外伤性脉络膜破裂误诊为中心性渗出性脉络膜视网膜炎1例分析

1病历摘要患者男,23岁。因右眼视力下降20d于2006年7月20日就诊于我院。自诉20d前无明显诱因出现右眼视力下降,无视物变形及色觉改变,曾于他院诊断为“中心性渗出性脉络膜视网膜炎”,给予对症治疗(具体治疗不详)后,症状无明显改善,就诊于我院,入院眼科检查:远视力:右:0.03(矫正不应),左:0.4(矫正后)。双眼压:16mmHg。双眼前节未见明显异常。右眼眼底散瞳后:视乳头界清,视乳头周围环形萎缩斑,视网膜血管走行可,视网膜呈豹纹状,黄斑区可见一横条形黄白色病灶,周围色素紊乱,中心凹反射消失。给予双眼视网膜及脉络膜造影,视网膜荧光造影发现右…     

人工晶体植入后前部缺血性视神经病变2例

1　病例摘要例 1:患者 ,男 ,6 7岁。左眼行白内障束外及人工晶体植入术后 ,第 2d视力 0 4 ,第 3d视力突降至0 0 8,瞳孔散大 ,对光反射迟钝 ,眼底见视乳头色略淡 ,边界不清 ,黄斑中心凹反射消失 ,视网膜静脉曲张 ,动脉细 ,无渗出、出血及水肿 ;眼底血管荧光造影诊断为左眼前部缺血性神经病变 ,立即给予激素 (全身 +局部 )、降眼压和高压氧、能量合剂 ,2周后左眼视力逐渐恢复至 0 6 ,视乳头色正、界清 ,视网膜静脉曲张。例 2 :患者 ,女 ,77岁。右眼行白内障束外及人工晶体植入术后 1个月 ,视力进行性下降 1周 ,右眼视力指数 130cm(出院时视…     

充气性视网膜固定术联合光凝术治疗单纯性孔源性视网膜脱离1例

患者,男,58岁,双眼视物模糊2年,左眼加重半个月入院.入院眼科检查:视力:右眼:0.6(矫正不应);左:指数/10 cm(矫正不应).眼压:右:46mmHg,左:17 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa).右眼:结膜略充血,角膜轻度水肿,前房浅,房水清,虹膜纹理清,瞳孔正圆,直径约3.0mm,晶状体周边呈楔形混浊,玻璃体透明,小瞳孔下查眼底:视盘界清、色淡,C/D =0.8,黄斑中心凹光反射(+),视网膜血管走行大致正常.     

脉络膜血管瘤1例报告

1病例资料患者,男,45岁。因左眼视力模糊1个月于2006年就诊。患者1个月前无意中发现左眼视力较右眼差,来院检查右眼视力1.2;左眼视力0.1。右眼前节未见异常,左眼晶状体轻度浑浊，玻璃体可见点状浑浊，视乳头下方，距视乳头1PD处可见4PD大小橘红色隆起肿物，周边视网膜呈现浅脱离，波及黄斑部。眼底荧光素血管造影检查：右眼底未见异常。左眼视乳头下方边界欠清晰，臂一视网膜动脉循环时间正常，静脉充盈迟缓，     

蝶鞍部肿瘤误诊为多发性硬化症一例分析

<正> 病历摘要患者,李××,男,64岁。于1985年4月自觉患感冒后视力下降。当时查双眼视力0.7。一个月后右眼视力降至指数/20cm,左眼0.4,查外眼及眼底均无异常。同年7月右眼视力再降至光感,左眼0.1,眼底检查发现视神经乳头颜色略淡,余无异常。全身状况良好。诊断为“球后视神经炎”。8月、20日突感双眼失明,检查见瞳孔略大,对光反射迟钝,视神经乳头色淡。9月5日右眼视力回升至0.1,左眼鼻侧半尺指数,颞侧手动。双视神经乳头改变同前,视网膜血管略细,黄斑中心凹反射不清。查视野为双颞侧偏盲。全身检查未发现颅神经受损症状,四肢张力及活动正常,未引出病理反射。X线视神经孔片、颈椎片、头颅正侧位片均正常,头部CT检查无占位性病变,ERG、VEP提示双眼视     

