低血钙性心肌病

两例心肥大和充血性心力衰竭的病人被发现有未被诊断的甲状旁腺功能减退症所引起的显著低血钙症.心力衰竭对洋地黄制剂和利尿剂无效,但对使血钙恢复正常的特异性治疗效果明显.对低血钙症引起充血性心力衰竭的机理加以讨论.可逆性心肌病可能由低血钙症引起必须引起重视,尤其在病人对通常治疗心力衰竭的措施无效时.过去十年来,钙在心肌的一切工作中起了兴奋一收缩联结的中心作用已被证实.在临床和实验室心力衰竭中,钙离子的释放或结合有缺陷亦已被发现.虽然在动物实验中,低血钙症可引起心功能不全,但在临床实践中,低血钙症引起充血性心力衰竭非常罕见,仅有个别病例报道,且多数在儿科医学文献中.我们描述2例严重充血性心力衰竭患者,1例为儿童,另1例为成人,伴有因甲状旁腺功能减退症而引起的严重而持久的低血钙症.该2例对通常用以治疗心力衰竭的洋地黄和利尿剂无效,而对单独应用钙剂反应十分良好,最后导致完全恢复,从而证实该2例的心肌功能不全系由钙缺乏所引起.     

甲状腺功能亢进症术后并继发性甲状旁腺功能减退症、低钙血症、心功能不全一例

报道1例甲状腺功能亢进症（甲亢）术后亚临床甲亢并甲状旁腺功能减退症、低钙血症、中度贫血、心功能不全患者的临床资料.患者主要临床表现为发作性气促、手足抽搐、贫血.     

假性甲状旁腺功能减退症误诊为Fahr综合征1例并文献复习

目的 探讨假性甲状旁腺功能减退症的临床表现和诊治要点.方法 回顾性分析1例假性甲状旁腺功能减退症误诊为Fahr综合征患者的临床资料,并复习相关文献.结果 该患者临床表现为抽搐,头颅CT示双侧广泛基底节钙化,一度诊断为Fahr综合征,后查血钙低、血磷、甲状旁腺素(PTH)高,诊断为假性甲状旁腺功能减退症.结论 假性甲状旁腺功能减退症与Fahr综合征临床表现相似,容易误诊,血清钙、磷、PTH检查有助于鉴别.     

甲状旁腺功能减退症16例临床分析

目的 报告16例甲状旁腺功能减退症（简称甲旁减）,分析其分型、临床表现及诊断、治疗。方法 对1980年至2000年住院的16例甲状旁腺功能减退症的病人进行回顾性分析。结果 诊断特发性甲旁减6例、手术后甲旁减7例（甲状腺切除术后）、假性甲旁减3例。临床表现为抽搐、癫痫发作、精神症状、血钙降低、除假性甲旁减外甲状旁腺激素（PTH）降低。给予补钙治疗后症状缓解。结论 甲旁减是由各种原因引起的甲状旁腺激素减少或结构异常、靶器官对其不反应的疾病。分特发性甲旁减、手术后甲旁减、假性甲旁减,共同表现为低钙血症,治疗原则是纠正低钙血症。     

5例假性甲状旁腺功能减退症诊治体会

探讨假性甲状旁腺功能减退症的诊断治疗。方法：对5例假性甲状旁腺功能减退症，从病因、发病机理、临床表现、诊断、治疗等方面进行分析。结果：假性甲状旁腺功能减退症为一种遗传基因缺陷病，有家庭发病倾向。手足抽搐，癫痫样发作，低钙高磷血症，脑内多发钙化及AHO躯体畸形是假性甲状旁腺功能减退症的主要特点。结论：对反复手足抽搐，AHO躯体畸形者应查血钙、磷、甲状旁腺激素(PTH)及脑CT。用钙剂、维生素D或AT-10能控制假性甲状旁腺功能减退症的症状，且需长期应用。     

儿童甲状旁腺功能减退症15例临床分析

目的：提高对儿童甲状旁腺功能减退症(简称甲旁低)的临床认识和诊治水平，减少误诊和漏诊。方法：回顾性分析了我院内分泌科收治的15例儿童。结果：15例患者以女性为主(9例)，分型以假性甲旁低为主(10例)。临床表现以手足抽搐最多见(13例)。实验室检查以低钙血症，高磷血症最多见(15例)。血清甲状旁腺激素(PTH)可减低，正常或升高。11例患者(73％)对钙剂和罗钙全治疗反应良好。结论：儿童甲旁低多以手足抽搐为首发症状，共同表现为低钙，高磷血症，对抽搐患儿应常规做血钙、磷、PTH等检查，以尽早确诊。治疗原则是尽快纠正低钙血症。     

1例甲状旁腺功能亢进术后继发骨质疏松的护理

<正>原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT),简称为甲旁亢,是一种较少见的由甲状旁腺腺瘤导致的内分泌疾病,其患病率为1/4000[1]。外科手术切除患者甲状旁腺腺瘤是有效的治疗手段,而术后患者并发低钙血症(<2.2 mmol/L),一般无临床表现或仅出现短暂的临床表现[2]。2015年4月北京积水潭医院收治了1例原发性甲状旁腺功能亢进继发骨质疏松患者,通过手术治疗与     

甲状腺术后低钙血症的观察及护理

甲状旁腺误切、损伤或供应血管的损伤引起甲状旁腺功能低下是导致甲状腺术后低钙血症最主要原因。将血清钙值〈2．2mmol／L视为低钙血症，此症一般无临床表现或仅出现短暂性的临床表现，其发生率为1．7％～68．9％。2000年1月-2009年12月我们对甲状腺术后发生有症状的低钙血症患者52例进行观察、统计和分析，现报道如下，旨在达到交流经验，提高对甲状腺术后低钙血症患者的护理水平。     

一个可能为发作性运动障碍家族的Ib型假性甲状旁腺功能减退症的分子学诊断

作者描述了最初被诊断为发作性运动诱发的舞蹈手足徐动症的两姊妹,其特点为短暂的抽搐发作后出现突然运动,然而随后的实验表明有低钙血症、高磷酸盐血症和甲状旁腺激素水平升高,符合Ib型假性甲状旁腺功能减退症。这一诊断通过基因测试得到证实,确认在染色体20q13.3上有3000碱基     

甲状腺术后甲状旁腺功能低下的护理

甲状腺术后引起甲状旁腺功能低下现已不多见,发生率<1％。我院近年仅出现3例,现将其并发症护理体会介绍如下: 临床资料 3例均为女性,年龄在40～50岁。2例甲状腺癌合并甲亢。1例甲亢,术后48～72小时出现手足麻木、抽搐。2例出院后坚持应用钙剂症状改善。1例出院后未能坚持用药,出现低钙性精神症状再次入院,经再次用药控制后缓解出院。讨论一、主要临床表现: 甲状腺手术后出现低钙抽搐的原因有: 1.甲状旁腺全部或部分切除。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。