多囊卵巢综合征证候规律初探

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者证候与证型的分布规律,以指导临床用药.方法:对419例PCOCS患者进行问卷调查,运用SPSS16.0及模糊聚类法对其证候证型进行统计分析.结果:临床癌状以肾虚与肝郁的表现为主,单证分型从高到低依次为肝郁型、肾虚型、脾虚型、痰湿型及血瘀型.结论:PCOS发病以肾虚为本,肝郁为标,肝、脾、肾三脏功能失调,痰瘀阻滞胞脉所致.临床当以补肾为根本,佐以疏肝健脾,或活血、化痰.     

不同数据分析方法用于出血性中风证候分析的对比研究

目的:探讨不同数据分析方法在出血性中风证候分析中的效果差异.方法:基于临床采集的499例出血性中风患者中医四诊信息数据,比较因子分析、聚类分析、Logistic回归分析、Fisher判别分析在证候分类及归纳、挖掘证候潜在规律的差异.结果:因子分析、聚类分析对出血性中风的证候分类较为模糊,公因子和聚类组中见多个证候要素夹...     

主成分分析法结合马氏距离判别法在类风湿性关节炎中医证候诊断中的应用

[目的] 应用主成分分析法(PCA)结合马氏距离判别法对类风湿性关节炎(RA)患者的症状、体征进行分析,最终建立辨证分型"量化指标"的计算机软件,使中医证候具体化、数据化.[方法] 从对RA的中医诊断证候的分类中选取广州地区常见的中医证候类型,对入选病例的症状、舌象、脉象及局部关节体征的出现频数、持续时间、性质、程度等项目进行积分法的量化记录.用计算机模式识别法中主成分分析法结合马氏距离判别法处理上述各种临床数据,对其证候进行分类判别.[结果] 训练样本200例,判别准确率 96.53%;预报样本42例,判别准确率92.50%,总242例,判别准确率95.87%.[结论] 主成分分析法结合马氏距离判别法对RA证候的判别分类所得出的结果和临床医生判断的结果基本一致.说明本法能使中医的辨证分型诊断在保持中医特色的前提下实现标准化和规范化.     

多囊卵巢综合征中医分类与性激素及胰岛素水平相关性研究

目的找出多囊卵巢综合征（PCOS）患者中医证类与性激素及胰岛素的相关性。方法将100例多囊卵巢综合征患者利用中医四诊分类,观察治疗前后卵泡早期血清胰岛素及性激素水平,测定血清促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）、泌乳素（PRL）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、硫酸脱氢表雄酮（DHEAS）以及雄烯二酮（A）。结果将就诊的100例PCOS患者中,脾虚痰湿证47.73%,肾虚肝郁证31.82%,肾虚血瘀证11.36%,痰瘀互结证9.09%。LH、FSH水平、LH/FSH比值以及E2、P水平各证组间比较,差异无统计学意义;肾虚血瘀组T水平与脾虚痰湿组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;肾虚肝郁组与其他证型相比,PRL水平显著升高（P〈0.05）;脾虚痰湿组胰岛素、HOMA-IR水平较肾虚肝郁组显著增高（P〈0.05）。结论PCOS肾阴虚与T水平升高有相关性;痰湿阻滞与PCOS胰岛素抵抗有一定的相关性。     

基于深度学习多囊卵巢综合征辨证分型的构建与实现

目的:应用深度学习技术分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者不同中医辨证分型与生活方式,情志因素、生化指标等之间的联系。方法:采集PCOS患者临床指标数据资料,将数据进行归一化处理,采用实验的方法进行PCOS的DBN模型的网络结构构建,并不断地修正。选取其中350例临床资料作为训练集,建立多囊卵巢患者中医临床辨证分型与相关临床指标关联训练模型,选取178例作为测试集。结果:应用此模型分析识别多囊卵巢综合征中医分型的总准确率为87.07%,其中肝郁型准确率为81.58%,其中肾虚型准确率为82.5%,其中痰湿型准确率为92.42%,血瘀型准确率为88.24%。结论:不同证型的PCOS患者,相关临床指标有所差异,肝郁型及肾虚型PCOS患者临床以月经失调及生殖功能异常为主要表现,痰湿型和血瘀型PCOS患者发生代谢异常的风险增加。     

