在深龋的治疗过程中测定龋洞的牙本质液含量

牙本质液是由于牙髓液的离心运动、通过牙本质小管浸透到牙本质的液体,呈碱性反应,含有蛋白质、糖类和无机盐。由于龋洞底再矿化使牙本质实变,牙本质小管变窄或闭塞,浸透到表面的牙本质液减少,因此测定龋洞的牙本质液含量可以评定洞底的再矿化程度。     

牙颈部非龋性硬化牙本质粘接的超微形态研究

目的观察牙颈部非龋性硬化牙本质经自酸蚀牙本质粘接剂处理后，树脂一牙本质界面的超微结构。方法选择有典型牙颈部非龋性缺损且因牙周病拔除的上颌前磨牙，使用两步法的自酸蚀粘接剂Contax粘接处理。扫描电镜观察硬化牙本质表面超微形态以及树脂一牙本质界面的混合层和树脂突的微观表现。结果硬化牙本质的牙本质小管大部分被柱状的矿化结晶体堵塞。粘接界面也可见到清晰的混合层和树脂突，但树脂突较短。结论硬化牙本质的粘接与正常牙本质存在差异，牙本质小管内的矿化结晶可能影响粘接效果。自酸蚀粘接剂对硬化牙本质具有一定的粘接能力。     

牙颈部非龋性硬化牙本质经自酸蚀粘结剂处理后的超微形态

目的:观察牙颈部非龋性硬化牙本质经一步法自酸蚀粘结剂处理后树脂—牙本质界面的超微结构变化。方法:实验组选择因牙周病拔除的有典型牙颈部非龋性缺损的前磨牙,使用一步法自酸蚀粘结剂AdperPrompt L-Pop处理硬化牙本质表面,并用树脂修复缺损。对照组为正畸拔除的正常前磨牙,人工机械制备牙颈部楔形缺损。扫描电镜观察自酸蚀处理后硬化牙本质表面的超微形态以及树脂—牙本质界面的微观表现。结果:牙颈部非龋性硬化牙本质表面的牙本质小管大部分被柱状的矿化结晶体堵塞。自酸蚀粘结剂AdperPrompt L-Pop酸蚀不能去除小管内的矿化结晶。硬化牙本质与树脂的粘结界面可见到树脂突,但与正常牙本质比较,树脂突的数量较少、长度较短。结论:硬化牙本质的粘结特性与正常牙本质存在差异。树脂突的数量及长度不足可能影响硬化牙本质的粘结。     

诱导牙本质再矿化以堵塞牙本质小管的研究进展

牙本质小管是贯穿于牙本质全层的管状结构,直接暴露于口腔中会导致牙本质过敏、细菌定植以及影响修复体粘接效果等不良后果.诱导牙本质再矿化能够堵塞暴露的牙本质小管,缓解临床症状.因此,本文基于近年来对牙本质再矿化的研究,总结归纳了聚酰胺-胺、Copine 7蛋白、8DSS、单宁及没食子酸等再矿化诱导效果,并对未来研究方向做出...     

Carisolv去龋及酸蚀后牙本质表面形态扫描电镜观察

目的 通过扫描电镜观察比较车针和Carisolv去龋及酸蚀后牙本质表面形态的差异。方法 24颗拔除的中度龋坏的第三磨牙,随机分成A、B、C、D 4组,每个牙先分别用涡轮车针和Carisolv去龋制备两个窝洞后,做如下处理:A组不处理,B组35%磷酸酸蚀,C组32%磷酸酸蚀,D组Tyrian SPE自酸蚀剂处理。扫描电镜观察牙本质表面形态。结果 Carisolv去龋后牙本质表面玷污层少,大部分牙本质小管口开放,表面粗糙不平;涡轮车针去龋后整个表面覆盖较厚玷污层,牙本质小管口堵塞。35%或32%磷酸酸蚀处理后Carisolv组和车针组均去除了玷污层,但Carisolv组牙本质小管无管塞,而车针组牙本质小管残留少量管塞。Tyrian SPE自酸蚀处理后,Carisolv组与车针组玷污层都被溶解,牙本质小管口部分开放。结论 Carisolv去龋后的牙本质表面利于树脂的粘结,不影响酸蚀剂处理玷污层的能力。     