球后视神经炎治验二例

例1李××,男,35岁,干部,于1983年10月30日初诊。主诉:右眼视力突然下降,伴有头目胀疼月余。现病史:右眼于今年9月中旬,视力突然下降,眼球转动时疼痛,伴有头疼。经冀×医院及北京×医院诊为“球后视神经炎”,曾用西药治疗,疼痛减轻,而视力未见明显提高。既往史:有头痛病史10余年。检查:视力:右眼前指数,左眼1.2。双侧外眼未见异常。屈光间质清。右眼底:视乳头色泽稍红,边界清楚,视网膜血管走行正常,黄斑中心凹反射存在。左眼底正常。舌质红,苔薄白,脉弦数。触及     

视网膜下出血血肿误诊1例

患者 ,女 ,72岁。于 2天前在玩麻将时突然出现右眼视物不清 ,眼前有黑影 ,眼无疼痛等不适。未曾治疗 ,病情逐渐加重 ,现来本院就诊。患者既往高血压病 30余年 ,经常服用降压药。眼部检查 :右眼视力眼前 1 5ｃｍ手动 ,左眼 1 0。双眼外眼及眼前节未见异常 ,右眼玻璃体絮状混浊 ,眼底后极部颞下视网膜灰黄色实性隆起 ,约 +1 0Ｄ ,边界欠清 ,在其上可见血管爬行及深层散在暗红色小片状出血。左眼底视网膜动脉硬化Ⅱ期表现。眼压 :右眼 1 7 30ｍｍＨｇ ,左眼1 4 57ｍｍＨｇ。ＣＴ扫描 :右眼球内后壁局限性高密度影 ,右眼球内实性肿物。Ｂ超显…     

鼻咽癌放疗后致放射状视网膜病变1例

1 临床资料 患者,女,32岁.因双眼视物模糊2个月,于2015年3月5日就诊于大连医科大学附属第一医院眼科.眼部检查:裸眼视力:右眼0.6,左眼0.4.非接触眼压计测眼压:右眼15 mmHg,左眼16 mmHg.双眼前节未见异常.双眼对光反射正常.双眼玻璃体混浊.双眼眼底视盘边界可,杯盘比(C/D)为0.3,视网膜血管走形正常,后极部视网膜可见散在片状出血及棉绒斑,黄斑区水肿,中心凹反射消失.B超结果显示双眼玻璃体混浊.     

单眼先天性视网膜劈裂合并双眼视野缺损1例

患者,男,36岁,因自幼双眼视物不清,发现右眼外斜5年,加重2年,视力渐进性下降1年来我院就诊。家族史：2姐1弟,姐姐视力佳,弟弟自幼双眼视力不佳,与其相似,有先天性视网膜劈裂家族遗传病史。眼科检查：视力：右眼：0.04（－2.00 DS ,矫正不应）;左眼：0.12（－2.50 DS ,矫正不应）。眼压：右眼：13 mm Hg ,左眼：15 mm Hg。右眼向外侧偏斜约60度,双眼前节无明显异常改变。右眼：玻璃体混浊,眼底见视盘界清、色淡,下方视网膜劈裂,从赤道部到远周边部呈巨大的囊样隆起,约3PD大小,其后方隆起境界清晰,隆起的视网膜菲薄,半透明,光滑有湿丝绸样外观,近视盘侧可见血管白鞘连于视乳头,另一侧向颞侧延伸,与黄斑区下缘相切,视网膜血管伴行其上,血管有平行白鞘,劈裂前方边缘未到达锯齿缘,周边视网膜散在色素沉着,部分血管闭塞。左眼：玻璃体混浊,眼底见视盘界清、色淡,视网膜血管大小比例及走形大致正常,黄斑中心凹反光（－）。辅助检查：颈部动脉彩超：颈动脉内膜不厚,无斑块形成,频谱、形态、流速未见异常。双眼B超：右眼：玻璃体点状中弱回声,细带状强回声连于视盘,球壁厚。左眼：玻璃体少量点状回声,细带状中强回声凸向玻璃体腔,球壁厚。双眼 V EP：右眼各空间频率刺激未引出波形,左眼各空间频率P100潜伏期正常,振幅重度降低。双眼视野：双眼均为管状视野。     

