类风湿关节炎的中医证候研究进展

<正>类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一类以关节滑膜慢性炎症为主要表现的自身免疫性疾病[1],是世界上主要致残性疾病之一,我国患病率约为0.32%⁰.36%[2]。本病可造成全身多关节肿胀疼痛,晚期可致关节畸形、功能丧失,患病10年的患者中至少50%不能坚持工作[3]。RA属中医的"尪痹"、"历节"、"白虎历节"等范畴,中医药在防治RA方面具有较大的潜力与优势。中医药治疗RA的特色是辨     

类风湿关节炎中医主要证候分析

目的分析类风湿关节炎（RA）的证候分布相关因素。方法采用横断面调查研究的方法,对201例RA患者进行调查,并研究中医证候与主要症状以及实验室指标之间的关系。结果类风湿关节炎在中医不同证型间病程与关节肿痛数、畸形数等基本无关联,P〉0.05或呈散点状分布;5个证型与关节肿痛数、畸形数、RF、CRP、ESR间具有一定的统计学差异（P〈0.05或P〈0.01）。结论类风湿关节炎患者中医主要证候分布及病情反复发作与其寒热错杂、虚实互见的病理特征关系密切,早期以邪气痹阻之肿胀疼痛为虐,中后期则以瘀滞不通之功能障碍为患。     

类风湿关节炎中医证候量表条目筛选

目的 :制定类风湿关节炎中医证候量表,应用多种统计学方法筛选并优化条目。方法 :采用横断面调查法,对符合纳入标准的201名类风湿关节炎患者实施问卷调查,运用频数分析法、因子分析法、相关系数法、逐步回归分析、克朗巴赫系数法和重复测量等筛选方法对资料数据进行分析。结果 :通过多种方法的联合应用,最终保留了35个四诊条目,构成了类风湿关节炎中医证候量表。结论 :条目的筛选,可综合运用多种统计学方法,掌握保留条目的尺度,才能保证量表有良好的信效度。     

401例类风湿关节炎患者中医证候要素分析

目的 对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者的中医症状及相关资料进行统计分析,探讨其结果与相关指标间的关系.为RA的证候学研究及临床治疗提供依据.方法 采用临床流行病学的方法设计调查问卷,收集分析资料,利用多元统计方法进行数据统计.结果 401例RA患者中医症状可归纳为寒、热、虚3个公因子,可分为寒证、热证、虚证、寒热错杂证、虚寒证、虚热证6类证候.差异性统计分析结果提示健康问卷调查评分、血小板、类风湿因子、抗角蛋白抗体在各证候间有统计学差异(P<0.05).结论 重庆地区RA患者中以寒热错杂证多见,热证多见于疾病活动期,而稳定期多见寒证,RA疾病活动性与中医证候相关.     

4028例类风湿关节炎患者中医证候回顾分析*

目的分析类风湿关节炎（RA）患者中医证候的分布规律。方法回顾性分析4028例RA住院病例,对其证候总体分布,不同病程、年龄段的中医证候构成比进行统计分析。结果（1）RA患者中医证候总体分布情况为：风寒湿痹证（52.6%）,风湿热痹证（16.0%）,寒热错杂证（14.9%）,肝肾亏虚证（9.1%）,气血亏虚证（4.7%）,痰瘀痹阻证（2.2%）,肾虚寒凝证（0.4%）,气阴两虚证（0.1%）;（2）RA患者不同年龄段中医证候分布均以风寒湿痹为主要证候,且随着年龄的增加,虚证呈升高趋势;（3）RA患者不同病程中医证候分布为：活动期患者以风寒湿痹证、风湿热痹证、寒热错杂证居多,病程日久易出现肝肾亏虚证、气血亏虚证、痰瘀痹阻证、肾虚寒凝证、气阴两虚证。结论风寒湿痹证为云南地区RA住院患者最常见证候,在云南地区针对该证候开展中医药防治RA的理论与临床研究具有重大意义。     

