乳腺B细胞淋巴瘤1例

患者,女,62岁.于2009年3月5日入院.该患者10天前无意中发现有乳外上方有一肿块,质硬,无触痛,无发热表现,未经任何治疗.查体:右乳9～11点位,距乳头1 cm处可触及一约4 cm×3 cm肿块,形状不规则,边界不清,活动欠佳,无压痛.右腋窝可触及肿大淋巴结,黏连成团.左腋下、双侧锁骨上及腹股沟区未触及.实验室检查:总胆固醇、甘油三脂稍高,余正     

乳腺Paget病合并乳腺导管内癌1例

女患,53岁,入院前9个月无意中发现左乳外上肿块,无痛,无低热、盗汗、乏力,肿块渐增大,未经任何治疗.入院后查体:双乳对称,无乳头内陷及溢液,无酒窝征及橘皮征,于左乳外上象限约2点方向距乳头约3.5 cm处可触及一大小约4.5 cm×4.0 cm肿块,质韧偏硬,光滑,边界清,活动良,无压痛;右乳未触及明显肿块,乳头乳晕皮肤无明显粗糙,无溃疡糜烂;双侧腋窝未触及肿大淋巴结.实验室检查:血尿常规无异常.双侧乳腺钼靶摄片示: 左乳外侧见大小约40 mm×38 mm高密度肿块影,密度均匀,轮廓光整,周边见低密度晕环,周围腺体受压移位;右乳内下象限见沿乳导管走行的大量钙化灶,部分分布集中.右乳头无内陷,皮肤不厚,右腋下未见肿大淋巴结.诊断意见:①左乳占位,倾向良性;②右乳内下象限大量钙化灶,建议切检;BI-RADS分类:L 3类,R 4类(附图).     

乳腺混合性血管内皮瘤1例

患者,女,40岁.于2010年3月19日因发现右乳肿物3周入院.体格检查双乳头无溢液,双乳橘皮征阴性,酒窝征阴性,右乳内上2点位可触及一大小约3.0 cm×3.0 cm大小肿块,质韧,轻压痛,边界欠清,表面欠光滑,活动度一般.双侧腋下及锁骨上下窝未触及明显肿大淋巴结.     

乳腺恶性淋巴瘤一例

患者女,36岁。发现无痛性右乳肿块2月余入院。外院钼钯片示:右乳占位增生,左乳小叶增生;B超示:右乳头上方低回声团(性质待定)。我院门诊拟诊为乳腺癌收治入院。体格检查:未触及浅表淋巴结肿大,腹部平坦,肝、脾肋下未触及;双乳头无溢液,右乳隆起,右乳中部可触及一肿物,椭圆形,大小为4cm×5cm,质中等,活动尚可,与皮肤无粘连,表面光滑,边界清楚,双侧锁骨上及腋下均未触及肿大淋巴结。术前乳腺B超示:右乳内上方可见一29cm×19cm大小实质不均匀的光团,边界不规则,左乳未见异常。患者在硬膜外麻醉下行右乳房肿物切除术,切下标本送病理检查。病理…     

同侧乳房四处多中心癌1例

病人 ,女 ,37岁。因右乳包块半年入院 ,无经前期疼痛和乳头溢液病史 ,未经治疗。查体 :瘦长体形 ,双乳对称且重度下垂 ,乳房皮肤松弛。于右乳外上象限扪及 2处包块、乳晕上方和下方各扪及 1处包块 ,大小分别为 3.0cm× 3.0cm、2 .0cm× 1.5cm、1.5cm×1.5cm、1.5cm× 1.2cm ,质韧偏硬、界限尚清 ,无压痛 ,活动 ,与表面皮肤和胸壁无明显粘连 ;右腋窝扪及一直径约 1cm大小的肿大淋巴结 ,活动 ;左乳、左腋窝未扪及包块。彩超示右乳 4处包块。入院后完善手术前准备 ,择期局麻下行右乳外上象限肿块切除活检 ,术中见肿块位于乳腺表面 ,基底部与腺…     