多囊卵巢综合征临床证型证候分布特点的初步研究

目的:根据多囊卵巢综合征患者的临床症状,探讨其证型、证候分布特点。方法:对118例患者的临床症状进行统计分类,观察PCOS患者证型、证候分布特点。结果:证型分布研究结果显示,肝郁化火型,占47.46%,痰湿型占21.19%,肾虚型占11.02%,血瘀型占8.47%,其他兼证占11.86%。证候分布研究结果显示,月经稀发者占83.05%;闭经者占11.02%;月经先期和紊乱者占5.93%;不孕者占29.66%。结论:肝火型及痰湿型是PCOS的主要证型,月经稀发和闭经是PCOS月经异常的最常见表现形式。     

多囊卵巢综合征临床分型与中医证型的相关性分析

目的 探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者不同临床分型与中医证型的相关性.方法 将132例多囊卵巢综合征患者根据睾酮(T)水平及体质量指数(BMI),分为高雄组、非高雄组及肥型、瘦型、正常型;根据中医四诊分类,将PCOS患者辨证分型,主要分为肾虚肝郁证、肾虚血瘀证、肾虚痰阻证、肝郁血瘀证、脾虚痰湿证、肝经湿热证、痰瘀互结证七大证.观察不同的临床分型与中医证型的规律.结果 132例PCOS患者中,肾虚肝郁证45.5％,肾虚血瘀证11.3％,肾虚痰阻证1.5％,肝郁血瘀证16.7％,脾虚痰湿证0.8％,肝经湿热证9.1％,痰瘀互结证15.1％;肥型18.9％,瘦型18.9％,正常型62.2％.BMI从低到高的证型依次为肾虚肝郁证、肝郁血瘀证、肝经湿热证、肾虚血瘀证、肾虚痰阻证、脾虚痰湿证、痰瘀互结证.T水平从低到高依次为肥型、正常型、瘦型.不同中医证型、体型、雄激素水平无明显差异(P>0.05),组间无统计学意义.结论 肾虚肝郁证临床较为多见,PCOS病理因素主要与虚、郁、瘀、痰相关.肝郁者的BMI偏低,形态多瘦,而痰湿者的BMI较高,形体多肥.瘦型PCOS患者T水平较肥型高.不同中医证型分类与T水平无关.     

多囊卵巢综合征的中医证候与内分泌的相关性

目的探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者的中医证型与内分泌指标变化的相关性。方法采用前瞻性研究方法,收集广州市中医医院及广东省中医院2年的住院及门诊的多囊卵巢综合征的中医四诊信息及相关因素。建立数据库,采用数据库软件EPIdata3．2及SPSS13．0软件包对数据进行管理、处理。结果PCOS中医证候类型主要表现为肾阳虚证、肝郁证、痰浊证、肾虚血瘀证和肾阴虚证。不同中医证型的体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）、空腹血糖、空腹胰岛素水平不同,有统计学意义。痰浊证的WHR值较肾阳虚证、肾阴虚证、肝郁证者高,肾虚血瘀证者较肝郁证者高;痰浊证的BMI、空腹胰岛素值较肾阳虚证、肾阴虚证、肝郁证、肾虚血瘀证者高;痰浊证的空腹血糖较肾阴虚证者高,均有统计学意义。PCOS中医辨证为痰浊证和肾虚血瘀证者多表现为中心性肥胖。结论PCOS中医证型与内分泌指标呈现一定的相关性。     

原因不明性不孕症中医证候分析

目的探讨原因不明性不孕症的中医证候特点,为中药治疗原因不明性不孕症提供辨证依据。方法根据不孕症诊断标准,将219例不孕症患者分为研究组（原因不明性不孕症）108例和对照组（配偶不育症导致的不孕症）111例,分析并比较两组中医证候分布特征,采用二项分类Logistic回归分析原因不明性不孕症的危险证候,以及中医证候与年龄的相关性。结果研究组肝郁证、血瘀证、肾虚证积分显著高于对照组（P〈0.01）;研究组肝郁证、血瘀证、肾虚证比例显著高于对照组（P〈0.01）,其中肝郁证为最常见证候（69.44%）;研究组以复合证候居多,其中肾虚证复合肝郁证、肾虚证复合血瘀证、肝郁证复合血瘀证的比率较高;肝郁证、血瘀证、肾虚证是原因不明性不孕症的危险证候;肾虚证积分与年龄呈正相关。结论肝郁证、肾虚证、血瘀证为原因不明性不孕症的常见证候和危险证候,其中肝郁证分布最广泛,肾虚证具有年龄相关性。     

