婴儿纤维性错构瘤

报告1例婴儿纤维性错构瘤.患儿男,4岁.左足底皮下肿物2年.皮肤科检查:左足底一2.0cm×1.5cm×1.0cm皮下结节,中等硬度,界限较模糊,活动度差,表面皮肤正常.手术切除肿物,肿物呈淡黄色桑葚状,无包膜,与周围组织无明显粘连.皮损组织病理检查:肿瘤由纤维组织、成熟的脂肪组织及原始间叶细胞组成,3种成分混杂交错,...     

面部孢子丝菌病1例

1 临床资料 患者女,29岁.因左面部黑色肿物90d于我科就诊.90d前患者左耳前出现一米粒大小肿物,伴红、肿、热、痛,未重视.肿物渐增大,表面有渗液.患者既往有慢性粒细胞白血病病史十余年,一直服用药物治疗(具体不详).体格检查:患者一般情况尚可,系统检查未见明显异常.皮肤科检查:左耳前可见一1.2cm×1.2cm×2cm黑色柱状肿物,顶部一条状凹陷,质硬,有压痛,界限清楚,表面少许渗液,基底略红肿,无浸润;耳后,左颌下未触及肿大淋巴结(图1).查血、尿、粪三大常规检查未见异常,梅毒血清学化验为阴性.     

婴儿蜱叮咬1例

<正>1临床资料患儿女,3个月。左腰部腋中线处发现黑色肿物10d,红肿3d。10d前,患儿家长无意中发现患儿左腰部一粟米粒大小的黑色肿物,渐增大至绿豆大小,期间洗澡2次,肿物未见明显变化,以为皮肤赘生物,未做任何处理,3d前肿物周围红肿,患儿无触疼及搔抓,无发热等其他明显不适,来诊。体检:心脏、肺脏、肝脏检查未见异常,周围淋巴结未触及肿大。皮肤科情况:左腰部腋中线处可见一约绿豆大小的黑色椭圆形肿物,表面光     

靶样含铁血黄素沉积性血管瘤2例

<正>临床资料例1,男,26岁。左小腿棕黑色斑疹、结节2个月余。患者2个月余前无明显诱因左小腿外侧发现一绿豆大棕黑色斑疹,近期逐渐增大,突起形成分叶状结节,边缘皮肤呈淡黄褐色,无明显自觉症状。皮肤科情况:左小腿外侧中部可见一1.0 cm×1.3 cm棕黑色结节,边缘不规则,表面凹凸不平,质软,无触痛,结节周围皮肤呈淡黄褐色(图1)。皮损组织病理示:表皮基本正常,真皮浅层薄壁血管广泛致密的不规则增生,血管内皮细胞肿胀,管腔内乳头     

原发性皮肤CD30~+间变性大细胞淋巴瘤1例

正1病历摘要患者男,70岁。因肢体无症状肿物2个月于2012年6月4日就诊于我科。患者2个月前无明显诱因右前臂出现1.5 cm×1.0 cm肿物,1周后左小腿出现类似皮损,无明显自觉症状。家族中无类似疾病患者,家族无肿瘤性疾病病史。体格检查:一般情况良好,系统检查未见异常。皮肤科检查:     

小汗腺汗孔癌2例

报告2例小汗腺汗孔癌。例1.患者女,58岁。左面部出现疣状增生性凸起物50余年。皮肤科检查:左面部一蚕豆大黑色结节,表面粗糙,形状尚规则,边界规则,表面无糜烂、破溃及结痂。例2.患者女,80岁。左下肢黑褐色斑块1年余。皮肤科检查:左大腿外侧一4.0 cm×3.0 cm黑褐色斑块,表面粗糙,有蜡样光泽,未见明显渗出。2例患者皮损组织病理检查均示表皮及真皮内肿瘤细胞团块,肿瘤团块大小不一,瘤体由基底样细胞组成,部分区域可见管腔分化,部分细胞胞质空,部分肿瘤团块中央可见坏死,核异形性明显。2例均诊断为小汗腺汗孔癌。     

足底基底细胞癌1例

报告1例足底基底细胞癌.患者男,70岁,右足底皮肤黑色斑片2年.皮肤专科检查:右足底见一 2 cm×3 cm大小的黑色斑片,边界尚清,皮损表面可见一表浅性溃疡,病灶无红肿、渗液,无流血、流脓,无触痛及压痛.皮肤镜检查可见黄白色结构伴少许蓝灰色结构,见个别不典型溃疡伴少许点状血管.皮损组织病理检查可见真皮浅层的基底样细胞...     

