膝关节镜下关节清理术术后冷敷镇痛的观察

目的 比较膝关节镜下关节清理术术后每日2次冷敷和间断持续冷敷的镇痛效果.方法 选取骨关节炎患者108例,行单侧膝关节镜下关节清理术,术后随机分为A、B两组使用冰袋进行冷敷镇痛.A组为术后72 h内每日2次冷敷,B组为术后72 h间断持续冰敷.两组采用视觉模拟评分（VAS）于患者术后2 h、6 h、12 h、24 h、48 h和72 h进行镇痛效果评定.结果 术后6～48 h（VAS）评分B组优于A组（P〈0.05）.结论 采用冷冻疗法缓解膝关节镜术后疼痛,持续冷敷优于每日2次冷敷.     

15％乙醇冰袋冷敷在膝关节置换术后护理中的应用

目的探讨膝关节置换术后15％乙醇冰袋冷敷的效果。方法将34例膝关节置换术患者随机分为观察组和对照组各17例。术后对照组采用普通清水冰袋局部冷敷,观察组采用15％乙醇冰袋冰敷,比较术后12h、24h、48h的肿胀评分、视觉模拟评分（VAS）评分及切口引流量。结果观察组术后12h、24h、48h的肿胀评分明显轻于对照组（P〈0．05）,2组的VAS评分比较差异具有显著性（P〈0．05）,且观察组的切1：7引流量明显低于对照组（P〈0．05）。结论15％乙醇冰袋冷敷可有效减轻膝关节置换术后膝关节肿胀和疼痛,有效减少出血量,有利于患者早期康复。     

改良冰袋冷敷装置在全膝关节置换术后护理中的应用

目的观察改良冰袋冷敷装置在全膝关节置换术护理中的应用价值。方法100例全膝关节置换术后患者按数字表法随机分成观察组和对照组各50例,观察组术后在常规护理的基础上,在膝关节局部加用改良冰袋冷敷装置,每隔10min测量并记录膝关节周围温度,3h更换冰袋一次;对照组给予术后常规护理。比较两组术前、术后6、12、24、36h静止和活动时视觉模拟疼痛评分（VAS评分）及术后3d、术后第1周膝关节活动度。结果观察组术后6、12、24h静止和运动时VAS评分明显低于对照组（均P〈0．01）,两组术后36h静止和运动时VAS评分差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组术后3d膝关节活动度明显优于对照组（P〈0．05）,两组术后第2周膝关节活动度差异无统计学意义（P〉0．05）;观察术后引流量明显低于对照组（P〈0．05）;观察组患者完全能够耐受持续冰袋冷敷,未发生任何不良反应。结论改良冰袋物理降温装置经济有效,在全膝关节置换术后早期应用可减轻肿胀和疼痛,改善关节活动度,有利于患者早期康复。     

不含氟哌利多的镇痛混合液在剖宫产术后镇痛中的应用效果

目的 探讨不含氟哌利多的镇痛混合液在剖宫产术后镇痛中的应用效果.方法 2009年6-12月将在我院行剖宫产的产妇154例随机分为观察组和对照组,对照组术后给予含氟哌利多的镇痛混合液镇痛,观察组给予不含氟哌利多的镇痛混合液镇痛,采用视觉模拟镇痛评分法（VAS）评价两组术后4 h、8 h、12 h及24 hVAS评分及镇痛效果.结果 观察组产妇术后4h、8 h、12 h及24 hVAS评分与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）.观察组产妇术后镇痛效果与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）.观察组产妇锥体外系反应发生率明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论 不含氟哌利多的镇痛混合液在剖宫产术后镇痛中效果等同于含氟哌利多的镇痛混合液,但更安全.     