六味地黄汤治疗玻璃体出血1例

患者，男，60岁，4年前左眼底出血，经治后视力基本恢复正常，半年前，左眼突然失明，眼前仅存光感，诊为左眼玻璃体积血，经用中西药治疗，不见好转。视力右1.0，左手动，双外眼正常。右眼底乳头色正界清，血管动脉细、反光强、黄斑区中心凹反射存在，左眼底不能窥入，彻照无红光反射，     

小儿视神经脊髓炎一例报告

1　临床资料　患儿男 ,9岁。因发烧 39℃伴视物不清 1d来本院急诊眼科就诊。眼部检查 ;视力右 0 .1、左 0 .7,小孔不矫 ,双眼瞳孔散大直径约 5 mm,光反射迟钝。双眼底视神经边界清 ,乳头颜色正常 ,黄斑中心凹反光存在。诊断为右眼球后视神经炎 ,给予血管扩张剂、抗生素、激素及维生素治疗。第 2天双眼视力明显下降至右眼手动 / 10 cm、左眼 0 .3,双眼瞳孔散大直径约 8m m,对光反射消失 ,眼底检查双眼仍未见明显异常。脑 CT检查阴性 ,全身一般情况尚好 ,体温 38℃ ,皮肤及巩膜无黄染 ,浅表淋巴结未触及 ,心肺正常 ,脊柱及四肢无明显异常 ,血…     

中短期激素疗法治愈双侧急性视神经乳头炎1例

患者女性，36岁，无明显诱因左眼突然视物不清，1天后右眼出现视物不清，逐渐加重，伴双眼后部胀痛，曾就诊当地医院，给予青霉素静点，未见好转。左眼发病2天后转入我院。查右眼视力：眼前指数；左眼视力：眼前手动，双眼角膜明，前房清，瞳孔5mm正园、光反应迟钝，晶体无混浊，眼底：双眼视乳头充血、水肿，隆起度约1个PD，左眼较右眼重，乳头旁少量火焰状出血，静脉充盈、动脉无明显改变，黄斑区无水肿、中心小凹光反射( )，眼压：右眼5．5／5左眼5．5／5。     

中药配合针刺治疗眼肌麻痹1例

眼肌麻痹是眼球运动受限的一种常见的眼病 ,患者有视物成双、头痛、头晕等症状。近期有 1例患者经过我们通过中药配合针刺治疗 ,效果满意 ,现报道如下。1　病例介绍患者 ,女 ,40岁 ,农民。主因双眼视物成双 3天前来就诊 ,检查 :远视力右眼 0 6 ,左眼 0 8,近视力右眼 0 6 ,左眼 0 6。左眼眼球向下向上向外运动明显受限。裂隙灯检查 :双眼结膜不充血 ,角膜透明 ,虹膜纹理清楚 ,瞳孔等大正圆 ,对光反射灵敏。双眼晶状体未见明显异常。眼底检查 :双眼可见 :视乳头边界清楚 ,色泽正常 ,血管走行尚可 ,黄斑区中心窝反射可见。患者胃纳欠佳 ,口…     

Vogt-小柳原田综合征1例报告

1 临床资料 患者,男性,46岁.无明显诱因出现双眼痛、视力突然下降,伴头痛、头昏及耳鸣9 d入院.入院后查体：心肺检查未见异常.眼科情况：右眼视力0.05(不能矫正),眼压17 mmHg,角膜后灰白色KP( ),前房深度正常,房水闪辉( ),虹膜纹理清,瞳孔圆形居中,直径约4 mm,对光反射迟钝,玻璃体点状混浊;眼底视盘界不清,色淡红,后极部视网膜水肿,2：00-4：00位周边部视网膜青灰色隆起,其上血管迂曲,最高处 3D视清,血管走行大致正常,黄斑中心凹反射消失.     

