四君子加川牛膝方对大鼠下肢难愈性创面愈合的影响

目的：观察四君子加川牛膝方治疗大鼠下肢难愈性创面的疗效。方法：建立大鼠右下肢难愈性创面模型,将32只清洁级雄性SD大鼠随机分为模型组、四君子加川牛膝方组、四君子汤组、川牛膝方组。各组分别给予生理盐水及相应中药灌胃处理,观察各组大鼠创面面积、创面愈合率及创面愈合时间。结果：四君子汤组、四君子加川牛膝方组与模型组相比,均可明显缩短创面愈合时间（P〈0.01,P〈0.05）;而四君子加川牛膝方组创面愈合时间明显少于四君子汤组（P〈0.05）。造模后第7、10、14天,四君子汤组创面面积、创面愈合率优于模型组（P〈0.05）;造模后第3、7、10、14天,四君子加川牛膝方组创面面积、创面愈合率明显优于模型组（P〈0.01,P〈0.05）;造模后第10、14天,四君子加川牛膝方组创面面积、创面愈合率优于四君子汤组（P〈0.05）。结论：四君子汤、四君子加川牛膝方可以促进大鼠下肢难愈性创面愈合,且以四君子加川牛膝方效果明显。     

碱性成纤维细胞生长因子治疗慢性难愈性创面

慢性难愈性创面的愈合是现代外科的一个难点 ,多数创口采用传统的治疗方法难以奏效 ,往往需行皮瓣转移。近年来 ,国内已研究出重组成纤维细胞生长因子 ( b FGF,商品名 :贝复剂 ) ,对各类细胞具有较强的生长生物活性 ,可以促进难愈性创面的愈合。我们自 1 999年 6月开始应用 b FGF对 38例难愈性创面进行治疗 ,现报道如下。1　临床资料本组 38例为我院门诊病人 ,创面为胫前溃疡和骶尾部溃疡 ,其中胫前 1 6例 ,男 1 0例 ,女 6例。骶尾部 2 2例 ,男 8例 ,女 1 4例 ;创面面积 ( 4± 0 .5 ) cm2。病程 6个月 ,平均年龄 45岁。治疗组 2 0例 ,其…     

碱性成纤维细胞生长因子对糖尿病烧伤难愈创面修复的影响

观察碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）对糖尿病患者烧伤难愈创面修复的影响。22例、27个糖尿病烧伤超过6周未愈合的创面,经清创后按150u/cm2创面应用外源性bFGF,每日1～2次,对照治疗前、后创面愈合情况。结果显示27个慢性难愈合创面在应用bFGF后,4周内全部愈合,总有效率达100%。提示bFGF能明显改善糖尿病烧伤难愈创面的修复环境,加速创面愈合。     

碱性成纤维细胞生长因子对肌成纤维细胞的作用及其对创面愈合的影响

目的　观察碱性成纤维细胞生长因子 (bFGF)对烧伤创面内肌成纤维细胞转归的影响 ,深入探讨bFGF在组织修复中的作用机制。方法　利用大鼠 30 %深Ⅱ°烫伤模型 ,采用原位杂交与免疫组化方法检测伤后不同时间点创面愈合时组织中半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶 (caspase- 3)mRNA和蛋白的表达情况 ,并运用免疫组化法观察α -平滑肌肌动蛋白 (ASMA)、转化细胞生长因子 - β1(TGF -β1)的变化情况 ,并对照观察创面应用外源性bFGF后以上各项指标的变化。 结果　创面组织中 β -平滑肌肌动蛋白的表达早期变化不明显 ,伤后第 7天明显升高并达到高峰 ,随后逐渐减弱。创面外用bFGF ,伤后 7～ 14dASMA的表达明显增强。伤后 3h开始 ,TGF - β1的表达逐渐升高 ,至 14d略有所下降。外有bFGF后TGF - β1的表达明显增加 ,并强于单纯烫伤组。伤区局部加用外源性的bFGF ,caspasemRNA和蛋白的表达规律与单纯烫伤组相似 ,呈现先升高后降低 ,再升高样的变化。但第一次峰值低 ,第二次的峰值高于单纯烫伤组。结论　肌成纤维细胞数量的增加与凋亡过程是创面愈合的重要环节。外源性应用bFGF可能够通过提高TGF - β1的分泌 ,进而协同其他生长因子对肌成纤维细胞形成和凋亡发挥作用 ,最终影响愈合的结局。     