双氯芬酸钠超前镇痛用于骨外科手术的临床效果观察

目的：观察骨科手术患者应用双氯芬酸钠超前镇痛的有效性和安全性。方法将50例骨科手术患者随机分为观察组与对照组各25例。观察组于术前36、24、12h 均给予双氯芬酸钠100mg 纳肛,对照组术前不给药物。术后患者使用自控镇痛泵。记录2组患者术后2、6、12、24、48h 的视觉模拟评分（VAS 评分）,并比较2组有效按压次数、镇痛满意度评分（NRS 评分）、术后48h 曲马多用量及不良反应。结果镇痛期间呼吸、循环功能稳定,无异常出血等严重并发症发生,2组患者在各时间点的 BP、SpO2、HR 和 RR 之间比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。观察组患者术后2、6、12h 的静息 VAS 评分低于对照组,差异有统计学意义（P ﹤0.05）;而2组24h 和48h 的静息 VAS 评分比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。术后观察组患者48h 内 PCA 按压次数低于对照组,镇痛满意度评分高于对照组,但2组差异均无统计学意义（P ﹥0.05）。术后48h 内,观察组曲马多的使用次数少于对照组,用量低于对照组,差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论双氯芬酸钠超前镇痛用于骨外科手术,可有效缓解术后疼痛,提高患者镇痛满意度,减少术后镇痛药的使用。     

艾瑞昔布超前镇痛对患者前交叉韧带重建术后的镇痛疗效

目的:观察艾瑞昔布超前镇痛对关节镜下行前交叉韧带重建手术患者的术后镇痛效果.方法:将60例前交叉韧带损伤需重建患者随机分为两组,观察组30例和对照组30例;术前晚,观察组给予艾瑞昔布超前镇痛,对照组给予安慰剂.观察两组术后疼痛的VAS评分、术后不良反应发生情况等,比较术后镇痛效果.结果:术后6、12、24、48h,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术后3、72h比较,两组差异无统计学意义(P>0.05).两组术后不良反应发生率比较,差异无统计学意义.结论:对膝关节镜下行前交叉韧带重建手术患者,应用艾瑞昔布超前镇痛可减轻术后疼痛,不良反应少.     

膝关节腔内注射罗哌卡因复合芬太尼用于膝关节镜术后镇痛的临床观察

目的 观察膝关节镜手术后关节腔内注射不同浓度罗哌卡因复合芬太尼的镇痛效果.方法 40例在腰麻-硬膜外联合阻滞下行单侧膝关节镜手术患者,随机分为四组,每组10例.术毕向关节腔内注入等容量（ 10 ml）的不同药物.F组芬太尼10μg;R组0.5％罗哌卡因;FR组芬太尼10μg＋0.5％罗哌卡因;N组0.9％氯化钠注射液.记录术后第2、4、8、12、24h患者在静息及运动状态（主动弯曲膝关节）的视觉疼痛评分（VAS）及不良反应.结果 2h时各组VAS评分均较低,差异无统计学意义;4、8、12、24h时F组、R组、FR组的VAS评分与N组相比均明显降低（均P＜0.05）,其中FR组与F组和R组相比,VAS评分又有明显降低（均P＜0.05）,而F组与R组差异无统计学意义.结论 关节腔内注射罗哌卡因复合芬太尼镇痛效果优于两者单独应用,而且并发症少,值得临床推广.     

不同冷敷方式减轻全膝关节表面置换术后疼痛的疗效观察

目的探讨减轻全膝关节表面置换术后疼痛的最佳冷敷方式。方法选取全膝关节表面置换术患者84例,随机分为实验组和对照组,每组42例。实验组术后48 h内采用冰袋间断冷敷,冷敷20 min,间隔2 h;对照组采用冰袋持续冷敷。24 h、48 h观察两组关节疼痛、肿胀程度。结果 (1)实验组间断冷敷24 h、48 h后与对照组持续冷敷24 h、48 h相比,疼痛程度差异有显性统计学意义(P<0.05);(2)冷敷24 h、48 h后与对照组相比,肿胀程度差异有显性统计学意义(P<0.05)。结论全膝关节表面置换术后用冰袋间断冷敷,可有效减轻关节疼痛、肿胀,使患者尽早进行功能锻炼,最大限度地促进膝关节功能恢复。     

