慢性阻塞性肺疾病急性加重患者焦虑抑郁状况与炎症因子变化的研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）患者焦虑或抑郁状态的发生状况,及其多种炎症因子变化。方法对因AECOPD住院的患者进行医院焦虑抑郁量表问卷调查、慢性阻塞性肺疾病评估测试,以及血清多种炎症因子的检测。结果所有完成研究的64例患者中,有26例患者出现不同程度的焦虑状态和/或抑郁状态。不同分级MMRC患者及不同程度影响CAT评分的患者间的焦虑状态和抑郁状态发生率差异有统计学意义。与非焦虑状态患者相比,焦虑状态患者间血清IL-6及IL-10水平增高;同时抑郁状态患者的血清IL-6、IL-10及IL-17水平也高于非抑郁状态患者。但是否焦虑或抑郁状态患者间TNF-α及IL-4水平间差异并无统计学意义。结论 AECOPD患者有较高的焦虑、抑郁状态发生率,COPD合并焦虑、抑郁状态患者部分炎症因子水平发生变化,但这种变化的意义尚未明确。     

慢性阻塞性肺疾病患者的抑郁焦虑情绪分析

目的:调查分析慢性阻塞性肺疾病患者抑郁焦虑伴随情况以及其主要相关因素。方法:对100例慢性阻塞性肺病患者进行抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和一般情况评估。结果:慢性阻塞性肺疾病稳定期患者抑郁、焦虑障碍的发病率分别为65%、54%;男性患者、对病情越了解的患者、生活质量越差的患者,越易伴随抑郁和(或)焦虑情绪障碍。结论:慢性阻塞性肺病患者大都存在情绪障碍,应及早发现和诊治。     

慢性阻塞性肺疾病患者合并焦虑抑郁的危险因素分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)患者合并焦虑抑郁的危险因素。方法 回顾性分析2020年1—12月包头医学院第二附属医院收治的120例COPD患者资料,由经过专门培训的调查人员对所有患者进行不良情绪评估,根据量表评估情况,将患者分为负面情绪组(50例)与对照组(70例),对比两组基线资料,分析导致负面情绪发生的危险因素。结果 120例COPD患者中,HAMA评分为(14.79±5.02)分,HAMD评分为(9.81±4.86)分,共50例患者存在不良情绪,占比为41.67%。单因素分析中,负面情绪组男性、年龄≥60岁、病程≥8年、自费、入院前6个月急性加重次数≥2次、独居、肺功能FEV1%值<75%、6,min步行试验结果<400 m、CAT评分≥30分占比高于对照组,差异有统计学意义(χ²=15.886、13.714、15.765、9.143、14.875、13.473、27.554、18.317、20.954,P<0.001);两组学历、基础疾病、婚姻情况相比,...     

稳定期慢性阻塞性肺疾病合并抑郁焦虑综合性干预的临床探讨

目的：探讨对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并抑郁焦虑的患者进行抗抑郁焦虑综合性干预的作用。方法：随机将68例COPD合并抑郁焦虑患者分为两组,对照组仅予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加以帕罗西汀12＂服及综合性干预,并随访1年,收集两组患者1年前后抑郁焦虑评分：两组患者1年前后肺功能、ACT评分、6rain步行距离并得出各自差值;收集两组当年急性发作次数,进行各自统计学分析。结果：治疗组1年后抑郁焦虑评分明显减低（P〈0．001）,对照组无改善（P〉0．05）;治疗组肺功能、ACT评分、6min步行距离1年前后差值较对照组有显著差异（P〈0．05）,当年急性发作次数治疗组较对照组明显减少（P〈0．05）。结论：对COPD稳定期合并抑郁焦虑进行综合性干预可改善患者的肺功能．提高运动耐力．减少急性加重次数,从而减少患者的住院率及医疗负担。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者合并焦虑抑郁的危险因素分析*

