小儿声带息肉摘除术60例的麻醉

1　临床资料　我院声带息肉患儿 6 0 (男 4 0 ,女 2 0 )例 ,年龄 3.5～ 9.3岁 ,体质量 10 .5～ 2 9.0 kg,ASA ～ 级 .所有患儿均无循环系统疾病 ,术前 30 min均 im阿托品 0 .0 2 mg.kg- 1 ,术中常规监测 ECG,BP,HR,Sp O2 .麻醉诱导分别 iv异丙酚 2 .0 mg.kg- 1 ,阿曲库铵 0 .5 mg.kg- 1 ,2 min后完成气管插管 ,微量泵 TCI异丙酚血药浓度 2 .5～ 4 .0 mg.L- 1 维持麻醉 .同时记录麻醉前、注药后 1min、气管插管、支撑喉镜安置、摘除息肉、喉镜退出时的 MAP,HR,Sp O2 值 ,观察用药过程中的不良反应 .所有实验数据采用 t检验进行统…     

瑞芬太尼在声带息肉摘除术麻醉中的应用

目的：研究瑞芬太尼在声带息肉手术麻醉中的应用。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级，择期行声带息肉手术患者50例，随机分为2组，每组25例，R组采用瑞芬太尼诱导和维持麻醉，F组采用芬太尼诱导和异氟醚吸入维持麻醉，观察2组麻醉诱导和维持期血流动力学变化，术毕停药后病人自主呼吸恢复时间，呼之睁眼时间，拔管时间，定向力恢复时间和离开恢复室时间。结果：瑞芬太尼麻醉中循环波动较小，病人自主呼吸恢复时间，呼之睁眼时间，拔管时间，定向力恢复时间和离开恢复室时间较芬太尼组快。结论：瑞芬太尼可安全有效地用于声带息肉手术麻醉．     

瑞芬太尼在声带息肉摘除术中的应用

新合成的“超短效”阿片类药瑞芬太尼因结构中含有一酯键，而容易被血浆和组织中的非特异酯酶代谢降解。药代动力学模式与其它阿片类药不同，具有起效快，作用时间短等特点，是一种新型μ受体激动剂。本研究观察不同剂量瑞芬太尼复合咪达唑仑、异丙酚诱导对循环呼吸的影响及术中以瑞芬太尼注射泵维持，对术后苏醒的影响，为瑞芬太尼的合理应用提供可行性依据，为短小手术寻求平稳、安全，苏醒迅速的麻醉药物组合。     

异丙酚在声带息肉摘除术麻醉中的应用

异丙酚是一种新型短效静脉全麻药,特别适用于门诊手术麻醉。我们对60例声带息肉患者分别用异丙酚和琉喷妥钠进行麻醉诱导和维持,以探讨异丙酚在临床应用中的有效性和安全性,现报道如下。 资料与方法 本文60例属ASAⅠ～Ⅱ级声带息肉摘除术患者,其中男性20例,女性40例;年龄23～55岁,平均36.2岁;体重40～75公斤。随机分成异丙酚麻醉组(Ⅰ组)和硫喷妥钠麻醉组(Ⅱ组),每组各30例,两组的年龄、性别、体重和身体状况均相似。术前均肌注苯巴比妥钠100mg和阿托品0.5mg,建立静脉通道后,分别在20秒钟内静注乳剂异丙酚(英国捷利康公司产品)2.5mg·kg~(-1)或硫喷妥钠(上海新亚制药厂产品)5mg·kg~(-1)。     

瑞芬太尼在支撑喉镜声带息肉摘除术中的应用体会

目的观察瑞芬太尼在支撑喉镜声带息肉摘除术中的应用效果。方法80例择期支撑喉镜声带息肉摘除患者，ASAⅠ～Ⅱ级，年龄15～55岁，体重38～73kg。随机分为两组，A组为瑞芬太尼组，B组为芬太尼组，各40例。观察记录两组患者术中生命体征及苏醒情况。结果两组插管后BP、HR均有降低，组间比较有显著性差异（P〈0．05）；术毕至拔管时间A组明显短于B组（P〈0．01）。结论瑞芬太尼用于支撑喉镜声带息肉摘除术，可以提供满意的术中镇痛；既能快速加深麻醉，也可迅速恢复；是一种安全、有效的麻醉方法。     

瑞芬太尼和芬太尼在声带息肉摘除术中的麻醉效果比较

目的 比较瑞芬太尼与芬太尼在声带息肉摘除术中的麻醉效果.方法 选择ASAⅠ、Ⅱ级声带息肉手术患者50例,随机分为瑞芬太尼组和芬太尼组,每组25例,观察两组患者在支持喉镜下声带息肉摘除术中的血流动力学、苏醒及拔管时间、不良反应发生率及术后疼痛视觉模拟评分(VAS)方面的差异.结果 瑞芬太尼组较芬太尼组血流动力学波动小(P＜0.05),苏醒及拔管时间短(P＜0.05),VAS评分较高(P＜0.05).结论 瑞芬太尼应用于声带息肉摘除术具有血流动力学稳定、苏醒时间快、苏醒质量高等优点,但是术后早期需要镇痛治疗.     

