纤维支气管镜肺泡灌洗联合序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果观察

目的:探讨纤维支气管镜肺泡灌洗联合序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床效果。方法:选择慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者62例,上述患者随机分为观察组和对照组。两组患者均给予常规治疗,对照组患者采用有创机械通气;观察组患者采用有创-无创序贯通气治疗,同时行纤维支气管镜肺泡灌洗。结果:观察组切换时间窗PaO2、PaCO2和pH分别与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组机械通气时间、住院时间、呼吸机相关肺炎发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:纤维支气管镜肺泡灌洗联合序贯机械通气治疗能够显著改善COPD合并呼吸衰竭患者临床症状,缩短机械通气时间,降低机械通气并发症。     

纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗在呼吸机相关性肺炎治疗中的应用观察

目的探讨纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗在呼吸机相关性肺炎治疗中的应用效果。方法选取62例呼吸机相关性肺炎（VAP）患者,将其随机分为观察组与对照组各31例,对照组患者采取常规治疗方案,观察组患者在对照组治疗基础上予以纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗。观察并比较2组患者的机械通气时间、ICU住院时间和费用以及治疗有效率。结果
　　观察组的机械通气时间、ICU住院时间和费用均明显低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组与对照组的治疗总有效率分别为96.77%,77.42%,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗在呼吸机相关性肺炎的治疗中具有较高的安全性,且疗效显著,值得临床推广应用。     

纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗ICU重症肺部感染临床效果分析

目的：探讨纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗ICU患者重症肺部感染的安全性及临床疗效。方法整群选取2015年10月—2016年4月该院ICU收治的肺部感染患者96例作为研究对象。随机将其分为观察组与对照组,每组患者48例,其中对照组进行常规吸痰,观察组进行纤支镜下吸痰及支气管肺泡灌洗术,比较两组两组患者通气时间、住院时间以及肺功能、炎性因子指标。结果观察组患者机械通气时间(7.58±5.14)d,住院时间(15.05±2.28)d;对照组患者机械通气时间(9.46±1.88)d,住院时间(18.35±2.14)d;观察组患者机械通气时间、住院时间明显短于对照组,t=2.409、2.718,P<0.05,差异有统计学意义;观察组PaO2、PaCO2、SaO2水平较对照组改善更为显著,P<0.05;对照组治疗后CRP (131.3±47.6)mg/mL,PCT(0.99±0.45)ng/mL;观察组治疗后CRP(11.5±1.5)mg/mL,PCT(0.15±0.10)ng/mL;两组患者治疗后CRP、PCT水平均明显低于治疗前,但观察组患者CRP、PCT指标改善效果更为显著,P<0.05,差异有统计学意义。结论对于ICU机械通气重症肺部感染患者实施纤维支气管镜联合支气管肺泡灌洗术可有效改善患者肺部感染症状。     

纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎疗效观察

目的：观察纤维支气管镜肺泡灌洗对重症肺炎患者的治疗效果。方法将46例重症肺炎患者随机分为对照组和灌洗组,每组23例,对照组给予常规内科综合治疗,灌洗组在常规内科综合治疗中进行纤维支气管镜肺泡灌洗。观察灌洗组患者术前及术后6 h呼吸频率、心率、血气分析变化;比较2组患者咳嗽持续时间、肺部啰音消失时间、住院时间以及治疗后1周的血清降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CR）;比较2组患者治疗2周后的临床疗效。结果纤维支气管镜肺泡灌洗术后6 h呼吸频率、心率、血气PaO2及PaCO2较术前明显改善,差异有统计学意义（P<0.05）。纤维支气管镜肺泡灌洗治疗1周后复查PCT、CRP,明显低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。经纤维支气管镜灌洗患者咳嗽持续时间、肺部啰音消失时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。灌洗组住院时间明显少于对照组,差异显著（P<0.01）。灌洗组总有效率91.3%,对照组总有效率65.2%,2组比较具有统计学差异（P<0.05）。结论纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎疗效满意,安全性高,不良反应发生率低,临床上应推广使用。     

支气管镜联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者的疗效观察

目的:观察支气管镜联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者的临床疗效。方法:选择慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者98例,随机分为对照组和观察组,每组各49例,对照组患者给予常规治疗和无创正压通气治疗;观察组患者在对照组的基础上联合支气管镜吸痰及肺泡灌洗治疗。比较两组患者治疗前后动脉血气指标(pH、PaO_2、PaCO_2)、辅助通气时间和住院时间。结果:治疗后,两组患者的pH、PaO_2均明显上升、PaCO_2明显下降,与治疗前比,组内均差异具有统计学意义(P<0.05),但观察组患者的疗效明显更优,组间差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组患者的无创正压通气与住院时间明显更短,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗和无创正压通气治疗基础上,联合支气管镜吸痰及肺泡灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者的疗效优于单纯常规治疗联合无创正压通气治疗。     