脉络宁注射液治疗暴发性紫癜2例

例1　女,6个月。发烧2天后,头面部及全身突然出现紫色网斑,患儿状态极差,急送当地医院抢救。诊为“流行性乙型脑炎”,用先锋霉素、皮质激素、6542等治疗。紫色渐限于手足,且指趾变黑。1周后,黑斑加重,足底又出现血疱,于发病第9天来我院。体检:系统检查无异常。鼻尖有豆粒大小紫红斑。左手无名指、小指紫黑色,末节黑色。右手5指均紫黑色,末节黑色。双足踝以下均紫黑色。足底外侧皮肤索条状黑色,表面少许豆粒大小血疱,足趾黑色,表面紧张发亮。皮温低。实验室检查:ＷＢＣ4.04×109/Ｌ、Ｓｔ0.02、Ｓ0.8、Ｌ0.14、Ｍｏｎ0.04、ＰＬＴ520×109/Ｌ…     

血管内乳头状内皮细胞增生一例

患者女,35岁。左足底近端皮下结节伴疼痛1月余。1个月前不明原因出现左足底近端皮下结节,用手触之约有黄豆粒大小,自述有压痛且不能长时间站立和行走。否认有外伤史及其他疾病史。体检:一般情况良好,各系统检查无异常。皮肤科情况:左足底外观未见明显异常,近端足跟中央部可扪及     

非典型性汗腺瘤1例

正1临床资料患者女,82岁。6月前左臀部无明显诱因出现一蚕豆大小肿物,长期摩擦后逐渐增大。体格检查:系统检查未见异常。皮肤科情况:左臀部可见一直径约1.5cm肿物,质软,顶端破溃,呈红色,上覆少许浆液性渗出,内有腔隙,似分叶状(图1),局部浅表淋巴结无肿大。血常规无异常,左侧臀部X片示左臀部软组织,未见软骨及骨组织。肿物破溃处皮损组织病理示:肿瘤与表皮相连(图2a),肿瘤由嗜碱性细胞和透明细胞组     

巨大型化脓性肉芽肿一例

报告1例巨大型化脓性肉芽肿.患者女,52岁,左额部肿物7周.3周前曾于外院手术切除,术后肿物迅速复发增大,无明显自觉症状来我院就诊.皮肤科检查:左前额一处5 cm×2 cm×1.5 cm暗红色肿物,表面凹凸不平,覆灰黄色鳞屑痂.组织病理示,增生组织隆起于皮面,表皮乳头瘤样增生,皮突延长呈领圈状,真皮浅中层大量增生的毛细血管或呈扩张的管腔.CD31及CD34染色示,内皮细胞着色,姬姆萨染色阴性.诊断为巨大型化脓性肉芽肿.再次给予手术切除,切除后植皮,随访22个月未复发.     

发生于皮肤的乳腺浸润性小叶癌1例

正1临床资料患者女,62岁,左乳房上部皮肤肿物5年,加重1年。患者于6年前发现左乳房上部出现一红色结节,无明显自觉症状,就诊于当地外科,彩超显示双侧乳腺未见明显异常,未行任何治疗。后结节逐渐增大,近1年增大明显,就诊于当地医院,行乳腺彩超、钼靶、MRI和腹部彩超、肺部X线等检查,未发现异常,当地乳腺外科建议皮肤科会诊,遂来本院。患者既往体健,无家族肿瘤病史。体检:系统检查未见异常。皮肤科情况:左乳房内上象限见一皮肤肿物,约1. 0 cm×1. 0 cm,质硬、突起,色红,表面光滑无破溃(图1)。皮损组织病理示:表皮未见异常,真     

小汗腺汗孔瘤2例皮肤镜特征分析

例1 男, 58岁, 因左足底皮疹20余年就诊。患者20余年前无明显诱因左侧足底出现一花生米大小粉红色斑丘疹, 皮损逐渐增宽增厚为条状斑块, 偶有出血, 无瘙痒等不适, 未予治疗。无类似疾病家族史。体检:各系统未见明显异常。皮肤科检查:左足底外侧可见一2.0 cm × 0.5 cm粉红色类椭圆形斑块, 境界清楚, 表面呈颗粒状(图1A), 质稍软, 未见明显角化, 无糜烂、渗出, 无压痛, 皮温正常。皮肤镜检查:未见色素网, 可见乳红色结构, 其上可见大量肾小球状、点状、球状血管, 部分可见不规则线状、叶状血管, 中央可见粉白色结构(图1B), 未见溃疡、蓝白幕。皮损组织病理检查:表皮呈网篮状角化过度, 角化不全, 角栓形成, 表皮内见汗孔细胞形成的瘤团, 与真皮相互交织成宽带状, 瘤团内见管腔形成, 其内见嗜伊红物质;瘤细胞较棘细胞小, 大小形态一致, 呈立方形, 胞核呈圆形, 嗜碱性;真皮浅层、附属器周围散在淋巴细胞及组织细胞(图1C、1D)。     