碱性成纤维细胞生长因子对糖尿病烧伤难愈创面修复的影响

观察碱性成纤维胞生长因子（bFGF）对糖尿病患者烧伤难愈创面修复的影响。22例、27个糖尿病烧伤超过6周末愈合的创面,经清创后按150u/cm^2创面应用外源性bFGF,每日1～2次,对照治疗前、后创面愈合情况。结果显示：27个慢性难愈合创面在应用bFGF后,4周内全部愈合,总有效率达100%。提示：bFGF能明显改善糖尿病烧伤难愈创面的修复环境,加速创面愈合。     

重组人碱性成纤维细胞生长因子与磺胺嘧啶银霜联合应用对慢性难愈性创面愈合过程的修复效应

目的：探讨联合应用重组人碱性成纤维细胞生长因子与磺胺嘧啶银霜对慢性难愈性创面愈合过程的影响。方法：选取2008年7月至2013年3月在本院住院治疗的各种慢性难愈性创面患者80例,随机分为常规治疗组（A组）20例、重组人碱性成纤维细胞生长因子治疗组（B组）20例、磺胺嘧啶银治疗组（C组）20例和重组人碱性成纤维细胞生长因子与磺胺嘧啶银联合治疗组（D组）20例。记录各组创面愈合时间,伤后3d起隔日计算4组的创面愈合百分率。结果：D组创面愈合时间较其他3组明显缩短（P〈0．05）。伤后第7、第11、第14、第17、第2l天D组创面愈合率高于其他组（P〈0．05）。结论：重组人碱性成纤维细胞生长因子与磺胺嘧啶银联合应用可促进慢性难愈性创面愈合。     

碱性成纤维细胞生长因子对烧伤创面愈合的影响

目的：观察碱性成纤维细胞生长因子（ｂＦＧＦ）对烧伤Ⅱ度创面及残余肉芽创面（残创）愈合的影响。方法：采用自身对照法,对４６例早期烧伤Ⅱ度创面和残创用ｂＦＧＦ进行治疗。以创面愈合为指标,与对照组平行比较,判读创面愈合时间。结果：ｂＦＧＦ对伤早期Ⅱ度创面和残创均能明显缩短愈合时间,结论：外源性ｂＦＧＦ对烧伤Ⅱ度创面和残创有促进愈合的作用,促进烧伤残创愈合作用尤为显著。     

负压引流联合重组人酸性成纤维细胞生长因子治疗难愈性创面的临床随机对照研究

目的：观察负压引流系统联合重组人酸性成纤维细胞生长因子(rh-aFGF,recombinant human acid-ic fibroblast growth factor)治疗难愈性创面的有效性及安全性。方法入选3个研究中心194例深Ⅱ度烧伤、Ⅲ度烧伤、糖尿病足溃疡、血管性慢性溃疡患者,根据随机数列表、多中心分层随机方法分为两组,治疗组98例,对照组96例。治疗组采用创面封闭式负压引流技术同时引流前,引流中给予rh-aFGF冲洗治疗。对照组采用VSD治疗,同时围引流期给予生理盐水水冲洗。连续治疗15 d,观察创面愈合情况。结果联合VSD治疗,rh-aFGF干预后肉芽组织生长评分显著高于对照组[(2.6±1.5)分vs (1.9±1.4)分,P=0.027],此外治疗组完全愈合时间[(14..6±5.2) d]比对照组[(19.5±7.9) d]短,治疗组住院时间[(13.4±4.7) d]明显短于对照组[(16.4±5.2) d],引流后残余创面面积明显[(15.4±1.9) cm2]明显小于对照组[(19.3±2.1) cm2],两组比较差异具有显著统计学意义。此外远期随访显示,rh-aFGF有利于降低愈合后创面感觉异常发生率,两组比较差异具有统计学意义(χ2=25.16,P=0.000)。结论负压引流与rh-aFGF联合治疗可显著促进肉芽组织生长,两者联合治疗可作为难愈性创面重要的治疗方案。     

