肢端恶性黑素瘤一例

<正>临床资料患者,男,51岁。主因右足部散在结节、肿物半年,于2013年12月21日就诊。半年前,左足内侧外伤后皮肤感染,患者未予以重视。后感染部位出现粟粒大小的褐色丘疹,自觉无痛痒,逐渐增大,生长速度较快;2个月前部分丘疹增大至直径为1 cm的结节,周围散在粟粒大小的褐色丘疹,无不适;1个月前患者出现纳差、反酸、腹胀、便秘等不适感觉,体重1个月内下降5 kg。体格检查:一般情况     

肢端恶性黑素瘤一例

临床资料 患者,女,73岁。主因左足跖增生物1年半,于2011年11月25日来我科就诊。患者1年半前左足跖近足跟处出现一约米粒大黑斑,无明显自觉症状,无压痛,皮损渐增大。近半年来患者自觉皮损处微瘁伴轻微压痛,并在皮损周围逐渐出现卫星状黑褐色斑,未诊治。     

肢端黑素瘤1例

正1临床资料患者女,53岁。左足底黑色斑片10年余,出现溃疡伴疼痛1年余。患者10余年前无明显诱因于左足底出现一拇指甲盖大小黑斑,无明显自觉症状,未引起重视,未予特殊治疗。以后黑斑逐渐增大形成斑片,无明显瘙痒及疼痛。1年余前无明显诱因于黑斑上出现一小指甲盖大小溃疡,时有少量渗血、渗液,自觉疼痛,自行外涂多种药物(具体药物不详)治疗,溃疡一直未愈合,并缓慢扩大。患者既往     

肢端原位恶性黑素瘤

1病例资料 病史：患者女，90岁，因右足拇趾黑包斑块5个月于2001年8月24日收住我院。患者于2001年3月发现右足拇趾内侧缘有一黑色斑块，无痛痒，皮损逐渐增大．中间略隆起．边缘里棕色。2001年6月在有足拇趾前端又出观一新的褐色斑块(图1)，既往史：1993年被诊断为粮尿病．有高血压和冠心病史多年．长期服用苯磺酸氮氯地平(络活喜)、长效单硝酸异山梨酯     

白化病伴肢端恶性黑素瘤1例报告

病例资料　患者 ,女 ,81岁 ,以在足底黑色斑块渐隆起 ,破溃伴疼痛 1年半为主诉来我所就诊。该患者 1年半前无意中发现左足跟部黑斑 ,黄豆大小 ,无痛痒等症状 ,未诊疗。黑斑渐大 ,隆起 ,行走时有压痛感 ,以后破溃 ,周围出现小黑斑 ,行动困难。既往身体健康 ,生后即白肤黄发怕光 ,患者姑母之二子均为白肤黄发 ,家族中无恶性肿瘤患者 ,其子女 5人均为正常肤色。体格检查　全身皮肤色素缺失呈粉红色 ,毛发呈黄白色 (包括体毛、眉毛、睫毛 ) ,瞳孔无变形 ,畏光 ,双眼球水平震颤 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,心、肺、腹未见异常。左足跟部见 2ｃｍ× 2…     

巨大肢端恶性黑素瘤一例

临床资料 患者,男,87岁。主因左足跟丘疹伴疼痛、渗出8个月,左踩部肿胀、结节伴疼痛、渗出1个月,于2012年10月就诊于我科。     

肢端无色素恶性黑素瘤一例

患者女,４８岁。农民。因右拇趾溃烂半年,右腹股沟肿物１个月,于１９９７年１２月２７日来本科就诊。患者于１年前,因下地劳动不慎碰伤右拇趾甲缘外侧,疼痛明显,行走不便,几天后伤口愈合。半年前,右拇趾甲下肿胀、疼痛,不久后溃烂、渗出,渐加重,随后甲变黑脱落、溃烂进一步扩大,渗出更明显,疼痛减轻,无发热。曾在当地服用多种抗生素和外敷中西药物治疗均无效,影响生活及劳动。睡眠、食欲及二便均正常。近１个月来,发现右腹股沟部肿物,无发热,无疼痛,肿物渐增大而来诊。既往史无特殊。入院检查心肺未见异常,肝脾肾无肿大。右腹股沟触及一个鸡…     

