氟伐他汀钠致全身水肿1例

患者，女性，32岁，因患“肾病综合征”来我院就诊。医嘱予以双嘧达莫片25mg（po．tid），强的松片15mg（每晨一次日服），氟伐他汀钠胶囊（北京诺华制药有限公司，批号x0234）40mg，每晚睡前口服。患者5月30日晚开始服药，次日清晨起床时，发现颜面部略有浮肿，未给予足够重视，仍继续服药，浮肿症状逐渐加重。6月2日时颜面部巳大面积水肿，呈凹陷性，水肿尤以眼睑和口唇为著，指压后可见明显组织凹陷，无破溃及分泌物流出，余未见异常。     

诺福丁致钠水潴留1例

患者，男，65岁。双膝关节活动受限，疼痛，晨僵，上下楼梯时感到困难，勉强蹲下时站不起来。膝关节X线摄片，关节间隙变窄，负重区骨质硬化，骨线骨质增生等改变。嘱理疗，同时服用诺福丁，每日1粒（100mg）。当服用至2周时，患者两下肢出现凹陷性水肿，尤其是踝部和足背为重。主诉疲乏感，尿量如常，否定既往有高血压、心血管以及肝肾疾病等，余无殊。查体及实验室检查：BP20／12Ka，眼睑及面部无浮肿，心率68次／min，律齐，无杂音，两肺（一），腹部无阳性体征等。血常规（一），尿常规（一），肝功（一），血K 4．2mmol／L，Na 152m…     

复方氯唑沙宗片致过敏反应1例

近年来,随着临床上应用复力氯华沙家的越来越多,计此药物的不良反应报道不多,现介绍1例平身过敏反应。患者××,女,40岁,因右髋关节部疼痛急诊。查体：右髋关节部压癌明显,关节活动受限,众体征（一）,给予“复方氯叹沙宗”2片口服,每日3次,对症处理。6h后患者再次来诊,诉周身搔痒,恶心、头晕,全身皮肤均可见八片状红色斑丘疹,尤以胸腹部为集中。根据患者用药情况,诊断为“药物过敏”。予以葡萄糖酸钙静推,氢化可的松200mg静滴,敏迪60mg口服等处理,20min后症状缓解,皮疹渐消退,嘱其停服药物,门诊随诊。体会复方氯晔沙…     

先天性肾病综合症1例

1病例资料 患儿，女，21天，因咳嗽、鼻阻，双眼睑及双下肢浮肿2天入院。患儿系G1P1孕36^＋6周，其母因胎膜早破10^＋小时无法继续保胎下行剖宫产，生后母乳喂养，奶量可。2天前，患儿出现轻咳、鼻阻，吃奶减少，伴双眼睑及双下肢轻度浮肿，元气促、发热、少尿等表现。查体T36．2，P128次／分，R48次份，W2．9kg。足月儿外貌，营养欠佳，反应可，前囟平软，双眼睑及双下肢凹陷性水肿。三凹征（-），双肺呼吸音粗，可闻及少许粗湿罗音，心腹未见异常，四肢肌张力正常。     

地芬诺酯致重度水肿一例

患儿女，4岁。因颜面重度水肿半天，8h无尿入院。患儿入院前3d大便稀，呈蛋花汤样，每天10余次，无肉眼脓血，给予口服地芬诺酯每次2片（每片含盐酸芬诺酯2．5mg，硫酸阿托品25μg），每天3次，共2d 12片，泻止。但服地芬诺酯13h后出现颜面及双下肢浮肿，后渐加重。服药24h后出现欲尿而排不出，大声喊叫。不伴呕吐及咳嗽，不发热。既往体健。体格检查：体温36℃。血压88／50mmHg。发育正常，营养中等，神志清楚，表情痛苦，双眼睑及面部重度浮肿，咽部不充血，颈无抵抗，双肺呼吸音清，     

