新产程标准中产程时限管理对产妇分娩结局的影响

目的 探讨新产程标准中产程时限管理对产妇分娩结局的影响.方法 选择2016年2月至2018年8月于衡水市第二人民医院进行分娩的384例产妇为观察对象,采用随机抽签法分为观察组与对照组,每组192例.对照组产妇依据传统的产程时限标准进行产程管理,观察组产妇依据《新产程标准及处理的专家共识》中新的产程时限标准进行产程管理....     

新产程时限标准与旧产程时限标准临床应用价值对比分析

目的:探究新产程时限标准与旧产程时限标准的临床应用价值。方法:选择2014年3月-2015年3月本院接诊的120例通过阴道试产、单胎活产孕妇,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组60例。对照组采用Friedman产程时限标准对母婴观察,研究组按照新产程时限标准对母婴进行观察。比较两组母婴产程特性及母婴结局,包括产妇产程实现、围产儿结局、新生儿Apgar评分、产妇妊娠结局、妊娠并发症等。结果:研究组与对照组活跃期比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组与对照组第一、二产程时限比较,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组与对照组新生儿胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、转入NICU、羊水粪染情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组产妇分娩后1、5 min Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组产妇产钳助产、产后出血、会阴切口感染比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组妊娠胎膜早破、脐带脱垂、羊水过多比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:新产程标准放宽潜伏时限(第二产程)可以减少不必要的产程干预及新生儿与产妇的并发症;产程观察需结合胎先露下降和宫颈扩张情况来监视胎儿安危与产妇精神;采用新产程时限标准可以通过阴道分娩,从而有效降低剖宫产率,值得在临床上大力应用推广。     

新产程标准中第二产程时限延长对妊娠结局及母婴预后的影响

目的观察新产程标准中第二产程时限延长对妊娠结局及母婴预后的影响。方法回顾性分析2016年1月‐2017年12月自愿于该院分娩的初产妇188例临床资料,将2016年1月‐2016年12月实施旧产程管理标准的47例初产妇临床资料组成对照组,将2017年1月‐2017年12月实施新产程标准管理的141例初产妇临床资料组成观察组,同时依据第二产程时限将观察组分为A1组(47例,2 h≤第二产程时长2.5 h)、A2组(47例,2.5 h≤第二产程时长3 h)、A3组(47例,第二产程时长≥3 h)。观察各组剖宫产率、产钳助产率、会阴侧切率、产褥感染、产后出血及新生儿窒息、胎儿宫内窘迫、新生儿住院率等。结果对照组与A1组剖宫产率、产钳助产率、会阴侧切率、产褥感染、产后出血、新生儿窒息发生率、胎儿窘迫、新生儿住院率及A2组新生儿窒息发生率、产后出血、胎儿窘迫、新生儿住院率及A3组新生儿窒息发生率相比,差异无统计学意义(P0.05);较对照组相比,A2组剖宫产率(17.02%)、产钳助产率(27.66%)、会阴侧切率(59.57%)、产褥感染发生率(17.02%)及A3组剖宫产率(21.28%)、产钳助产率(38.30%)、会阴侧切率(63.83%)、产褥感染(17.02%)、产后出血(29.79%)、胎儿窘迫(23.40%)、新生儿住院率(23.40%)相对较高,差异有统计学意义(P0.05)。结论新产程标准中第二产程时限延长2.5 h并未增加母婴危险性,但可减少产时干预,提升阴道顺产率,但针对产程时限≥2.5 h,尤其针对产程时限≥3 h时,将对妊娠结局、母婴预后造成不利影响。     

产程活跃期异常产妇的临床分析

目的:分析产程活跃期异常产妇的原因及处理方法。方法:选取120例产妇,分为观察组及对照组,每组各60例。观察组产妇的产程活跃期异常;对照组产妇为初产妇,同期正常分娩。运用产程图对两组产妇进行监护和对症处理,比较两组产妇的结果。结果:观察组产妇的胎头方位异常、头位难产发生率、体重≥3 500 g发生率、剖宫产率、新生儿并发症及产妇并发症率均高于对照组(P<0.05)。结论:产程活跃期异常产妇出现宫口开大5 cm、胎头位置异常、产程进展缓慢或者停滞、先露平棘等情况,则表明可能难产,应予以积极处理。     