支气管镜肺泡灌洗联合序贯机械通气治疗COPD合并呼吸衰竭的临床研究

目的：探讨支气管镜肺泡灌洗联合序贯机械通气治疗COPD合并呼吸衰竭的临床疗效。方法：选取2011年5月-2013年4月本院收治的58例COPD合并呼吸衰竭患者,按照随机数字表法将其分为对照组和治疗组各29例。对照组给予常规的对症治疗和有创-无创序贯机械通气治疗,治疗组在对照组的基础上行经纤维支气管镜肺泡灌洗。检测两组患者治疗前后的动脉血气分析指标PaO2、PaCO2及pH,同时记录两组患者的机械通气时间、住院时间及并发症的发生率。结果：治疗后,两组患者的PaO2、PaCO2及pH值较治疗前均有明显改善;且治疗组明显优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗组患者的机械通气时间（12.5±4.5）d明显少于对照组的（21.5±6.6）d,住院时间（19.7±5.6）d明显少于对照组的（30.8±6.6）d,并发症发生率3.4%明显低于对照组的37.9%,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：支气管镜肺泡灌洗联合序贯机械通气治疗COPD合并呼吸衰竭具有疗效确切、安全可靠等优点,可明显缩短机械通气时间,降低并发症的发生率。     

全麻有创机械通气下支气管肺泡灌洗对COPD合并肺部感染和Ⅱ型呼吸衰竭的疗效

目的 探讨全麻有创机械通气下经纤维支气管镜(纤支镜)支气管肺泡灌洗(BAL)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染和Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法 50例不需立即有创机械通气治疗的COPD合并肺部感染和Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分为对照组26例和灌洗组24例.对照组行常规治疗及无创正压通气(NIPPV);灌洗组在对照组治疗基础上在全麻有创机械通气下行BAL.分析比较两组在治疗前、治疗后4小时、第4天动脉血气变化及两组在治疗前和第4天C反应蛋白(CRP)和外周血常规变化、治疗第7天两组X线胸片变化,并比较两组痰培养阳性率、持续有创机械通气上机率、严重并发症、住院时间.结果 两组治疗后4小时动脉血气指标均较治疗前明显改善,而两组治疗第4天均较治疗后44,时改善(P<0.01或P<0.05);灌洗组治疗后4小时和第4天血气指标均分别优于对照组相应时间点(P<0.01 ).第4天灌洗组血白细胞总数(WBC)、中性粒细胞率、血CRP水平较对照组明显降低(P<0.01).灌洗组细菌培养阳性率及观察第7天X线示胸片炎性病灶吸收率均明显高于对照组(P<0.01).灌洗组持续有创机械通气上机率、住院时问明显低于对照组(P<0.05),治愈率明显高于对照组(P<0.05),二组病死率差异无统计学意义(P>0.05).两组均无严重并发症发生.结论 对不需立即行持续有创机械通气治疗的COPD合并肺部感染和Ⅱ型呼吸衰竭患者,全麻有创机械通气下行BAL治疗较安全,能迅速改善呼吸衰竭、控制肺部感染,提高治愈率、减少持续有创机械通气需要和住院时间.     

纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗机械通气并发肺部感染疗效观察

目的探讨纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗机械通气并发肺部感染患者的临床效果。方法选取2015年6月至2016年6月黄冈市中心医院收治的机械通气并发肺部感染患者120例,根据治疗方法将患者分为观察组和对照组,每组60例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予纤维支气管镜支气管肺泡灌洗。对2组患者治疗前后动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧饱和度(SaO_2)及血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平进行比较,并对2组患者疗效、机械通气时间、抗生素使用时间、症状改善时间、住院时间进行比较。结果治疗前2组患者PaO_2、PaCO_2、SaO_2及血清CRP、PCT水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗7 d后,2组患者PaO_2、SaO_2显著升高(P<0.05),PaCO_2及血清CRP、PCT水平显著降低(P<0.05);且观察组患者PaO_2、SaO_2显著高于对照组(P<0.05),PaCO_2及血清CRP、PCT水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者机械通气时间、抗生素使用时间、呼吸衰竭纠正时间、咳嗽咳痰消失时间、肺部炎症吸收时间及住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。观察组和对照组患者治疗总有效率分别为93.33%(56/60)、78.33%(47/60),观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(χ~2=5.551 1,P<0.05)。结论纤维支气管镜支气管肺泡灌洗可显著改善机械通气并发肺部感染患者的临床症状和肺功能,减轻炎症反应,缩短治疗时间和住院时间。     

支气管肺泡灌洗治疗危重症患者肺部感染的应用

目的探讨经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗在危重症患者中的应用及其治疗价值。方法总结我院2007年1月～2011年6月行纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗128例和普通灌洗112例,比较两组患者灌洗后动脉血气分析结果及有创机械通气时间、重症监护病房(ICU)入住时间及全身使用抗生素时间。结果纤维支气管镜肺泡灌洗组患者的SpO2较普通灌洗组改善明显;有创机械通气时间和ICU入住时间及抗生素使用时间也明显缩短。结论支气管肺泡灌洗治疗危重症患者肺部感染的效果明显,值得临床推广。     

经纤支镜肺泡灌洗治疗机械通气下重症肺部感染的疗效观察

目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗在机械通气下肺部感染的治疗效果。方法 126例机械通气下肺部感染随机分为灌洗组(治疗组)和对照组,两组均给予抗感染、常规吸痰等支持对症治疗,灌洗组予经纤支镜肺泡灌洗。对两组进行疗效比较。结果两组在治愈率、有效率、血气改善、住院时间和抗生素使用时间等比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经纤支镜肺泡灌洗治疗机械通气下肺部感染疗效显著。