“头穴丛刺法"对局灶性脑梗死大鼠可塑性蛋白map-2的影响

目的:探讨"头穴丛刺法"对局灶性脑梗死大鼠神经可塑性影响的物质基础和可能机制.方法:采用线栓法制备大脑中动脉急性脑梗死大鼠模型,将132只雄性Wistar大鼠随机分为假手术组(A组)、模型组(B组)、头穴透刺组(C组)及头穴丛刺组(D组).C组采用针刺"百会"透"曲鬓"穴;D组采用"头穴丛刺"("百会"及"百会"左右侧各旁开4 mm处).均快速捻转1 min后留针30 min,每日1次,6 d为一疗程,共治疗4个疗程.A组与B组不予治疗.采用Bederson评分评价神经功能变化;免疫组织化学染色(S-P)法观察缺血半暗带微管相关蛋白2(MAP-2)阳性信号的表达.结果:7 d时,D组与B组比较,大鼠神经功能评分降低(P<0.05);14 d、28 d时,C组、D组分别与B组比较,神经功能评分均降低(均P<0.05);28 d时D组与C组比较,D组神经功能评分降低(P<0.05).7 d、14 d、28 d时,D组、C组与B组比较,缺血皮层MAP-2阳性信号的表达均上升(均P<0.05),14 d和28 d时D组与C组比较,皮层MAP-2阳性信号的表达升高(P<0.05).结论:"头穴丛刺"能改善脑梗死大鼠的神经功能,增加缺血皮层MAP-2阳性信号的表达.     

头穴丛刺对大鼠脑梗死灶周围Nogo-A表达的影响

目的：研究头穴丛刺对大鼠脑梗死灶周围Nogo-A表达的影响。方法：选用20只Wistar大鼠，用改良的Longa法制备大鼠大脑中动脉闭塞模型，随机分为头穴丛刺组10只，对照组10只。头穴丛刺组每天行头穴丛刺，留针30min，对照组不予任何治疗。每组于术后1天、14天、21天行行为评分，并处死5只大鼠，取脑组织，采用免疫组化法观察每个时间点脑梗死灶周围Nogo-A的表达。结果：头穴丛刺组评分明显低于对照组（P〈0．05）。头穴丛刺组于14天、21天Nogo-A阳性细胞的表达水平明显低于对照组（P〈0．05）。结论：头穴丛刺能降低脑梗死大鼠梗死灶周围脑组织细胞表达Nogo-A水平。     

头穴丛刺法对局灶性脑缺血大鼠突触形态可塑性的影响

目的 探讨头穴丛刺法对MCAO大鼠的突触可塑性的影响,为临床应用头穴丛刺法治疗脑卒中提供理论依据.方法 将27只SD大鼠随机分为头穴丛刺、模型组与假手术组;将头穴丛刺组与模型组的大鼠制备大脑中动脉缺血模型.于造模当天起,头穴丛刺组予每日一次的头穴丛刺治疗,模型组与假手术组不做治疗.分别在造模后1d、7d、14 d进行大...     

头穴丛刺对脑梗死大鼠海马区微管蛋白表达的影响

目的：研究头穴丛刺对脑梗死大鼠海马区微管蛋白（Tubulin）表达的影响。方法：选用50只Wistar大鼠，用改良的Longa法制备大鼠大脑中动脉闭塞模型，随机分为头穴丛刺组25只，对照组25只。头穴丛刺组每天行头穴丛刺，对照组不予任何治疗。每组于术后1、3、7、14、21天参照Bederson等拟订的标准行行为评分，并处死5只大鼠，取脑组织，采用免疫组化法观察每个时间点海马区Tubulin的表达。实验表明，7、14天时，海马区Tubulin阳性细胞明显增多，头穴丛刺组Tubulin表达较对照组明显，2组比较有统计学意义（P〈0．05）。21天2组Tubulin表达均有回落，2组比较仍有统计学意义（P〈0．05）。结果：头穴丛刺组评分明显低于对照组（P〈0.05），康复组于14天、21天Tubulin阳性细胞的表达水平明显高于对照组（P〈0.05）。结论：头穴丛刺能促进脑梗死大鼠海马区细胞表达较高水平的Tubulin。     