不同氟离子导入条件对牙本质小管的封闭作用

目的通过体外实验研究导人氟离子的不同条件对牙本质小管封闭的效果。方法制备牙本质模型45个,每组5个共9组,其中正常牙本质组仅用打磨处理,其余8组模型用6％柠檬酸酸蚀后,除1个脱矿组之外,7个再矿化组用NF-Ⅱ型护齿仪在不同的电流、时间利NaF浓度下进行氟离子导入处理。扫描电镜观察各组牙本质模型表面及纵断面的形貌,将观测结果进行统计分析;另外,对钙、磷元素含量进行能量色散X射线分析。结果脱矿组大部分牙本质小管开放,再矿化组牙本质小管内可见明显的矿化物沉积,各组的牙本质小管面积和相对面积有显著性差异（P〈0．05）;而能量色散X射线分析显示脱矿组与再矿化各组表面钙磷比无显著性差异（P〉0．05）。结论NF-Ⅱ型护齿仪的氟离子导入对于牙本质小管有一定封闭作用,在本实验条件下,牙本质再矿化的最佳电流为0．1mA或0．3mA,最佳时间为6min,最佳的NaF浓度为1％。     

伢典化学机械去龋法的扫描电镜研究

目的：利用扫描电镜技术观察伢典和传统车针去龋后窝洞表面的微观形态。方法：选取累及牙本质深层龋坏的离体牙9颗，分为对照组，机械组，伢典组3组，每组3颗。用扫描电镜观察窝洞表面形态。结果：对照组表面有很多碎屑、残渣等，无牙本质小管完整形态。传统车针组的牙本质表面有不规则的颗粒和碎片，有玷污层形成。牙本质小管口堵塞。伢典组的牙本质表面没有玷污层，牙本质小管口清晰可见。结论：伢典能有效去除玷污层。     

聚酰胺－胺诱导牙本质表面矿物沉积的体外实验

目的:探讨3.0代聚酰胺-胺(3.0PAMAM)在牙本质表面诱导生成的矿化物封堵牙本质小管的效果。方法:选取16颗健康正畸牙,制备16个脱矿牙本质样本,按随机数字表法随机选择7个样本作为对照组,7个作为实验组,余2个样本不做任何处理作为脱矿牙本质组。对照组用去离子水处理,实验组用3.0 PAMAM处理之后将各组样本同时浸入人工唾液2、4周后,通过SEM观察每组牙本质小管的微观形貌,X射线能谱仪(EDS)检测牙本质表面沉积物的钙、磷元素含量,并采用两独立样本t检验分析比较4周后2组样本的Ca/P值。结果:SEM观察显示实验组牙本质样本矿化程度随矿化时间延长,表面矿化物逐渐形成,处理4周后完全覆盖所有的牙本质小管口。对照组样本表面矿化物较少,牙本质小管口仍然开放。EDS结果显示沉积物Ca/P值实验组(1.49±0.16)高于对照组(1.18±0.20)(P<0.05)。结论:3.0代聚酰胺-胺对敏感牙本质有一定的生物矿化及封闭作用,在治疗牙本质敏感方面存在潜在价值。     

根龋封闭治疗后的细菌学和病理学研究

目的:研究根龋封闭治疗后,发生的龋病静止效应。方法:采用封闭剂治疗活动根龋前(基线),封闭后6个月的龋性牙本质样本进行细菌培养计数;选择活动根龋封闭1年后需拔除的患牙制作牙本质切片用作病理观察。结果:17例活动性根龋牙封闭治疗后半年,涂膜下存活细菌总量及特异致龋菌数量均大幅度降低(P<0.0001);病理学观察发现活动根龋封闭1年后,龋病静止,涂膜下龋性牙本质表层有再矿化区带形成。结论:封闭剂治疗根龋,有望把活动件龋损转化为静止龋,这可能为老年根龋防治提供新的途径。     

