左旋甲状腺素片治疗妊娠合并甲状腺功能减退的安全性及对妊娠结局影响

目的分析左旋甲状腺素片治疗妊娠合并甲状腺功能减退的安全性及对妊娠结局影响。方法选取2012年3月—2015年3月在西安市高新医院产二科进行治疗的90例妊娠合并甲状腺功能减退患者,采用系统随机化法分为对照组和观察组各45例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用左旋甲状腺素片进行治疗。比较2组患者临床疗效、分娩方式、妊娠结局、妊娠合并症及并发症,观察血清FT_3、FT_4及TSH的变化。结果观察组患者总有效率为95.56%,明显高于对照组的48.89%(x~2=4.013,P<0.05)。观察组患者的剖宫产率为22.22%,明显低于对照组的62.22%(X~2=6.116,P<0.05)。治疗后2组患者的血清FT_3及FT_4均明显升高,TSH水平显著下降,且观察组患者改善情况明显优于对照组(t=10.392、3.873、2.425,P<0.05)。观察组患者的胎死宫中发生率及极低体质量儿发生率均明显低于对照组(x~2=4.750、4.735,P<0.05)。观察组患者在妊娠期的肝内胆汁淤积发生率、糖代谢异常发生率及高血压发生率均明显低于对照组(X~2=4.750、3.989、4.974,P<0.05)。结论左旋甲状腺素片可明显改善妊娠合并甲状腺功能减退患者妊娠结局、降低新生儿的并发症发生率,且安全性较高。     

妊娠期甲状腺功能减退对妊娠结局的影响及左旋甲状腺素替代的价值

目的:探讨妊娠期甲状腺功能减退对妊娠结局的影响及左旋甲状腺素替代的价值。方法:选取2018年1月－2020年6月在徐州医科大学附属邳州市人民医院进行产前检查的2880例孕妇,对其进行甲功检查,确诊甲状腺功能减退给予左旋甲状腺素治疗,TSH控制在0.3－2.5mIU/L之间的80例为观察组,TSH>2.5mIU/L的39例为对照组,按照1:2选择238例正常孕妇作为对比(正常组)。结果:2880例孕妇中甲状腺功能减退119例,80例规范治疗,未规范治疗39例。三组间产科并发症比较,差异有统计学意义(P<0.05),对照组产科并发妊高症高于观察组(P<0.05),观察组与正常组产科并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组间围生儿情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组早产率为7.69%、窒息及病死率为5.13%、胎儿窘迫率为7.69%、生长受限率为10.26%,高于观察组的5.00%、1.25%、1.25%、1.25%(P<0.05),观察组与正常组围生儿情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:甲减症是妊娠期常见的内分泌疾病,可引起产科及胎儿合并症增加,甲状腺素替代治疗疗效确切,可降低产科并发症发生概率,改善妊娠结局,具有良好的临床可行性。     

左旋甲状腺素片治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退的疗效及妊娠结局观察

目的 研究妊娠合并亚临床甲状腺功能减退(SCH)孕妇行左旋甲状腺素片治疗效果.方法 选择建瓯市立医院收治的180例妊娠期SCH孕妇,按入院时间分为观察组(左旋甲状腺素片)与对照组(常规观察)各90例,比较2组治疗效果.结果 与对照组比较,观察组FT3、FT4较高,TSH较低,不良妊娠结局发生率较低(P<0.05).结论...     

妊娠合并甲状腺功能减退与妊娠结局相关性及左旋甲状腺素治疗价值

目的观察妊娠合并甲状腺功能减退与妊娠结局相关性及左旋甲状腺素治疗价值。方法 选取2017 年1 月～2019 年12 月在我院产前检查的2240 例孕妇进行早期产前检查的甲状腺功能检查,统计甲状腺功能减退发生率;对甲状腺功能减退孕妇进行相应治疗;并采用抽样法随机选择同期在我院的100 例正常孕妇作为对照,观察三组孕妇产科并发症及围生儿情况之间差异。结果 发生甲状腺功能减退共104 例（4.64%）,实施甲减规范治疗64 例,未规范治疗组40 例,三组妊娠并发症发生率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,甲减未规范治疗组妊娠高血压、妊娠糖尿病、胎膜早破、妊娠贫血、产后出血高于正常孕妇组,差异有统计学意义（P＜0.05）,甲减规范治疗组与正常孕妇组合并症及并发症比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。三组围生儿情况比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,甲减未规范治疗组早产、流产及死胎、胎儿窘迫、低体重儿高于正常孕妇组,差异有统计学意义（P＜0.05）;甲减规范治疗组与正常孕妇组围生儿情况比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 妊娠期甲状腺功能减退患病率较高,对婴儿存在不良影响,并可能产生产科并发症,替代治疗能够改善预后。     

