早期乳腺癌的筛查中超声引导下乳腺微创旋切术的应用

目的:为了探索在超声引导下乳腺微创旋切术对早期乳腺癌的筛查的应用价值。方法:对来我院的1600例乳腺疾病患者进行临床、彩超进行检查,在2000个彩超中发现,长颈小于10mm的乳腺微小节行乳腺微创旋切术,依据旋切组织标本术中对其送出的快速的冰冻切片病理进行相应的检查,本文就根据这些病理的结果来决定对患者进行手术的治疗方式来对其进行有效的治疗,然后再对经过手术的患者进行临床观察以及对患者的病理有所好转的6到12个月中进行彩超检查。结果:经过对1600例患者进行乳腺微小结节快速冰冻切片病理检查,其结果显示:患有乳腺浸润性癌的有95例;患有乳腺导管内癌的有26例;患有乳腺小叶原位癌的有13例;患有乳腺纤维腺瘤的有1348例,患有乳腺导管内乳头状瘤的有36例;患有乳腺不典型增生的有18例;患有乳腺病的有64例。对所有的良性病变的患者进行6到12个月的彩超检查,经过彩超发现术区没有发现异常的表现。结论:在超声的引导下对早期乳腺癌的微创旋切术的筛查可以对其患者进行准确的病情诊断,并且该术安全、可靠、有效、并发症少,还能够准确的筛查出患者是否具有乳腺癌。     

超声引导下Mammotome微创旋切系统在乳腺肿块诊断中的应用

目的 探讨超声引导下Mammotome微创旋切系统在诊断乳腺肿块中的价值. 方法 30例乳腺病人(38个病灶)在超声引导下行微创旋切术,就病灶活性结果与病理检查结果进行比较. 结果 38个病灶旋切后快速冰冻切片提示的恶性病灶18个,与行根治术前的术中快速冰冻切片报告相符;良性病灶20个与常规病理报告相符. 结论 利用Mammotome旋切系统可获得可靠的病理学诊断,且可完整切除良性肿瘤,避免手术造成的瘢痕影响.     

超声引导技术在麦默通乳腺微创手术中的应用（附85例报告）

目的总结应用麦默通微创旋切系统进行乳腺病灶切除或活检中超声引导技术的经验。方法对85例171个乳腺病灶进行麦默通乳腺微创旋切术,所有病灶均行超声术前诊断、定位,术中引导旋切刀刺入并监测切割过程,术后明确病灶被切除。结果171个乳腺病灶被切除,超声引导成功率100％。其中病理诊断为乳腺癌2个,术后1周内行根治术,未见残留;良性病灶169个。结论超声能准确定位并引导旋切刀进行切割,术者超声技术应用的熟练程度对于减少穿刺次数和完整切除病灶至关重要。     

超声引导下穿刺活检术与术中快速冰冻组织活检病理诊断乳腺肿块的临床应用比较

目的 观察超声引导下穿刺活检术与术中快速冰冻组织活检对于乳腺肿块性状诊断的准确性。 方法 以自2018年6月—2019年6月于温州市中医院就诊并接受手术治疗的138例乳腺肿块患者为研究对象,分别对所有研究对象进行超声引导下穿刺活检和术中快速冰冻组织活检,以术后石蜡病理学检查结果为金标准,比较超声引导下穿刺活检术与术中快速冰冻组织活检对乳腺肿块性状诊断效果差异情况。 结果 138例乳腺肿块患者经术后石蜡病理学检查,确诊恶性肿瘤62例(44.93%),良性肿瘤53例(38.41%),非肿瘤病变者23例(16.67%)。术中快速冰冻组织活检诊断特异性(96.05%)与超声引导下穿刺活检术水平(90.79%)差异无统计学意义(χ2=1.713,P=0.191),而术中快速冰冻组织活检诊断灵敏度(93.55%)和准确度(94.93%)均显著高于超声引导下穿刺活检术水平(80.64%和86.23%),且差异均具有统计学意义(χ2=4.593、6.114;P=0.032,0.013)。 结论 较超声引导下穿刺活检术,术中快速冰冻组织活检在降低乳腺恶性肿瘤漏检率和提高乳腺肿块性状诊断准确性方面更具优势,值得临床推广使用。      