1010例IgA肾病中医证候及临床病理的相关性分析

目的 探索IgAN中医证候谱分布.探讨证候、病机的演变规律,制定科学规范、实用有效的中医辨证分型方案.方法 采用流行病学调查方法,根据两种中医辨证方案对IgAN的中医证候进行调查研究,并对IgAN的中医辨证分型与临床观察指标及病理分级做相关性分析.结果 两种中医辨证方案均显示气阴两虚证是IgAN的中心证候,随着病情的进展,IgAN中医证候呈现单证(气阴两虚证)→二联证(气阴两虚兼肾络瘀痹证、气阴两虚兼风湿内扰证)→三联证(气阴两虚兼肾络瘀痹兼风湿内扰证)的演变规律.结论 IgAN虚、瘀、风湿的新辨证方案,无论在辨证反映IgAN的症状表现上,还是在反映各证候之间的关联、演变规律以及预后判断上,均较原方案有优势,且辨证操作较简单、易掌握,有较好的临床推广应用价值.     

多囊卵巢综合征患者中医证型与内分泌指标的相关性研究

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)常见中医证型和常见临床内分泌指标的相关性。方法根据中医辨证将临床收集的多囊卵巢综合征患者进行分型,测定其内分泌指标,并用Logistic回归分析进行相关性研究。结果PCOS肝经郁火证患者血清LH,PRL,T的水平均较痰湿证、肾虚证PCOS患者血清值明显增高,组间比较差异有显著性(P<0.05);肝经郁火证PCOS患者的发病年龄明显低于非肝经郁火证的PCOS患者,差异有显著性(P<0.05);PCOS肾虚证患者的血清FSH水平明显低于其他证型PCOS患者血清值,组间比较差异有显著性(P<0.05);痰湿证组PCOS患者的WHR>0.8、BMI>25kg/m2及ISI<0.021的频数均明显高于其他证型PCOS组,差异有显著性(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,血清LH,PRL,T,FPG,多毛的F-G评分以及发病年龄与肝经郁火证关系密切。结论血清LH,PRL,T水平偏高,发病年龄偏低是肝经郁火证PCOS的重要特征,痰湿证P-COS与肥胖、高胰岛素血症高度相关。     

因子分析法研究围绝经期综合征证候分布规律

目的 通过探索围绝经期综合征（perimenopausal syndrome,PMS）中医证候的分布规律,为临床辨证拟方提供客观依据。方法 2017年7月至2021年8月期间,共收录236例PMS患者,以问卷方式调查收集其症状、体征和舌脉等四诊资料,采用SPSS统计软件中的因子分析法进行证候要素分析并提取公因子,结合中医理论及临床实际予以分析解释。结果 共提取特征根值为1.352、对总方差的累计贡献率为78.272%的4个公因子,联系中医证候分型,分别代表类肝肾阴亏证、类肝郁化火证、类肾虚血瘀证和类心肾不交证。结论 从因子分析角度,浅析PMS中医证候分布规律,并与实际经验相佐证,从而为临床辨证拟方提供相应的参考依据。     

女性更年期中医证型与性激素关系综述

更年期综合征以内分泌紊乱为主要表现 ,临床症状繁多 ,1 0年来的文献报道多从症状进行分型论治。近年来结合性激素及各种微量元素的测定 ,揭示实验室指标与症状之间的内在联系论述日见增多。本文就近年来有关更年期综合征中医证型与性激素指标的研究情况作一概述。1　中医证型与实验室相关指标研究叶燕萍 [1]在女性更年期综合征病机及辨证分型的研究中 ,根据 1 0 6例女性更年期综合征的临床症状、舌象、脉象等 ,将其分为肝郁型、肾虚型、肝郁肾虚型、肝郁肾虚挟瘀型。发现肝郁肾虚挟瘀型和肝郁肾虚型所占比例较高。而雌二醇水平以肝郁型最高…     