肢端恶性雀斑样痣黑素瘤伴皮肤广泛转移一例

患者男,48岁,因右足跟部发生黑色斑块2年多,躯干四肢皮肤出现多个黑色结节4月余,于2003年1月8日来我院就诊。2年前,患者右足跟部皮肤被铁钉刺伤,伤口红肿破溃,流脓水,在村医务室用中草药外敷,注射青霉素等药物,1个月后伤口愈合,但原刺伤处皮肤逐渐变为黑色,形成指盖大斑块,因不痛不痒,未做任何治疗。1年多后,右大腿根部又长一肿块,开始为花生米大,逐渐长成鸡蛋大。4个月前,胸、背、腹部、四肢皮肤陆续出现黑色米粒大、黄豆大、枣大丘疹,结节50多个,自觉全身无力,食欲减退,消瘦,平素身体健康,家庭中无同样病史。体检:消瘦,双腋下、腹股沟处可…     

以反复感染为主要表现的肢端恶性黑素瘤1例

正恶性黑素瘤是皮肤科较常见的一种高度恶性肿瘤,以快速进展及容易转移而著称。本病一般根据典型的临床表现,结合组织病理和免疫组化即可确诊,但一些特殊类型的恶性黑素瘤因临床和组织病理表现不典型,很容易误诊。我科近期收治1例因反复甲下感染被误诊及误治的肢端恶性黑素瘤患者,现报告如下。     

综合疗法治疗肢端皮肤恶性黑色素瘤1例

正恶性黑色素瘤是临床上较为常见的皮肤黏膜和色素膜恶性肿瘤,也是发病率增长最快的恶性肿瘤之一,年增长率为3%～5%~([1])。临床常分为:浅表扩散型、结节型、恶性雀斑型、肢端型。肢端型恶性黑色素瘤好发于手掌、足跟、指趾、甲床和黏膜,由于发病部位特殊且隐匿,容易被忽视。笔者采用综合疗法治疗1例,取得较为满意的效果,特报告如下:1资料与方法     

肢端恶性黑素瘤100例临床和病理分析

目的 探讨肢端恶性黑素瘤的临床、病理特点和外伤在发病中的意义以及现行分型方法的有效性。方法 选取最近诊断的具有完整临床、病理资料的100例肢端恶性黑素瘤，对其临床、病理数据进行统计分析。结果 原发于手28例，其中拇指甲下14例；足72例，足掌跖29例，足跟18例，拇趾甲下12例。31例原发部位有外伤史。40例肢端恶性黑素瘤难以用目前的分型方法分型，依据现行病理分型方法，肢端雀斑样痣性、结节性、浅表扩散性黑素瘤在肿瘤浸润深度、临床分期等方面差异无显著性。结论 足部是肢端恶性黑素瘤的好发部位，外伤是发病的重要诱因，现行分型方法的临床意义尚需进一步研究。     

皮肤恶性黑素瘤胃转移1例

皮肤恶性黑素瘤胃转移１例孙桂珍，张宗琴，孙亚惠，朱晓琳１临床资料患者男，２８岁。１９８７年４月始发现左颗部有一黄豆大小黑褐色皮损，渐增大隆起，有瘙痒感。因打蓝球多次碰撞后，患处出血、糜烂、破溃经久不愈来我院就诊。查体：左颗部耳前上方２０ｍｍ×１７ｍｍ...     

肢端原位黑素瘤

患者女,48岁。主诉:足部拇趾腹侧褐色斑疹20年,迅速增大2年现病史:患者右大拇趾腹起疹20余年。逐渐长大,近2年增长迅速,且颜色变黑,故于2016年9月来我科就诊。既往史、个人史及家族史:无特殊。皮肤科检查:右足大拇趾腹侧一黑色皮疹,面积约1.5 cm×1.0 cm,表面较光滑,边缘欠整齐(图1)。皮肤镜检查:形状欠对称的不规则色素斑片,隐约见纤维素样模式。色素条带宽于无色素条带。右上象限圆圈处皮嵴色素和皮沟色素分界不清,色素分布不均匀(图2A)。     

