霉酚酸酯联合醋酸泼尼松片治疗原发性难治性肾病综合征的临床效果

目的探讨霉酚酸酯联合醋酸泼尼松片治疗原发性难治性肾病综合征的临床效果。方法选取虞城县人民医院2016年2月至2018年4月收治的48例原发性难治性肾病综合征患者,按随机数表法分为对照组(24例)与观察组(24例)。对照组接受醋酸泼尼松片、环磷酰胺联合治疗,观察组接受醋酸泼尼松片、霉酚酸酯联合治疗。对比两组疗效、不良反应发生率及治疗前后血清血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)水平。结果观察组总有效率为91.67%(22/24),对照组总有效率为87.50%(21/24),差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组血清SCr、BUN水平低于对照组(P<0.05)。对照组不良反应发生率45.83%(11/24),观察组不良反应发生率8.33%(2/24),观察组不良反应发生率较对照组低(P<0.05)。结论霉酚酸酯联合醋酸泼尼松片治疗原发性难治性肾病综合征可显著改善患者肾功能,疗效显著。     

他克莫司联合醋酸泼尼松片治疗特发性膜性肾病患者的短期效果

目的研究他克莫司联合醋酸泼尼松片治疗特发性膜性肾病患者的短期效果。方法选取中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院2015年3月至2017年11月收治的186例特发性膜性肾病患者,按照随机数表法分为对照组与观察组,各93例。对照组采取环磷酰胺+醋酸泼尼松片治疗,观察组采取他克莫司+醋酸泼尼松片治疗。比较两组治疗前后血清白蛋白水平、24 h尿蛋白定量、血清性激素[雌二醇(E_2)、睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)]。结果治疗前,两组患者24 h尿蛋白定量、血清白蛋白水平比较,差异无统计学意义(均P>0.05);治疗3个月后,两组患者上述指标均有明显下降,且观察组患者低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗3个月后,观察组患者血清E_2、T水平高于对照组,FSH低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论他克莫司联合醋酸泼尼松片治疗特发性膜性肾病患者,可显著调节血清白蛋白、24 h尿蛋白量,且对性激素水平抑制作用较小。     

他克莫司联合醋酸泼尼松治疗难治性肾病综合征的效果

目的:分析他克莫司联合醋酸泼尼松治疗难治性肾病综合征的效果。方法:回顾性分析2017年2月至2018年4月的82例难治性肾病综合征患者的临床资料。按照治疗方式不同将其分为观察组42例和对照组40例。观察组给予他克莫司联合醋酸泼尼松治疗,对照组给予环磷酰胺联合醋酸泼尼松治疗,比较两组临床疗效、肾功能、血脂指标水平及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为97.62%,明显高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组肾功能及血脂指标水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为7.14%,明显低于对照组的35.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征效果优于环磷酰胺联合糖皮质激素,可明显改善肾功能及血脂指标水平,提高临床疗效,且安全性好。     

他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗肾病综合征的效果分析

目的 分析他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗肾病综合征的效果.方法 选取2018年1月至2019年12月本院收治的104例肾病综合征患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组52例.对照组采用环磷酰胺联合糖皮质激素治疗,观察组采用他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗,比较两组肾功能、实验室指标及并发症发生率.结果 治疗前后,两组血肌酐、尿素氮比较差异无统计学意义.治疗后,观察组血清白蛋白、甘油三酯均低于对照组,24 h尿蛋白量高于对照组(P<0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论 他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗肾病综合征效果显著,可明显改善血清白蛋白、甘油三酯、24 h尿蛋白量,且不良反应发生率较低,具备较高的用药安全性.     

低分子肝素钠联合环孢素A、醋酸泼尼松治疗原发性肾病综合征临床研究

目的 分析低分子肝素钠联合环孢素A、醋酸泼尼松在原发性肾病综合征中的疗效。方法 选择2016年6月～2019年1月我院收治的原发性肾病综合征患者120例,采用随机数字表法分为两组,对照组使用醋酸泼尼松治疗,观察组增加低分子肝素钠、环孢素A治疗,比较3个月后两组24 h尿蛋白、血肌酐、血清白蛋白、血清总胆固醇水平;记录两组治疗总有效率、不良反应发生率。结果 治疗后两组患者24 h尿蛋白、血肌酐、血清总胆固醇水平均降低且观察组低于对照组,两组血清白蛋白均升高且观察组高于对照组。观察组治疗总有效率(91.67%)较对照组(66.67%)高(χ2=11.07,P=0.00)。观察组不良反应发生率(8.33%)与对照组(5.00%)比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 低分子肝素钠联合环孢素A、醋酸泼尼松治疗原发性肾病综合征能提高疗效,改善肾脏微循环,安全性高,值得推广。     