类风湿关节炎的中医证候学研究进展

中医药治疗类风湿关节炎(ＲＡ)的特色是分证论治,证候机理一直是相关研究的重点和难点。目前的方向主要在于一定范围的调查对照研究,以及从在ＲＡ病理改变中具有重要意义的免疫系统、血液流变学等角度,对ＲＡ证候、治法进行相关临床与实验研究。现以美国风湿病学会ＲＡ(ＡＲＡ)标准颁布后的文献为主,对ＲＡ证候学研究的有关进展分析如下。1　ＲＡ证候的分布规律ＲＡ早期、急性发作期一般以风、寒、湿、热等时邪夹杂侵袭为主导,营卫不调为内因,此期多采取寒热表里辨证;中、晚期则继发之痰瘀胶结闭阻,寒热虚实错杂,日久累及脏腑气血阴阳虚衰,…     

中医从瘀论治类风湿关节炎研究进展

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是一种以关节滑膜炎症为特征的慢性全身性自身免疫性疾病,滑膜炎可反复发作,导致关节软骨及骨质破坏,最终导致关节畸形及功能障碍。本病属于中医“痹证”范畴,与《灵枢》的“周痹”《金匮要略》的“历节”病相似,因其病程长,难以治愈,后世医家称之为“顽痹”“旭痹”。本文将从历代医家对痹证与瘀的认识出发,结合现代医学研究,对类风湿关节炎与瘀证的相关性作一简要概述。     

类风湿性关节炎的中医证候分析

1 临床资料 本组32例,均明确诊断为类风湿性关节炎,其中,女18例,男14例;年龄15岁～20岁5人,21岁～30岁4人,31岁～40岁15人,41岁～50岁8人;病程最短8个月,最长15年;功能分级:Ⅰ级18人,Ⅱ级10人,Ⅲ级4人;病情进展分级(放射线分级):Ⅰ级11人,Ⅱ级16人,Ⅲ组5人。 西医诊断标准:按1983年美国关节炎基金会编《风湿性疾病概要》的诊断标准。     

京杭两地类风湿关节炎中医证候规律的研究

[目的]通过对京杭两地类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者疾病状态及中医证候分布进行临床调查和统计分析,更加科学地认识RA的地域分布特点,并为中医药防治RA提供临床参考.[方法]采用前瞻、多中心横断面观察研究方法,于北京、杭州两地5家医疗机构共收集302例RA患者,采用EpiData 3....     

120例慢作用药治疗后类风湿关节炎证候变化研究

目的探讨类风湿关节炎（RA）患者慢作用药治疗后的中医临床证候特征。方法采用非随机对照类临床实验的方法调查191例RA患者：慢作用药组120例（治疗组）,非甾体类抗炎药加中药组71例（对照组）,观察治疗前后症状、体征（包括舌脉象）、实验室检查等变化情况,并进行统计分析。结果治疗组与对照组治疗前症状、证候无显著性差异（P〉0.05）,治疗后有显著性差异（P〈0.05）。治疗组治疗前以寒湿阻络、寒热错杂、湿热阻络为主分别占28.33%、23.33%、17.50%,治疗后以肝肾亏损、痰瘀阻络、气血虚弱为主分别占35.00%、21.6%、15.00%。结论慢作用药治疗后类风湿关节炎证候以肝肾亏损、痰瘀阻络、气血虚弱为主。     

类风湿关节炎中医药治疗研究进展

类风湿关节炎(RA)是以慢性侵蚀性关节炎为特征的全身性自身免疫疾病,感染、遗传、环境等多种因素均可引起RA,其发病机制可能与一些抗原刺激诱发的免疫应答反应有关。中医药治疗RA有其独特治疗效果,治疗方法包括针灸、药物以及中西医结合等。该文就近年来中医药关于RA发病机制及治疗方案的研究进展予以综述。     

类风湿关节炎辨治规律研究进展

对类风湿关节炎（RA）的病因病机、证候分布、治疗思路方面的研究进展进行了综述。总体而言,类风湿关节炎病理性质属本虚标实,活动期以热痹为主。证候分布早期多以标实为主,包括寒湿、湿热等,后期以本虚和痰瘀互结为主。治疗有以“通”立法,有从痰或瘀论治,有从本虚论治。     