重组酸性成纤维细胞生长因子持续冲洗合并负压引流治疗难愈性创面

目的研究重组人酸性成纤维细胞生长因子联合负压引流在难愈性创面治疗中的作用。方法收集2010年1月-2012年12月难愈性创面患者54例,按照交替法分为两组。试验组29例,使用酸性成纤维细胞生长因子持续冲洗（冲洗液中加入5支rh-aFGF）合并负压引流进行治疗;对照组25例,除冲洗液加生理盐水外,操作同试验组。记录治疗前后的创面及深部组织外露面积,并计算创面愈合率和伤腔容积减少值。结果试验组可见创面肉芽生长良好,骨肌腱外露面积缩小,伤腔容积减少值、创面愈合率均好于对照组（P〈0.05）,试验组创面经过短期换药后愈合或经植皮修复满意,对照组创面需要经过皮瓣移植或长时间换药才能完全愈合。结论本研究通过外源性持续补充aFGF,达到替代治疗的目的。     

重组人碱性成纤维细胞生长因子对创面愈合的影响

目的观察重组人碱性成纤维细胞生长因子(Rsecombinanthumanbasicfibroblastgrowthfactor,rhbFGF)对烧伤、手术取皮区和慢性创面愈合的影响,并探讨用药方法。方法将163例各种创面患者按创面类型分为3组:烧伤创面组62例、手术取皮区创面组36例和慢性创面组65例。在常规治疗同时,加用rhbFGF治疗。烧伤创面组和手术取皮区创面组采用随机自身对照法,慢性创面组采用相同个体治疗前后创面情况对照。分别观察创面愈合时间、用药前后血尿常规、肝、肾功能变化及不良反应。结果烧伤创面组及手术取皮区创面组用药区创面完全愈合时间较对照区缩短(P<0.01,P<0.05),慢性创面组用药区创面愈合时间较对照区缩短(P<0.01)。结论rhbFGF具有促进烧伤、皮肤外伤、慢性创面愈合的作用,尤其对深Ⅱ度烧伤、严重皮肤外伤(中厚皮片取皮伤)、慢性创面促进愈合作用更为显著。     

四君子汤对脾虚大鼠胃粘膜细胞酶组织化学及血浆胃肠激素的影响

用大承气汤加饥饱失常饮食塑造大鼠消化功能紊乱的脾虚模型 ,观察四君子汤对大鼠胃粘膜细胞形态学、酶组织化学和胃肠激素的影响。结果 ,模型组大鼠胃粘膜细胞受损 ,CA和SDH以及ATPase活性降低 ,血浆胃泌素水平下降 ,胃动素和胰高血糖素升高 ;四君子汤组大鼠上述指标均得以明显改善而接近对照组。说明四君子汤可能通过保护胃粘膜细胞 ,调整胃肠激素的分泌 ,促进胃肠道对葡萄糖等营养物质的吸收 ,继之改善机体的物质能量代谢而发挥对机体整体的调节效应。     

加味四君子汤对烧伤患者血清清蛋白和前清蛋白的影响

目的观察加味四君子汤对烧伤患者血清清蛋白(ALB)和前清蛋白(PA)含量的影响。方法采用随机对照法将50例30%～50%全身性烧伤面积(TBSA)患者分为治疗组与对照组,分别服用加味四君子汤和等量生理盐水10d,观察患者消化功能,检测治疗前、治疗开始后1～10d血清ALB和PA含量。结果治疗组和对照组消化功能恢复的临床表现分别为16例(64%)和10例(40%)显效,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗期间血清PA和ALB含量持续下降,至治疗开始后10dPA为(97.11±2.84)mg/L、ALB为(28.04±1.62)mg/L,分别较开始前下降52.95%和20.23%。而治疗组服药后4～7d血清PA和ALB含量逐渐升高,至治疗开始后10dPA为(253.41±6.07)mg/L、ALB为(43.31±2.46)mg/L,达到正常值范围,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论加味四君子汤能改善烧伤患者消化功能,提高血清ALB和PA含量,值得临床推广应用。     