多发消失性白点综合征1例

患者女性 19岁病案号 268868 右眼无诱因视力下降7d,1988年6月25日来院就诊。既往体健,全身检查未见异常。眼部检查:视力右0.1(矫正0.2),左0.3(矫正1.0),双眼前节及左眼底正常。右视乳头正常,黄斑中心光反射弥散,后极部尤其鼻侧视网膜深层很多孤立或融合、边界较清的灰白或灰黄色斑点,1/4～1/5 PD大小,视网膜无出血和水肿,视网膜血管正常。视野右轻度向心缩小;左正常。眼底荧光血管造影早期白点呈高荧光;晚期染色但无荧光素渗漏。视乳头和视网膜血管正常(附图A、B、C、D)。7月2日眼底黄斑区色素紊乱,无中心光反射,后     

听神经瘤继发视乳头水肿误诊为视盘血管炎1例

患者女,28岁,主因双眼视力下降3个月来诊.3个月前患者时而头痛、恶心,偶有呕吐,左侧听力下降.视力:右1.0,左0.8.查:双眼外眼(一),前节(一),眼底双眼视乳头水肿,隆起约3D,乳头周围沿血管走行有少许火焰状出血.     

避孕药致视网膜病变1例

患者女 ,33岁 ,双眼视力减退 2个月 ,突然视不清 3天。曾在 2个月前口服避孕药复方醋酸甲地孕酮片 ,于第 10天开始视力模糊 ,未引起重视 ,继续服用该药 ,于 2 0 0 1年 4月 2 5日双眼视力突然下降 ,视物不清 ,急来门诊。平素健康 ,否认高血压、心脏病史。检查 :右眼视力 0 .3,左眼 0 .5 ,双眼底见视网膜静脉充血水肿 ,黄斑区出血水肿。眼底荧光血管造影 :视网膜静脉充盈时间延长 ,轻度荧光素着染。全身检查 :血常规、血沉、头颅CT、X光拍片、脑电图检查均未发现异常。诊断 :双眼视网膜病变。给予复方丹参片、维生素B1 等药治疗 ,两眼视力分…     

左眼视网膜囊尾蚴1例

左眼视网膜囊尾蚴１例附属医院眼科乔志燕张铁民周亮关键词眼；囊尾蚴；视网膜患者女，３１岁，左眼视物模糊２０天，全身检查未见异常。查视力：右１．０、左０．２，外眼及前节未见异常。眼底：右正常，左视乳头边界清、色正、网膜血管正常。颞上方网膜距视盘约４～５Ｐ...     

中颅凹底颅内外沟通瘤1例

中颅凹底颅内外沟通瘤１例患者，女性，４０岁。因右额颞部隐痛反复发作伴右眼视力下降７年，于１９９３年８月１３日入院。检查：神志清，对答切题，嗅觉无异常，右眼失明，眼球突出，视乳头原发性萎缩。左眼视力０．８，视乳头轻度水肿。右额面部浅感觉减退，右颞、颧、...     

Purtscher病1例

1 病例资料 患者,男,27岁,于2004年11月25日因不慎被汽车挤压左侧胸腹部,伤后就诊于当地医院,行胸腹部X光片检查未见异常,予"静滴青霉素及营养药".次日下午,患者自觉双眼视力急剧下降,伤后4天以双眼远达性视网膜病变收住本院.入院查体:一般情况好,神志清,精神略差,胸部皮肤无淤血,左胸前第2肋处压痛明显,双肺呼吸动度一致,双肺叩呈清音,呼吸音清,心脏、腹部未及明显异常.双眼视力0.02,不能矫正.眼压:右眼19mmHg,左眼16mmHg.双外眼正常,屈光间质透明,瞳孔圆,对光反射迟钝.双眼眼底:视盘界清,黄斑区中心凹反光弥散,后极部视网膜散在放射状浅层出血,视网膜水肿.眼底荧光素血管造影检查显示:双后极部视网膜散在出血斑,右黄斑视网膜色素上皮荧光渗漏灶.给予支持对症及激素冲击治疗,即甲基强地松龙100mg治疗,3天后改为强的松60mg口服,1周后逐渐减量;去炎松20mg双球旁注射.于12月14日出院,出院时视力右0.25,左0.08,矫正视力不提高,双眼底视网膜水肿减退,出血点消失.