83岁妇女乳腺典型髓样癌一例报告

宋某,女,83岁。因右乳包块进行性长大一年于1983年7月29日入院。一年前,病人无意中发现右乳腺有胡豆大包块、活动、无压痛。入院二月前,包块逐渐长大约核桃大小,阵阵隐痛。一月前,因包块长大较快,表面皮肤破溃流出少许脓样分泌物入院。外科检查:右乳外上象限有一圆球状包块,5×5×4cm,包块表面皮肤发红,有1×0.8cm溃疡,肿块与皮肤轻度粘连。双腋下未扪及肿大淋巴结。胸透右乳内有不均匀阴影,符合右乳腺癌诊断。入院一周后行右乳包块除送检。病理检查:15×6×2.5cm梭形皮肤带乳房组织一块,皮肤中心有4×8×5cm圆锥状隆起肿块,其尖端有少许分泌物溢出。切面、肿块与周围组织分     

异时性双侧原发性乳腺癌3例报告

1.病案报告 例1,女,53岁,已婚,护士.左乳肿块3月,2001年6月住院,左乳外上像限肿块4cm,左腋可及肿大淋巴结,右乳正常无肿块,右腋淋巴结不肿大.     

儿童乳腺癌1例报告

患儿女,13岁。右乳出现肿物2个月,于1996年10月10日入院．患儿于2年前因左乳巨大纤维瘤在率院手术治疗,于2月前无意中发现右乳有红枣大小肿物,乳头有血性溢液,无任何不适感。查体,右乳内上象限距乳头O．5cm处有一个3.5cm×3.0cm×1．5cm的肿物,质硬、界不清,活动差,无腋下淋巴结转移,术中快速病理示右乳腺癌,行右乳根治手术。术后病理示浸润性导管癌,镜下可见大量的增生纤维,间质中可见到较小的癌细胞,形状不整,边界不清,胞浆少,杭大小不一,染色质较深,腑下淋巴结未见转移。     

无内脏转移的乳腺癌多发转移一例

1病例资料 患者,女,57岁,于2005年7月因“发现右乳房肿物2年余,渐进性增大5个月”收入北京市海淀区妇幼保健院乳腺病防治中心。入院体检：右乳外上象限可见“酒窝征”及橘皮样改变,其下可触及4．0cm×4．5cm肿物,表面不光滑,边界不清,质地硬,活动度小,与皮肤无粘连,与胸壁无粘连;右腋下可触及0．8cm×0．5cm淋巴结,光滑,质地韧,活动小,无压痛。     

隐性乳腺癌三例报告

〔例一〕女性,60岁,农民。发现右腋下肿块逐渐增大八个月,于1992年3月12日入院。检查双侧乳房皮肤无异常改变,双侧乳头无溢液。双侧乳房、左腋下及双侧锁骨上也未扪及肿块,但右腋下可扪及一肿块大小约2cm×2cm×2.5cm,质硬、境界清、活动。电脑红外仪检查双侧乳腺无异常改变,腹部B超无异常发现,(行胃镜检查病理报告为胃窦部粘膜慢性炎症)取右腋下肿块活检,病理报告为右腋下淋巴结转移性低分化     

右乳腺巨大纤维肉瘤1例

1病例资料患者,女,64岁,因右乳房包块增大28年伴疼痛一月入院,患者诉一月前右乳包块约5cm×6cm大小,后肿块迅速增大至15cm×12cm×10cm,伴有疼痛和红肿,于2003年5月13日入我院诊治。查体:体温36.6℃,脉搏71次/分,呼吸18次/分,血压140/80mmHg。实验室枪查:白细胞6.4×109/L,淋巴细胞0.45,中性细胞0.55。CT示右乳房多囊性占位。专科检查右侧乳房正中可及15cm×12cm×10cm的质硬包块,境界不清,活动度差,有轻度压痛,右乳房腋下可触及肿大淋巴结。左侧乳房未触及肿块。临床诊断:右乳腺包块性质待查。于2003年5月19日行右乳快速石蜡切片及根治术,术中快速石蜡切片报告为:右乳纤维肉瘤,即行右乳扩大根治术。     

乳腺癌远期宫颈转移1例报告

女性患者,46岁。1983年10月因左乳癌伴左锁骨上及腋窝淋巴结肿大行“改良根治术”。术后病理报告为“乳腺单纯癌,肿瘤大小10×10cm,腋窝淋巴结转移39/40”。于当年11月至12月用电子线照射左锁骨上、内乳区、胸壁及腋窝,D_T50G_γ,左锁骨上淋巴结消失。1987年4月出现声音嘶哑,查体发现左侧声带麻痹,胸片及CT检查考虑为“纵隔淋巴结转移”。用X线照射纵隔D_T55G_γ后,声嘶症状消失,胸片基本正常。89年12月发现右乳内下象限有一2×3cm大小肿块,且右锁骨上,腋下可触及肿大淋巴结。予电子线照射右锁骨上、腋下60G_γ后肿大     