目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者发生焦虑抑郁的可能危险因素。方法 选取2017年1月1日—2018年1月1日江汉大学附属医院（武汉市第六医院）就诊且住院接受治疗的COPD患者120例为研究对象。收集患者性别、年龄、体重指数、学历、病程、病情严重程度等资料,同时采用焦虑抑郁量表对患者进行焦虑抑郁评分。按照评分结果将研究对象分为COPD合并焦虑抑郁组（A组）及不合并焦虑抑郁组（B组）。比较两组各项观察指标,采用非条件Logistic回归分析COPD合并焦虑抑郁的可能危险因素。结果 A组和B组分别为57和63例,焦虑抑郁发生率为47.5%。A组在年龄、病程、体重指数、焦虑及抑郁量表评分与B组比较,差异有统计学意义（P?<0.05）,A组高于B组;两组在教育程度、病情轻重、吸烟、独居方面比较,差异有统计学意义（P?<0.05）;在性别比例、来源及是否有独立收入方面比较,差异无统计学意义（P?>0.05）。非条件Logistic回归分析显示,病程、体重指数、吸烟是COPD合并焦虑抑郁的危险因素,分别使COPD患者发生焦虑抑郁风险升高1.434、1.735和6.644倍（P?<0.05）;教育程度高及病情轻为保护因素,分别使COPD合并焦虑抑郁的风险降低0.027和0.140倍（P?<0.05）。结论 COPD合并焦虑抑郁发生率较高,病程长、体重指数高及吸烟是合并焦虑抑郁发生的危险因素,教育程度高及病情轻是保护性因素。     

焦虑、抑郁与慢性阻塞性肺疾病的相关性分析

目的探讨焦虑、抑郁与慢性阻塞性肺疾病(COPD)症状的相关性,并分析COPD严重程度及患者活动能力对其相关性的影响。方法纳入2013年1-12月于重庆市綦江区人民医院确诊为COPD的患者,所有患者均完成相关心理测试,包括:简明疲劳量表、UCSD气促问卷、状态-特质焦虑问卷、贝克抑郁自评问卷,并评估患者疾病严重程度及活动能力(6 min步行试验,6MWT)。结果共164例COPD患者纳入研究,多因素Logistic回归分析结果显示,焦虑、抑郁均与COPD患者疲劳、气促、COPD发作频率显著相关;通过分层回归分析,校正性别、年龄、BMI等混杂因素后,6MWT可显著影响焦虑与气促(P=0.008;ΔR2=0.03)、COPD发作频率(P=0.021;ΔR2=0.02)的相关性,但对焦虑与疲劳的相关性无显著影响(P=0.135);6MWT对抑郁与COPD症状间的相关性无显著影响(P>0.05)。COPD严重程度对焦虑或抑郁与COPD症状间的相关性无显著影响(P>0.05)。结论焦虑及抑郁与疲劳、气促及COPD发作频率密切相关,改善COPD患者症状可明显提高其生活质量。     

慢性阻塞性肺疾病体质指数与焦虑抑郁的相关性

目的 探讨稳定期COPD患者体质指数(BMI)与焦虑抑郁的相关性.方法 72例稳定期COPD患者作为研究对象,按BMI分为低BMI组(45例)和非低BMI组(27例),分别测量身高及体重、肺功能检查、汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)问卷调查;分析BMI和各项指标的相关性.结果 低BMI组患者肺功能较非低BMI组下降,HAMD、HAMA评分高于正常BMI组,差异有统计学意义(P＜0.05);相关性分析表明焦虑、抑郁与BMI相关.结论 COPD患者营养状况越差,焦虑、抑郁的发生率就越高,焦虑、抑郁症状就越严重.     