声带息肉摘除术的麻醉处理

<正>支撑喉镜下声带息肉摘除术因手术时问短,所以对麻醉药物的选择及其管理提出了要求。现总结如下。1资料与方法1.1一般资料30例声带息肉患者,男21例,女9例;年龄20⁶9岁,体重39.85 kg,术前心肺功能正常,血常规检查正常。1.2麻醉方法入室后建立静脉通道,输注复方乳酸钠林格液。监测ECG、Bp、R、SpO₂。麻醉诱导,咪唑安定2³mg,异丙酚100²00 mg,芬太尼0.1 mg,罗库溴铵     

声带息肉摘除术中瑞芬太尼联合异丙酚的麻醉效果分析

目的 对瑞芬太尼联合异丙酚在声带息肉摘除术中的麻醉效果进行观察和探讨.方法 选取在我院行声带息肉摘除术的60例患者,随机分为两组各30例,对对照组患者进行异氟烷麻醉,对观察组患者进行瑞芬太尼联合异丙酚麻醉,对两组患者的麻醉效果进行观察和分析.结果 对照组患者不同时间点心率以及平均动脉压均明显高于观察组患者,差异具有统计学意义（P＜0.05）.对照组自主呼吸恢复时间、唤醒时间和拔管时间均明显长于观察组患者,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 对声带息肉摘除术患者行瑞芬太尼联合异丙酚麻醉效果理想,能够缩短患者苏醒时间,提高苏醒质量,值得推广和应用.     

两种麻醉方法在声带息肉摘除术中应用的经济学评价

目的对声带息肉摘除术中两种常用麻醉方法进行经济学评价。方法将60例行声带息肉摘除术的患者,随机分为普鲁卡因全凭静脉麻醉组和异氟醚-芬太尼静吸复合麻醉组,就两组的一般资料、麻醉安全性、麻醉费用等进行比较。结果两种麻醉方法均安全有效,但异氟醚-芬太尼静吸复合麻醉组患者苏醒较迟,麻醉费用较高。结论声带息肉摘除术中应用普鲁卡因全凭静脉麻醉较异氟醚-芬太尼静吸复合麻醉苏醒快,且能够降低病人麻醉费用。     

瑞芬太尼在支撑喉镜下声带息肉手术中的应用

目的将瑞芬太尼用于支撑喉镜下声带息肉摘除术,并试以脑电双频谱指数(Bispectral index,BIS)评价其麻醉深度。方法选择15例声带息肉患者静注阿托品0.5mg,瑞芬太尼1μg/kg,丙泊酚1.5mg/kg,司可林1.5mg/kg后气管插管。然后用丙泊酚以100μg/kg/min、瑞芬太尼0.3μg/kg/min静脉泵入,1%司可林静脉滴注维持麻醉直至手术结束。结果麻醉诱导后血压有不同程度的下降。插管和支撑喉镜置入对血压无明显影响。心率在每个观察时点没有明显差异。BIS值在诱导后渐渐下降,插管与支撑喉镜置入未能使BIS值上升。而唤醒与拔管时的BIS值明显升高。结论瑞芬太尼、丙泊酚用于支撑喉镜声带息肉手术麻醉深度适宜,麻醉效果满意,作用时间短,恢复迅速平稳。     

内镜辅助支撑喉镜下声带息肉切除术

目的探讨内镜辅助支撑喉镜下治疗声带息肉的治疗效果。方法对26例声带息肉患者施行内镜辅助支撑喉镜下声带息肉手术,术后随访3个月-1年,对26例患者的临床资料及随访结果进行回顾性分析。结果26例行内镜辅助支撑喉镜下切除声带息肉的患者中21例治愈,3例好转,2例无效。总有效率为92．3％。结论内镜辅助支撑喉镜下声带息肉切除术是目前治疗声带息肉的一种有效的方法。     

异丙酚麻醉在支撑喉镜声带手术中的应用

本文报道了全凭异丙酚麻醉配合肌肉松驰剂用于支撑喉镜声带手术３４例。麻醉采用异丙酚２．０ｍｓ／ｋｓ静脉诱导；气管插管后，在支撑喉镜暴露手术开始时，单次补充异丙酚４０～６０ｍｇ，并持续点滴０．１％琥珀酰胆碱。结果：（１）异丙酚麻醉后。ＳＢＰ、ＤＢＰ及ＲＰＰ均降低（Ｐ＜０．０１），气管插管后又升高（变化幅度±２０％）。心率与心电图无明显变化；（２）呼吸抑制较明显，呼吸暂停发生率４４．１２％。但术毕恢复迅速，便于尽早拔出气管导管；（３）麻醉诱导迅速．效果可靠．术中无记忆，苏醒完全。结论：异丙酚麻醉适用于支撑喉镜声带手术，以及其它短小手术和一些短时间的痛苦性检查与治疗。     