Mammotome微创活检术在临床不可触及乳腺微小病灶诊断中的应用

目的 探讨Mammotome 微创活检术在临床不可触及乳腺微小病灶诊断中的应用价值.方法 对42例乳腺影像学检查异常但临床未触及肿块的患者应用Mammotome 旋切系统微创活检,检查后21例行开放手术,对照分析术后病理诊断结果.结果 42例患者应用Mammotome 微创活检系统取样均成功,无严重并发症,微创活检病理诊断为乳腺癌8例,良性病变34例.21例行开放手术的患者中,20例术后病理诊断与Mammotome微创活检病理诊断结果一致,敏感性88.9%,特异性100%.未行开放手术的21例患者随访6～12个月,复查超声及乳腺钼靶X线摄片未见异常.结论 Mammotome微创活检具有微创、安全的特点,敏感性和特异性较高,可作为诊断临床不可触及乳腺影像学微小病灶的首选方法.     

132例乳腺结节患者超声引导下真空辅助微创旋切术后血肿形成危险因素分析

目的：采用Logistic回归模型筛选识别乳腺结节患者超声引导下真空辅助微创旋切术后血肿形成的危险因素，进一步为临床防治术后血肿形成提供依据。方法：选取2020年1月—2021年2月在我院行超声引导下真空辅助微创旋切术的乳腺结节患者132例作为研究对象，根据术后24h乳腺结节患者血肿形成与否分为血肿组和无血肿组，通过医院电子病历系统收集患者基础情况及病例资料，通过单因素、多因素分析超声引导下真空辅助微创旋切术后乳腺结节患者血肿形成的危险因素。结果：132例乳腺结节患者术后24h血肿形成发生率71.97%(95/132),血肿直径1.0～6.1(2.36±0.62)cm;多因素Logistic回归结果显示，病理类型、结节周边组织结构、结节深度、Adler血供分级是旋切术后血肿形成的影响因素(P<0.05)。结论：超声引导下真空辅助微创旋切术后乳腺结节患者存在血肿形成风险，且其发生与病理类型、结节周边组织结构、结节深度、Adler血供分级等因素有关，临床可以此为依据强化针对性干预措施，以降低血肿形成发生率，促进术后早期康复。     

282例乳腺肿块术中快速冰冻病理诊断分析

目的探讨乳腺癌术中快速冰冻病理诊断的准确性及其临床影响因素。方法回顾性分析2004年5月-2012年8月我院手术切除的新鲜乳腺标本282例,采用2003年新版世界卫生组织乳腺癌分类及术后石蜡病理学检查结果为标准评价术中快速冰冻切片病理诊断的准确率及影响准确率的临床因素。结果 282例乳腺肿块快速冰冻切片中,确诊病例276例(97.87%),经石蜡切片病理证实后良性肿瘤为83例(29.43%),恶性肿瘤151例(53.54%),非肿瘤病变48例(17.02%);术中快速冰冻诊断与术后石蜡病例组织学分级一致率Ⅰ级45.65%(21/46),Ⅱ级74.32%(55/74),Ⅲ级90.32%(28/31),三者之间的差异有统计学意义(P<0.05);与术后石蜡病理诊断比较,绝经后、肿瘤>3 cm以及X线钼靶未见钙化灶的乳腺病变患者,其术中快速冰冻切片判断组织级别准确性较高,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论乳腺癌患者术中快速冰冻切片病理诊断拥有与术后石蜡病理学检查较高的一致率,是一种较为高效、准确的诊断方法,绝经状态、肿瘤大小及X线钼靶提示未见或少见钙化点是影响术中快速冰冻切片诊断准确性的重要临床因素。     

B超引导下的乳腺微创旋切术的应用体会

目的：探讨在B超引导下的乳腺微创旋切术的效果及应用价值。方法：通过对300例近三年在我科实行在B超引导下的乳腺微创旋切术病人的病理分析与效果追踪,总结此类手术的效果及优点。结果：乳腺纤维腺瘤169例,瘤样增生93例,导管内乳头状瘤5例,脂肪瘤12例,三个月复查切除成功。乳腺癌21例,其中19例取活检,标本可满足病理要求,病理回报为各型乳腺癌;余2例行肿块切除术,病理回报乳腺癌。结论：在B超引导下的乳腺微创旋切术对乳腺良性病变效果肯定,对恶性病变活检也有一定的应用价值。     