慢性阻塞性肺疾病患者焦虑抑郁症状与BODE指数的相关性

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病患者的焦虑抑郁症状和BODE指数的相关性。方法选择40例慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者为AECOPD组,另选同期40例稳定期COPD患者为COPD稳定组,对2组患者的HAMD、HAMA、BODE指数进行对比。结果2组患者均有程度不同的焦虑抑郁情绪,但AECOPD组患者的HAMA、HAMD评分显著高于COPD稳定组,差异有统计学意义（P＜0.05）。在BODE指数中,I级患者无明显焦虑,I～IV级患者均有程度不同的焦虑,I级AECOPD组低于COPD稳定组,其余均高于COPD稳定组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用BODE指数、HAMD与HAMA评分量表对COPD患者进行分析,观察其心理变化,能有助于医生尽早了解患者心理状况,辅助临床治疗。     

心理护理干预对慢性阻塞性肺病患者焦虑抑郁情绪的影响

慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary di8ease,COPD）是一种常见的气道阻塞不可逆的呼吸系统慢性疾病,反复发作,病程长,临床多见于老年患者.     

不同慢性阻塞性肺疾病综合分组间的焦虑抑郁调查

目的 探讨不同慢性阻塞性肺疾病（COPD）综合分组间的焦虑、抑郁发生率.方法 对147例住院患者进行基本信息登记、COPD综合分组及焦虑抑郁自评量表（SDS、SAS）问卷调查.结果 147例COPD住院患者中,焦虑发生率为68.02％（100/147）,抑郁发生率为59.86％（88/147）.COPD综合分组中,D组患者的SDS、SAS得分最高,焦虑、抑郁的发生率最高,与其他3组比较有统计学差异（P＜0.01）.Logistic多因素回归分析,COPD综合分组越差的患者越易出现焦虑、抑郁（OR值分别为2.879,3.379.结论 不同COPD综合分组间的焦虑抑郁发生率比较有统计学差异.应早期识别和及时治疗COPD患者的心理疾病,提高治疗效果.     

焦虑抑郁情绪与慢性阻塞性肺疾病研究受试者依从性的关系

目的:探讨焦虑及抑郁情绪与慢性阻塞性肺疾病(COPD)研究受试者依从性的关系,明确对参与慢性阻塞性肺疾病研究的受试者及早进行焦虑及抑郁评分测定的必要性。方法:选择受试者43例,分别从依从性、肺功能、mMRC、CAT等多方面进行焦虑及抑郁评分进行对比。结果:肺功能差、CAT分值高的受试者中焦虑及抑郁的评分明显升高,研究依从性也差。结论:建议对肺功能差及CAT评分较高的参与COPD研究的受试者及早地进行焦虑及抑郁评分测定,以便更好地评估受试者在研究中的依从性。     

心理护理对慢性阻塞性肺疾病伴抑郁焦虑患者治疗依从性和生活质量的影响

目的 观察心理护理对慢性阻塞性肺病(COPD)伴抑郁焦虑患者治疗依从性和生活质量的影响.方法 将120名COPD伴抑郁焦虑的患者随机分为对照组和观察组,各60例.两组患者均行对症治疗和常规护理,观察组在此基础上行心理干预.治疗前后分别对其焦虑、抑郁及生活质量进行评定.结果 与治疗前比较,两组患者的焦虑、抑郁程度均有所降低,但观察组降低程度高于对照组(P＜0.01);生活质量均有所提高,但观察组提高程度高于对照组(P＜0.01);观察组患者的依从性高于对照组(P ＜0.01).结论 心理护理干预对慢性阻塞性肺病伴抑郁焦虑患者治疗依从性及生活质量的提高可以起到积极的作用.     