血液净化抢救鱼胆中毒致多脏器功能衰竭1例

1病例介绍 患者，男，22岁。一次性吞服鲤鱼鱼胆12个。食后6小时出现频繁恶心、呕吐、腹泻，次日眼睑浮肿，腹胀、尿少。就诊时间24小时。既往身体健康。Bp 140／95mmHg，神情，呼吸平稳，眼睑浮肿，巩膜黄染，结膜出血，两肺呼吸音粗，心律齐．心率102次／分，腹软，肝脾未触及，双肾区叩痛（＋），双下肢轻度凹陷性水肿。     

胎盘早剥误诊1例

患者，女，33岁，因停经38州周，双足水肿7d于2005年3月7日入院，既往体健，无高血压、肾病等病史。平素月经规律，末次月经2004年6月10日，预产期2005年3月17日。孕产史：足月产1次，无早产，流产2次，现存1个孩子。1997年1月足月顺产一女婴，孕期顺利，新生儿出生体重3500g，身体健康。此次妊娠早、中期均无不适，未作定期产前检查。自2005年3月1日起发现双足水肿明显，无头晕、眼花等不适。查体：血压160／100mmHg（1mmHg=0．133kPa），眼睑、腹部及双下肢凹陷性水肿。尿常规：尿蛋白（＋＋＋）。     

肝豆状核变性1例

1临床资料 患者男14岁,因颜面双下肢浮肿10余天伴腹胀,巩膜黄染3d于2007年1月28日入院。体查：生命体征正常,神清,颜面浮肿,双眼睑浮肿明显,巩膜轻度黄染,唇稍苍白。心肺正常。腹膨隆,肝右肋下2cm,质中边钝,移动性浊音（＋）,肝颈回流征（一）。双下肢膝关节以下凹陷性水肿。入院时急查：尿分析示潜血（＋＋＋）,蛋白质（＋＋）,尿胆原（＋＋＋）。     

复方氯唑沙宗致药疹1例

患者，男，66a，因肩周炎及风湿疼痛服用复方氟唑沙宗片（鲁南制药厂生产，批号950216），每日3次，每次2片。1wk后，患者出现皮肤瘙痒、发红，继而在双手背、双侧前臂、脚背及小腿等皮肤出现大片红斑，红斑有针尖大小和米粒大小淡红色小脓疤，边界清楚，稍突出皮肤表面，“阴茎冠状沟有多个水泡环绕，阴茎及阴囊呈现大小不一的糜烂面，部分修液，周边皮肤及龟头红，腹股沟淋巴结呈蚕豆样肿大共有压痛，肝肾区无叩击痛。T37．9℃，P82／min，R20次／min，BP17．2／12kPa。立即停取复方氯叹沙宗，静滴青霉素、氟吴松，口服扑尔敏，局部外…     

儿童应用大剂量青霉素致血管神经性水肿一例

患儿男性，5岁。无明显诱因发热，体温最高38．9℃，自服退热药后体温下降不明显，伴鼻塞，诊为急性上呼吸道感染，于社区卫生院青霉素皮试（-）后，使用青霉素（华北制药股份有限公司，0505324）400万U加入生理盐水250ml中静脉滴注，用药后2h患儿出现双眼睑浮肿，自诉伴瘙痒，收入我院。查体：双眼睑浮肿明显，皮肤紧张发亮．压之不凹陷．肤色略显苍白，患儿无明确蚊虫叮咬史及异类蛋白食用史。诊为急性上呼吸道感染、青霉素过敏致血管神经性水肿。给予红霉素抗感染，予以苯海拉明、赛庚啶抗过敏，维生素C改善血管通透性、减轻水肿。于2d后双眼睑浮肿消退．4d后痊愈出院。[第一段]     