乳腺弥漫性大B细胞淋巴瘤1例

患者女性,63岁。1月前无意中发现右侧乳腺内下象限处有一肿物,约鸡蛋黄大小,无红、肿、热、痛及其它不适,无高热。查体：体温36～36.2℃,右乳内下距乳头2cm处可触及约3×2cm大小肿物,质硬,界欠清,活动不良,右乳头无凹陷及溢液,无卫星结节及酒窝症。右腋下可触及一肿大淋巴结,大小约1×1cm。彩超：双乳形态轮廓正常,左侧腺体组织回声正常,未见增厚,乳腺导管未见扩张。右侧乳腺腺体回声不均匀,内下象限腺体内见一大小约3.2×1.97cm不规则低回声,边界不清,内及周边见丰富血流信号,RI：0.82。右侧腋下见几个淋巴结回声,较大约1.3×1.0cm,圆形,皮髓质界限不清晰,内见丰富血流信号。超声提示：右乳实性包块（考虑癌）,右腋下淋巴结肿大。胸部CY：心肺膈未见异常。心电图正常。血常规正常,CEA 6.06ng/mL;CA153II 7.69U/mL。     

腋下原发性黑色素瘤1例报告

患者,女,58岁,3月前自觉左腋窝不适,挤压时疼痛.查体:乳房双侧对称,左腋下可触及一肿块,质硬,边界清,活动欠佳,压痛,无放射痛.乳腺钼靶检查:双乳实质呈不均匀片状密度增高,以中央区及外上象限更为显著,未见肿块及增粗血管,右乳见一枚环形钙化,左乳未见,双乳乳头无内陷,皮下脂肪分层清晰,右腋未见肿大淋巴结,左腋见一高密度肿块影,长径约39 mm,边缘光整.B超示:左腋占位(淋巴结肿大可能).双侧乳腺腺体形态、结构未见异常,未见明显囊.实性占位左腋平扫见低回声团块,约46 mm ×24 mm,边缘清晰,右腋下/上锁骨上结构完整各层次清晰,未见肿大淋巴结.     

容易误诊为恶黑的乳腺派杰氏病1例

患者 ,女 ,67岁。发现右乳血性溢液 2年于 2 0 0 1年 2月 2 6日入院。查体 :双乳对称 ,右乳头凹陷、糜烂 ,右乳晕下块状增厚。挤压右乳头外下有血性溢液。左乳正常 ,双侧腋窝及双侧锁骨上淋巴结未扪及肿大。 B超 :右侧乳腺实性肿块。临床诊断 :右乳血性溢液待查。术中所见 :右乳头凹陷、糜烂。右乳晕下乳腺组织稍变硬 ,病变未浸及胸大肌筋膜。右腋窝无肿大淋巴结。病理检查 :大体 :标本为带脂肪部分乳腺组织 ,10 cm×9cm× 5 cm大小。皮瓣 6cm× 5 cm。乳头凹陷糜烂 ,切面未见确切肿块 ,乳头下软组织色暗红褐色 ,质稍硬 ,范围约 3cm× 3cm…     

乳腺淋巴瘤1例

女性患者,46岁,以双乳肿块逐渐增大2个月入院.查体:右乳内上象限可以触及3cm×4cm大小的肿块,表面光滑,边界欠清晰,质地硬,活动度好.左乳内上象限可触及1cm×1cm大小的结节,结节表面光滑,边界清晰,质地硬,活动度好.双乳还可以触及片状增厚的腺体,边界不清,右腋窝可触及肿大淋巴结.     