右美托咪啶联合舒芬太尼对老年患者膝关节镜术后镇痛的疗效观察

目的观察分析右美托咪啶联合舒芬太尼对老年患者膝关节镜术后的镇痛效果。方法选择我院2012年7月至2014年12月收治的86例行膝关节镜手术的老年患者,随机分为观察组和对照组,每组43例。对照组术后采用舒芬太尼、托烷司琼镇痛,观察组采用舒芬太尼、托烷司琼、右美托咪定镇痛。比较两组术后4、12、48 h视觉模拟评分(VAS)以及不良反应发生率。结果观察组术后4、12、48 h的VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(9.30%VS 27.91%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年膝关节镜术后患者采用右美托咪啶联合舒芬太尼具有较好的镇痛效果,且不良反应较少。     

吗啡不同给药途径用于膝关节镜术后镇痛的临床观察

目的观察吗啡不同给药途径用于膝关节镜术后镇痛的效果及不良反应。方法在连续硬膜外麻醉下行膝关节镜手术患者60例，随机分为吗啡肌注组（M）、硬膜外腔注射组（E）、关节内注射组（A）和对照组（C），术后按上述途径给予吗啡2mg,C组关节内注射生理盐水2ml。给药后8h和24h进行视觉模拟评分（VAS），观察释组术后的镇痛效果及不良反应。结果吗啡硬膜外腔注射组和关节内注射组镇痛效果佳且持续时间长，但硬膜外腔注射组不良反应的发生率较关节内注射组高。结论吗啡硬膜外腔注射和关节内注射均可有效缓解膝关节镜手术后的疼痛，而关节内注射因副作用少效果更佳。     

右美托咪啶在老年患者膝关节镜术后镇痛中的效果评价

目的 评价右美托咪啶在老年患者膝关节镜术后镇痛中的效果.方法 选取我院2014年2月~2016年7月我院收治的64例行膝关节手术治疗的老年患者作为观察对象,按照抽签法分为对照组和治疗组,每组32例患者,对照组采用舒芬太尼麻醉,治疗组在对照组基础上联合采用右美托咪定,比较两组术后镇痛效果.结果 两组术后48h内镇痛VAS评分比较,治疗组术后24h内的VAS评分情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),但术后48h两组比较,差异不明显(WTBXP>0.05);治疗组48h按压次数及48h舒芬太尼总量均少于对照组,组间差异明显(P<0.05);两组术后各时间点Ramsay镇静评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在老年患者膝关节镜术后应用舒芬太尼麻联合右美托咪定联合麻醉的方法,缩短疼痛时间,镇痛效果确切,值得临床使用和进一步推广.     

超声引导下连续股神经阻滞在全膝关节置换术患者中的应用效果

目的 探讨超声引导下连续股神经阻滞在全膝关节置换术（TKA）患者中的应用效果。方法 选取2020年1月至2021年12月中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院莆田医疗区收治的60例TKA患者作为研究对象,按照随机抽签法分为对照组（30例）与干预组（30例）,对照组选择静脉自控镇痛,干预组选择在超声引导下行连续股神经阻滞进行镇痛。比较两组患者术后的疼痛评分、伸膝角度、屈膝角度以及不良反应发生率。结果 两组患者视觉模拟评分法（VAS）评分组间、时间及交互作用比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者术后12、24、48 h的VAS评分均高于本组术后6 h,术后24、48、72 h的VAS评分均低于本组术后12 h,术后48、72 h的VAS评分均低于本组术后24 h,术后72 h的VAS评分低于本组术后48 h,差异有统计学意义（P<0.05）;干预组术后6、12、24、48、72 h的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者伸膝角度、屈膝角度组间、时间及交互作用比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者术后2、7、14 d...     

帕瑞昔布钠对前列腺电切术后镇痛效果及对肾功能的影响

目的 探讨帕瑞昔布钠对前列腺电切术后的镇痛效果以及对肾功能的影响.方法 选择在我院行前列腺电切术的62例患者,随机分为2组.观察组35例,在术前、术后24 h静脉注射帕瑞昔布钠;对照组27例,给予生理盐水.观察两组患者术后1、4、8、24、48 h VAS评分和血尿素氮、肌酐水平的变化,并对两组不良反应发生率进行分析.结果 两组患者48 h内各时间段VAS评分随着时间延长逐渐下降,其中观察组各时间段VAS评分明显低于对照组（P〈0.05）;但术后48 h两组VAS评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）.两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;此外,两组患者术后各时间段Cr、BUN水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 帕瑞昔布钠用于前列腺电切术有明显的镇痛效果,且对患者的肾功能影响较弱,值得临床推广应用.     

