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1.
原发性食管腺癌外科治疗的远期疗效 总被引:6,自引:0,他引:6
报告28例原发性食管腺癌,手术切除率100%,手术切除死亡率3.6%,经随访1~15年,1、3、5年生存率分别是77.8%、48.1%、29.6%;按国际TNM分期,Ⅱ期、ⅢⅣ期病例5年生存率依次为46.7%、8.3%,与同期1224例食管鳞癌5年生存率,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期5年生存率(33.9%,44.4%,10.3%)比较,差异无显著性(P>0.05)。对有关因素进行了对比分析。结果显示:食管腺癌与鳞癌一样可有较好的远期疗效。影响疗效的主要因素是肿瘤外侵与否、有无淋巴结转移、病灶分期以及肿瘤的组织学类型和肿瘤的分化程度 相似文献
2.
目的:了解原发性食管腺癌的手术治疗情况及影响患者预后的重要因素,探讨其与同期手术治疗的食管鳞癌的类同和差异。方法:对42例食管腺癌患者的外科治疗结果进行回顾性研究,并与同期1938例外科治疗的食管鳞癌进行对比分析;利用SPSS软件对可能影响原发食管腺癌及鳞癌预后的多个因素进行分析.找出影响预后的因素。结果:食管腺癌患者的男女比为4.3:1,发病中位年龄61岁,平均病程4个月,肿瘤平均长度5cm:手术切除率及手术并发症发生率分别为88.1%和7.1%,术后1、3、5年生存率分别为69.0%、35.7%、16.7%。结论:原发性食管腺癌与食管鳞癌在一般临床特征上相似,腺癌淋巴结转移率高。食管腺癌患者预后取决于肿瘤病理分期、侵犯深度及有无淋巴结转移,早期发现、早期诊断、早期规范根治性手术及综合治疗是改善预后的主要手段。 相似文献
3.
ⅡA期宫颈腺癌治疗方法比较(附63例报告) 总被引:1,自引:1,他引:1
全组63例ⅡA期宫颈腺癌,总5年生存率为58.7%。单纯放疗组5年生存率为47.1%,而单纯手术组及综合治疗组分别为63.6%及77.8%,以根治性手术为主并辅以放疗的综合治疗效果明显优于单纯放疗。宫颈腺癌的预后较鳞癌差。在同一期别中,其5年生存率与宫颈肿瘤大小、盆腔淋巴结转移等因素有关,而与组织学类型似乎关系不大。我们主张在ⅡA期宫颈腺癌中,若宫颈肿瘤>3cm,术前辅助腔内放疗;而术后有淋巴转移 相似文献
4.
目的探讨原发性食管腺癌的手术和预后的相关因素。方法对48例食管腺癌患者的手术结果进行分析,与同期手术的食管鳞状细胞癌对比,找出影响预后的因素。结果食管腺癌患者的男女比为5:1,发病中位年龄60岁,平均病程5个月,肿瘤平均长度5.5cm,手术切除率及手术并发症发生率分别为78.7%和6.3%,术后1、3、5年生存率分别为69.9%、37.6%、18.5%。结论原发性食管腺癌与鳞状细胞癌临床特征相似,腺癌淋巴结转移率高,其预后取决于病理分期、侵犯程度及有无淋巴结转移,早期发现、诊断并规范手术及综合治疗是改善预后的主要手段。 相似文献
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原发性食管腺癌45例临床病理分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:了解原发性食管腺癌的生物学特性,探讨合理的综合治疗措施。方法:对45例原发性食管腺癌患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果:其中食管单纯腺癌32例,腺鳞癌13例,1、3、5年生存率分别为71.1%、53.1和47.0%。结论:因食管腺癌粘膜下浸润能力强,恶性程度高,有早期扩散和转移倾向,预后差,手术是其首选的主要治疗手段,以胸段食管全切、食管胃端侧颈部吻合术为宜,同时应最大限度的清除区域淋巴 相似文献
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术中化疗对贲门腺癌预后的影响 总被引:12,自引:0,他引:12
从1980年1月至1990年6月共手术治疗贲门腺癌404例,切除342例。其中单纯手术组231例,1、3、5年生存率分别为83.8%、38.5%和20.8%;1987年以后随机选取贲门腺癌手术病人术后化疗47例,1、3、5年生存率分别为89.4%、46.8%和29.8%;术中化疗54例,1、3、5年生存率分别为87.1%、63.0%和38.9%。结果显示:术后化疗的3、5年生存率虽高于单纯手术组,但无统计学意义;术中化疗的3年、5年生存率则显著高于单纯手术组(P<0.01)。临床病理分期研究显示:对临床Ⅱ期和有淋巴结转移的贲门腺癌,术中局部注射加全身化疗有重要的临床意义 相似文献
7.