头穴丛刺对慢性脑缺血大鼠认知功能障碍及VEGF蛋白表达的影响

目的:观察头穴丛刺对慢性脑缺血大鼠认知功能障碍及VEGF表达的影响,并探讨其作用机制.方法:采取国内改进的双侧颈总动脉永久性结扎法制备慢性脑缺血大鼠模型,制备成功的大鼠随机分为3组:缺血组、头穴丛刺组、尼莫地平组.Morris水迷宫检测大鼠学习记忆能力,HE染色观察大鼠额叶皮层和海马区的细胞形态变化,免疫组化检查VEGF蛋白表达的情况.结果:与假手术组相比,缺血组大鼠逃避潜伏期明显延长(P＜0.05);与缺血组大鼠比较,头穴丛刺组和尼莫地平组大鼠额叶皮层和海马区VEGF蛋白表达明显增多(P＜0.05).结论:头穴丛刺法能上调VEGF在慢性脑缺血大鼠中的表达,减轻大鼠的缺血缺氧情况,改善慢性脑缺血大鼠认知功能障碍的状况.     

针刺对局灶性脑缺血大鼠缺血区皮层神经生长因子表达的影响

目的:探讨针刺穴位对缺血性脑损伤的保护作用。方法:SD大鼠42只,随机分为假手术组、缺血模型组和针刺组,每组又分为2周和6周两个时间段组;除假手术组外,其他组均采用热凝闭大鼠大脑中动脉法复制局灶性脑缺血模型,采用免疫组化法观察缺血2周和6周后缺血区皮层神经生长因子(NGF)的变化规律以及针刺对其影响。结果:两个假手术组大鼠手术侧皮层只见到很少的NGF免疫阳性细胞;两个缺血组大鼠脑缺血区皮层NGF免疫活性细胞的表达与假手术组比较显著增多,缺血6周组与缺血2周组相比缺血区皮层NGF阳性细胞的数量下降;针刺组在2周时缺血区皮层NGF免疫阳性细胞的表达增高,与缺血2周组、假手术2周组相比差异具有显著性意义;电针6周组大鼠脑缺血区皮层NGF免疫阳性细胞表达虽呈下降趋势,但仍高于同时间段的缺血组大鼠。结论:针刺穴位可以增加大鼠脑缺血区皮层NGF的分泌和表达时程,这可能是其保护缺血性脑损伤的机制之一。     

头穴丛刺联合认知康复对脑梗死后认知障碍的影响

目的:探究头穴丛刺与认知康复对脑梗死后认知功能障碍的影响。方法:将120例脑梗死伴认知障碍患者随机分成3组,每组40例。头穴丛刺组(A组)给予于氏头针治疗,认知训练组(B组)给予认知康复训练,联合治疗组(C组)给予上述两种方案联合治疗。每周6次,共治疗4周。治疗前后评价简易精神状态量表(MMSE)、事件相关电位(P300)潜伏期,并检测血清同型半胱氨酸水平。结果:3组MMSE均上升,其中C组评分显著高于A组和B组(P0.01),且B组较A组对认知改善明显(P0.05);治疗前各组P300潜伏期比较,差异无统计学意义,治疗后比较,差异均有统计学意义(P0.05)。A、B两组与C组比较,P300潜伏期长且显著(P0.01),A组和B组比较差异有统计学意义(P0.05),但总体比较C组疗效最佳;治疗前各组血同型半胱氨酸水平比较,差异无统计学意义,A组、C组治疗前后比较,同型半胱氨酸水平降低,而B组治疗前后比较,差异无统计学意义(P0.05)。A组、C组疗效比较,差异无统计学意义(P0.05),而与B组比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论:头穴丛刺联合认知康复训练对脑卒中后认知功能障碍有改善作用,可缩短P300潜伏期,降低同型半胱氨酸水平,但是单纯认知康复对同型半胱氨酸水平无影响。     