微创植骨联合健脾益肾汤对胫骨中下段骨折不愈合患者炎症细胞因子的影响

目的:观察微创植骨联合健脾益肾汤治疗胫骨中下段骨折不愈合的疗效及对炎症细胞因子的影响。方法:70例胫骨中下段骨折不愈合患者随机分为观察组和对照组,两组均为35例。对照组给予微创植骨后应用外固定架固定治疗,并给予碳酸钙胶囊每次2粒,每日2次。观察组在对照组治疗基础上给予健脾益肾汤。观察两组患者经治疗后骨痂评分、骨折愈合时间、疼痛程度以及血液炎症因子的变化,并采用Johner-Wruhs评分系统评估患者骨折愈合和下肢功能恢复情况。结果:观察组术后3个月的骨痂评分(3.72±0.59)分,高于明显高于对照组的(2.14±0.67)分(P0.05),且骨折愈合时间为(5.83±0.96)周,明显少于对照组(6.72±1.34)周(P0.05);两组患者在术后1个月和3个月疼痛程度评分均较入院时降低,且观察组为(2.17±1.09)分患者疼痛改善较对照组(3.98±1.21)分更明显(P0.05);2组术后1个月血清C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α以及白细胞介素-6水平均较治疗前显著降低,且观察组明显低于对照组;经过6个月康复,观察组骨折愈合和下肢功能恢复(94.3%)情况优于对照组(80.0%)。结论:健脾益肾汤结合微创植骨治疗胫骨中下段骨折不愈合临床疗效肯定,可减轻术后炎症反应,促进患者肌肉及关节功能恢复。     

大黄素对脂多糖诱导的角膜基质细胞表达细胞因子的影响

目的 观察大黄素对脂多糖(LPS)诱导的角膜基质细胞表达细胞因子的影响.方法 原代培养角膜基质细胞,选取第4代细胞进行实验.根据在LPS刺激角膜基质细胞前是否先用40μmol/L大黄素培养细胞30min,将细胞分为大黄素+LPS组和LPS组,分别在10μg/L LPS刺激角膜基质细胞前以及刺激后1、2、4、8 h收集细胞;或先用0、5、10、20和40 μmol/L的大黄素培养细胞30 min后,再用10μg/L LPS刺激8 h.Western blot检测角膜基质细胞κB抑制因子-α(IκB-α)蛋白的表达;逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测角膜基质细胞白细胞介素(IL)-6和IL-8的mR-NA表达.结果 LPS刺激角膜基质细胞后1、2、4、8h,细胞表达IκB-α蛋白均较刺激前明显下降(P<0.01);大黄素对LPS引起的角膜基质细胞IκB-α蛋白的降解有不同程度的抑制作用,且该作用呈一定的浓度依赖性(P<0.05).LPS刺激引起角膜基质细胞IL-6和IL-8 mRNA表达升高,刺激后各时间点IL-6和IL-8 mRNA表达均较LPS刺激前明显升高,呈一定时间依赖性(P<0.01);大黄素对LPS诱导的角膜基质细胞IL-6和IL-8 mRNA表达有明显抑制作用,且该作用呈一定浓度依赖性(P<0.05).结论 大黄素能抑制体外培养的角膜基质细胞表达IL-6和IL-8,可能与其抑制IκB-α降解、促进NF-kB活化有关.     

Effect of Radix Isatidis Polysaccharides on Immunological Function and Expression of Immune Related Cytokines in Mice