看图诊断

患者女性，４３岁。３０多年前出现全身多发性肿物，原因不明，无明显自觉症状。既往体健，无药物过敏史。家族中无类似病史。皮肤科情况：患者除手掌和足底皮肤外，全身均可见有数百个米粒至核桃大的肿物，突出皮肤，呈圆锥形或半球形，质软，无压痛。右股部前外侧有一４５cm×２０cm×１０cm悬垂形有蒂性肿物（见照片１），蒂约１５cm，其顶端约６cm×４cm的皮肤破溃。问题１．根据病史、临床表现您考虑什么诊断？２．该病的诊断要点是什么？需依靠何种检查确诊？有何特征？３．该病需与哪些疾病进行鉴别？４．该病如何治疗？（解答见本期…     

足掌部结缔组织痣1例

临床资料患者,女,40岁。主因左足底肿物30余年,逐渐增大,于2009年7月14日来我院就诊。患者8岁时无明显诱因左足底出现肤色肿物,逐渐增多增大,无明显自觉症状。既往体健,无类似疾病史及特殊家     

混合型Rosai-Dorfman病及文献复习

报告1例混合型Rosai-Dorfman病。患儿男,12岁。因上眼睑皮下肿块1年,术后复发1个月就诊。皮肤科检查:双侧上眼睑、腮部、颌下外侧皮下均可触及肿块,大小不规则,直径3~5 cm不等,质软,边界清,无压痛,表面皮肤完整。左颌下肿物组织病理检查:左颌下淋巴结良性病变,大部分组织细胞瘤样增生伴淋巴窦结构消失,部分增大的组织细胞胞质内可见淋巴细胞及中性粒细胞。免疫组化检查:瘤样增生的组织细胞S-100蛋白(+)、CD163(+)、CD68(散在弱+)、CD1α(-)。诊断:混合型Rosai-Dorfman病。     

腋下Paget病伴副乳腺癌一例

患者女,62岁。因右腋下肿物伴瘙痒于1994年8月17日就诊。2年前右腋下长一肿物约黄豆粒大小,表面黑色,按色素痣行激光治疗,近1年肿物再发伴瘙痒及潮湿感,并逐渐增大。既往无乳腺疾病,未发现腋下包块及不适感。体检:生长发育正常,双乳腺对称,乳头无内陷,未触及肿块。皮肤科情况:右腋下见一约3.0cm×3.0cm大小的紫黑色肿物,表面可见黑褐色痂皮,形状不规则,活动度差,基底较硬,行手术切除,切除标本送病理。病理检查:梭形皮肤一块,7.0cm×3.7cm×1.2cm,皮肤中央见一3.0cm×2.0cm×2.0cm的不整形肿物,表面可见黑色痂皮,部分脱失。切面表皮厚薄不均,…     

咪喹莫特治疗经典型卡波西肉瘤1例

正患者男,62岁。因左踝外侧黑色丘疹2个月,于2013年5月来我院就诊,无明显瘙痒、疼痛或烧灼感等。家族中无类似疾病患者。体格检查:生命体征平稳,神志清,精神可,双肺呼吸音清,未闻及明显干湿性啰音。腹平软,无明显压痛及反跳痛。双下肢无水肿,病理征阴性。皮肤科检查:左侧踝部外侧多发暗褐色小丘疹,直径最大达0.6 cm,张力较高,表面光滑,境界尚清楚(图1A),质地稍硬,无     

基底细胞癌

正患者男,61岁。主诉:左鼻翼黑色结节15余年,近1个月皮损明显增大。现病史:患者15余年前发现左侧鼻翼部一黑色斑片,不伴痛痒,未曾就诊,近1个月皮损明显增大,偶有痒感,于2016年8月来我科就诊。皮肤科检查:左侧鼻翼一0.6 cm×0.6 cm灰黑色结节,质硬,周边色素加深,皮损中央可见明显毛细血管扩张     

甲下外生性骨疣1例

<正>1临床资料患者女,14岁,左拇趾甲外侧结节,压痛3个月余。患者3个月前无明显诱因于左拇趾甲外侧长出一蚕豆大小结节,压痛明显。患者一般情况良好,无慢性病史。体检:系统检查未见明显异常。皮肤科情况:左拇趾甲外侧见一蚕豆大小圆形结节,质坚硬,表面色红,压痛明显(图1a)。X线检查示:左足第1远节趾骨内侧见局限性骨性突起,皮质与趾骨皮质延续,余左足诸骨未见明确异常,各关节间隙无异常(图1b)。未行组织病理检查。诊断:甲下外生性骨疣。