头穴丛刺结合康复治疗老年缺血性脑卒中疗效及对神经功能缺损的影响

目的：探讨头穴丛刺结合康复治疗老年缺血性脑卒中疗效及对神经功能缺损的影响。方法：将确诊为缺血性脑卒中住院治疗的老年患者84例随机分为治疗组和对照组,各42例。两组均给予神经内科脑卒中常规药物治疗与护理。对照组加用康复治疗,包括Brunnstrom技术、Bobath疗法和神经肌肉本为易化法（PNF）。治疗组在对照组治疗基础上加以头穴丛刺为主的针刺治疗,头穴取运动区和足运感区,体针取内关、水沟、曲池、合谷、尺泽、足三里、三阴交、太冲、阳陵泉、解溪。两组疗程均为30日。结果：治疗组总有效率92.9%,对照组总有效率76.2%,两组患者总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后临床神经功能缺损（MESSS）评分与治疗前比较均明显改善,治疗前后比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。治疗后治疗组临床神经功能缺损（MESSS）评分优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：头穴丛刺结合康复治疗缺血性脑卒中可减轻神经功能缺损程度,提高临床疗效,值得临床推广。     

头穴丛刺法对慢性脑缺血大鼠海马VEGF表达的影响

目的观察头穴丛刺方法对慢性脑缺血大鼠认知功能和VEGF表达的影响。方法 40只大鼠采用改良的双侧颈总动脉永久性结扎法(2VO)制备慢性脑缺血模型,造模成功的大鼠分为假手术组(A组)、模型组(B组)和头穴丛刺组(C组)和尼莫地平组(D组)。C组采用头穴丛刺法,D组行尼莫地平灌胃,A组和B组不予治疗。治疗结束后采用Morris水迷宫检测大鼠的认知功能;光镜下观察海马细胞形态变化;免疫组化检测海马VEGF蛋白表达。结果术后8星期B、C、D组逃避潜伏期明显延长,与A组相比差异具有统计学意义(P<0.05);C组和D组与B组相比,逃避潜伏期缩短(P<0.05)。HE染色C组和D组变性、死亡神经细胞较B组明显减轻。免疫组化A组偶见VEGF阳性细胞表达,B、C、D组均可见VEGF蛋白表达增高,与A组比较差异具有统计学意义(P<0.05);C组和D组较B组表达升高(P<0.05)。结论头穴丛刺能够明显改善大鼠的认知功能,其可能通过上调VEGF蛋白表达,从而对慢性脑缺血后新生血管的形成具有促进作用,对神经元恢复具有重要的意义。     

头穴丛刺对大鼠缺血脑组织血管内皮生长因子表达的影响

目的：探讨头穴丛刺法对大鼠缺血脑组织血管内皮生长因子（VEGF）表达的影响。方法：128只大鼠随机分为假手术组、模型组、头针组和头穴丛刺组;头针组大鼠取病灶侧百会透曲鬓,头穴丛刺组大鼠双侧百会透曲鬓及百会穴;均进针2mm,持续捻转10min,留针2h。以免疫组化法测定血管内皮生长因子的表达,测定微血管密度。结果：在缺血后各时间点,经头穴丛刺干预后的VEGF表达明显增强,优于头针组;在7d、14d、21d三个时间点,经头穴丛刺干预后微血管密度增多,优于头针组。结论：头穴丛刺法可以通过促使VEGF表达上调,促进微血管新生。     