类风湿关节炎的研究进展

类风湿关节炎患者从体征到病情的发生、发展过程,都有其独特之处,但它又常易与其他疾病相混淆。对患者关节肿痛的特点、红细胞沉降率、类风湿因子、影像学检查等情况进行综合分析,将类风湿关节炎与普通关节疼痛、糜烂性骨关节病、纤维组织炎、系统性红斑狼疮等病症区别开来。该文对类风湿关节炎的发病机制、诱因、实验室检查等特点进行了阐述。据此,基本可以对类风湿关节炎做出确诊。     

类风湿关节炎蛋白质组学的研究进展

类风湿关节炎(RA)是一种以关节滑膜炎为特征的自身免疫性疾病。近年来,类风湿关节炎蛋白质组学方面的研究取得了较大的进展。采用二维电泳、质谱技术、蛋白芯片、生物信息学等蛋白质组学的方法,与正常人或骨关节炎进行比较,从RA患者血清、滑液或者滑膜中寻找差异蛋白,筛选出标志蛋白,从而协助RA的诊断、治疗及预后判断。     

类风湿关节炎蛋白质组学的研究进展

类风湿关节炎是一种常见的系统性自身免疫疾病。近年来,应用新的基因组学技术来研究类风湿关节炎(RA)的病理机制以及有效的针对性治疗方法已使得人们对RA生物学有了较多的了解。蛋白质组学是RA生物学的重要内容。本文综述了RA用蛋白质组学寻找新的特异性靶蛋白:钙结合蛋白S100A9/A8、血清淀粉样蛋白?半乳凝素、泛素-蛋白酶体途径的最新研究进展,并简要介绍了RA特异性靶蛋白的表达水平。     

中医药延缓类风湿关节炎骨侵蚀进程的研究进展

中医药在延缓类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)骨侵蚀进程方面疗效显著,具有多功能、多途径、多靶点的优势,主要通过抑制T细胞活化、干预炎性细胞因子、阻断细胞内信号通路、调控破骨细胞的增殖与分化等防治RA,延缓骨侵蚀进程.现有研究缺乏对中医药延缓RA骨侵蚀进程重要阶段的系统化论述,对中药有效成分...     

类风湿关节炎致动脉粥样硬化的研究进展

近年来,类风湿关节炎(RA)患者心血管发病率、病死率较一般人群明显升高,主要原因是由于心血管动脉粥样硬化的发生。RA能够引起机体产生一系列免疫代谢紊乱,破坏机体内环境稳态,导致代谢综合征、免疫紊乱、炎性反应、内皮功能紊乱、氧化应激损伤等损伤的发生,这些连同抗风湿治疗均可导致RA患者心血管疾病的发生。     

MicroRNA在类风湿性关节炎中的研究进展

类风湿性关节炎(RA)是一种常见的累及多脏器损害的自身免疫性疾病,其病因未明及发病机制复杂。微小RNA(miRNA)是参与高等生物基因表达调控的重要分子,参与了RA的发病过程,有望成为新的诊断标志和治疗靶点应用于临床。随着人们对miRNA功能的深入研究,miRNA参与自身免疫性疾病及炎症性疾病不断被发现,在此主要综述miRNA在RA中的研究进展。     

类风湿性关节炎中医证候诊断中特征信息的选择

[目的] 利用计算机模式识别法从类风湿性关节炎(RA)中医证候的众多症状、体征等指标中筛选出每个证候最有效的特征性信息,使RA证候的诊断更为规范化.[方法] 将RA患者的症状、体征等54项指标输入计算机,通过马氏距离判别法筛选出有效指标.[结果] 根据54个变量的权重值大小以及T检验结果,经过反复试验,表明17个变量判别准确率最高(马氏距离判别法),达96.5%.[结论] 计算机模式识别法对RA证候的判别结果与临床诊断基本一致,提示该法能使中医的辨证分型诊断在保持中医特色的前提下得以标准化和规范化.