头孢曲松引起急性间质性肾炎并肾功能衰竭

一名58岁男性，既往有胆结石、肾结石、前列腺肥大、2型糖尿病、高血压史，因胆囊炎接受头孢曲松（药量不详）治疗3d后，出现全身麻疹样红斑，继而出现眼睑和双下肢水肿。第12天尿常规显示：RBC（＋＋）-（＋＋＋），PRO（＋＋＋）。入院后肾功能检查显示：BUN43.20mmoL／L、Cr1268．0μmoL／L、UA855μmoL／L，诊断为药物引起的急性间质性肾炎并急性肾衰竭。给予血液透析、抗感染、激素、利尿、补液等综合治疗。1个月后，患者皮疹和水肿完全消退，各项生化指标恢复正常。     

琥乙红霉素片与环丙沙星片同服引发急性肾功能不全1例

患者,男,42岁,汉族,既往体健,无肾病史。于2013年11月10日因上呼吸道感染后自服琥乙红霉素片、环丙沙星片（具体剂量不详）后,出现头晕、尿量明显减少、周身轻度浮肿,以眼睑较为明显、食欲不振。故3d 后来市医院就诊,门诊查尿蛋白（PRO）（﹢﹢﹢）,嘱住院治疗,但患者拒绝接受住院治疗。门诊予以口服药物：吲哚美辛肠溶片50mg、复合维生素 B250mg、双氢克尿噻片50mg,每天3次,治疗后,尿量略有增加,1周后自觉全身浮肿加重,以眼睑及双下肢为甚。故再次来院就诊,查尿 PRO（﹢﹢﹢﹢）,以“药源性肾炎”收住院治疗。入院查体：T 36℃,P 64次/ min,R 20次/ min,BP 130/70mm Hg。神志清,精神差,颜面部轻度浮肿,双肺呼吸音粗,心律齐,未闻及病理性杂音。腹软,无压痛,肝脾未及肿大,双肾区叩击痛（﹢）,双下肢凹陷性水肿。化验尿 PRO（﹢﹢﹢﹢）,尿素氮（BUN）16.8mmol/ L。既往有“磺胺类药”过敏史。住院治疗：氢化可的松注射液200mg ﹢10％葡萄糖注射液500ml,每天1次静脉滴注,葡萄糖酸钙注射液10ml ﹢10％葡萄糖注射液20ml,每天1次静脉推注,口服双氢克尿噻片50mg,维生素 C片0.2g,马来酸氟苯那敏（扑尔敏片）8mg,醋酸泼尼松片10mg,多潘立酮（吗丁啉片）10mg,每天3次。并予以对症支持治疗,病情逐日好转,住院1周后,患者病情明显好转,无头晕及全身肿胀感,眼睑及双下肢浮肿减退,尿量正常,于2013年11月27日好转出院,出院后2周,因上述症状重新出现而到上级医院就诊。     

2例肾病综合征患儿合并哮喘治疗分析

例1：患儿，男，10岁，因“反复颜面，眼睑水肿1月，加重1天”入我院。入院前1月。息儿无明显诱因出现颜面，眼睑水肿，无发热、无头昏、无呕吐、无咳嗽、无血尿等，在当地医院尿常规示：尿蛋白＋＋，服强的松（量不详）及青霉素治疗后患儿水肿消退．尿蛋白转阴。入院前1天，患儿叉出现颜面，眼睑水肿及双下肢轻度水肿．当地医院尿常规示：尿蛋白＋＋＋＋，无头昏，无血尿，无发热等。患儿既往有哮喘病史。入院时查体：T36．4℃，P70次／次，R23次／分。神     

百服宁致新生儿急性肾功能不全1例

1 临床资料。患儿。男,13d。以“发热2d,双下肢及眼睑水肿1d”为代主诉入院．该患儿足月顺产,母孕期体健。产程顺利,生后无窒息。母乳喂养。2d前因受凉出现发热。热峰38．8℃,伴流涕、喷嚏、流泪,在当地诊所诊为上感。给予百服宁(加合百服宁酚咖片。中美上海施贵宝制药有限公司)退热,每次1/3片,3次／d。口服4次后。家长发现患儿精神萎靡,拒乳。双下肢及眼睑水肿,急诊来院。入时查体：体温35℃,脉搏160次／min,呼吸45次／min。体重3．2kg。     

诺氟沙星的不良反应（文摘）

诺氟沙星的不良反应（文摘）１引起水肿１例某患者，因尿路感染口服诺氟沙星０．１ｇｔｉｄ。５天后出现双下肢凹限性水肿，渐及头面部，伴口干，大便干燥。查血常规，肝肾功能正常，查体，心肺（－），考虑为诺氟沙星所致。２０天后，患者因腹泻，再次服用诺氟沙星，４天...     