右归丸联合左旋甲状腺素对妊娠期甲状腺功能减退孕妇血清叶酸、甲状腺激素及婴儿智能的影响

目的探讨右归丸联合左旋甲状腺素对妊娠期甲状腺功能减退孕妇血清叶酸(FA)、甲状腺激素及出生婴儿远期智能发育的影响。方法选取2012年1月—2015年6月武汉市普仁医院建立孕期档案的64例妊娠合并甲状腺功能减退孕妇,根据抽签法随机分为观察组(n=32)及对照组(n=32),对照组应用左旋甲状腺素治疗,观察组在对照组基础上加用右归丸治疗,疗程28 d。观察2组孕妇临床疗效及治疗前后血清FA、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、四碘甲状腺原氨酸(FT_4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平变化;并随访2组出生婴儿6个月,观察智能发育情况。结果观察组治疗后甲状腺疼痛、疲劳、易怒、食欲减退评分较对照组显著下降(P<0.05)。观察组总有效率为93.75%(30/32),对照组总有效率为68.75%(22/32),2组比较差异有统计学意义(χ~2=6.564,P<0.05)。2组孕妇治疗后FA、FT_3、FT_4水平较治疗前均提高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);而2组治疗后TSH、TPOAb、TGAb水平较治疗前均下降(P<0.05),且观察组下降较对照组显著(P<0.05)。观察组出生婴儿6个月后适应性、大运动、精细运动、语言、个人—社交评分均高于对照组(P<0.05)。结论右归丸联合左旋甲状腺素能有效提高妊娠合并甲状腺功能减退孕妇临床治疗效果,提高孕妇血清叶酸,调节孕妇甲状腺激素水平,对出生婴儿6个月智能发育具有积极的影响。     

左旋甲状腺素片治疗妊娠合并甲状腺功能减退

目的观察左旋甲状腺素片治疗妊娠合并甲状腺功能减退的疗效。方法选取我院2010年1月-2012年12月间筛查出的60例妊娠合并甲状腺功能减退患者,愿意接受左旋甲状腺素片治疗的30例患者为观察组,均给予左旋甲状腺素片治疗,其余30例不愿接受治疗的患者为对照组。观察比较两组患者的妊娠结局。结果在阴道产例、妊娠期高血压发生例、妊娠期肝内胆汁淤积发生例、妊娠期糖代谢异常发生例、新生儿畸形发生例、新生儿窒息发生例、胎死宫中发生例、极低体质量儿发生例、新生儿并发症发生例方面比较,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论妊娠合并甲状腺功能减退患者给予左旋甲状腺素片治疗,可有效降低妊娠合并症和并发症的发生率,改善不良妊娠结局。     

左旋甲状腺素片治疗妊娠合并甲状腺功能减退效果观察

目的：探讨左旋甲状腺素片对于妊娠合并甲状腺功能减退患者的治疗效果,为临床应用提供参考和依据。方法选取妊娠合并甲状腺功能减退患者60例,随机将其均分成2组(n=30),治疗组患者接受左旋甲状腺素片治疗,对照组患者接受常规治疗。对2组患者的妊娠结局、分娩方式以及婴儿的情况进行综合比较。结果治疗组与观察组患者的分娩方式具有显著性差异;治疗组患者的肝内胆汁淤积（0%）、糖代谢异常（13.3%）以及高血压（6.7%）的发生率显著低于对照组（13.3%、36.7%和23.3%）;治疗组新生儿的并发症发生率（3.3%）显著低于对照组（16.7%）,以上差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论左旋甲状腺素片可以有效治疗妊娠合并甲状腺功能减退,通过治疗患者的身体状况得到了显著改善,而且婴儿的并发症发生率显著降低,此疗法安全、可靠,值得在临床工作中推广和应用。     