Carisolv去龋对牙本质粘结界面影响的实验研究

目的:研究Carisolv去龋对牙本质粘结界面的影响。方法:24颗新鲜拔除的中度龋损的第三磨牙,随机分成ABCD4组。每个牙的龋洞分成两半,一半用Carisolv去龋,另一半用涡轮车针去龋后,做如下处理:A组不处理;B组320ml/L磷酸酸蚀,扫描电镜观察牙本质表面形态;C组不酸蚀,DyractAP复合体充填;D组320ml/L磷酸酸蚀后复合树脂充填,扫描电镜观察牙本质-充填体界面。结果:A组:Carisolv去龋后牙本质表面玷污层少,大部分牙本质小管口开放,清晰可见,表面粗糙不平;涡轮车针去龋后牙本质表面覆盖较厚玷污层,牙本质小管口堵塞,很少见到开口。B组:Carisolv去龋组和涡轮车针去龋组均去除了玷污层,牙本质小管口开放,但Carisolv组牙本质小管无管塞,而涡轮车针组牙本质小管残留部分管塞。C组:观察牙本质-复合体界面见Carisolv去龋组有较多树脂突形成,深入牙本质小管及管周;而涡轮车针去龋组未见明显树脂突起形成。D组:观察牙本质-树脂界面见2组树脂突的密度和长度无明显差异,但Carisolv去龋组树脂突之间的侧枝连接较涡轮车针去龋组多见。结论:Carisolv去龋后牙本质表面玷污层少,牙本质小管口开放,表面粗糙不规则,利于粘结,尤其在使用不需酸蚀的复合体充填时优势突出。     

乳牙Carisolv去龋的扫描电镜观察

目的:用扫描电镜技术对化学机械去龋法和传统去龋法去除乳牙龋损牙本质后的微观形态进行比较.方法:选取12个深龋的离体乳磨牙,随机分为对照组、机械法去龋组、Carisolv去龋组,去龋后用扫描电子显微镜分别观察3组乳磨牙窝洞底部形态.结果:对照组牙本质崩解破坏,可见碎屑和残渣,牙本质小管形态不完整;机械法去龋组牙本质表面有不规则的颗粒和碎片,有玷污层形成,牙本质小管口堵塞;Carisolv去龋组未见碎屑和残渣以及玷污层,牙本质小管清楚可见.结论:Carisolv去龋法对乳牙的牙本质龋效果优于机械法去龋组.     

两种不同方法使用生物活性玻璃治疗牙本质敏感的体外试验研究

目的:体外比较涂抹法和透明压膜托盘法使用生物活性玻璃脱敏剂在短时间内对牙本质小管的封闭效果。方法:制取56颗离体牙的牙本质片,6%柠檬酸脱矿后按处理方法和处理时间不同随机分为7组,涂抹法1 d、3 d、7 d组(A1、A2、A3),压膜法1、3、7 d组(B1、B2、B3),空白对照组(C)。通过场发射扫描电镜(FESEM)观察比较各组牙本质小管封闭效果及再矿化物深度,X射线能谱分析(EDX)两种方法处理后牙本质表面再矿化物成分。结果:FESEM显示涂抹法和透明压膜托盘法使用生物活性玻璃脱敏剂后均能很好的封闭牙本质小管,牙本质小管内均可见明显矿化物沉积,牙本质小管暴露率A1组和B1组间无显著差异,A2组>B2组,A3组>B3组,差异有统计学意义(P<0.05);空白对照组牙本质小管口开放,周界清晰,牙本质小管暴露率为(19.11±1.27)%。纵剖面观察AB组小管内均有再矿化沉积物。X射线能谱分析(EDX)分析,各组间牙本质表面钙/磷比无显著性差异。结论:透明压膜托盘法在短时间内可以显著提高生物活性玻璃对敏感牙本质小管的封闭效果,与涂抹法相比,封闭效果有显著性提高。     