目的总结分析卵巢恶性肿瘤胃肠道转移手术及并发症特点,探讨其治疗价值及可行性。方法回顾性分析131例卵巢恶性肿瘤胃肠转移(转移瘤直径≥2cm)行手术治疗患者的临床资料。统计数据采用计算机软件处理。结果卵巢恶性肿瘤胃肠转移占同期收治原发性卵巢恶性肿瘤的28.9%,Ⅲ、Ⅳ期占93.9%。治疗方式为手术加化疗,58.9%行单纯肠壁病灶切除及修补,41.1%行部分肠切除术。术后并发症发生率为26.9%,术后2年及5年生存率分别为79.7%和42.5%。结论晚期卵巢恶性肿瘤胃肠转移实施肠道手术是必要及可行的,成功的缩瘤术及术后及时足量的化疗是改善患者预后的关键 相似文献
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原发性食管腺癌 总被引:17,自引:1,他引:16
目的了解原发性食管腺癌(PEAC)的临床生物学特征及影响患者预后的重要因素,探讨合理的手术指征及综合治疗措施。方法对106例PEAC患者的外科治疗结果进行回顾性研究,并与同期3603例食管鳞癌进行对比分析。结果PEAC患者的手术切除率、手术死亡率及手术并发症发生率分别为92.5%、2.8%和23.5%,与食管鳞癌相似;影响其预后的主要因素有病变分期、淋巴结转移、肿瘤外侵及手术切除性质。其总的术后5年生存率为21.0%,低于食管鳞癌(P<0.01);其手术5年后死于转移复发的占82.4%,高于食管鳞癌(P<0.01)。辅助放疗对Ⅰ、Ⅱa期患者有一定帮助,对N1患者帮助不大。结论PEAC和食管鳞癌相比恶性程度高,病变进展快,患者预后差。手术是其首选的主要治疗手段,手术指征为0、Ⅰ、Ⅱ期及估计可切除的Ⅲ期甚至Ⅳ期患者。早发现、早诊断、早治疗以及肿瘤的根治性切除是改善患者预后的主要手段。辅助放疗可能对N0患者有所帮助,对N1患者帮助不大。 相似文献
9.
肺癌再切除的外科疗效 总被引:5,自引:0,他引:5
作者报告38例原发性肺癌手术切除后癌肿复发、转移或第二原发性肺癌再切除治疗的外科疗效,并对手术适应证及早期诊断等问题进行了分析探讨。首次手术与再切除术的间隔时间为2个月至9年。再切除的切除率为89.5%,术后并发症的发生率为23.7%,手术近期死亡率为5.3%。根治性切除组1、3、5年生存率分别为80%、45.8%、35%。再切除术后生存时间与手术是否彻底根治有确切关系,而与肿瘤的细胞类型及两次手术间隔时间的长短关系不大。作者认为,对原发性肺癌术后癌肿复发、转移应尽可能做到早期诊断,积极争取手术治疗,手术时尽可能作根治性切除。 相似文献
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目的;探讨肿瘤浸润淋巴细胞对食管鳞癌术后辅助化疗的影响。方法:97例食管鳞癌患者根河后随机分为辅助化疗组(顺铂加5~氟脲嘧啶)和单纯手术组。比较两组患者生存率,分析肿瘤淋巴细胞浸润与辅助化疗患者生存斯的关系。结果:辅助化疗组2年、5年生存率(74.03%,26.9%)低于单纯手术组(82.02%、49.6%,P〈0.05_。辅助化疗组生存期与肿瘤的生长方式、炎细胞浸润程度、淋巴结转移率和TNM分期 相似文献
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卵巢恶性肿瘤胃肠道转移的手术治疗 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 总结分析卵巢恶性肿瘤胃肠道转移手术及并发症特点,探讨其治疗价值及可行性。方法 回顾性分析131例卵巢恶性肿瘤胃肠转移行手术治疗患者的临床资料。统计数据采用计算机软件处理。结果 卵果恶性肿瘤胃肠转移占同期收治原发性卵巢恶性肿瘤的28.9%,Ⅲ、Ⅳ期占93.9%,治疗方式为手术加化疗、58.9%行单纯肠壁病灶切除及修补,41.1%行部分肠切除要术后并发症发生率为26.9%,术后2年及5年生存率分 相似文献
12.