中药复方治疗慢性阻塞性肺疾病合并焦虑抑郁的用药规律

目的:运用文献数据挖掘的方式,收集全网文献中有关治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并焦虑抑郁的中药复方,探讨其用药规律。方法:检索1990年1月1日至2020年3月1日中国知网、万方、重庆维普、中国生物医学文献数据库里收录的文献,将收集所得的处方运用频数分析、聚类分析、关联规则分析进行数据挖掘。结果:频数分析显示所得40首处方共涉及药物92味,使用频次≥5次的中药有25味,使用频次在前11位(使用频次≥10)的是甘草、柴胡、黄芪、茯苓、白术、陈皮、党参、枳壳、五味子、白芍、川芎;频次居前4位的药物类别分别是补虚药、化痰止咳平喘药、理气药、活血化瘀药;药性以寒、温、平为主;药味以甘为首;归经以肺经为要;对高频药物进行聚类分析后得到5个聚类新方;关联规则分析共提取20个常用药物组合。结论:COPD合并焦虑抑郁的中医药治疗以补气药为主,同时辅以理气、祛瘀、化痰药。     

慢性阻塞性肺疾病患者焦虑抑郁症状与CAT评分的相关性

  目的   评价慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）患者中焦虑和/或抑郁的发生率及相关危险因素，并探讨慢阻肺患者焦虑抑郁症状与CAT评分的相关关系，为慢阻肺患者的负性情绪干预提供科学依据。   方法   选择于2019年7月至2019年10月晋宁区第二人民医院、昆明市第一人民医院收治的慢阻肺患者313例，利用医院焦虑抑郁量表（HADS）和慢性阻塞性肺疾病评估（CAT）进行问卷调查并记录患者相关资料，使用SPSS24.0软件进行统计分析。   结果   纳入研究的312例患者中，COPD合并焦虑者占比49.2%（154例），合并抑郁者占比37.2%（116例），同时合并焦虑和抑郁者占比22.8%（71例）。COPD合并焦虑与患者的医疗费用支付方式、住院次数、是否有并发症以及CAT评分有关（P < 0.05），合并抑郁与患者的住院次数以及CAT评分有关（ P < 0.05）。CAT评分与焦虑抑郁相互影响，随着焦虑抑郁严重程度的递进，COPD患者的CAT评分随之升高。   结论   慢阻肺合并焦虑抑郁的患病率较高，且住院次数频繁和CAT评分相对较高是其高危因素。焦虑抑郁分级程度与患者病情严重程度呈正相关。      

慢性阻塞性肺疾病大鼠血液中炎症因子和神经相关分子水平的变化和意义

目的通过检测慢性阻塞性肺疾病（COPD）缺氧性脑损伤大鼠外周血中炎症因子和神经相关分子水平,探讨其变化和意义。方法通过大鼠被动吸烟建立COPD模型。采用酶联免疫法分析外周血中炎症因子[γ干扰素（IFN-γ）、IL-1β、IL-6、C反应蛋白（CRP）和TNF-α]水平,外周血神经相关分子[神经丝蛋白（NF）、神经特异性烯醇化酶（NSE）、Tau蛋白、脑钠素（BNP）、大鼠髓磷脂相关糖蛋白（MAG）、髓鞘碱性蛋白（MBP）和少突胶质细胞髓鞘糖蛋白（OMgp）]的水平。结果COPD组大鼠外周血压炎症因子和外周血神经相关分子均升高。COPD组大鼠中MAG与IL-1β,BNP与IL-6和CRP均呈正相关（r=0.595、0.386、0.429,均P＜0.05）。结论COPD伴随慢性炎症反应,神经系统慢性炎症和缺氧可能导致神经细胞和胶质细胞受损。     