不同时间窗电针对局灶性脑缺血大鼠神经功能缺损及脑梗死体积的影响

目的：观察不同时间窗电针对局灶性脑缺血大鼠神经功能缺损及脑梗死体积的影响,分析探讨电针治疗的最佳时机,为临床提供实验数据。方法：W istar雄性大鼠60只,随机分成5组：3h针刺组、6h针刺组、12h针刺组、1d针刺组、3d针刺组,采用线拴法阻塞大鼠右侧大脑中动脉复制局灶性脑缺血动物模型,然后各组大鼠分别在术后3h、6h、12h及1d、3d时开始取＂百会＂、＂曲鬓＂、＂前顶＂穴位进行电针治疗,各组治疗7天后分别比较其脑梗死体积的变化及神经功能缺损评分情况。结果：3h、6h、12h、1d针刺组之间的神经功能缺损评分无显著性差异,3d针刺组神经功能缺损评分与以上四组比较有显著性差异;3h、6h针刺组之间脑梗死体积无显著性差异,12h针刺组脑梗死体积与3h、6h针刺组比较有显著性差异,1d、3d针刺组脑梗死体积与3h、6h针刺组比较有显著性差异。结论：24h以内电针治疗能明显改善大鼠神经功能缺损症状,6h以内电针治疗能明显减小大鼠脑梗死体积。     

电针对局灶性脑缺血大鼠神经功能缺损及病理形态的影响

目的:探讨电针对脑梗死的作用规律.方法:采用热凝闭法建立SD大鼠MCAO模型,电针"百会""大椎"穴,采用NSS评价神经功能缺损情况、TTC染色检测脑梗死体积、HE染色观测脑组织病理改变.结果:MCAO可造成大鼠神经功能缺损和脑梗死及脑组织病理损害,但上述损害可随着缺血时间的延长而有不同程度的自愈趋势;电针可使不同缺血时相的各种损害减轻.结论:电针具有改善神经功能缺损、缩小脑梗死体积和减轻缺血性病理损害程度的作用;研究还提示:针灸治疗缺血性脑卒中进行早期干预具有十分重要的临床意义.     

头穴丛刺联合高压氧对脑梗死患者血液流变学、能量代谢及神经功能的影响

目的观察头穴丛刺联合高压氧对脑梗死患者血液流变学、能量代谢及神经功能的影响。方法将126例脑梗死患者按照随机数字表法分为2组。对照组65例予常规神经内科常用药物加高压氧治疗;观察组61例在对照组治疗基础上予头穴丛刺。2组均连续治疗3个月。观察2组治疗前后血液流变学[血浆黏度、全血黏度(低切、中切、高切)红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、纤维蛋白原]及其能量代谢(血糖、乳酸、血氧饱和度)的变化情况,并采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估其神经功能。结果 2组治疗后血液流变学指标[血浆黏度、全血黏度(低切、中切、高切)红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、纤维蛋白原]较本组治疗前均降低(P 0. 05),且观察组降低优于对照组(P 0. 05)。2组治疗后血糖、乳酸水平较本组治疗前均降低(P 0. 05),且观察组低于对照组(P 0. 05)。2组治疗后血氧饱和度均较本组治疗前升高(P 0. 05),且观察组高于对照组(P 0. 05)。2组治疗后NIHSS评分均较本组治疗前升高(P 0. 05),且观察组高于对照组(P 0. 05)。结论头穴丛刺联合高压氧治疗能很好地改善脑梗死患者的脑能量代谢,改善血液流变学,促进神经功能的恢复。     

头穴丛刺干预对脑出血大鼠神经功能及脑组织含水量的影响

目的观察头穴丛刺干预对脑出血大鼠神经功能、脑组织含水量的影响。根据其作用机制,探讨头穴丛刺介入治疗对脑出血急性期的可行性。方法雄性SD大鼠72只,随机分为空白对照组、假手术组、模型组、头穴丛刺组、ZPP-IX抑制剂组、ZPP-IX+头穴丛刺组,每组各12只,分为1、3、7 d 3个亚组。空白对照组不接受任何处理,假手术组造模钻孔后注入2μL生理盐水,模型组造模钻孔后注入2μL胶原酶,头穴丛刺组造模后进行头穴丛刺干预,ZPP-IX抑制剂组造模后腹腔注射ZPP-IX抑制剂,ZPP-IX抑制剂+头穴丛刺组同时给予头穴丛刺干预和ZPP-IX抑制剂干预。结果空白对照组与假手术组的各亚组均无明显的神经功能缺损,头穴丛刺组在1、3、7 d的神经功能评分均低于模型组(P 0.05或P 0.01),ZPP-IX抑制剂+头穴丛刺组在1、3、7 d的神经功能评分均低于ZPP-IX抑制剂组(P 0.05或P 0.01);空白对照组与假手术组的各亚组脑组织含水量无明显差异,与模型组比较,头穴丛刺组的脑含水量下降(P 0.01),与ZPP-IX抑制剂组比较,ZPP-IX抑制剂+头穴丛刺组的脑含水量下降(P 0.01)。结论头穴丛刺可以降低脑出血大鼠的神经功能评分及脑含水量,抑制脑水肿,对脑组织起到保护作用。     