原发性食管小细胞未分化癌少见。本文对从国内文献收集的137例加上本院的5例共142例进行分析。发病年龄以50~60岁多见,男女之~为3.79:l,肿瘤长径范围为1.2~15cm,平均5.6cm。病变发生于食管上1/3者10例(7.5%)、中1/386例(64.2%)、下1/338例(28.3%)。髓质型50例(41%)、蕈伞型26例(21.3%)、溃疡型24例(19.7%)、腔内型16例(13.1%)、缩窄型6例(4.9%)。统计国内文献各该组发病率为0.7%~5.1%,本院组为0.1%。本病预后主,在可评价疗效的131例中,中位生存期和1年生存率:全组为7.6个月和29%;单纯手术6.3个月和18.4%;单纯放疗11.8个月和36.6%;放疗加化疗12.3个月和50%;手术加化疗12.2个月和39.3%。单纯化疗和手术加放疗中位生存期分别为5.5个月和5个月,无1年生存者。根据资料,作者认为使用放疗或根治性手术加用化疗可以提高本病的疗效。 相似文献
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子宫颈癌术后放疗120例远期疗效分析 总被引:1,自引:1,他引:0
目的分析子宫颈癌术后放疗及各项因素与远期疗效的关系,并与单纯放疗、单纯手术及术前放疗的疗效作对比分析。材料与方法1985年至1993年对120例宫颈癌进行了术后放疗,其中Ⅰ期23例,Ⅱ期97例。鳞癌112例,腺癌8例,均为浸润深肌层。盆腔有淋巴转移30例。放疗采用60Co全盆外照射,肿瘤量41~59Gy106例占88.3%。结果生存5年以上者99例,5年生存率为82.5%。年龄、期别、肿瘤大小、病理类型、手术方式与远期疗效无明显相关。有、无淋巴转移的5年生存率分别为63.3%和88.9%(P<0.01)。放疗剂量为41~59Gy组的5年生存率明显高于大于或小于该剂量组,分别为91.6%和57.1%(P<0.05)。结论本组术后放疗与文献中单纯放疗、单纯手术的远期疗效进行比较显示:Ⅰ期、Ⅱa期病例无差异,Ⅱb期单纯放疗为好。术中或术后发现病期较晚者补充放疗是必要的 相似文献
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影响胸腺肿瘤切除与预后的诸因素分析 总被引:11,自引:0,他引:11
110例胸腺瘤行外科手术,其中单纯性胸腺瘤92例,胸腺类癌8例,胸腺癌10例。全组50.9%合并综合征,44.5%合并重症肌无力(以上皮型最多见),胸腺癌无一例合并重症肌无力。梭形细胞型多合并单纯红细胞再障,50%胸腺类癌合并异位ACTH综合征。胸腺瘤切除率与肿瘤大小以及周围侵犯有关。单纯胸腺瘤与胸腺类癌和胸腺癌切除率差异有显著性意义,肿瘤外侵严重影响切除率。单纯胸腺瘤3、5和10年存活率分别为82.7%、68.1%和40.0%。预后与病理分型和外侵有关,重症肌无力对预后影响不大,晚期死亡的主要原因仍是肿瘤复发和转移。 相似文献
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39例食管未分化癌的外科治疗 总被引:2,自引:0,他引:2
1961~1983年22年间外科治疗原发性食管癌3804例,其中未分化癌39例。男28例,女11例。癌肿位于中、下段各占49%,癌肿平均长度5.1cm。经右胸食管切除和左颈食管胃吻合术26例(67%);经左胸食管切除和胸内食管胃吻合术13例(33%)。手术并发症率10%,手术死亡率13%。术后pTNM分期:Ⅰ、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ和Ⅳ期分别为3%、26%、10%、54%和8%。随访至1994年底,全组病例均死亡,42%病例于术后6个月内死亡,42%病例7~24个月内死亡;术后中位生存期7个月,术后5年生存率15%。作者讨论了食管未分化癌的发生率和病理形态,提出近年来电镜下的未分化癌,实际上是包括低分化鳞癌和腺癌、未分化大细胞癌和小细胞癌。由于细胞分化不良,单纯手术切除预后差,应在严格掌握手术指征的同时,术前进行放疗,术后加强综合治疗,以提高其5年生存率。 相似文献
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我院1983年3月-1991年12月对115例原发性肺腺癌患者进行了外科治疗,占同期肺癌手术例的27.3%,其1、3、5年生存率分别为67.0%,5.4%;21.8%;全组无手术死亡,作者分析讨论了其独特的临床特点与影响预后的因素,认为肺腺癌的发病率正在逐年增长,为了提高远期疗效,应重视早期确诊,尽早手术,N2淋巴结的彻底清除以及术后配合综合治疗。 相似文献