刍议心理护理对顺产产妇产程的影响

目的 分析心理护理对顺产产妇产程的影响.方法 随机从2015年10月—2016年10月来该院实行顺产的产妇中抽取出90名作为该文研究的对象,按照不同的护理方法随机分成实验组、参照组,每组产妇45名,参照组产妇予以常规护理,实验组产妇在此基础上加强心理护理,比较两组产程时间、疼痛情况以及产后心理情况.结果 除了在第三产程时间上两组间[(0.3±0.1)h、(0.3±0.1)h]数据比较差异无统计学意义之外(P>0.05),在第一产程[(2.3±0.4)h、(3.5±0.8)h]、第二产程[(0.6±0.1)h、(1.3±0.2)h]以及总产程[(8.5±1.2)h、(11.3±1.6)h]时间上,实验组产妇都要比参照组产妇短(P<0.05),且实验组产妇疼痛评分(4.6±0.7)分明显的要低于参照组(7.9±1.1)分(P<0.05),另外,实验组产妇产后抑郁发生率2.2％要比参照组产后抑郁发生率15.6％低(P<0.05).结论 对顺产产妇实施心理护理,对其产程有着积极的促进意义,能有效缩短产程,降低产妇疼痛程度,具有积极的临床应用价值.     

新产程标准在妊娠期糖尿病产妇产程中的应用研究

目的 探讨新产程标准在妊娠期糖尿病(GDM)产妇产程中的临床应用效果.方法 选取2015年8月至2019年8月于本院确诊并分娩的GDM产妇196例作为研究对象,将2015年8月至2017年8月分娩应用Friedman产程标准的98例产妇作为对照组,将2017年9月至2019年8月分娩应用新产程标准的98例产妇作为研究组...     

音乐疗法对产妇产程及焦虑抑郁的影响

目的：探索音乐疗法对分娩过程的影响,寻找缩短产程,提高自然分娩率,利于产后恢复的护理方法。方法：将80例临产的初产妇随机分为观察组和对照组各40例。对照组接受常规护理,观察组在此基础上接受音乐疗法。观察两组产程时间、分娩方式、产妇焦虑和抑郁得分。结果：观察组总产程平均（11.00±1.50）h,显著短于对照组（17.00±2.00）h（t=15.18,P〈0.01）;自然分娩35例（87.50%）,显著高于对照组17例（42.5%）（x^2=16.83,P〈0.01）,产前及产后SAS、SDS评分与对照组同时段比较显著下降（t=2.05、3.10、2.63、3.16,均P〈0.05）。结论：音乐疗法可减轻产妇痛苦,缩短产程,利于产后恢复。     

新产程标准对产程和分娩结局的影响

目的 分析新产程标准对产程和分娩结局的影响。方法 回顾分析2016年1月至2017年12月在重庆市涪陵中心医院分娩的产妇800例临床资料,根据使用的产程标准将产妇分为观察组和对照组,观察组选取执行新产程标准的产妇400例,对照组选取执行旧产程标准的产妇列400例。观察并比较两组产妇产程（产时潜伏期、第一产程、第二产程、第三产程）,产妇并发症情况（产后出血、切口感染、会阴裂伤、产褥病率）,剖宫产原因,剖宫产率,以及新生儿情况（胎儿窘迫发生率、新生儿窒息发生率、Apgar评分）。结果 观察组产妇产时潜伏期、第一产程、第二产程均长于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,第三产程与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组产妇产后出血率、产褥病率、剖宫产率均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,观察组产妇切口感染率、会阴裂伤率与对照组差异无统计学意义（P>0.05）;观察组产妇胎儿窘迫、新生儿窒息发生率、Apgar评分与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 与旧产程标准相比,新产程标准可放宽产程时限,显著降低剖宫产率,且不会增加产妇和新生儿的患病情况,具有较高的临床应用价值,值得应用推广。     