Objective:To investigate the effect of Radix Isatidis polysaccharides (RIP) on the immunological function and expression of immune related cytokines in mice.Methods:Sixty mice were randomly divided into six groups,the normal group,cyclophosphamide (Cy) model group,Levamisole (positive control) group,RIP low,medium and high dose groups (0.08 g/kg,0.16 g/kg,0.32 g/kg,respectively),ten in each group.By detecting the value of abdominal macrophage phagocytic index,serum hemolysin (HC50),proliferation of lymphocytes and expression of related cytokines,interleukin (IL-2)and interferon γ (INF-γ),the effect of RIP on immunological function and its mechanism were studied.Results:RIP could improve the level of hemolysin in immunological function depressed mice.The results showed that the value of macrophage phagocytic index in the high dose RIP group increased from 1.11±0.13 to 1.42±0.26.The level of IL-2 and INF-γ,could be decreased by Cy to 38.12±6.88 ng/L and 139.23± 29.87 ng/L,respectively,while RIP in high dose could increase the secretion of IL-2 and INF-γto 53.54±14.43 ng/L and 189.91±32.63 ng/L,respectively.Conclusion:RIP could enhance non-specific immunological function,humoral immunity and cellular immunity in mice.     

穴位埋线对大鼠CIA模型Treg/Th17相关细胞因子及滑膜组织病理形态学的影响

目的通过观察穴位埋线对大鼠胶元诱导型关节炎(CIA)模型血清Treg/Th17相关细胞因子及滑膜组织病理形态学的影响,从细胞因子角度以及组织病理形态学改变探讨其的作用机制。方法建立Ⅱ型胶原诱导大鼠胶原性关节炎模型,造模成功的大鼠随机分为模型组、来氟米特组、穴位埋线治疗组、来氟米特+穴位埋线治疗组。动态观察大鼠一般情况、各项关节炎活动指标、HE染色观察滑膜病理改变、ELISA法检测血清中IL-6、IL-17和TGF-β1含量。结果与模型组比较,各治疗组均能有效改善CIA大鼠关节肿胀以及关节炎指数;提高血清中TGF-β1含量和降低血清中IL-6、IL-17含量,各治疗组能有效减轻CIA模型滑膜组织关节炎炎症及病理形态的改变。结论穴位埋线治疗具有免疫调节作用,其可能调节Th17/Treg细胞平衡而显著减轻关节炎症和破坏。     

甘麦大枣汤、四逆散及四君子汤对慢性应激大鼠内源性神经生长因子水平的影响

目的 探讨疏肝、养心、健脾疗法对慢性应激大鼠内源性神经生长因子(NGF)水平的影响.方法 120只SD大鼠分为正常组、模型Ⅰ组、模型Ⅱ组、甘麦大枣组、四逆散组和四君子汤组,每组20只.采用长期高压恒流电刺激足底法制作慢性应激动物模型.运用自发活动和穿越实验以及悬尾实验观察大鼠行为学变化.运用放射免疫分析法测定大鼠垂体、下丘脑和血浆中NGF水平.结果 ①与正常组[(1052.64±124.17)mm]比较,两模型组[(809.07±120.39)mm,(809.53±167.77)mm]和四君子汤组[(912.96±114.71)mm]大鼠的自发活动路程明显减少(P<0.01);两个中药组[(995.17±142.8)mm,(1092.58±272.62)mm]明显多于两模型组(P<0.01);②两模型组大鼠的穿越时间[(8.73±3.77)s,(8.07±3.16)s]明显减少(P<0.01);与两模型组比较,三个中药组穿越时间[(13.3±6.15)s,(12.19±5.11)s,(11.7±4.75)s]明显多于两模型组(P<0.01);③两模型组大鼠的站立次数[(4.79±3.47)次,(5.30±3.76)次]明显减少(P<0.01);三个中药组[(7.55±6.56)次,(8.12±4.99)次,(9.51±6.02)次]明显多于两模型组(P<0.05);④两模型组大鼠的悬尾不动时间[(83.42±29.18)s,(85.89±31.10)s]明显增多(P<0.01);与两模型组比较,三个中药组[(117.24±39.46)s,(121.87±39.88)s,(112.21±32.62)s]明显少于两模型组(P<0.01);⑤垂体中,甘麦大枣汤、四逆散以及四君子汤组NGF水平[(115.68±9.64)pg/mg,(209.63±17.44)pg/mg,(171.86±14.32)pg/mg]明显增加(P<0.01);下丘脑,四君子汤组[(12.02±11.43)pg/mg]与正常和模型Ⅱ组[(40.61±39.7)pg/mg,(39.46±31.88)pg/mg]相比NGF水平明显降低(P<0.05),四逆散组和甘麦大枣汤组[(7.53±9.16)pg/mg,(5.01±6.01)pg/mg]与正常组和模型Ⅰ、Ⅱ组相比水平明显降低(P<0.01);血浆中NGF水平,模型Ⅰ、Ⅱ组[(33.27±27.16)pg/ml,(39.46±31.88)Pg/ml]分别与正常组[(97.87±11.58)pg/ml]相比水平明显降低(P<0.05、P<0.01),四君子汤组[(93.57±7.86)pg/ml]NGF水平明显增加(P<0.05),四逆散以及四君子汤组[(90.50±10.35)pg/ml,(89.71±7.25)pg/ml]NGF水平差异无显著性,但有增加的趋势.结论 中药养心安神的甘麦大枣汤、疏肝理气的四逆散以及健脾益气的四君子汤对内源性NGF的水平有调节作用,为中西医结合阐明药物作用和疾病发病机制以及改善慢性应激相关疾病的治疗提供了依据.     