左旋甲状腺素片治疗妊娠合并甲状腺功能减退的疗效

目的:探讨分析左旋甲状腺素片治疗妊娠合并甲状腺功能减退的疗效。方法:选取我院2012年1月-2012年12月间收治的60例妊娠合并甲状腺功能减退患者,根据治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组患者各30例。观察组患者在常规治疗的基础上给予左旋甲状腺素片治疗,对照组患者仅给予常规治疗,观察比较两组患者的结局。结果:在阴道产例、剖宫产例、妊娠期高血压发生例、妊娠期肝内胆汁淤积发生例、妊娠期糖代谢异常发生例、新生儿畸形发生例、新生儿窒息发生例、胎死宫中发生例、极低体质量儿发生例、新生儿并发症发生例方面比较,观察组明显优于对照组,P0.05具有显著性差异,有统计学意义。结论:左旋甲状腺素片治疗妊娠合并甲状腺功能减退的疗效显著,值得推广应用。     

妊娠前半期诊断及左旋甲状腺素治疗对甲状腺功能减退孕妇妊娠结局的影响

目的:建立本单位妊娠前半期特异性甲状腺功能参考范围,并探讨妊娠期治疗及未治疗甲状腺功能减退对妊娠结局的影响。方法:按照美国临床生化研究院标准,纳入2018年6月～2019年10月在南京医科大学第一附属医院产检的孕妇902例,分为早期组(孕6～12⁺⁶周)、中期组(孕13～20周)。测定其TSH和FT4,建立妊娠特异性甲状腺功能参考范围。分别以此标准和非孕标准对同期在本院分娩并于妊娠20周前在本院检测过甲状腺功能的3 754例孕妇的甲状腺功能减退进行回顾性诊断并分析其妊娠结局。结果:(1)建立了本单位妊娠前半期特异性甲状腺功能参考范围,即早期(6～12⁺⁶周)TSH为0.22～3.83 mU/L,FT4为13.89～21.35 pmol/L;中期(13～20周)TSH为0.58～3.71 mU/L,FT4为11.42～18.81 pmol/L。(2)甲状腺功能减退(临床甲状腺功能减退和亚临床甲状腺功能减退)的总体患病率,新建立的标准高于非孕标准(7.7%vs. 5.2%,χ²=19.590,P<0.001);而单纯性...     

左旋甲状腺素对妊娠合并甲减患者甲状腺功能及母婴结局的影响

目的:探讨左旋甲状腺素(L-T4)治疗妊娠合并甲状腺功能减退症(甲减)的临床效果及安全性.方法:选取2017年12月—2019年12月于深圳市龙岗区人民医院治疗的86例妊娠合并甲减患者,按随机数字表法分为两组,各43例.对照组予以甲状腺素片治疗,观察组予以L-T4治疗.比较两组甲状腺功能、母婴结局和不良反应发生情况.结...     

左甲状腺素钠联合甲状腺片对甲减患者甲状腺激素变化的影响

目的：研究左甲状腺素钠联合甲状腺片对甲减患者甲状腺激素变化的影响。方法整群选取从2013年5月—2016年1月,于该院进行诊治的甲减患者86例。以数字法随机分为观察组和对照组各43例。给予两组患者甲状腺片治疗,观察组在此基础上加用左甲状腺素钠。对比两组疗效以及促甲状腺激素(TSH)、总胆固醇(CHOL)、三酰甘油(TG)、血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平。结果观察组显效人数占比以及总有效分别为65.12%、95.35%,显著高于对照组的41.86%、79.07%。观察组TSH、CHOL、TG水平分别显著低于对照组;而FT3、FT4水平分别明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论左甲状腺素钠联合甲状腺片临床治疗甲减患者疗效显著,能有效缓解患者痛苦,促进患者早日康复,安全性好,值得临床推广应用。     

