血必净注射液治疗急性呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的:探讨血必净注射液治疗急性呼吸窘迫综合征的疗效。方法:选取2010年1月—2011年1月收治的急性呼吸窘迫综合征患者共100例,以随机抽样法分为治疗组和对照组各50例,全部患者均进行常规的治疗,治疗组加用血必净注射液。结果:治疗3 d后,治疗组患者的二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)及血氧饱和度(SaO2)水平均明显高于对照组(P<0.05);治疗1周后,治疗组患者的心率、呼吸频率、C反应蛋白、白细胞计数、IL-1、IL-6及TNF-α水平均明显低于对照组(P<0.05);治疗组患者机械通气时间、平均重症监护(ICU)时间及死亡率均明显低于对照组(P<0.05)。结论:采用血必净注射液治疗急性呼吸窘迫综合征的临床疗效确切,值得在临床上推广应用。     

血必净注射液治疗急性呼吸窘迫综合征临床研究

目的:观察血必净注射液治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)临床疗效及对炎症相关细胞因子和凝血功能的影响。方法:选择本院重症医学科2008年8月至2010年8月收治的ARDS患者59例,随机分为对照组(29例)和试验组(30例)。两组患者均参照2006年中华医学会重症医学分会颁布的急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征诊断治疗指南接受治疗,试验组在此基础上加用血必净注射液50mL静脉滴注,每8h一次,7d为1个疗程。分别于治疗前、治疗后第1天、第4天、第7天观察凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(FIB)、C反应蛋白(CRP)、血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)含量及血气分析指标并记录各时间点A-PACHEⅡ评分和MLIS评分。结果:与对照组比较,试验组TNF-α、IL-6、IL-8、PT、APTT、二氧化碳分压(PCO2)、CRP于第4、第7天均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);FIB、PLT于第4、第7天均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);动脉血氧分压(PaO2)、PaO2/FiO2在血必净治疗后第7天均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),但APACHEⅡ评分和MLIS评分值比较差异无统计学意义。结论:血必净注射液可拮抗ARDS患者的炎症因子,改善凝血和呼吸功能,从而对ARDS患者有一定的辅助治疗作用。     

血必净注射液对急性呼吸窘迫综合征患者肾上腺皮质功能影响的前瞻性研究

目的研究血必净注射液对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者肾上腺皮质功能状态的影响。方法采用前瞻性研究方法,将重症监护病房（ICU）收治的急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者随机分为血必净组和对照组,对照组按照常规治疗,血必净组在常规治疗基础上加用血必净注射液100ml,每日两次,治疗7d。分别于纳入研究当日及研究结束时（第8日）静脉注射促肾上腺皮质激素250μg,放免法测定注射前、注射后30min,60min血浆皮质醇水平（TO,T30,T60）,计算T30或T60的最大值与110的差值（ATmax）,以△T．max≤284．4nmol／L作为相对肾上腺皮质功能不全诊断标准。记录治疗前后APACHEII评分,急性肺损伤Murray评分,器官功能障碍Marshall评分,记录ACTH反应性（△Tmax）,肾上腺皮质功能不全发生率,并检测外周血白介素6（IL-6）,白介素10（IL-10）水平变化。结果治疗后血必净组Murray评分[（1．7±0．9）比（1．9±0．6）,P〈0．05）]及器官功能障碍Marshall评分[（2．9±2．7）比（6．3±4．1）,P〈0．01],外周血IL-6[（3．4±1．9）ng／L比（8．9±10．2）ng／L,P〈0．01],IL—10[（1．5±0．8）ng／L比（4．2±4．8）ng／L,P〈0．01]及肾上腺皮质功能不全发生率（46．7％比80．6％）明显低于对照组,△Tmax[（328．4±278．3）μmol／L比（172．8±110．8）μmol／L]高于对照组（P均〈0．01）。结论血必净注射液降低ARDS肾上腺皮质功能不全发生率,改善脏器功能状态。     