肢端无色素性黑素瘤

报告1例肢端无色素性黑素瘤。患者男,72岁。左足跟部红色结节2个月。皮肤科检查:左足跟部一蚕豆大红色结节,表面溃疡,溃疡面清洁干燥,压痛(+)。皮损组织病理检查:表皮变薄,局部与真皮分界不清,真皮全层及皮下见大量肿瘤细胞,部分呈巢状分布,肿瘤细胞胞质丰富,核大深染,异形性显著,可见脉管,未见溃疡;Breslow厚度约13.6 mm,Clark 5级,核分裂1个/mm~2;侧切缘及基底切缘可见肿瘤细胞。免疫组化:HMB45、Y染色体性别决定区-盒转录因子10(SOX10)及S-100蛋白均(+);增殖核抗原(Ki-67)(约5%+);波形蛋白(vimentin)、肌酸激酶(CK)、平滑肌肌动蛋白(SMA)及上皮膜抗原(EMA)均(-)。诊断:肢端无色素性黑素瘤。     

肢端无色素性黑素瘤

报告1例肢端无色素性黑素瘤。患者女,51岁。因右足第2趾背水疱、糜烂1年余就诊。皮肤科检查见右足第2趾背有一浸润性斑块。皮损组织病理学检查示:真皮内可见一浸润性肿瘤团块,免疫组化染色示S-100蛋白( ),gp100及melanoma(pan)均(±)。诊断为无色素性黑素瘤。     

肢端无色素性黑素瘤

正患者女,64岁。主诉:左足底快速增生的肉芽状斑块伴瘙痒1个月余。现病史:患者数年前发现左足底远端近拇趾处一黑色斑点,未予诊治。1个月前此部位被木屑刺伤,自觉足底皮损面积逐渐扩大,形成肉芽状增生性斑块伴瘙痒,于2017年2月28日来我院就诊。既往史及遗传病史:既往体健,否认其他慢性病史及其他遗传病史。     

肢端黑素瘤合并骨髓增生异常综合征1例

患者男,67岁,发现右足底黑斑和肿物2个月,迅速增大10 d.患者1年前确诊骨髓增生异常综合征-EB1型.皮肤科情况:右足底单发肿物,表面颜色不均,伴糜烂,周围形状不规则的浅褐色至深褐色斑片.组织病理提示:黑素细胞瘤,梭形细胞型.免疫组织化学显示:S-100(+),SOX-10(+).建议行右足底皮肤恶性肿瘤扩大切除术...     

缺氧诱导因子1α在肢端恶性黑素瘤组织中的表达

目的 探讨缺氧诱导因子（HIF）1α在肢端恶性黑素瘤（MM）中的表达及其与干细胞因子（SCF）/c-kit途径的关系。 方法 应用免疫组化法检测HIF-1α在93例MM、21例非肢端MM、39例肢端色素痣组织中的表达,并用15例肢端正常皮肤组织作对照。同时检测c-kit在93例肢端MM组织中的表达情况,采用Spearman相关分析,分析其与HIF-1α的相关性。 结果 在93例肢端MM中,81例（87.10%）阳性表达HIF-1α,在21例非肢端MM中19例（90.48%）阳性,39例肢端色素痣中6例（15.38%）阳性;15例肢端正常皮肤均为阴性。与肢端正常皮肤和肢端色素痣相比较,肢端MM中HIF-1α的表达增高,差异有统计学意义（均P < 0.01）;在肢端MM和非肢端MM组间,HIF-1α表达差异有统计学意义（P < 0.01）。HIF-1α表达水平与黑素瘤Clark分级、Breslow厚度分级均呈正相关（rs = 0.442,P < 0.01;rs = 0.368,P < 0.01）。在原位、侵袭性、转移性肢端MM组织中,HIF-1α表达水平与肿瘤进展呈正相关（rs = 0.420,P < 0.01）。在肢端MM中,HIF-1α表达与c-kit表达呈正相关（rs = 0.307,P < 0.01）。 结论 HIF-1α蛋白在肢端MM中呈高表达,且与肿瘤的分期、进展、侵袭性均呈正相关,与c-kit在肢端MM组织中的协同表达,提示可能共同参与肢端MM的发病机制。     

恶性黑素瘤1例

患者女,２８岁,已婚。１９９８年３月２０日入院,诉右足底发生暗黑色斑块２年。２年前右足底皮肤光滑,无任何黑色皮疹,从１９９６年初发现右足底有很小一片黑色皮疹,不高起,无症状,也未治疗。此后皮疹逐渐增大,发展较慢,并略显高起,局部有时有不适感,乃就诊于...