不孕症中医证候与生殖内分泌6项相关性的研究

目的:观察不孕症各证候类型患者血清生殖内分泌6项水平,了解中医宏观证候与微观指标的相关性.探讨中医证候诊断的客观指标.方法:所有纳入的265例病例进行中医辨证分型,所有患者均在月经周期第3～7天内行内分泌六项的检测,采用化学发光法检测血清FSH、LH、E2、PRG、T、PRL,选用美国DPC公司自动化发光免疫分析仪,采用自动化学发光法,试剂盒、底物、探针洗液为美国DPC公司产品.结果:内分泌6项与不孕症各证候的相关性的分析结果:FSH、LH与肾虚证呈正相关;PRL与气滞血瘀证呈正相关;提示:FSH、LH升高可能是不孕症肾虚的特异性指标,PRL升高是肝郁的特异性指标.证实中医肾与下丘脑-垂体-性腺轴的功能活动有密切关系,使"肾主生殖"与下丘脑-垂体-性腺轴调控生殖机能原理相吻合,并进一步考虑肾虚证的本质可能是下丘脑机能紊乱.     

不孕症肝郁病理与性腺轴功能变化的相关性研究

目的 探讨不孕症肝郁病理与性腺轴功能变化的相关性。方法 选择原发性不孕症患者70例．健康对照19例。以辨证分型、肝郁积分、性激索检测为指标。结果 （1）不孕症以兼夹证多见,其中肝郁证、肾虚证所占比例为高（P〈0．01）。（2）不同证型组肝郁病变程度均显著高于对照组（P〈0．01）。（3）月经周期第10天．各证型组雌二醇（E2）均显著高于对照组（P〈0．05或P〈0．01）;肝部组、肾虚组孕酮（P）显著高于对照组（P〈0．01）;肝郁组、痰湿组、血瘀组泌乳素（PRL）均显著高于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。月经周期第20天,肝郁组、肾虚组、痰湿组P显著低于对照组（P〈0．01）;不同证型组P／E2均显著低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。（4）月经周期第10天,PRL与E2呈负相关（P〈0．05）;PRL与P呈负相关（P〈0．01）;PRL与P／E2呈负相关（P〈0．01）;PRL与LH呈正相关（P〈0．05）。月经周期第20天,肝郁分级与PRL呈正相关（P〈0．05）。结论 PRL增高,继而干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致排卵障碍是不孕症肝郁的病理机制。     

多囊卵巢综合症患者中医证型与内分泌指标的相关性研究

目的 探讨多囊卵巢综合征（PCOS）常见中医证型和常见临床内分泌指标的相关性。方法 根据中医辨证将临床收集的多囊卵巢综合征患者进行分型,测定其内分泌指标,并用Logistic回归分析进行相关性研究。 结果 PCOS肝经郁火证患者血清LH,PRL及 T的水平均较痰湿证、肾虚证PCOS患者血清值明显增高,组间比较差异显著（P<0.05）;肝经郁火证PCOS患者的发病年龄明显低于非肝经郁火证的PCOS患者,差异具有统计学意义（P<0.05）;PCOS肾虚证患者的血清FSH水平明显低于其他证型PCOS患者血清值,组间比较其差异显著（P<0.05）;痰湿证组PCOS患者的WHR大于0.8、 BMI大于25 kg∕m2及ISI低于0.021的频数均明显高于其他证型PCOS组,差异具有统计学意义（P<0.05）;Logistic回归分析结果显示,血清LH,PRL,T,FPG值,多毛的F－G评分以及发病年龄(均为计量资料)与肝经郁火证关系密切。结论 血清LH,PRL,T水平偏高,发病年龄偏低是肝经郁火证PCOS的重要特征,痰湿证PCOS与肥胖、高胰岛素血症高度相关。 【关键词】 多囊卵巢综合征 证型 相关性研究     

51例原发性肝癌患者并发抑郁及其中医证候临床观察

目的:观察原发性肝癌并发抑郁的发生率及其中医证候分布规律及特点。方法:采用量表评估和访谈调查方法,对51例原发性肝癌患者并发抑郁及其证候进行临床观察与分析。结果:51例原发性肝癌患者中抑郁发生率约76.47%。其中轻度抑郁发生率为41.18%,中度抑郁23.53%,重度抑郁11.76%。证型以肝郁脾虚为主,出现频率约占60.78%,主要症状为胁痛(76.47%)、腹胀(64.71%)、乏力(60.78%)、纳差(50.98%)、消瘦(43.14%)、口干(41.76%)、少寐(37.25%)等。结论:原发性肝癌并发抑郁发病率高,在肝郁证候基础上,脾虚、血瘀、湿困为主要兼夹证候,通过疏肝健脾解郁治法可有效干预,以提高患者生存质量。     