血必净对急性呼吸窘迫综合征患者炎性反应的影响

目的 观察血必净注射液对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者血清和支气管肺泡灌洗液（BALF）降钙素原（PCT）以及肿瘤坏死因子（TNF-α）、白介素6（IL-6）、白介素8（IL-8）的影响,探讨血必净注射液对ARDS患者炎性反应的调节机制.方法 选择60例ARDS患者作为研究对象,随机分为两组,研究组（30例）予以血必净注射液100 ml加入5%葡萄糖注射液150 ml静滴,连用7 d;对照组（30例）予以5%葡萄糖注射液250 ml静滴,连用7 d.观察用药前和用药后7 d患者血清和BALF中PCT、TNF-α、IL-6、IL-8的变化.结果 治疗前所有患者BALP和血清中PCT显著高于正常.治疗后研究组血清和BALF中PCT显著性下降（t=2.882,t=2.657,均P＜0.01）,而对照组变化不显著（P＞0.05）.治疗前所有患者TNF-α、IL-6和IL-8显著升高（均P＜0.05）.治疗后研究组患者TNF-α、IL-6和IL-8显著下降（t=2.686、2.654、2.893,均P＜0.05）,而对照组未见明显变化（均P＞0.05）.研究组死亡8例,病死率为26.7%;对照组死亡10例,病死率为33.3%（x2=4.214,P＜0.05）.结论 血必净注射液可显著降低ARDS患者BALP和血清中PCT浓度,降低血清细胞因子的表达,具有抗炎、改善氧合的作用,降低ARDS患者病死率,可应用于ARDS的临床救治.     

血必净注射液治疗急性胰腺炎的Meta分析

目的：评价血必净对急性胰腺炎患者血浆内皮素浓度的影响,从而了解血必净对微循环的改善作用及用于辅助治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法：计算机检索结合手工筛选,选择符合纳入标准的中文随机或临床对照试验（CRT、CCT）文献,对数据进行Meta分析。结果：8项研究包括567例患者,经Meta分析显示,血必净注射液治疗组患者血浆内皮素浓度与对照组比较[OR=-27.72,95%CI（-40.64,-14.80）,P〈0.000 1],血淀粉酶恢复正常时间[OR=-2.61,95%CI（-3.01,-2.20）,P〈0.000 01],腹痛缓解消失时间[OR=-1.80,95%CI（-2.21,-1.38）,P〈0.000 01],平均住院日数[OR=-4.66,95%CI（-7.02,-2.31）,P=0.000 1]有统计学差异。结论：现有研究结果表明,治疗组与对照组比较应用血必净注射液治疗急性胰腺炎,患者血浆内皮素浓度明显降低,治疗组能显著减少急性胰腺炎患者腹痛缓解消失时间和血淀粉酶复常时间。且治疗组患者平均住院日数也相应缩短。     

血必净注射液治疗百草枯中毒疗效的Meta分析

目的 运用Meta分析方法评价血必净注射液治疗百草枯中毒的疗效。方法 检索Medline、Embase、Pubmed、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊全文数据库（维普）、万方数字化期刊全文库等数据库,对纳入的随机对照试验文献进行质量评价,并采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结局指标为动脉血氧饱和度（SaO₂）、肾功能损害情况和死亡率。结果 纳入研究的文献共8篇,均为中文文献。结果显示,SaO₂合并效应值WMD=0.18,95%CI（0.11,0.24）,P<0.000 01;肾功能损害情况合并效应值WMD=-224.28,95%CI（-318.99,-129.56）,P<0.000 01;死亡率OR=0.31,95%CI（0.18,0.54）,P<0.000 1,表明治疗组疗效明显优于对照组。结论 血必净注射液治疗百草枯中毒有一定优势。但因目前纳入研究的文献质量较低,可靠的结果有待更多高质量试验进一步验证。     

血必净注射液治疗脓毒症伴轻度急性呼吸窘迫综合征疗效及对多配体蛋白聚糖-1和氧化应激指标的影响

目的 探讨血必净注射液对脓毒症伴轻度急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的治疗效果及对多配体蛋白聚糖-1（SDC-1）和氧化应激相关指标的影响。方法 选取2021年1月—2022年9月河北医科大学哈励逊国际和平医院收治的84例脓毒症伴轻度ARDS患者，按照随机数字表法将患者分为对照组和试验组，每组各42例。对照组患者给予早期复苏、抗感染、营养支持及对症治疗。试验组在对照组基础上加用血必净注射液，每次取血必净注射液100 mL加0.9%氯化钠注射液100 mL，静脉滴注，每天2次，连续治疗3 d。分别于治疗前后，检测两组患者外周血C反应蛋白（CRP）、白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、透明质酸（HA）、SDC-1、硫酸乙酰肝素（HS）水平；比较两组治疗前后Murray肺损伤评分（MLIS）、全身性感染相关性器官功能衰竭（SOFA）评分、急性生理学及慢性健康状况Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分，随访两组患者出院1个月生存情况。结果 试验组治疗总有效率（85.71%）高于对照组（66.67%），两组差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组IL-8、IL-6、TNF-α、CRP、MDA、SOD、HA、SDC-1、HS比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，两组IL-8、IL-6、TNF-α、CRP、MDA、HA、SDC-1、HS水平均较本组治疗前显著降低（P<0.05），SOD较治疗前显著升高（P<0.05）；且试验组IL-8、IL-6、TNF-α、CRP、MDA、HA、SDC-1、HS水平较对照组明显降低（P<0.05），SOD较对照组明显升高（P<0.05）。治疗前，两组SOFA、APACHE Ⅱ、MLIS评分均无显著差异（P>0.05）。治疗后，两组SOFA、APACHE Ⅱ、MLIS评分均较本组治疗前显著降低（P<0.05），且试验组SOFA、APACHE Ⅱ、MLIS评分较对照组明显降低（P<0.05）。出院后1个月，试验组死亡率（30.95%）明显低于对照组（52.38%），差异有统计学意义（P<0.05）。脓毒症伴轻度ARDS患者血管内皮糖萼（EG）降解物HA、SDC-1、HS水平与MLIS评分间呈正相关（r＝0.733，P=0.036；r＝0.831，P=0.011；r＝0.826，P=0.013）。受试者工作特征（ROC）曲线显示，SDC-1联合氧化应激指标检测对脓毒症伴轻度ARDS患者短期的预后预测价值更大。结论 血必净注射液通过减轻脓毒症伴轻度ARDS患者肺血管内皮EG的降解，明显缓解ARDS，有效改善患者短期预后。     