口服莫西沙星致剥脱性皮炎

1例37岁女性人类免疫缺陷病毒感染者,因肺部感染静脉泵入头孢哌酮钠舒巴坦钠3.0 g,1次/d,第21天改为口服莫西沙星400 mg,1次/d。口服用药第3天患者出现皮肤瘙痒,第7天颜面和全身体表出现大量红色丘疹,瘙痒伴红肿,疑为药疹。停用莫西沙星,给予葡萄糖酸钙、地塞米松、氯雷他定等抗过敏药物。2 d后患者面部和躯体弥漫性分布暗红色斑片,表皮呈鳞片状,全身红肿,睁眼困难,双下肢水肿。8 d后患者面部和躯体表皮呈鳞片状脱落,瘙痒症状逐渐消退。     

系统性红斑狼疮合并重度肺动脉高压一例

患女，31岁。主因面部红斑半年，心悸、气短20余天于2004年9月12日入院。患半年前出现面部红斑，日晒后加重，伴手指遇冷后变紫。20余日前，出现双下肢浮肿，双肘及双膝关节疼痛，活动后呼吸困难，干咳，心悸，当地医院查尿蛋白（＋＋＋），血沉（ESR）120mm／1h，来我院进一步诊治。入院时查体：体温36．7℃，脉搏109次/min,呼吸25次/min，血压1601100mmHS。鼻梁及双颧颊部呈蝶型分布的红斑，肺动脉瓣区第二心音亢进，心尖部2／6级收缩期杂音，双肺呼吸音清，双下肢中度可凹性水肿，手足掌面及甲周红斑。     

雷诺氏现象、眼睑及双手浮肿——查房选录

1 病历摘要 患者女,36岁。因反复手指发白1年,眼睑及双手浮肿3月于1991年1月11日入院。1年前冬季,双手遇冷发白、发紫、麻木。半年后时有双肘、膝关节酸痛。3月前出现眼睑及双手浮肿,今冬手指发白、紫绀加重,4～6次/日。经外院多次心肾、内分泌和眼科等专科检查,未明确病因。曾用抗生素、利尿剂及中药治疗无效。 查体:生命体征正常。眼睑及颧部浮肿、皮肤光泽度增强、发紫、厚而韧、弹性差。双手指及手背对称性非凹陷性水肿。关节活动正常。双手浸入冷水约2分钟即发白、发紫。经保暖数分钟后由充血潮红转为正常。四肢肌力正常。双下肢无水肿。脊柱无异常。     

抗血小板聚集治疗致左下肢腓肠肌内血肿一例

患者 女．75岁。因阵发性胸痛，心悸2d，加重伴憋喘12h，于2005年11月2日入我院心内科监护病房。既往有陈旧性前间壁心肌梗死病史1年余，高血压病史10余年．长期服用阿司匹林。查体：血压160／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），喘息貌，面颊发红，口唇苍白．张口呼吸．咽部略发红，双肺呼吸音粗．双肺可闻及哮鸣音和散在的湿性啰音，心界向左下扩大，心率180次／min，心律不齐．心音强弱不等．各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音．双下肢踝部轻度凹性水肿。入院后根据病史、体征．结合心肌酶（CK）215U／L，     

抗过敏药物引起眼睑水肿

患者,男,49岁。因患过敏性鼻炎,平素常口服朴尔敏片,每次1片,一日最多服3次,每服3—4天后,左眼上眼睑水肿,停药2—3天水肿逐渐消失。一次在眼睑水肿期间,停用朴尔敏片,改服