帕瑞昔布用于膝关节镜手术后镇痛的临床研究

目的研究帕瑞昔布对膝关节镜手术后疼痛以及关节活动的影响。方法将48例膝关节镜手术患者随机分为帕瑞昔布组和对照组。帕瑞昔布组于术前15min静脉给予帕瑞昔布40mg,对照组给予等量生理盐水。所有患者采用腰硬联合麻醉。术前、手术结束及术后2、4、8、12、24、48h进行镇痛效果评估,观察术后膝关节活动情况。结果两组术后各时点静息状态下VAS比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;但观察组术后膝关节活动度明显大于对照组（P〈0.05）。结论帕瑞昔布用于膝关节镜手术,增加了术后膝关节活动度,有利于术后恢复。     

右美托咪定在老年腹部手术患者麻醉中的应用

目的：探讨右美托咪定复合曲马多超前镇痛在老年腹部手术患者中的应用效果。方法将200例老年腹部手术患者随机分为观察组和对照组各100例。观察组于麻醉诱导前采用右美托咪定复合曲马多行超前镇痛,对照组于麻醉诱导前给予曲马多超前镇痛。观察2组 VAS 评分、BCS 评分、RSS 评分,PCIA 有效按压次数,术后曲马多用量,不良反应。结果 T1~ T5各时段,观察组 VAS 评分低于对照组,BCS 评分和 RSS 评分高于对照组,差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。术后0~24h ,2组有效 PCIA 次数差异无统计学意义（P ﹥0.05）。24~48h,观察组有效PCIA 次数低于对照组（P ﹤0.05）。观察组术后48h 曲马多用量少于对照组（P ﹤0.05）。观察组各并发症发生率低于对照组（P ﹤0.05）。结论右美托咪定联合曲马多超前镇痛可有效降低患者 VAS 评分,升高 BCS 和 RSS 评分,具有较好的镇痛、镇静效果,且舒适度较好,减少了患者术后有效 PCIA 次数和曲马多用量,降低不良反应发生率,值得临床推广应用。     

布托啡诺和芬太尼用于术后静脉镇痛临床效果比较

目的 观察比较布托啡诺与芬太尼用于术后静脉镇痛的临床效果.方法 选择72例择期手术患者随机分为两组：观察组（布托啡诺组）和对照组（芬太尼组）.观察记录两组术后4、8、12、24、36、48 h视觉模拟评分（VAS）及不良反应发生情况.结果 两组术后各时段镇痛效果差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 布托啡诺用于术后静脉镇痛,镇痛效果较好,且不良反应小,值得临床推广.     

喷他佐辛配伍罗哌卡因硬膜外PCA的临床观察

目的 比较0.2%罗哌卡因分别配伍喷他佐辛与吗啡硬膜外术后自控镇痛的效果.方法 骨科手术患者100例,ASAI～Ⅱ级,随机分成观察组和对照组,每组50例.观察组给予罗哌卡因联合喷他佐辛镇痛,对照组给予罗哌卡因联合吗啡镇痛.全程镇痛24h,逆回病房后（VAS=0）开启PCA泵,分别记录开机后4、8、12和24h的VAS评分、Ramesay评分、运动阻滞、血压、心率和PCA泵患者的按压次数（D1）和实际进入次数（D2）的比值.同时记录皮肤瘙痒、愚心、呕吐等不良反应情况.结果 两组患者下肢肌力均可在4h内恢复.术后肛门排气时间分别为（22.3±4.5）h和（20.3±4.9）h,差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组各时点VAS评分低于对照组,Ramesay评分高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组血压和心率比较差异无统计学意义（P＞0.05）;D1/D2比较差异有统计学意义（P＜0.05）.对照组有6例患者出现恶心、呕吐症状,3例患者有皮肤瘙痒表现,观察组没有发现明显的不良反应.结论 喷他佐辛配伍罗哌卡因可以为患者提供安全、有效的硬膜外求后镇痛,缓解患者痛苦,改善预后,值得临床推广.     