血必净注射液药物不良反应分析

通过国内文献检索血必净注射液不良反应以及结合本院情况进行分类统计与分析.血必净注射液所致不良反应在性别方面无显著差异,用药30min内出现ADR的占86.4%,可累及多个器官系统,临床表现复杂多样,主要为过敏性反应11例(50%),最严重ADR为过敏性休克.     

血必净注射液致过敏反应

1例44岁男性患者因自行服用利血平约50片,出现恶心、呕吐、头晕、乏力,送医院急诊。给予血必净注射液50 ml加入0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注。约5 min后,患者突然出现呼吸急促、大汗、面部潮红、心慌、胸闷、呼吸困难,血压73/50 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率93次/min,呼吸22次/min。立即停止输液,给予氢化可的松、地塞米松、多巴胺,同时行吸氧及心电监护。30 min后患者病情好转,血压106/76 mm Hg。     

血必净注射液治疗全身炎症反应综合征疗效观察

目的观察血必净注射液治疗全身炎症反应综合征(SIRS)的临床疗效。方法 60例SIRS患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。两组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用血必净注射液。监测两组患者的心率(HR)、呼吸频率(RR)、体温(T)、血白细胞计数(WBC)及血清C反应蛋白(CRP)变化。结果治疗组T、RR、HR、WBC以及CRP改善情况明显优于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论血必净注射液能有效改善SIRS症状,调控炎症反应过程,在SIRS治疗中具有一定的临床价值。     

血必净对急性胰腺炎血液流变学的影响

目的观察血必净注射液对急性胰腺炎（AP）患者血液流变学的影响。方法将59例AP患者随机分为治疗组（n=30）和对照组（n=29）,治疗组在常规西医治疗的基础上加用血必净注射液,对照组仅采用西医常规治疗;检测治疗前及治疗后7d两组患者血液流变学指标。结果经过7d的治疗,治疗组结果如下：全血粘度（高切）：（3．50±0．24）mPa·s;全血粘度（低切）：（7．34±0．25）mPa·s;还原粘度（高切）：（6．80±0．95）mPa·s;还原粘度（低切）：（19．01±2．45）mPa·s;血沉：（22．40±3．59）mm／h;血浆粘度：（1．25±0．07）mPa·s;红细胞聚集指数：（2．10±0．23）。治疗组结果与治疗前以及对照组存在显著性差异（P〈0．05）。结论血必净注射液能有效改善AP患者血液流变学异常。     

血必净注射液不良反应的文献分析

为分析血必净注射液所致药品不良反应(ADR)的特点、相关因素和预防对策,对2004年~2011年国内医药期刊文献报道应用其发生的17例ADR进行统计分析。结果该药所致的ADR主要集中发生在用药后30min内,其临床表现复杂多样,以呼吸系统损害常见,严重者可出现过敏性休克。血必净注射液ADR引起药品监管部门、生产厂家和临床医生的重视,通过不断提高药品标准、及时完善药品说明书内容及规范临床合理使用,达到保证患者用药安全的目的。     

血必净注射液的不良反应及影响因素分析

目的：分析血必净注射液的不良反应的发生情况和相关因素,为临床安全用药提供参考。方法搜集2004～2015年文献中报道的血必净注射液的不良反应病例,进行分析整理。结果不良反应多为速发型,以皮肤,呼吸系统及全身性损害表现为主。结论血必净注射液的ADR发生机制复杂,临床应用时应密切监测患者,保证用药安全。     

血必净注射液治疗急性盆腔炎的疗效

目的探讨血必净注射液治疗急性盆腔炎的疗效。方法将40例患者随机分为对照组20例和治疗组20例,两组均给予西药常规治疗,治疗组在此基础上加用血必净注射液静脉点滴。结果治疗组与对照组疗效比较有统计学意义(P<0.05)。结论加用血必净注射液治疗急性盆腔炎能明显提高疗效。     