活跃期杜冷丁及催产素联合应用对产程的影响

活跃期杜冷丁及催产素联合应用对产程的影响王化丽张丽峰钟丽华鞍钢铁东医院妇产科（１１４００２）我们于１９９６年１～１０月对活跃期联合应用催产素和杜冷丁的效果进行了观察，现将结果报告如下。１对象与方法１１对象均为在我院分娩的初产妇，单胎头位足月妊娠，无...     

小站台水环境应激不同时间对小鼠胸腺细胞凋亡的观察

目的探讨小站台水环境应激不同时间对小鼠胸腺细胞的破坏及凋亡的影响。方法利用小站台水环境诱发的应激模型，观察应激12h、24h、48h组和对照组在站台前后体重、胸腺重量、胸腺指数的变化以及胸腺细胞凋亡的状况。结果站台前后小鼠体重改变与对照组相比差异无显著性（P〉0．05），但有降低趋势，应激48h组胸腺重量、胸腺指数改变与对照组相比有极为显著性（P〈O．001），而应激24h组、12h组无显著性（P〉O．05），应激48h、24h、12hAnnexin-v凋亡蛋白增加与照组相比差异极为显著性（P〈O．001），应激12h出现TFAR19蛋白的百分率为96％左右，与对照组相比有极显著性（P〈0．001）．结论小站台水环境应激不同时间都可促进胸腺细胞的凋亡。     

不同分娩镇痛方式对产妇泌乳素的影响

目的研究不同分娩镇痛方式对产妇泌乳素的影响。方法根据双盲随机分组原则将2017年1月至2017年12月期间在本院分娩的产妇72例分为对照组和观察组,36例/组,前一组采取硬膜外麻醉分娩镇痛,后一组实施瑞芬太尼静脉分娩镇痛。将两组产妇的血浆泌乳素水平、乳汁分泌量、VSA评分、不良反应发生情况进行比对。结果观察组产妇分娩后的血浆泌乳素水平均高于对照组,乳汁分泌量大于对照组,P<0.05;观察组产妇宫口开至5cm、8cm、10cm时的VSA评分均低于对照组数据(P<0.05),观察组和对照组之间对比不良反应发生情况差别不大(P>0.05)。结论同硬膜外麻醉分娩镇痛相比,芬太尼静脉分娩镇痛有助于产妇血浆泌乳素分泌、乳汁分泌量的增加,可缓解产妇的疼痛程度,且安全性较高。     

术前心理干预对全麻患者围术期心理应激反应的影响

目的 探讨术前心理干预对减轻全麻患者围术期应激反应的影响.方法 120例全麻下腹腔镜胆囊手术患者随机分为对照组和干预组,每组各60例,对照组施行常规术前访视,干预组在对照组基础上实施心理干预,比较两组患者干预前、进入手术室后和手术后1d焦虑自评量表（SAS）、状态焦虑询问表（S-SI）评分,观察两组患者血流动力学指标变化,比较两组术后苏醒期躁动反应发生率和舒适度评分.结果 干预组入室后和术后1d时点SAS评分均明显低于对照组（P＜0.01）,入室后干预组S-SI评分明显低于对照组（P＜0.01）;入室后干预组收缩压（SBP）明显低于对照组（P＜0.05）;两组躁动评分比较差异显著（W=3227.50,Z=-2.224,P=0.026）.舒适度评分干预组明显低于对照组（t=3.01,P=0.004）.结论 术前心理干预有利于术中循环功能保持稳定,改善患者术后由应激反应导致的心理反应,减轻全麻苏醒期躁动发生,有利于患者安全顺利度过围术期     