疏肝消痞方结合三联疗法治疗幽门螺杆菌相关功能性消化不良的疗效研究

目的探讨疏肝消痞方结合三联疗法对幽门螺杆菌(HP)相关功能性消化不良(FD)的疗效及安全性。方法将72例HP阳性患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组36例。两组患者均给予抗HP埃索美拉唑+阿莫西林+克拉霉素三联疗法治疗,治疗组加用疏肝消痞方,30 d为一疗程。观察两组临床疗效、HP清除率、复发情况。结果一个疗程结束后两组疗效相比差异有统计学意义(u=3.13,P=0.01),治疗组治愈31例,显效4例,无效1例;对照组治愈23例,显效6例,无效7例。治疗组HP的根除率为91.7%(33/36),对照组为66.7%(25/36),两组相比差异有统计学意义(χ2=5.79,P=0.01)。随访一年发现治疗组临床症状复发率(5.7%)及HP复发率(3.0%)均低于对照组(17.1%、16.0%),两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间两组均未发生不良反应。结论疏肝消痞方结合埃索美拉唑+阿莫西林+克拉霉素三联疗法治疗HP相关功能消化不良效果较好,复发率低,治疗安全有效。     

低氧对裸鼹鼠皮肤成纤维细胞自噬水平及凋亡的影响

目的 比较裸鼹鼠成纤维细胞常氧与低氧条件下自噬与凋亡水平.方法 分别采用低氧（3％O2）与常氧（20％ O2）培养裸鼹鼠皮肤成纤维细胞,采用Western blotting、RT-PCR等方法检测自噬相关基因Beclin1、LC3的表达,并用流式细胞术检测低氧与常氧条件下裸鼹鼠成纤维细胞凋亡水平.结果 裸鼹鼠皮肤成纤维细胞在低氧与常氧处理24 h时,LC3 Ⅱ蛋白的表达量并无明显差异,而低氧处理48 h后LC3 Ⅱ蛋白的表达量显著高于常氧组,并且裸鼹鼠成纤维细胞随着低氧培养时间的延长,LC3 Ⅱ蛋白表达升高.流式细胞术结果显现低氧处理组裸鼹鼠皮肤成纤维细胞凋亡率显著低于常氧组.结论 裸鼹鼠皮肤成纤维细胞可以通过提高自噬水平适应低氧环境,这为今后深入研究裸鼹鼠耐低氧机制提供了参考.     

酸枣仁汤对EPM大鼠血清NO及细胞因子水平的影响

目的对酸枣仁汤抗焦虑作用的可能机制进行初步探讨.方法采用国际通用的焦虑动物模型--高架十字迷宫模型(The elevated plus-maze test,EPM),观察酸枣仁汤对EPM大鼠血清NO、IL-1β、IL-6、TNF-α等细胞因子水平的影响.结果.酸枣仁汤7.5 g/(kg*d)能升高EPM焦虑模型大鼠血清NO水平,明显改善经高架探究后大鼠血清IL-1β、TNF-α水平的降低.结论.酸枣仁汤抗焦虑作用可能与影响血中NO浓度,调节IL-1β、TNF-α等细胞因子水平有关.