深龋微生物及其毒性产物对血管通透性的影响

龋病是一种局部的感染性疾病,涉及到多种细菌的复杂作用。口腔细菌利用碳水化合物酵解所产生的有机酸使牙齿破坏,形成龋洞。龋洞形成之后,一些口腔细菌继续发挥作用,使龋洞进一步扩大,病变向深层进行。深龋微生物群体相当复杂。在深部牙本质龋损中,占统治地位的菌群是革兰氏阳性厌氧杆菌,高达44％。此外,还有革兰氏阳性兼性厌氧杆菌、球菌及少量革兰氏阴性厌氧菌。在龋病的后期阶段,牙本质小管中的球菌,首先到达牙髓。随着龋洞的扩大,任何口腔微生物成员均能到达牙髓。实际上,可以想象,在细菌到达牙髓之前。细菌     

聚酰胺-胺型树枝状分子对牙本质小管的封闭作用

目的 研究聚酰胺-胺型树枝状分子(polyamidoamine dendrimer,PAMAM)封闭牙本质小管的效果,为牙本质敏感的治疗提供实验依据.方法 选取7颗健康第三磨牙制备28个牙本质薄片,按随机数字表分为A、B、C、D、E、F、G7组,G组为空白对照组不作处理,A～E组经脱矿后置于含PAMAM的0.25％戊二醛水溶液中4℃24h,然后A～E组分别在再矿化液中矿化0、6、12、18和24h,F组脱矿后直接于再矿化液中矿化24h.用场发射扫描电子显微镜(field emission scanning electron microscope,FE-SEM)、X射线衍射(X-ray diffraction,XRD)和能量色散X射线分光计(energy dispersive X-ray spectrometer,EDXS)观察检测.结果 FE-SEM可见各组牙本质样本矿化程度不同,随矿化时间延长,样本表面矿化物逐渐形成,直至完全覆盖样本表面,矿化物可封闭牙本质小管达一定深度.矿化物经EDS和XRD检测证实为羟基磷灰石晶体.结论 PAMAM具有良好的牙本质小管封闭作用,在牙本质敏感的治疗方面有一定的潜在应用价值.     

氯化钠溶液对人牙根面牙本质早期龋再矿化作用的影响

目的：探讨单纯用氯化钠（NaCl)溶液处理人牙根面牙本质早期龋后，提高根面早期龋再矿化作用的可行性，方法：在人牙根面上形成早期人工龋，将标本分组，分别用0．5mol/L,NaCl溶液和0．5mol/L EDTA二钠盐溶液浸泡后，用再矿化液处理，扫描电镜下观察比较早期龋矿化前牙根表面形态及矿化后牙根表面矿物盐沉积情况，显微X线照像及其图像分析比较矿化后矿物含量的不同。结果：人牙根面早期龋表面用NaCl溶液浸泡前后无明显改变，早期龋用EDTA二钠盐溶液浸泡后表面见大量牙本质小管开放，再矿化后，前者比后者表层明显增厚，表层阻射度明显增强。结论：用NaCl溶液处理人牙根面早期龋以后，再矿化效果明显增强，NaCl溶液对早期龋表面无不良影响。     

乳牙恒牙龋化学机械法去腐的扫描电镜观察

目的:观察Carisolv化学机械去腐技术和慢速球钻去腐后及酸蚀后的窝洞表面形态。方法:新鲜拔除且有冠部中、深龋的24颗恒牙和12颗乳牙,其中12颗恒牙和6颗乳牙用Carisolv化学机械法,其余牙用慢速球钻法去腐,扫描电镜(SEM)观察去腐后窝洞表面形态以及恒牙酸蚀后的形态。结果:恒牙和乳牙用慢速球钻去腐后牙本质表面几乎全部为玷污层覆盖,很少见到牙本质小管开口;Carisolv去腐后的表面玷污层很少,牙本质小管开口开放,很少见到管栓。慢速球钻或化学机械去腐后用磷酸酸蚀均可以去除窝洞表面的玷污层。结论:Carisolv化学机械去腐效果优于球钻,磷酸酸蚀可增强去污效果。     