血塞通注射液对局灶性脑梗死大鼠NgR mRNA及蛋白表达的影响

目的:观察血塞通注射液在不同时点对局灶性脑梗死大鼠Nogo-A受体(NgR)蛋白及mRNA表达的影响,揭示血塞通注射液对脑缺血受损神经元的重塑作用机制。方法:采用改良Zea-Longa方法制备MCAO模型,SD大鼠35只随机等分为假手术组、模型组、血塞通小剂量组、血塞通大剂量组、尼莫地平组。各组动物分别于术后7天、14天、28天麻醉断头取材,行免疫组织化学及荧光定量PCR检测。结果:模型组NgR蛋白及mRNA表达随着缺血时间延长而逐渐升高,到28天时达到高峰,较同时间点假手术组比较均增高(P<0.05);各用药组均比模型组低,术后14天及28天,血塞通大剂量组较模型组显著降低(P<0.05)。结论:NgR参与了脑梗死后突触的再生抑制,血塞通注射液可以抑制NgR蛋白及mRNA表达,从而促进神经再生。     

头穴丛刺联合认知康复治疗脑梗死后认知障碍的临床研究

目的:研究头穴丛刺和认知康复训练对脑梗死后认知功能障碍(MCI)的疗效。方法:将120例脑梗死伴认知障碍患者依据随机数字表的方法分成2组,每组60例。治疗组给予于氏头穴丛刺结合认知康复训练,对照组口服尼莫地平片治疗,共治疗12周。治疗前后通过简易精神状态量表(MMSE)、事件相关电位(P300)潜伏期来进行疗效观察与评定。结果:经12周治疗,治疗组与对照组MMSE均有提高,治疗后治疗组认知功能评分提高明显高于对照组(P0.05);治疗前事件相关电位(P300)潜伏期2组比较无差异,治疗后2组事件相关电位(P300)潜伏期差异均有显著性(P0.05)。结论:头穴丛刺联合认知康复训练对脑卒中后MCI疗效优于单纯口服尼莫地平片。     

头穴丛刺结合康复技术法对大鼠脑梗死后FGF-2mRNA表达的影响

目的:探讨头穴丛刺结合康复技术法对大鼠脑梗死后FGF-2mRNA表达的影响。方法:运用血管内栓线法制备局灶性脑梗死动物模型,模拟人类急性脑梗死损伤的病理变化。以脑梗死后大鼠FGF-2mRNA阳性细胞表达结果的记录为指标,进行术后24h、7天1、4天、21天时各组的对比观察,从而阐述头穴丛刺结合康复技术法对大鼠脑梗死后FGF-2mRNA表达情况的影响。结果:在脑缺血后24h模型组、康复组、针康组FGF-2mRNA表达均达到高峰,FGF-2mRNA在神经元及神经胶质细胞中均有表达,阳性细胞胞浆呈棕黄色,主要集中在缺血灶周围、缺血侧皮质及纹状体,FGF-2mRNA表达7天后回落,两治疗组均缓慢回落,针康组在21天时间点仍有较高表达。各个时间点模型组FGF-2mRNA的表达最少,针康组表达最多,组间比较具有显著性差异(P0.01)。结论:头穴丛刺结合康复技术法对实验性脑梗死大鼠具有明显的治疗作用。     