青春期多囊卵巢综合征患者不同中医体质及中医证候的相关性研究

目的 探讨宁夏地区各大高校多囊卵巢综合征(PCOS)患者的中医体质与中医证候的分布及相关性。方法 采用流行病学调查法,通过填写中医体质及中医证候调查问卷,选取符合PCOS诊断标准的患者104例,进行中医体质与中医证候的相关性分析。结果 本研究的104例PCOS患者中,中医体质类型判定为兼夹体质者有22例(21.2%),阳虚质者有19例(18.3%),痰湿质者有18例(17.3%),湿热质者有14例(13.5%),平和质者有12例(11.5%),气郁质者有6例(5.8%),阴虚质者有6例(5.8%),气虚质者有4例(3.8%),血瘀质者有2例(1.9%),特禀质者有1例(1.0%)。PCOS患者以兼夹体质、阳虚质、痰湿质、湿热质多见;常见中医证型为肾虚证,其次为痰湿证、兼夹证型、血瘀证、肝郁证、脾虚证;平和质与痰湿证呈负相关(P<0.05),气虚质与痰湿证呈正相关(P<0.05),痰湿质与痰湿证呈正相关(P<0.05),湿热质与血瘀证呈正相关(P<0.05),气郁质与肝郁证呈正相关(P<0.05)。身体质量指数(BMI)与痰湿质有关(P<0.05),腰...     

250例糖尿病家族史多囊卵巢综合征中医证型的特征研究

[目的] 探讨糖尿病家族史多囊卵巢综合征（PCOS）中医证型分布规律及血清性激素、糖脂代谢特征。[方法] 回顾性分析250例糖尿病家族史PCOS患者的一般情况、血清性激素及糖脂代谢水平,包括年龄、初潮年龄、体质量、体重指数（BMI）、腰围（WC）、臀围（HC）、腰臀比（WHR）、收缩压、舒张压、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）、雌二醇（E₂）、睾酮（T）、硫酸脱氢表雄酮（DHEAS）、雄烯二酮（AND）、性激素结合球蛋白（SHBG）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素水平（FINS）、稳态模式胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）。[结果] 250例糖尿病家族史PCOS患者根据中医证候诊断标准分为肾虚肝郁证、肾虚血瘀证、脾虚痰湿证和痰瘀互结证4个证型,其中痰瘀互结证占38%;脾虚痰湿证占28.4%;肾虚肝郁证占20.8%;肾虚血瘀证占12.8%。脾虚痰湿证组和痰瘀互结证组的体质量、BMI、WC、HC、WHR、收缩压、舒张压、T、DHEAS、AND、GS、FINS、IR、TG、TC、LDL-C均高于肾虚肝郁证组和肾虚血瘀证组,差异具有统计学意义（P<0.05）,且4组的腰臀比均>0.8,而SHBG、HDL-C低于肾虚肝郁证组和肾虚血瘀证组,差异有统计学意义（P<0.05）。[结论] 糖尿病家族史多囊卵巢综合征不同证型间具有其内在的特征,表现出更明显的代谢异常问题。     

基于聚类分析的月经过少中医证候研究

目的探讨月经过少的证候分布规律。方法制定"中医证候临床调查表",对符合纳入标准的月经过少患者进行中医证候的调查并填写调查表;建立SPSS13.0统计数据库,将159例月经过少患者的调查资料输入数据库,运用聚类分析方法进行数据分析,结合临床确定其证候分布特点。结果聚类分析结果聚为5类,分别为肾虚血瘀证(30.2%)、肾虚肝郁证(28.3%)、气滞血瘀证(17%)、肝郁脾虚证(13.2%)、脾肾阳虚证(11.3%),初步确定了各证型的特点。结论月经过少患者中证候分布特点为肾虚血瘀证>肾虚肝郁证>气滞血瘀证>肝郁脾虚证>脾肾阳虚证,病性以虚实夹杂为多见,本研究为月经过少的进一步规范化辨证论治提供了一定依据。