精索静脉曲张症不育患者结扎术前后精液质量变化的观察

目的：了解精索内静脉高位结扎术对精索静脉曲张症不育患精液质量的影响。方法：对近三年我院诊治精索静脉曲张症不育患35例，术前、术后精液质量进行比较。结果：术后患精子密度、精子活动率及正常形态精子均明显改善。结论：精索内静脉高位结扎术能提高精索静脉曲张症不育患的生育力。     

原发性精索静脉曲张不育患者两种手术方式的疗效观察

目的 探讨原发性单侧精索静脉曲张不育患者作单侧精索内静脉高位结扎术与作双侧精索内静脉高位结扎术的治疗效果.方法 选择单侧原发性精索静脉曲张不育患者66例,66例患者均有不同程度的生精功能障碍.病例随机分为两组,第一组36 例,第二组30例.第一组作双侧精索内静脉高位结扎术,第二组作单侧精索内静脉高位结扎术.两组术前及术后3～6个月检查精液分析.结果 选择精液精子数量、活动力、畸形率作比较.两组精液质量较术前均有改善,而两组间精液精子数量、活动力、畸形率比较无显著性差异,P＞0.05.结论 对于原发性单侧精索静脉曲张不育患者,作单侧或双侧精索内静脉高位结扎术,均可提高精液精子质量.此类患者建议采用单侧精索内静脉高位结扎术,可缩短手术时间、减少手术创伤,有利于患者术后康复.     

原发性精索静脉曲张不育患者两种手术方式的疗效观察

目的 探讨原发性单侧精索静脉曲张不育患者作单侧精索内静脉高位结扎术与作双侧精索内静脉高位结扎术的治疗效果.方法 选择单侧原发性精索静脉曲张不育患者66例,66例患者均有不同程度的生精功能障碍.病例随机分为两组,第一组36例,第二组30例.第一组作双侧精索内静脉高位结扎术,第二组作单侧精索内静脉高位结扎术.两组术前及术后3～6个月检查精液分析.结果 选择精液精子数量、活动力、畸形率作比较.两组精液质量较术前均有改善,而两组间精液精子数量、活动力、畸形率比较无显著性差异,P＞0.05.结论 对于原发性单侧精索静脉曲张不育患者.作单侧或双侧精索内静脉高位结扎术,均可提高精液精子质量.此类患者建议采用单侧精索内静脉高位结扎术,可缩短手术时间、减少手术创伤,有利于患者术后康复.     

精索静脉高位结扎术改善弱精子症患者精子DNA完整率的临床研究

目的:观察精索静脉曲张高位结扎术对弱精子症患者精子DNA完整率的影响。方法:取配偶怀孕后半年内正常精液标本30例测定精液常规及精子DNA完整率做预试验,其数值拟做对照参考指标。收集2009年4月至2011年4月在重庆医科大学附属第二医院泌尿外科就诊的弱精子症伴精索静脉曲张患者56例术前1周和精索静脉高位结扎术后3个月的精液标本,比较术前和术后3个月精液常规和精子DNA完整率的变化。结果:精索静脉高位结扎术后3个月,与术前比较患者精子DNA完整率和精液常规指数有明显改善(P<0.05)。开放手术与腹腔镜手术比较,单侧精索静脉曲张组与双侧精索静脉曲张组比较,Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度精索静脉曲张患者之间比较术后精子DNA完整率差异均无统计学意义(P>0.05)。术后半年内53例手术患者中配偶怀孕27人(50.9%)。怀孕组与未怀孕组男子精子DNA断裂指数分别为(13.90±9.70)%,(20.10±10.27)%,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:精索静脉高位结扎术能有效地改善弱精子症伴精索静脉曲张患者精子DNA完整率,与手术方式、精索静脉曲张单侧还是双侧及精索静脉曲张严重程度无明显关系。     

精索静脉曲张程度与术后精液质量改善的关系

目的探讨精索静脉曲张不同程度与结扎术后精液质量改善之间的关系。方法将就诊的精索静脉曲张高位结扎手术患者共56例,根据曲张程度分为3组,比较各组间术前、术后3~6个月精液常规主要指标精子密度、精子活率(%)、A+B级精子率(%)。结果各组手术前后精子密度、精子活率及A+B级精子率比较,Ⅰ度曲张患者差异无统计学意义(P>0.05),Ⅱ度和Ⅲ度曲张患者差异均有统计学意义(P<0.05)。结论精索静脉曲张程度对高位结扎术后精液质量改善有影响,Ⅱ度和Ⅲ度曲张患者术后精液改善较Ⅰ度曲张患者改善明显。 更多还原     