头穴丛刺联合认知康复对脑梗死后认知障碍患者血UA、ACA及VEGF水平的影响

目的:探讨头穴丛刺和认知康复训练对脑梗死后认知障碍的效应。方法:将120例脑梗死伴认知障碍患者,随机分3组,各组40例。头穴丛刺组(A组)给予于氏头针治疗,认知康复组(B组)给予认知康复训练,联合治疗组(C组)给予上述2种方案联合治疗。每周6次,共治疗4周。治疗前后评价简易精神状态量表(MMSE),并检测血尿酸(UA)、血清抗心磷脂抗体(ACA)、血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果:3组患者MMSE均有提高,治疗后C组认知功能评分提高明显高于A组和B组(P0.01),且B组较A组对认知改善明显(P0.05);血UA、ACA和VEGF水平治疗前各组比较差异无显著性,治疗前后比较A、C 2组差异有非常显著性(P0.01),提示经治疗后血UA和ACA水平降低,VEGF水平升高,而B组治疗前后比较差异无显著性(P0.05),提示单纯认知康复训练对血UA、ACA和VEGF水平影响甚微。A、C 2组治疗后比较差异无显著性(P0.05),A、C 2组与B组比较差异非常显著(P0.01),提示A组与C组均可以降低血UA、ACA水平,升高VEGF水平。结论:头穴丛刺联合认知康复训练对脑卒中后认知功能障碍有改善作用,降低血UA、ACA水平,升高VEGE水平。而单纯认知康复对血UA、ACA及VEGE水平影响甚微。     

头穴丛刺法对急性脑梗死大鼠生长相关蛋白-43 mRNA表达的影响

目的:研究头穴丛刺法对急性脑梗死大鼠生长相关蛋白-43(GAP-43)mRNA的影响,探讨针刺对脑梗死大鼠神经可塑性影响的机制。方法:将健康雄性W istar大鼠随机分为假手术组(A组)、模型组(B组)、头穴透刺组(C组)、头穴丛刺组(D组)。通过建立大鼠局灶性脑缺血模型(MCAO),用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法,测定以上各组在7天、14天、28天不同时间点GAP-43mRNA变化情况。结果:头穴丛刺组脑组织GAP-43的表达与假手术组、模型组相比差异有统计学意义(P0.05);而在不同时间窗内头穴丛刺组、模型组与假手术组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:头穴丛刺能够提高脑缺血后神经功能,促进肢体功能恢复,增加GAP-43的表达,发挥对脑组织神经细胞可塑性的调节作用。     

巨刺对局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠脑组织VEGF和Ang-1蛋白表达的影响

目的观察巨刺对脑缺血再灌注损伤大鼠脑组织VEGF和Ang-1蛋白表达的影响,探讨巨刺治疗脑缺血再灌注损伤可能的作用机制。方法雄性SD大鼠按随机数字表法随机分为空白组、假手术组、模型组、健侧针刺(即巨刺法)组、患侧针刺组。各组再分为3 d和14 d两个亚组。采用改良线栓法制备脑缺血再灌注损伤大鼠模型。于再灌注24 h后,健侧针刺组针刺人中、百会及电针健侧穴位;患侧针刺组针刺人中、百会及电针患侧穴位。电针选用疏密波,每次持续刺激30 min,每日1次。分别于3 d和14 d光镜下观察大鼠缺血脑组织结构;采用免疫组化法(S-ABC法)测定大脑皮质血管内皮生长因子(VEGF)和血管生成素-1(Ang-1)蛋白表达的变化。结果针刺治疗后大鼠缺血区脑组织损伤程度明显改善,其中健侧针刺组较患侧针刺组改善明显;健侧针刺组、患侧针刺组VEGF及Ang-1的表达均较模型组增多(P0.05);而健侧针刺组的表达较患侧针刺组显著增多(P0.05)。结论巨刺能够明显改善再灌注损伤大鼠缺血区脑组织损伤程度,其机制可能与上调脑组织VEGF和Ang-1表达有关。