血清N末端B型脑钠肽原检测对危重患儿病情评估的价值

目的：探讨血清N末端B型脑钠肽原（NT-ProBNP）检测在危重儿童中检测的意义及对病情评估的价值。方法：122例重症医学科（ICU）危重患儿,入院24h内检测血清NT-ProBNP及进行PCIS评分,并统计多脏器功能障碍（MODS）和病死率情况。将患儿按PCIS分值,分为非危重组（>80分）、危重组（71~80分）、极危重组（≤70分）;分别比较各组患儿NT-ProBNP、MODS、病死率的差异以及与PCIS的相关性。结果：非危重组、危重组和极危重组的NT-ProBNP的对数值以极危重组升高最为明显,危重组次之,两两比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。非危重组、危重组和极危重组的MODS率和病死率水平以极危重组最高,危重组次之,两两比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。NT-ProBNP的对数值与PCIS评分呈负相关（r=-0.889,P＜0.O5）。结论：危重患儿NT-ProBNP显著升高,提示心血管功能早期即受到损害。随病情加重,NT-ProBNP呈指数型升高,且NT-ProBNP越高,患儿并发症越多、预后越差。NT-ProBNP的对数值与PCIS呈负相关,二者结合可以更加敏感地评价病情和判断预后。     

分析血浆脑钠肽检测在烧伤患者病情评估中的应用价值

目的探讨烧伤患者行血浆脑钠肽(BNP)检测对评估病情的临床价值。方法选取2018年1月至2020年1月本院收治的烧伤患者72例(烧伤组),根据患者烧伤程度进行分组,其中A组患者28例(Ⅱ度烧伤面积<9%),B组患者25例(Ⅱ度烧伤面积10%~29%/Ⅲ度烧伤面积≤10%),C组患者19例(Ⅲ度烧伤面积10%~20%/烧伤总面积>30%),另选取本院2020年1月到院健康体检者40名设为对照组。比较BNP在健康体检者、不同烧伤程度患者中的表达水平。结果烧伤组患者烧伤后的第2、3、4天BNP水平显著高于对照组(P<0.05)。A组、B组、C组患者烧伤后第1天BNP水平比较差异无统计学意义,A组、B组、C组患者烧伤后第2、3、4天BNP水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论烧伤患者在受伤后BNP水平逐渐升高,且烧伤程度越严重,BNP水平越高,对于病情评估及治疗方案制定有积极引导价值。     

血浆脑钠肽水平对心力衰竭患者病情及预后的影响

目的 评价血浆B型脑钠肽(BNP)水平对心力衰竭患者预后的影响.方法 采用放射免疫法测定86例心力衰竭(NYHA Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ)患者和86例健康对照者血浆BNP水平,并进行对比分析.结果 心力衰竭组总体血浆BNP水平显著高于正常对照组,且心功能NYHA Ⅲ、Ⅳ患者血浆BNP水平显著高于正常对照组(P<0.05);血浆BNP水平与心力衰竭的严重程度平行,即随着心功能的恶化,心力衰竭患者血浆BNP水平逐渐升高(P<0.05);BNP较高的患者再住院事件发生率高于BNP正常者.结论 血浆BNP水平对患者心力衰竭的严重程度及预后评价具有重要意义.     

微量泵入利尿合剂对难治性心力衰竭患者B型脑钠肽的影响

目的探讨微量泵泵入利尿合剂对难治性心力衰竭(CHF)患者B型脑钠肽(BNP)的影响。方法选择经1～2周正规抗CHF治疗,心功能Ⅲ一Ⅳ级患者70例,将其分为常规治疗组35例,利尿合剂治疗组35例(常规治疗加利尿合剂)。治疗前后测定BNP、平均心率、心律失常发生率及左心室射血分数(LVEF),治疗后判断疗效情况。结果利尿合剂治疗组显效率,及总有效率为71.4%和88.5%,均高于常规治疗组的40.0%和70.1%(P0.05),两组中反映心功能及病情变化的相关指标均有所改善,但前者改善更加明显(P0.01,P0.05),其中,BNP下降幅度最显著(P0.05)。结论难治性心力衰竭患者在常规治疗基础上加用利尿合剂,可明显改善心功能,更大程度地降低BNP水平。BNP对于评价心力衰竭的治疗反应具有一定参考价值。     