3种酸蚀方法处理硬化牙本质表面的超微形态研究

目的采用3种不同的酸蚀方法处理牙颈部非龋性缺损中的硬化牙本质,比较其表面超微形态的变化。方法选择15颗因牙周病拔除具有典型牙颈部非龋性缺损的天然前磨牙作为实验组,同时选用15颗拔除的冠根完好的前磨牙,人工机械预备牙颈部楔状缺损作为对照组。实验组和对照组各随机分成3组,分别采用15%磷酸处理30s、35%磷酸处理15s、自酸蚀处理剂AdperPromptL-Pop处理15s。扫描电镜观察表面形态的变化。结果硬化牙本质的大部分牙本质小管内可见柱状的矿化结晶体。3种酸蚀处理均不能去除牙本质小管内的硬化结晶体。结论硬化牙本质的表面结构与正常牙本质存在差异,其牙本质小管内堵塞的矿化结晶体可能对黏接产生影响。自酸蚀处理剂AdperPromptL-Pop的酸蚀脱矿能力低于15%和35%的磷酸。     

软化牙本质的状态和盖髓的标准——关于间接盖髓术

作者把深龋的牙本质分为3层:1.表面坏死牙本质层,是龋坏牙本质的表层,富含细菌,牙本质坏死,没有知觉;2.中间层,牙本质呈软化皮革样感,是细菌感染的最前缘,牙本质小管结构不正常,牙本质有知觉;3.深层,牙本质呈皮革样感,但牙本质小管结构正常,没有细菌感染,牙本质可能再钙化。作者的治疗术式是:第一次处理时只除去表面坏死牙本质层,残留中层及深层,然后用氢氧化钙制剂或氢氧化钙与甲基酚醋酯的混合物或氧化锌丁香油糊剂等复盖残留软化牙本质,然后密封窝洞。10—12周后进     

硅酸三钙阻塞牙本质小管的实验研究

目的：评价硅酸三钙对牙本质小管的阻塞能力。方法：从无龋的离体第三磨牙切取牙本质片,用30%磷酸酸蚀1min来模拟牙本质过敏的状态,然后牙本质片表面用硅酸三钙糊剂涂抹和刷洗,之后浸入人工唾液中7d。结果：扫描电镜显示牙本质小管口几乎都被纳米晶体所覆盖;通过EDS和XRD证实该纳米晶为羟基磷灰石。结论：硅酸三钙不仅通过自固化过程阻塞牙本质小管,而且在生理环境下能诱导牙本质再矿化。因此,可考虑用作治疗牙本质过敏的有效药物。     

仿生矿化纳米磷酸钙对牙本质小管封闭性能的评价

目的 制备仿生矿化的纳米磷酸钙,并探讨其对牙本质小管的封闭性能。方法 采用DMEM仿生矿化策略制备无定形磷酸钙材料(DMEM based amorphous calcium phosphate,DACP),运用透射电子显微镜(TEM)、傅里叶变换红外光谱扫描(FTIR)等检测观察其理化表征。选择口腔上皮角质形成细胞(HOK)和牙髓细胞(DPC)分别与材料共培养24 h后,CCK-8法评估材料的生物相容性。收集完整无龋的牙齿制备牙本质片,用DACP材料悬液均匀涂抹牙本质片,设置阳性对照NovaMin组和空白对照组,分别处理1、7 d后扫描电子显微镜(SEM)评估牙本质片的表面和截面封闭效果。结果 TEM显示DACP为均匀球形无定形纳米颗粒,随矿化时间的延长粒径有所增加。CCK-8结果显示HOK和DPC在25、50、100、200 μg/mL DACP下细胞活力均较好,提示材料有较好的生物相容性。牙本质片被处理1 d后DACP组牙本质小管大部分封闭;被处理7 d后DACP组牙本质小管表面呈现完全封闭的状态,且牙本质片截面可见DACP可渗入小管内。结论 运用DMEM仿生矿化策略制备的纳米磷酸钙具有较好的生物相容性和牙本质小管封闭作用,有望成为一种新的脱敏材料。