是静脉给药（88．01％）;涉及的系统器官主要为皮肤及附件（53．87％）。结论：抗微生物药不良反应的发生与药物类型、给药途径、用药频率等密切相关,应提高医护人员对ADR的警惕性和不良反应监测水平,加强对抗微生物药物不良反应的监测,预防和及时报告ADR,以保证用药安全性和合理性。     

门诊高血压患者用药情况调查分析

目的：了解我院门诊抗高血压药物使用情况及趋势。方法：查取2006年7月-12月门诊高血压患者治疗药物处方3573张，统计分析抗高血压药物的使用情况及治疗方案。结果：钙拮抗剂（CCB）、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、利尿剂和α-受体阻滞剂使用率分别为32．96％、18．91％、17．16％、14．82％、12．65％和2．72％。单种药物治疗占45．20％，联用2种或2种以上药物治疗占54．80％。氨氯地平、福辛普利、替米沙坦在同类药物中使用率最高，分别为34．89％、33．00％、39．07％。结论：门诊抗高血压药物应用种类及降压治疗方案基本符合中国高血压防治指南，应用长效抗高血压药物及合理的联合用药是当今高血压治疗的主流。     

社区获得性肺炎126例抗菌药物应用分析

目的：了解社区获得性肺炎（ CAP ）患者的抗菌药物使用情况,为临床合理用药提供参考。方法对126例CAP患者住院期间使用的各种抗菌药物的品种、销售金额、用药频度、用药疗程进行统计分析。结果126例患者抗菌药物使用率为100．00％;给药方式均为静脉给药;应用抗菌药物共涉及9类18种抗菌药物,使用频率最高的为喹诺酮类62例（49．20％）,其次为二代头孢菌素类61例（48．41％）;抗菌药物用药疗程4～24 d,平均（10．6＆#177;3．4）d;单用抗菌药物者44例（34．92％）,二联用药82例（65．08％）;按用药频度排序,居前5位依次是左氧氟沙星、头孢他啶、头孢孟多、阿莫西林/克拉维酸、阿奇霉素。按销售金额排序,居前5位依次是左氧氟沙星、头孢孟多、头孢西丁、头孢他啶、头孢噻肟。结论 CAP患者抗菌药物的使用基本合理,但仍需加强抗感染药物的合理应用和规范化管理。     

门急诊药房咨询窗口工作实践分析

目的探讨改进门急诊药房咨询服务的措施。方法收集2011年11月至2012年10月医院门急诊药房咨询窗口工作记录1250张,对咨询内容进行统计和分析。结果咨询者中患者及家属占多数（78．24％）,其中大于55岁的中老年人占51．33％;咨询内容中药物服用时间咨询最多（30．88％）,药物的用法用量（13．09％）,药品不良反应（12．99％）,品名、品种及价格咨询（15．03％）较常见。结论药物咨询是促进合理用药的重要环节,也是开展药学服务的基础,药师要加强专业知识学习,不断提高药物咨询服务水平。     

782例患者药物咨询记录内容的分析

目的：分析武汉市东西湖区人民医院药物咨询记录内容,为优化合理用药提供参考。方法：将2011年7月-2013年6月间记录的782例用药咨询内容,按咨询人员的解答方式、咨询内容、咨询药物种类等,做了分类统计,并分析了典型咨询案例的用药情况。结果：前来咨询的人员中有患者及家属378例（48．34％）,医生269例（34．40％）,护士135例（17.26％）;咨询方式主要是面对面即时咨询有492例（62．92％）;药物咨询内容涉及面广,其药品的用法与用量、服药注意事项和药品不良反应方面的内容居前3位,循环系统用药居首位,其次是抗微生物药物、激素及其有关药物。结论：药物咨询工作的开展加强了以患者为中心的药学服务和医、药、护三方的合作,增强了患者用药的依从性,提高了临床用药的安全性和合理性。     

我院140例药品不良反应报告分析与评价

目的 了解我院药品不良反应发生的特点和规律，为临床合理用药提供信息。方法 对我院2005年1月1日-2005年12月31日收集并上报的140例药品不良反应报告进行回顾性分析与评价。结果 在140例药品不良反应中，涉及91种药品。抗菌药物、注射剂及静脉给药途径是引起不良反应发生的三大主要因素。皮肤及附件损害占61.43％，消化（13．57％）及神经系统反应（11.43％）次之。药品不良反应报告者主要是医师（80．00％）和药师（17．14％）。结论 加强药品不良反应监测及其相关知识的宣传，指导临床合理用药，减少不良反应的重复发生。