B型脑钠肽对合并脓毒症休克的肿瘤患者预后的价值

目的：探讨B型脑钠肽（ BNP）对合并脓毒症休克肿瘤患者预后评估的价值。方法选取65例脓毒症休克的肿瘤患者,观察其入重症医学科后24 h血浆BNP水平及急性生理学与慢性健康状况系统Ⅱ评分（ A-PACHEⅡ评分）、血乳酸（Lac）、降钙素原（PCT）、白细胞（WBC）等指标;按远期预后（28 d死亡率）将患者分为死亡组（26例）和存活组（39例）,比较其相关指标的差异性,并对有差异的指标进行多元logistic回归分析;用受试者工作特征曲线（ ROC曲线）评估血浆BNP水平对脓毒症休克患者死亡的预测作用。结果死亡组中BNP、A-PACHEⅡ评分、Lac及PCT与存活组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）;对这四类指标行logistic回归分析提示血浆BNP及Lac是脓毒症休克患者死亡的独立预测因素（ P＜0.05）;采用ROC曲线分析以BNP＞1085 pg／mL为预测死亡界点,其敏感度为95.5％,特异度为76.4％。结论 BNP是评估脓毒症休克肿瘤患者预后的重要指标之一,对患者死亡率有较好的预测价值。     

N末端B型脑钠肽在心力衰竭患者中的应用

目的：研究N末端B型脑钠肽在心力衰竭患者中的应用。方法选取高州市人民医院心内科住院患者120例,参考心功能分级将患者均分为I级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组和Ⅳ级组（n=30）。记录4组患者治疗前的血N末端B型脑钠肽（NT-proBNP）水平和左心室射血分数。结果4组患者的NT-proBNP浓度组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;4组患者的左心室射血分数比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 NT-proBNP可用于诊断心力衰竭患者和评估患者病情的严重程度。     

心力衰竭患者检测血N端B型脑钠肽前体的临床意义

心力衰竭是由各种病因导致的心脏疾病终末阶段,是一种复杂的临床综合征,病死率高。血N端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)因具有半衰期长、体外稳定性强、测定时不易受干扰等优点,已广泛用于心力衰竭的诊断、治疗指导及预后评估,成为心力衰竭诊疗过程中的重要补充手段。NT-proBNP并非心力衰竭的特异性标志物,尤其NT-proBNP用于心力衰竭的治疗监测,但对心力衰竭患者的获益并不明确,应该进行深入研究。     

甲亢性心脏病患者血浆B型脑钠肽水平的变化

目的测定甲亢患者和正常对照个体的血浆B型脑钠肽（BNP）水平．评估BNP在甲亢性心脏病患者中的变化。方法将53例甲亢伴不同程度甲亢性心脏病患者分为3组．运用Triage诊断仪测定其治疗前后的血浆BNP水平．比较甲亢患者和正常人的血浆BNP水平。结果（1）甲亢性心脏病心功能NYHAⅡ级组和NYHAⅢ～Ⅳ级组患者的治疗前血浆BNP水平均显著高于正常对照组（均P〈0．01）。（2）甲亢性心脏病心功能NYHAⅡ级组和NYHAⅢ～Ⅳ级组患者经治疗病情好转后的血浆BNP水平显著低于治疗前（P〈0．01）。结论血浆BNP水平对于甲亢性心脏病患者心功能不全的诊断及疗效评价具有重要的价值。     

血浆B型脑钠肽对充血性心力衰竭的诊断价值

目的 探讨血浆B型脑钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)的浓度变化对充血性心力衰竭(congestire heart failure,CHF)的诊断价值.方法 采用酶联免疫法检测90例充血性心力衰竭(CHF)患者(NYHAⅡ～Ⅳ级)和40名健康体检者的血浆B型脑钠肽(BNP)的浓度,同时采用美国纽约心脏病学会(NYHA)标准对心功能进行分级和用超声心动图检查评定患者的心功能状态.结果 充血性心力衰竭(CHF)组血浆B型脑钠肽(BNP)浓度为(1896.6±685.8)ng/L,对照组血浆B型脑钠肽(BNP)浓度为(90.2±52.3)ng/L,两组相比差异有统计学意义(P<0.01).BNP浓度心功能Ⅱ级为(589.4±298.5)ng/L,Ⅲ级为(1287.8±544.6)ng/L,Ⅳ级为(3578.8±987.6)ng/L,两两比较差异有统计学意义(P<0.05).左心室射血分数(LVEF)>40%的CHF患者BNP浓度为(1078.8±603.7)ng/L,LVEF<40%的CHF患者BNP浓度为(2398.6±707.8)ng/L,两组CHF患者血浆BNP浓度差异有统计学意义(P<0.05).结论 血浆BNP对CHF的诊断具有很高的准确性,BNP与超声心动图反映的血流动力学指标LVEF及NYHA分级具有较好的相关性,可以作为充血性心力衰竭分级的一个良好的诊断指标.     