艾灸三阴交穴对第一产程活跃期及产痛的影响

目的　探讨艾灸三阴交穴对第一产程活跃期及产痛的影响.方法　将174名正常分娩单胎头位初产妇随机分为试验组(59人)、非穴组(57人)及空白组(58人),宫口开大3 cm时试验组艾灸三阴交、非穴组艾灸非穴点各30 min,空白组行常规产程护理,比较3组产妇第一产程活跃期时间及产痛差异.结果　艾灸前试验组与非穴组及空白组3组间第一产程潜伏期比较差异无统计学意义(F=0.000,P＞0.05).试验组第一产程活跃期与非穴组及空白组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),非穴组与空白组第一产程活跃期比较差异无统计学意义(P＞0.05).艾灸30 min时,试验组分娩镇痛有效率为69.49%;非穴组有效率为45.61%;空白组有效率为43.10%,试验组分娩疼痛程度低于非穴组及空白组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论　艾灸三阴交穴能缩短第一产程活跃期,加速产程进展,减轻产痛,对正常分娩正性干预.     

异氟醚分娩镇痛对母体血液动力学的影响

目的：前瞻性研究异氰醚分娩镇痛对母体血液动力学的影响。方法：应用国产无创性血液动力学测试仪,对分娩活跃期异氟醚分娩镇痛和对照组产妇共３０例的血液动力学状况进行检测。结果：;实验前后,各组母体血液动力学参数;心率（ＨＲ）,每搏量（ＳＶ）,每搏指数（ＳＩ）,心输出量（ＣＯ）,心脏指数（ＣＩ）,左室有效泵力（ＶＰＥ）,平均动脉压（ＭＡＰ）和总外周阻力（ＴＰＲ）均无显著差异;两组间无显著差异。     

心理护理对产妇产程的影响及分析

目的：探讨心理护理在产程中的实用性。方法：通过对单胎、初产50例对照组和观察组的不同护理进行比较。结果：观察组妇女顺产率明显上升,剖宫产率、新生儿窒息等显著降低。结论：产妇在产程中实行心理护理,能够使产妇心身得到满足,与医务人员密切配合,缩短产程,降低剖宫产率,从而提高产科质量。     

妊娠期糖尿病新诊断标准控制孕妇血糖对母婴结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病新诊断标准控制孕妇血糖水平对母婴结局的影响。方法选择2012年1月至2013年1月保定市妇幼保健院收治的120例妊娠期糖尿病患者作为观察组,均符合妊娠期糖尿病新诊断标准,另外选取2011年1月至2012年1月收治的120例妊娠期糖尿病患者作为对照组,均符合妊娠期糖尿病原诊断标准。比较两组的母婴结局。结果观察组分娩孕周为(38.7±2.0)周,显著大于对照组的(37.1±2.4)周,差异有统计学意义(P<0.01);观察组产妇并发症以及新生儿不良事件发生率分别为7.5%、5.0%,均显著低于对照组的15.8%、12.5%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病新诊断标准有利于及早采取控制血糖的措施,可以明显延长分娩孕周、减少母婴不良事件的发生,从而获得良好的母婴结局。     

加味四逆散对慢性心理应激大鼠的神经内分泌和行为学的调整作用

[目的]观察慢性心理应激对大鼠神经内分泌和行为学的影响以及加味四逆散（由柴胡，白芍、枳壳、枸杞子，栀子、干地黄，石决明等中药组成）的调治作用。[方法]大鼠随机分为3组，即正常对照组，模型组，加味四逆散组，采用放射免疫方法检测大鼠血浆皮质醇和促肾上腺皮质激素含量；以旷场实验和鼠尾悬挂实验研究慢性心理应激对大鼠行为学的影响。[结果]慢性心理应激大鼠下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴（hypothalamkus-pitutary-adrenal gland axis,HPAA)功能亢进。并出现抑郁样行为，加味四逆散可抑制慢性心理应激大鼠HPAA的兴奋性，改善慢性心理应激大鼠的抑郁表现。[结论]慢性心理应激可使大鼠神经内分泌及行为发生异常改变，而加味四逆散对此具有一定的调治作用。