内窥镜下半导体激光治疗声带息肉与小结

目的探讨经内窥镜半导体激光治疗声带息肉与小结的效果. 方法使用GaA1As半导体激光治疗器在内窥镜下对15例患者进行汽化治疗. 结果所有病例均一次治疗成功,术后即有不同程度的声嘶改善,一周后基本恢复正常,一月后发音完全正常,声带边缘光滑,两侧对称,随访3年无复发. 结论内窥镜下半导体激光手术方法简便,治疗效果可靠,且损伤小,并发症少,是治疗声带息肉与小结及其它喉部微小病变的较好手段.     

嗓音学分析在声带息肉手术疗效评估中的应用

目的探讨嗓音学分析在声带息肉手术疗效评估中的作用。方法采用德国艾克松(XION)嗓音学分析软件,对30例声带息肉手术前后进行嗓音学分析,并与30例正常人对照。结果声带息肉组术前比正常对照组有较高的基频微扰、振幅微扰、基频,各指标的差异均有统计学意义(P<0.01);声带息肉术后和术前比较,基频微扰、振幅微扰均下降,基频升高,各参数值差异均有统计学意义(P<0.01);声压级改变不明显,各参数值差异均无统计学意义。结论嗓音学分析可客观、定量地分析声带息肉嗓音质量,并评估手术疗效。     

内窥镜下半导体激光治疗声带息肉与小结

目的：探讨经内窥镜半导体激光治疗声带息肉与小结的效果。方法：使用GaAlAs半导体激光治疗器在内窥镜下对15例患者进行汽化治疗。结果：所有病例均一次治疗成功，术后即有不同程度的声澌改善，一周后基本恢复正常，一月后发音完全正常，声带边缘光滑，两侧对称，随访3年无复发。结论：内窥镜下半导体激光手术方法简便，治疗效果可靠，且损伤小，并发症少，是治疗声带息肉与小结及其它喉部微小病变的较好手段。     

支撑喉镜手术治疗声带息肉小结

目的:观察支撑喉镜下手术治疗声带息肉/小结的疗效.方法:对100例声带息肉/小结的患者在全麻下行支撑喉镜手术.结果:100例中,术后3d发音恢复正常31例,术后6d发音恢复正常34例,好转35例,随访3mo无复发.结论:支撑喉镜下手术治疗声带息肉/小结疗效好、创伤小、精确度较高,但同时要注意并发症的预防和处理.     

电子喉镜下声带息肉手术前后的嗓音声学评估

目的比较电子喉镜下声带息肉手术前后声带形态及声学参数的变化,评价声学测试在声带息肉诊断和疗效评估中的意义。方法对40例嗓音正常成年人及40例声带息肉患者手术前后在电子喉镜下进行声带形态学评估,同时采用上海泰亿格公司生产的Dr.Speech4.0软件行嗓音声学比较分析。结果声带息肉术前可见一侧声带的前、中1/3交界处半透明、白色或粉红色表面光滑的肿物,可带蒂;术后复查术侧声带表面光滑,声门闭合良好。声带息肉组术前各元音的Jitter、Shimmer及NNE值均高于正常组,HNR及SNR值低于正常组,差异具有统计学意义;声带息肉术后各元音的Jitter、Shimmer及NNE值降低,HNR和SNR值上升,与术前各参数值相比,差异均具统计学意义;术后各元音的Jitter、Shimmer及NNE仍高于正常,HNR和SNR值增高,与正常组比较差异无统计学意义。结论嗓音声学参数可作为声带息肉术后疗效的客观评价依据。     

男性患者声带息肉形成与血清载脂蛋白A-I相关性研究

目的：探讨男性患者声带息肉的形成与血清中载脂蛋白A-I（ApoA-I）的相关性。方法选取2010年1月-2012年12月期间住院诊断为声带息肉的男性患者为病例组,根据研究对象既往吸烟史将病例组分为吸烟者与不吸烟者。选取同期体检的男性正常人为对照组,测定血清中ApoA-I并进行统计学分析。结果男性声带息肉患者血清中ApoA-I值较对照组降低,差别有统计学意义（P＜0．05）;吸烟和不吸烟者中男性声带息肉患者ApoA-I值均较对照组降低,差别有统计学意义（P＜0．05）。经Logistic回归分析提示ApoA-I与声带息肉呈负相关。结论男性声带息肉患者血清中ApoA-I下降,ApoA-I有抑制声带息肉形成的作用。