超声引导下神经阻滞复合全身麻醉对全膝关节置换术患者镇痛效果及血流动力学的影响

目的 分析超声引导下神经阻滞复合全身麻醉对全膝关节置换术患者镇痛效果及血流动力学的影响。方法选择2019年1月至2021年6月福建医科大学附属龙岩市第一医院收治的80例全膝关节置换术患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组（n=40）和观察组（n=40）。对照组采用全身麻醉,观察组采用超声引导下腰丛坐骨神经阻滞复合全身麻醉。比较两组患者术后视觉模拟评分法（VAS）评分、镇痛情况、麻醉药物使用剂量及血流动力学变化。结果 观察组插管时、拔管时心率、平均动脉压低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后VAS评分低于对照组,第一次需求自控镇痛泵（PCA）距离清醒拔管的时间长于对照组,麻醉恢复时间短于对照组,镇痛泵按压次数、术后24 h内舒芬太尼使用量少于对照组,患者镇痛满意度评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组丙泊酚、瑞芬太尼及舒芬太尼的剂量均少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组的麻醉时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组的苏醒、麻醉时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用超声引导...     

帕瑞昔布钠在不同超前镇痛时点应用对妇科手术后的镇痛效果研究

目的：研究帕瑞昔布钠在不同超前镇痛时点应用对妇科手术后的镇痛效果。方法：将符合研究标准的120名患者分为观察组和对照组,每组60例,观察组在麻醉诱导前10 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,对照组在缝皮前静脉注射帕瑞昔布钠40mg,两组患者手术后12h再次静脉注射帕瑞昔布钠40mg,同时采用芬太尼进行患者自控静脉镇痛(PCA),统计两组患者术后视觉模拟评分( VAS)和舒适评分(BCS),分析镇痛效果,并记录不良反应发生情况。结果：观察组患者术后2h、4h、8 h、12 h、16 h、20 h VAS评分和BCS评分均小于对照组患者,差异具有统计学意义（P<0.05）,术后24 h VAS评分和BCS评分两组相比差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者在术后12h和术后24h的补救镇痛药量即PCA总按压次数和有效按压次数明显少于对照组患者,差异具有统计学意义（P<0.05）;不良反应发生情况两组相比无统计学意义。结论：帕瑞昔布钠在妇科手术前使用,其镇痛效果良好,优于手术结束前使用,而且减少了术后补救镇痛药用量,显著提高患者术后的生活质量,减缓身心压力,值得临床上推广应用。     

地塞米松联合右美托咪定对罗哌卡因股神经阻滞用于老年患者全膝关节置换术后镇痛效果的评价

目的 观察地塞米松联合右美托咪定对罗哌卡因股神经阻滞用于老年患者全膝关节置换术后镇痛效果的影响。方法 选取医院2019年1月至2020年12月关节外科收治的行全膝关节置换术的老年患者96例,术后均采用超声引导下股神经阻滞,按照神经阻滞药物配方分为对照组（C）、地塞米松组（E1）、右美托咪定组（E2）、地塞米松联合右美托咪定组（E3）,收集患者的一般情况和手术情况,比较4组患者术后6、12、24、48 h的VAS评分和术后6 h的Ramsay镇静评分,分析各组患者术后吗啡消耗量及镇痛持续时间,观察术后6 h的不良反应发生率。结果 4组患者的一般情况和手术情况均无统计学差异;E2、E3组的术后6 h的VAS评分、Ramsay评分显著低于C组,E3组的术后12 h的VAS评分显著低于C组,而4组术后24、48 h的VAS评分无统计学差异;E2、E3组的术后吗啡消耗量显著少于C组,且E1、E2、E3组的镇痛持续时间显著长于C组;4组患者术后呼吸抑制、恶心、呕吐、头晕等不良反应的发生率不具有统计学差异。结论 地塞米松联合右美托咪定能够增强老年患者全膝关节置换术后罗哌卡因股神经阻滞的镇痛效果,且不...