血必净注射液治疗挤压综合征并肾功能衰竭的效果观察

目的：观察血必净注射液对挤压综合征并肾功能衰竭的临床治疗效果。方法：将28例挤压综合征并肾功能衰竭患者随机分为两组,每组14例。对照组给予常规内外科治疗,观察组在对照组基础上注射血必净。治疗前后监测两组肾功能指标水平,并观察两组疗效。结果：治疗后,两组尿量提升至正常水平,24h UP、SCr、BUN、血β2-MG水平明显降低（P<0.05）,观察组24h UP、SCr、BUN、血β2-MG水平显著低于对照组（P<0.05）。观察组总有效率为92.9%,显著高于对照组的78.6%（P<0.05）。结论：血必净注射液可以明显提高挤压综合征并肾功能衰竭的治疗效果,降低死亡率,值得临床推广。     

血必净治疗毛细血管渗漏综合征疗效的Meta分析

目的 探讨血必净治疗毛细血管渗漏综合征疗效。方法 采用Meta分析,通过计算机检索国内外数据库展开研究。结果 最终纳入7篇文献。包括7项RCT,共466例患者,住院时间Meta分析结果为：SMD=-1.468,95%CI=-1.764～-1.173,Z=9.74,P <0.010,治疗第7天C反应蛋白数值：SMD=-0.774,95%CI=-1.083～-0.465,Z=4.91,P <0.010,死亡率Meta分析结果为：RR=0.449,95%CI=0.303～0.666,Z=3.98,P <0.01。结论 血必净注射液治疗可显著减少毛细血管渗漏综合征患者的住院时间,降低其治疗第7天的C反应蛋白水平和降低死亡率。     

血必净注射液治疗急性百草枯中毒疗效分析

百草枯（paraquat pQ）,又称对草快,克芜踪,为联吡啶类除草剂。由于百草枯中毒致死量高,20％水剂5—15ml即可致死,对全身各个器官组织均有极强的毒性,较大剂量中毒常由于肺、心、肝、肾等多脏器功能衰竭而迅速致死,临床病程进展快,而较小剂量的中毒往往引起迟发性肺纤维化,故在临床上病死率极高,国内报道23％～90％,且至今无特别解毒方法,血液净化疗法虽不能降低中毒患者的病死率但可以减轻中毒的严重程度,延长患者的生存时限,为进一步治疗争取时间。2007年—2009年商丘市第一人民医院采用血必净注射液联合常规治疗方法治疗急性百草枯中毒,效果满意。现分析如下：     

血必净对重症急性盆腔炎患者炎性介质的影响

目的:观察血必净注射液对重症急性盆腔炎患者炎性介质的影响。方法:24例重症急性盆腔炎患者随机分为常规治疗组(12例,对照组)和血必净注射液加常规治疗组(12例,血必净组)。对两组患者治疗前后的血中前列环素(PGI2)、血栓素A2(TXA2)肿瘤坏死因子α(TNFα)、白介素1、6、8(IL-1、6、8),C-反应蛋白(CRP)、补体C3、C4等进行自身比较及组间对照比较。结果:治疗后血必净组中PGI2、PGI2/TXA2、C3、C4较对照组有一定程度的升高,而TXA2、TNFα、IL-1、6、8,CRP水平降低(P<0.05)。结论:血必净注射液结合常规西医治疗能有效抑制重症急性盆腔炎炎性介质释放,对治疗重症急性盆腔炎有积极作用。     

血必净对急性胰腺炎大鼠血清一氧化氮的影响

目的探讨急性胰腺炎(Acute pancreatitis,AP)大鼠血清一氧化氮(Nitric oxide,NO)的变化及血必净注射液对其的影响。方法将90只SD大鼠随机分为假手术组、急性胰腺炎组、血必净组,各组再分为3、6、12 h亚组,假手术组开腹后仅行简单的胰腺翻动,急性胰腺炎组开腹后经十二指肠乳头逆行胆胰管注射5%牛黄胆酸钠建立AP模型,血必净组在AP组基础上予血必净注射液治疗,分别在各时间点采血观察血清中淀粉酶(AMY)、一氧化氮(NO)的变化,并进行胰腺组织病理学检查。结果与假手术组相比,AP组中AMY、NO浓度明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);与AP组相比,血必净组中AMY、NO浓度明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),光镜下AP组胰腺组织损伤明显,而血必净组损伤明显改善。结论 NO参与急性胰腺炎的发生发展过程,血必净注射液能显著降低血清NO,减轻胰腺组织的损伤。