B 型脑钠肽在慢性心力衰竭患者肾功能恶化中的预测价值

目的探讨B型脑钠肽(BNP)在慢性心力衰竭患者肾功能恶化中的预测价值。方法选取慢性心力衰竭患者68例,以住院期间任何时间出现的肌酐值较入院时升高≥26.5μmol.L-1作为肾功能恶化的标准,分为肾功能恶化组(34例)和对照组(34例),采用病例对照研究方法,比较2组间BNP水平差异,并分析BNP水平与肌酐升高之间的相关性。结果肾功能恶化组BNP水平明显高于对照组(P<0.05);不同程度肾功能恶化组之间BNP水平比较差异有统计学意义(P<0.05),肾功能恶化程度越高,BNP水平越高;BNP水平与肌酐升高值之间呈正相关(r=0.373,P<0.01)。结论 BNP水平在慢性心力衰竭患者肾功能恶化发生中有一定的预测价值。     

Hcy、Hs-CRP、BNP联合检测对于急性冠脉综合征的临床意义

目的探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C反应蛋白（Hs—CRP）、脑钠肽（BNP）联合检测对于急性冠脉综合征（ACS）的早期诊断及预后评价的意义。方法将108例ACS患者分成三组,其中急性心肌梗死（AMI）组39例、不稳定型心绞痛（UAP）38例、稳定型心绞痛（SAP）31例,对照组选取同期住院未发现心血管意外者40例。Hcy采用荧光偏振计术测量,Hs—CRP采用乳胶增强免疫比浊定量法测量,BNP采用荧光免疫定量检测。结果ACS患者组的三项参数水平较对照组有明显升高（P〈0．05）,差异具有统计学意义,UAP和SAP组Hcy、Hs—CRP、BNP表达水平兀差异。结论Hey、Hs—CRP、BNP三项指标的高表达与ACS有密切关系,联合检测有助于ACS的诊断。     

脑钠肽对维持性血液透析患者心功能不全诊断价值的临床分析

目的:对MHD(维持性的血液透析)患者BNP(B型脑钠肽)于透析前后其血浆内的浓度进行观察,同时评价BNP诊断患者心功能不全的临床价值。方法:回顾我院2008年10月~2010年12月,我科收治的100例MHD患者临床资料,对患者透析前后其血浆的BNP水平进行检测,并应用超声心动图对患者透析前后其心脏结构与功能的变化进行测定,同时测量患者下腔静脉的宽度,以及记录其当次透析的脱水量。结果:患者透析后其血浆BNP的中位数(124.9pg/ml)较透析前(381.1pg/ml)具有显著性差异(P<0.01),并且透析后的血BNP,较LVDd与LVDs呈现正相关,较LVEF则呈现负相关,较LV与RV以及RVD和IVS不具有相关性。透析前后其血BNP水平减少比值,较下腔静脉其宽度的减少比值呈现正相关,较透析前后其体重减少的比值呈现正相关;21例LVEF(BNP 680.5pg/ml)小于50%,79例LVEF(BNP 110.9pg/ml)大于50%,对两者比较,差异显著(P<0.01);左心扩大者29例(BNP 522.1pg/ml),较左室正常者71例(BNP 104.9pg/ml)有显著性差异(P<0.01)。结论:BNP能够反映出MHD患者其体内血容量所出现的变化以及左心功能状况,是对慢性的心功能不全进行诊断较为敏感的指标。     

心力衰竭患者脑利钠肽浓度调节的临床意义

目的:探讨脑利钠肽(BNP)水平变化对心力衰竭的诊断及预后的价值。方法:选取我院收冶的35例慢性心力衰竭(CHF)患者及同期收治的以呼吸困难为主诉并排除心脏疾病患者20例为研究对象,采用酶联联免疫吸附法检测两组患者的血清BNP水平,评价BNP水平与心功能状况及心血管事件发生的关系。结果:CHF组BNP水平显著高于对照组,P<0.05。且CHF NYHA心功能分级越高,BNP水平越高,各亚组之间差异显著,P<0.05。结论:BNP水平能较好的反应左心室的功能状态,对CHF者的诊断、预后评估具有重要临床意义。     

Research Advances in B-type Natriuretic Peptide and Its Clinical Application in the Patients with Cardiovascular Diseases

B-type natriuretic peptide (BNP) is a plasma marker of left ventricular dysfunction and cardiac volume overload. Currently it is mainly used in the cardiovascular field. BNP is an intrinsic regulator of the embryonic stem cell proliferation, and the reduction in BNP can increase the apoptosis rate. The epitope of N terminal pro-brain natriuretic peptide-BNP is most stable. BNP1-32 has the strongest biological activity but with lower plasma level in heart failure patients. The plasma BNP level plays an important role in the diagnosis, prognosis, hospital admission and mortality of heart failure, and can be used as a monitoring indicator in the treatment of heart failure. The deficiency of corin enzyme in patients with heart failure can cause the increase of cracking pro-BNP. BNP can also provide diagnostic and prognostic information for other populations and diseases. Genetic studies on BNP and its receptors also provide important information. Nesiritide, neutral endopeptidase inhibitors, and vasopeptidase inhibitors of the natriuretic peptide synthesis have been used for the treatment of cardiovascular disorders. However, more reliable and accurate approaches for detecting BNP and N terminal pro-brain natriuretic peptide-BNP require further investigations.     