雷公藤多苷治疗难治性原发性肾病综合征

目的:观察雷公藤多苷治疗难治性原发性肾病综合征的有效性及安全性.方法:18例原发性肾病综合征患者应用中等剂量泼尼松和雷公藤多苷口服12周,24例以中等剂量泼尼松和环磷酰胺治疗,在治疗的第4、8、12周测定患者24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白、肾功能等,并观察两组不良反应.结果:观察结束时两组总疗效无统计学意义(P>0.05),但雷公藤多苷治疗组的不良反应要明显低于环磷酰胺对照组(P<0.05).结论:雷公藤多苷是治疗原发性肾病综合征的一种相对比较安全有效的药物,适合于对应用环磷酰胺有禁忌的患者.     

他克莫司(Tacrolimus)治疗有肾病综合征表现的特发性膜性肾病的临床疗效及安全性

目的研究分析他克莫司(Tacrolimus)治疗有肾病综合征表现的特发性膜性肾病的临床疗效及安全性。方法选取我院2013年9月至2015年9月期间收治表现为肾病综合征的特发性膜性肾病患者147例,采用数字标注法随机分为观察、对照两组,观察组73例,采用他克莫司治疗,对照组74例,采用环磷酰胺药物进行治疗。观察两组患者前后的血清白蛋白和24小时尿蛋白定量变化,记录药物副作用反应发生情况。结果经治疗后观察组患者24 h尿蛋白、血肌酐、胆固醇等指标均明显低于对照组,同时血清白蛋白、内生肌酐清除率明显高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论应用他克莫司治疗伴有肾病综合征表现的特发性膜性肾病时效果确切,安全性高,值得临床推广。     

缬沙坦胶囊联合醋酸泼尼松对原发性肾病综合征患儿血脂及肾功能的影响

目的探讨缬沙坦胶囊联合醋酸泼尼松对原发性肾病综合征患儿血脂及肾功能的影响。方法将2016年2月至2018年4月信阳市第一人民医院收治的108例原发性肾病综合征患儿按随机数表法分为对照组和观察组,各54例。对照组口服醋酸泼尼松,观察组在对照组基础上口服缬沙坦胶囊。比较两组血脂水平[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)]和肾功能指标[血尿素氮(BUN)、尿肌酐(Cr)、24 h尿蛋白定量]。结果治疗8周后,两组BUN、Cr、24 h尿蛋白定量、TG、TC水平均低于治疗前,观察组BUN、Cr、24 h尿蛋白定量、TG、TC水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论缬沙坦胶囊联合醋酸泼尼松治疗小儿原发性肾病综合征,可降低患儿血脂水平,改善肾功能,减少尿蛋白。     

银杏达莫治疗原发性肾病综合征临床观察

目的:观察银杏达莫注射液治疗原发性肾病综合征(PNS)的疗效。方法:60例患者随机分为2组,对照组30例采用常规治疗,观察组30例在常规治疗基础上加用银杏达莫注射液,观察4周。4周后比较两组治疗前后尿蛋白、血清白蛋白、血脂、肾功能等变化以及病情缓解情况。结果:治疗4周后治疗组尿蛋白减少,血浆白蛋白升高,血脂下降,与对照组比较差异有显著意义(P<0.01或P<0.05);治疗组完全缓解率和总有效率均高于对照组(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上加用银杏达莫注射液治疗原发性肾病综合征是一种有效方法。     

他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征患者的疗效观察和安全性分析

目的:探讨他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征患者的临床疗效及安全性。方法:选取112例难治性肾病综合征患者,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组各56例。对照组患者予以环磷酰胺联合糖皮质激素治疗;观察组患者予以他克莫司联合糖皮质激素治疗。两组患者的治疗周期均为6个月。比较治疗前及治疗后6个月,两组患者的24 h尿蛋白定量、血清肌酐、血白蛋白、胆固醇、甘油三酯的变化和疗效。结果:治疗前,两组患者的24 h尿蛋白定量、血清肌酐、血白蛋白、胆固醇、甘油三酯等比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,两组患者的24 h尿蛋白定量、血清肌酐、血白蛋白、胆固醇、甘油三酯等指标均优于治疗前,且观察组患者优于对照组(P<0.05)。观察组患者的总有效率为92.86%,明显高于对照组的71.43%,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在难治性肾病综合征患者中应用他克莫司联合糖皮质激素治疗,比应用环磷酰胺联合糖皮质激素治疗有效率高、安全性好、能有效改善患者的临床症状。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。