慢性阻塞性肺疾病患者抑郁、焦虑情绪的影响及心理护理

目的 调查我院慢性阻塞性肺疾病(COPD)住院病人发生抑郁、焦虑情绪的怠病率,分析其相关的影响因素,探讨心理护理的意义.方法 对79例COPD患者进行肺功能测试、一般情况登记及医院焦虑抑郁量表(HAD)问卷调查.对有焦虑、抑郁的COPD患者进行心理护理.结果 79例COPD患者中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ级分别为11例、17例、22例和29例.79例患者中有抑郁情绪的54人(68.4%).有焦虑情绪的56人(70.9%).29例Ⅳ级COPD患者中达到抑郁、焦虑症状肯定存在标准的均有26人,高达89.7%.Logistic多因素回归分析,男性比女性病人更易出现焦虑和抑郁症状(OR值分别为1.07,95%CI 1.01～2.04;1.15,95%CI 1.02～2.25),肺功能差的患者更易出现焦虑和抑郁症状(OR值分别为2.36,95%CI 1.99～3.33;2.77,95%CI 2.21～4.04);对病情越了解的病人更易出现焦虑和抑郁症状(OR值分别为1.26,95%CI 0.99～1.62;1.27,95%CI 1.01～2.32).结论 COPD患者中存在较高的抑郁及焦虑情绪障碍,肺功能受损程度是其主要影响因素.因此,对COPD患者的焦虑、抑郁状态早期识别并加以心理护理具有重要意义.     

慢性阻塞性肺疾病患者焦虑抑郁的临床调查

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者并发抑郁情况及其相关因素。方法通过综合医院焦虑/抑郁情绪测定表对我院106例COPD稳定期的患者进行测评,根据问卷分值将患者分为抑郁组和非抑郁组,检测所有患者的肺功能、血气分析和一般情况的调查资料。结果 106例患者中有38.7%的患者存在不同程度的抑郁症状;抑郁组与无抑郁组的肺功能比较,抑郁组一秒用力呼气容积(FEV1)和动脉血气氧分压(PaO2)较低,二氧化碳分压(PaCO2)较高,两组比较差异有统计学学意义(P<0.01);Logistic多因素回归分析显示对抑郁有显著影响的因素有性别、FEV1和低文化程度。结论 COPD患者常并发抑郁,男性患病概率较女性高,FEV1越低,文化程度越低,患抑郁概率越高。     

细辛脑对慢性阻塞性肺疾病气道炎症因子的影响

目的观察细辛脑注射液对慢性阻塞性肺疾病气道炎症因子的影响。方法随机分成两组,两组在采用抗生素控制感染、吸氧、化痰等综合治疗基础上治疗组予细辛脑注射液25mg,用10%葡萄糖注射液稀释或0.01%的溶液,静脉滴注,每日2次;对照组用氨茶碱针0.25mg加入5%葡萄糖注射液100ml静脉滴注每日1次,两组均7天1个疗程,共观察2个疗程。结果治疗4周,两组的嗜酸细胞与巨噬细胞,治疗前比较均有明显差异(P<0.05),治疗组的淋巴细胞CD4 T细胞与治疗前比较有明显差异(P<0.05),治疗4周后,两组的嗜酸粒细胞,巨噬细胞、淋巴细胞、CD4 T细胞比较有明显差异(P<0.05)。治疗后两组肺功能均比治疗前有明显改善(P<0.05),治疗4周后,治疗组的肺功能与对照组比较有明显差异(P<0.05)。治疗后两组血CD3 、CD8 、IL-4、IL-8、TNF-α均比治疗前有明显改善(P<0.05),治疗4周后,治疗组的血CD3 、CD4 、CD8 、IL-4、IL-8、TNF-α与对照组比较有明显差异(P<0.05)。结论细辛脑注射液发挥抗炎效应可能是减少CD4 T细胞,从而使IL-4、IL-8、TNF-α等细胞因子的产生减少有关。     

心理干预对慢性阻塞性肺疾病患者焦虑抑郁状态的影响

目的探讨心理干预对慢性阻塞性肺疾病患者焦虑抑郁状态的影响。方法对68例慢性阻塞性肺疾病患者进行心理干预,采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SPS）分别评定68例慢性阻塞性肺疾病患者心理干预前后的心理状况。结果心理干预后患者焦虑、抑郁程度较心理干预前明显降低（P〈0.05）。结论心理干预可有效缓解慢性阻塞性肺疾病患者焦虑、抑郁状态。