精索静脉高位结扎术治疗亚临床型精索静脉曲张性不育症

目的:探讨精索静脉高位结扎术在亚临床型精索静脉曲张(SVC)伴少精子症,弱精子症患者中的意义。方法:14例SVC伴少精子症,弱精子症患者行经腹股沟途径精索静脉高位结扎术,并对术前和术后精液进行分析。结果:术后精子密度较术前明显提高,而精液量、形态、存活率、活力等无显著变化。4例(28.6%)患者手术7~10个月后受孕,另有4例(28.6%)患者手术10~30个月后体外授精(外院生殖中心进行)妊娠成功。结论:SVC患者精索静脉高位结扎术后精子的质量及受孕情况有一定的改善。     

改良Palomo术治疗精索静脉曲张不育症疗效分析(附56例报告)

目的 分析精索静脉曲张(VC)男性不育患者采用腹膜后精索静脉曲张高位结扎术(改良Palomo术)疗效.方法 通过对56例精索静脉曲张的男性不育患者采用改良Palomo术治疗前后精液常规分析,及术后24个月随访配偶妊娠情况.结果 56例患者术后精子密度、A+B精子百分率、正常形态精子百分率均较术前明显升高(P ＜0.001),术后配偶的妊娠率为57.1％(32/56).结论 改良Palomo术可明显改善精索静脉曲张男性不育患者的精液参数指标及提高患者配偶的妊娠率,是一种有效、安全、经济的治疗途径.     

3种精索静脉结扎术式治疗精索静脉曲张疗效分析

目的:采用经腹股沟精索静脉结扎术、高位精索静脉结扎术、超高位精索静脉结扎术3种方法治疗精索静脉曲张,对比不同术式手术前后精液治疗的变化.方法:选择Ⅱ度136例左侧精索静脉曲张患者,随机分为超高位结扎组(42例),高位结扎组(46例),经腹股沟结扎组(48例),随访术后复发和手术前后精子计数、精子活率及精子形态的变化情况.结果:超高位组在精子计数和正常精子形态方面优于高位结扎组.超高位组和高位组在精子计数、精子活率、正常精子形态方面均优于经腹股沟组.结论:超高位精索静脉结扎更有利于术后精液质量的恢复.     

2种高位结扎术治疗精索静脉曲张疗效比较

目的:探讨小切口腹膜后2种高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床疗效。方法:24例精索静脉曲张患者随机分均为2组,A组行小切口腹膜后精索内动静脉高位结扎术,B组行小切口腹膜后精索内静脉高位结扎术。比较2组术后并发症及精液改善情况。结果:24例治疗均获得成功,平均手术时间25 min,术后平均住院4 d,随访6～12个月,B组2例复发,2组均无睾丸萎缩及坏死等远期并发症。A、B组患者手术后精子密度、精子活率和精子活力百分比均较术前明显提高(P0.01)。结论:2种术式治疗精索静脉曲张均有明显疗效,住院时间短,疗效好,费用低,适应基层农村合作医疗限价要求,且A组术式更具有创新性,操作简便,便于推广。     

放大镜辅助下精索静脉结扎术与腹腔镜下精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的疗效比较

目的探讨放大镜辅助下精索静脉结扎术与腹腔镜下精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的疗效。方法纳入精索静脉曲张伴精子质量异常的患者81例,随机分为研究组(41例)和对照组(40例)。研究组行放大镜辅助下精索静脉结扎术,对照组行腹腔镜精索内静脉高位结扎术。记录两组手术时间、术后住院时间;观察术后1年内患者阴囊水肿、附睾炎及睾丸鞘膜积液的发生率及术后复发率;比较术后3、6、9、12个月精液常规检测结果。结果研究组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组术后住院时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。研究组术后无复发,对照组术后复发8例(20.0%),两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者术后不同时期精子质量均较术前明显改善,且精子质量随时间增加而不断提高,差异有统计学意义(P0.05)。同时期组间精子质量比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论放大镜辅助下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张效果优于腹腔镜手术,且具有更低的复发率。