乳房脂肪坏死2例误诊分析

例1,女,29岁。右乳包块伴轻微疼痛1月就诊。查体:右乳头可见血样液溢出,右乳外上象限扪及一肿物,约5cm×4cm×2cm。轻度触痛,波动感试验阳性。右腋下扪及长大淋巴结一个,约1.5cm×1cm×1cm,光滑、质硬、触痛。拟诊为右乳腺乳汁潴留囊肿,经抗炎、理疗,肿块无明显变化。遂在局麻下,行右乳肿块切除术。术中见包块内充满暗褐色的血样液及坏死组织。切口Ⅰ期愈合。病理报告:右乳脂肪坏死伴液化。例2,女,40岁。左乳房无痛性包块4月,经外院诊断为乳腺癌来我院行乳癌根治术。查体:左乳扪及一肿块,约4cm×3cm×2cm,     

乳腺脉管瘤1例报告

1 临床资料 患者,女性,33岁,因发现右侧乳房肿块伴疼痛1个月,治疗好转后再次发作2d入院.既往病史:怀孕时发现右乳房外侧一质软肿块,未经任何处置自行消失.1个月前右乳房外侧同一部位发现一肿块,质软、伴疼痛,超声检查显示为囊性,行局部切开引流,引出新鲜不凝血液100 mL,经止血、放置引流管和局部加压包扎等治疗后痊愈出院.查体:双乳不对称,右乳外侧明显膨隆,无乳腺局部皮肤红肿和桔皮样改变,右乳外侧及外下方分别可扪及一大小约6.0 cm×4.0 cm和4.0 cm×3.0 cm囊性肿物,质软、界不清、压痛(+)、活动差.左侧乳腺未扪及明确肿物,两侧无乳头溢液,双侧腋下和双侧锁骨上未触及肿大淋巴结.乳腺彩超示:双乳回声不均,右乳外下可见4.0 cm×2.0 cm×2.0 cm无回声,有流动感,右乳腺外侧方可见6.0 cm×2.5 cm×2.4 cm不纯无回声,有流动感,二者相通,未见血流信号;右腺乳内上另见2.5 cm×1.4 cm×1.2 cm不纯无回声,内见分隔及散在团块状较高回声.左乳及双腋下未见异常.手术前行肿物穿刺术,穿刺抽出血性液体.     

淋巴结肿块为首发症状的男性乳腺癌一例

患者 5 3岁 ,发现右腋下肿块 1月余。体检 :右腋下可触及 1个 8ｃｍ×6ｃｍ肿块 ,质中 ,活动度可 ,边界清 ,无红肿热痛 ;两侧乳房、四肢、皮肤、心、肺、甲状腺及其他部位无异常发现。Ｂ超示右腋下肿块 ;ＣＴ示右腋窝多颗淋巴结肿大 ;Ｘ线胸片示心、肺、膈无殊。血常规在正常范围。肝功能检查 :ＡＳＴ6 4ＩＵ/Ｌ ,ＡＬＴ 97ＩＵ/Ｌ。临床诊断 :右腋下肿块 ,恶性淋巴瘤、神经纤维瘤 ?行淋巴结清扫术 ,术中发现右腋下数颗肿大淋巴结。病理检查 ,肉眼见切面脂肪组织内有一灰黄色肿物 ,4.0ｃｍ×3 .5ｃｍ× 3 .5ｃｍ ,边界清 ,肿块周围未见明显…     

彩色多普勒超声诊断男性乳腺癌合并腋下淋巴结转移一例

1临床资料患者男,83岁,右乳无痛性肿块1年,进行性增大伴乳头血性溢液1个月入院。体格检查:右侧乳晕区触及核桃大小肿块,质韧,活动度差,乳头少量溢液,无乳头内陷及“桔皮样”改变。超声检查:右乳乳晕下方可探及一低回声实性肿块,大小约25mm×13mm,无明显包膜,边界不清,形态不规则,内部回声不均匀,周边呈“蟹足样”改变(图1,见封二);右侧腋下见数枚低回声结节,最大约19mm×15mm,外形饱满,结构欠清(图2,见封二);左乳及左侧腋下未见明显异常。彩色多普勒血流(CDFI)检查:在肿块内可探及较丰富的彩色血流信号,呈树枝样,测及高速高阻动脉频谱,阻力指数(RI)约为0.9。彩色多普勒超声诊断:男性右乳实性占位(乳腺癌可能性大)伴右侧腋下淋巴结肿大。入院后在局部麻醉下行右乳肿块切除术,术中快速冰冻病理切片,病理报告示右乳乳腺腺癌,遂行右乳乳腺癌根治术,术后辅以化疗。大体标本:乳晕下方肿块,大小约25mm×13mm,切面灰白色,质韧,边界不清,肿块如蟹足样侵入周围组织,与皮肤浅层组织及胸大肌分界不清。右侧腋下淋巴结(4/8)转移性癌肿。2讨论男性乳房由于在生理上始终处于不发育状态,故乳腺癌发病率极低,约占男性全...