妊娠期母体叶酸水平与母儿结局的研究进展

叶酸作为人体必需的B族水溶性维生素,在胚胎发育、人体生长、新陈代谢等过程中均发挥着重要作用。妊娠期母体叶酸的缺乏,可导致胎儿脊柱裂、脑脊膜膨出等神经管畸形,还会增加妊娠期高血压、早产、贫血等不良母儿结局风险,但叶酸补充过量同样可引发一些问题,如引发维生素B₁₂缺乏的神经表现。本文主要就叶酸的生理作用、评价方法、对母儿结局的影响以及关于叶酸补充的相关推荐等进行阐述。     

氟对大鼠甲状腺形态、甲状腺过氧化酶活性及血清甲状腺激素的影响

目的观察氟对大鼠甲状腺形态、甲状腺过氧化酶（TPO）活性及血清甲状腺激素的影响。方法断乳1月龄的sD大鼠随机分为对照组、低氟纽、中氟组、高氟组,分别饮用不同氟浓度的水,饲养6个月后处死。摘取甲状腺,在光镜下观察甲状腺形态结构的变化;改良愈创木酚法测定TPO活性;采用放射免疫方法测定血清甲状腺激素水平。结果高氟组有部分滤泡明显增大,滤泡腔内充满浓染胶质。低氟组、中氟组、高氟组各组随着染氟剂量增加,甲状腺过氧化酶（TPO）活性与对照组相比明显下降（P〈0．05）。高氟组FT4水平与对照组相比显著降低（P〈0．05）,有统计学意义。结论长期摄入过量氟可造成甲状腺组织学改变,抑制TPO活性,从而造成甲状腺激素合成降低,由此可知,氟化物可引起甲状腺肿大,并导致甲状腺代谢功能异常。     

甲状腺素片治疗妊娠合并亚临床甲状腺功能减退的研究

目的 了解妊娠期亚临床甲状腺功能减退症的发病率及甲状腺素替代疗法的临床转归.方法 通过分析早孕患者的资料,确诊妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症,将患者按照是否接受甲状腺素替代治疗分为治疗组与对照组,治疗组168例,对照组69例,分析2组的妊娠结局.结果 5 455例妊娠女性在研究期间完成妊娠初期甲减筛查,237例妊娠女性被诊断为亚临床甲减,37例被诊断为临床甲减,19例被诊断为低T4血症,对于亚临床甲减孕妇,甲状腺素替代治疗组较对照组先兆流产等不良事件发生率明显低于对照组,P＜0.01.结论 对妊娠妇女早期进行甲状腺素筛查,早发现亚临床甲减孕妇,应用甲状腺素早期干预,可以降低临床不良事件的发生.     

高效液相色谱法测定叶酸片中叶酸含量

目的建立高效液相色谱法测定叶酸片中叶酸含量的方法。方法采用Diamonsil C18色谱柱（250mm×4.6mm,5μm）,以甲醇-水-冰乙酸（40：60：0.1）为流动相,流速为1.0ml/min,检测波长为254nm。结果叶酸在20.08～180.72μg/ml范围内有良好的线性关系（r=0.9999）,样品平均加样回收率为100.5%,RSD为1.2%。结论本方法快速,可靠,有良好的精密度和准确度,适应于叶酸片的质量控制。     

妊娠期亚临床甲减患者的FT3、FT4、TSH水平变化及对妊娠结局和胎儿的影响效果研究

目的探讨妊娠期亚临床甲减(SCH)患者其游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平变化妊娠结局和胎儿的影响。方法择取南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院于2017年9月—2018年3月期间收治的妊娠期亚临床甲减患者120例,根据患者的个人意愿划分为治疗组和平行组,每组患者各60例,平行组患者不愿接受药物干预,治疗组患者自愿接受药物干预,对比两组患者的FT3、FT4、TSH水平变化及妊娠结局、新生儿情况。结果治疗前,两组患者的FT3、FT4、TSH水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者的FT3、FT4、TSH水平优于平行组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组出现胎膜早破、羊水异常、早产、产后出血的例数少于平行组,妊娠结局更优,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组新生儿宫内窘迫、死胎、胎儿畸形、低体重的例数少于平行组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对妊娠期亚临床甲减患者给予药物干预,能够改善其FT3、FT4、TSH水平,进而改善妊娠结局和新生儿情况,具有重要的临床意义,值得推广和应用。