窦性心动过速患者血脑钠肽的改变

目的探讨窦性心动过速患者血脑钠肽（BNP）水平的改变。方法120例符合入选标准的门诊及住院心血管病患者按是否存在窦性心动过速分为：窦性心动过速组（n=72）和对照组（n=49）,对两组患者的血BNP水平进行测量并分析各组之间血BNP与心率的相关关系。结果窦性心动过速组和对照组血BNP水平别为156ng／L和48ng／L,差异有统计学意义（P〈0．05）。窦性心动过速组和对照组血BNP水平与心率均呈正相关关系。（窦性心动过速组r=0．772,P〈0．05,对照组r=0．886,P〈0．05）。结论窦性心动过速患者血BNP水平明显高于对照组,且血BNP水平与心率呈正相关关系。     

脓毒症患儿血浆脑钠肽浓度测定的临床意义

目的探讨血浆脑钠肽（BNP）浓度高低在小儿脓毒症临床分级及预后中的临床意义。方法58例脓毒症患儿分为轻症组19例及重症组39例,根据治疗结果分为存活组49例及死亡组9例,在入院后的第1天、第3天、第5～7天应用双向侧流免疫法测定其血浆BNP浓度。结果重症脓毒症患儿各时间点血浆BNP浓度均高于轻症患儿,差异有统计学意义（P〈0．05）;死亡组各时间点血浆BNP浓度均高于存活组,差异有统计学意义（P〈0．01）;存活组血浆BNP浓度第5～7天低于第1天,差异有统计学意义（P〈0．01）,而死亡组血浆BNP浓度第5～7天高于第1天,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论血浆BNP浓度的高低,尤其是其动态变化对脓毒症患儿的严重程度及预后具有一定的临床指导意义。     

早期应用重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死的临床研究

目的探究早期应用重组人脑利钠肽(rh BNP)对于急性前壁心肌梗死患者急性心力衰竭(AHF)的预防效果。方法回顾我院2012年1月至2016年1月期间入院治疗的急性前壁心肌梗死患者的治疗情况,选择其中90例作为研究对象,将患者按照早期不同的治疗方式分为观察组以及对照组各45例,对照组患者采取常规治疗方案治疗,观察组患者采取常规治疗方案联合rh BNP进行治疗,分析不同治疗方式对于患者的治疗效果以及对于AHF的预防情况。结果观察组患者治疗前的N末端前体脑利钠肽、血浆肾素、血管紧张素Ⅱ以及肾上腺素浓度与对照组比较差别无统计学意义,而两组患者在经过治疗72 h后各项指标下调(P0.05)观察组比对照组更显著(P0.05)。观察组患者在治疗后的随访中显示,患者因心力衰竭再住院的为0例,心源性死亡的为0例,明显少于对照组患者(P0.05)。结论早期应用rhBNP对急性前壁心肌梗死患者进行治疗可有效的改善患者心功能,减少心力衰竭的发生情况,提高治疗效果。     

非高血压性自发性脑出血与血B型脑钠肽水平的相关性研究

目的:观察非高血压性自发性脑出血患者血B型脑钠肽(BNP)水平,及BNP与脑出血时间、出血量、出血部位及病情严重程度的相关性。方法:对30例不伴有高血压的自发性脑出血患者发病1周内(急性期)进行BNP检测,记录患者一般情况、出血部位及出血量,并对患者做GCS评分。其中12例在发病24小时内入院者分别在入院24小时内和1周时各检测1次。结果:脑出血组患者血BNP水平较正常对照组显著降低(P0.01);发病1周时的BNP水平低于发病24小时内(P0.05),而GCS评分无统计学意义(P0.05)。大量出血(LH)者、基底节、丘脑出血者及GCS评分≤8分者BNP水平分别低于中量出血(MH)者、小量出血(SH)者、脑叶出血者及GCS8分者(P0.05,P0.01)。结论:非高血压性自发性脑出血患者出血后BNP水平显著降低;血BNP值与出血部位、出血时间、出血量及病情严重程度(GCS评分)均有明显相关。