Mammotome微创活检术在临床不可触及乳腺微小病灶诊断中的应用

目的探讨Mammotome微创活检术在临床不可触及乳腺微小病灶诊断中的应用价值。方法对42例乳腺影像学检查异常但临床未触及肿块的患者应用Mammotome旋切系统微创活检,检查后21例行开放手术,对照分析术后病理诊断结果。结果42例患者应用Mammotome微创活检系统取样均成功,无严重并发症,微创活检病理诊断为乳腺癌8例,良性病变34例。21例行开放手术的患者中,20例术后病理诊断与Mammotome微创活检病理诊断结果一致,敏感性88．9％,特异性100％。未行开放手术的21例患者随访6～12个月,复查超声及乳腺钼靶x线摄片未见异常。结论Mammotome微创活检具有微创、安全的特点,敏感性和特异性较高,可作为诊断临床不可触及乳腺影像学微小病灶的首选方法。     

Mammotome微创旋切系统在乳腺良恶性病变中的诊治分析

目的探讨Mammotome（麦默通）微创旋切系统在乳腺病变诊治中的应用价值。方法选取本院2004年6月至2008年12月间使用B超引导下Mammotome微创旋切系统切除或活检的乳腺疾病患者46例临床资料进行回顾性分析。结果46例Mammotome微创旋切患者共计切除病灶71个,术中病理学检查证实为乳腺癌2例,原位癌2例,非典型增生3例,术后病理显示无组织学低估,64个良性病变的组织学符合率为100%。术后1天超声复查有2例显示肿块残余,肿块完整切除率为95.3%（61/64）,术后1个月复查肿块完整切除率为92.2%（59/64）,术后6个月随访病灶47个。完整切除率为87.2%（41/47）,切口均无感染和裂开发生。术后患者仅感到轻微的疼痛,无严重并发症。结论Mammotome微创旋切术可以有效地治疗良性及恶性乳腺病变,且术后恢复快并发症少。     

Open Lung Biopsy

Steady improvement in the diagnostic appraisal of obscure pulmonary and mediastinal disease has permitted more intelligent treatment, better prognosis, and where necessary more accurate assessment of compensability. Open lung biopsy is designed to obtain material for pathological study when there is no pleural, mediastinal, or airway lesion on which to base a working diagnosis.

A study of 54 patients in whom lung biopsy was performed at the Toronto General Hospital and Weston Sanatorium is reported. A positive tissue diagnosis was obtained in approximately 75%. The procedure is considered relatively innocuous if sensible selection is exercised to exclude patients with terminal disease, particularly that associated with severe cardiorespiratory insufficiency. No major complications occurred in this series. It is concluded that open lung biopsy might reasonably receive much wider application than in the past in cases in which a definite diagnosis cannot otherwise be made.

     

CT引导下同轴活检系统对肺部占位病变诊断的临床意义

目的:评价CT引导下同轴活检系统对肺部占位病变诊断的临床意义。方法:统计68例行CT引导下同轴定位针联合活检枪经皮肺穿刺活检结果,结合文献探讨CT引导下同轴活检系统对肺部占位病变诊断的临床意义。结果:68例患者100%取得病理标本,其中结核24例(35.3%),恶性肿瘤40例(58.8%),炎性假瘤4例(5.9%);并发症少(5.9%),2例出现少量气胸,2例出现少许痰中带血。结论:CT引导下同轴套管针联合活检枪经皮肺穿刺活检对肺部疾病诊断率高,具有重要的临床价值,安全可行,值得临床应用。     

The Terry Biopsy Needle

Six illustrative cases are reported to demonstrate the versatility of the Terry biopsy needle as a useful instrument for obtaining satisfactory biopsy specimens from the liver and from other tissues as well. The apparatus and method of use are described and illustrated.