精神分裂症并发2型糖尿病患者血清RBP4、血脂水平与血糖控制的关系

目的分析慢性精神分裂症并发2型糖尿病患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)、血脂水平与血糖控制的关系。方法分别测定96例慢性精神分裂症并发2型糖尿病患者、50名健康志愿者(健康对照组)的糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(Apo A1)、载脂蛋白B(Apo B)、载脂蛋白E(Apo E)、脂蛋白a[Lp(a)]、游离脂肪酸(FFA)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)、空腹胰岛素(FINS)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMAIR)。将患者组根据HbA1c结果分为HbA1c7.0%组和HbA1c≥7.0%组,并对结果进行统计分析。结果HbA1c7.0%组HbA1c、FPG、TG、Apo B、Apo E、Lp(a)、RBP4水平均高于健康对照组(P0.05),Apo A1、HDL-C水平均低于健康对照组(P0.05)。HbA1c≥7.0%组HbA1c、体质量指数、BMI、FPG、TG、Apo E、FFA、RBP4、FINS、HOMA-IR水平均高于HbA1c7.0%组及健康对照组(P0.05),TC、Apo B、Lp(a)水平均高于健康对照组(P0.05),Apo A1、HDL-C水平均低于健康对照组(P0.05)。单因素Logistic回归分析表明,BMI、TG、Apo E、FFA、RBP4、FINS、HOMA-IR是慢性精神分裂症并发2型糖尿病患者血糖控制不良的危险因素。结论慢性精神分裂症并发2型糖尿病患者RBP4、血脂水平可能与血糖水平控制不良有一定的关系。     

同型半胱氨酸、血脂、肾功能指标及颈动脉超声在H型高血压中的临床应用价值

目的评估同型半胱氨酸(Hcy)、血脂、肾功能指标及颈动脉超声在H型高血压诊治中的临床应用价值。方法检测346例高血压患者和50名体检健康者(正常对照组)血压、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白(apo)A1、apo B100、apo E、脂蛋白(a)[Lp(a)]、游离脂肪酸(FFA)、尿素、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、胱抑素C(Cys C)水平并行颈动脉超声检查。将高血压患者根据Hcy水平分为H型高血压组(Hcy≥10μmol/L,168例)和非H型高血压组(Hcy10μmol/L,178例)。结果 H型高血压组、非H型高血压组Hcy、TG、apo B100、Lp(a)、UA、Cys C水平均明显高于正常对照组(P0.01),而apo A1水平低于正常对照组(P0.01);H型高血压组Cr、尿素水平明显高于正常对照组(P0.01),而apo A1水平明显低于非H型高血压组(P0.01);H型高血压组年龄、男性比例、Hcy、apo B100、FFA、Cr、UA、尿素、Cys C水平明显高于非H型高血压组(P0.01);其他指标3组之间差异均无统计学意义(P0.05)。在H型高血压组中,Hcy与HDL-C、apo A1呈负相关(r值分别为-0.127、-0.214,P0.05),与尿素、Cr、UA、Cys C均呈正相关(r值分别为0.337、0.446、0.240、0.438,P0.05)。H型高血压组Hcy与颈动脉超声分组及血压分级呈正相关(r值均为0.383,P0.05)。结论 H型高血压患者发生肾功能损伤及动脉粥样硬化风险更高,定期监测高血压患者的Hcy水平对于H型高血压的诊断、治疗及改善预后具有重要意义。     

他汀类药物代谢相关基因检测在心脑血管疾病个体化用药中的作用

目的探讨他汀类药物代谢相关基因检测在心脑血管疾病患者个体化用药及血脂管理中的作用。方法选取141例心脑血管疾病患者(冠心病72例、脑梗死69例)及70名体检健康者(正常对照组)。检测所有对象血清载脂蛋白A(apo A)、载脂蛋白B(apo B)、载脂蛋白E(apo E)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、游离脂肪酸(FFA)水平,同时检测他汀类药物代谢相关基因ABCB1(2677GT)、ABCB1(3435CT)和SLCO1B1*5(TC)单核苷酸多态性(SNP)。在72例冠心病患者中选取41例进行他汀类药物治疗前后基因多态性与血脂水平的相关性分析。结果心脑血管疾病组血清TG、HDL-C、apo A、Lp(a)、FFA水平与正常对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05);冠心病组血清TG、HDL-C、LDL-C、apo A、Lp(a)、FFA水平与正常对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05);脑梗死组血清TG、HDL-C、Lp(a)水平与正常对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05);其他血脂项目各组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。心脑血管疾病组、脑梗死组、冠心病组的基因分型和基因频率分布一致,均为ABCB1(2677GT)G等位基因频率高于T等位基因频率、ABCB1(3435CT)C等位基因频率高于T等位基因频率、SLCO1B1*5(TC)T等位基因频率高于C等位基因频率。41例冠心病患者采用他汀类药物治疗后,血清TG、TC、LDL-C水平明显低于治疗前(P0.05),血清HDL-C水平明显高于治疗前(P0.05)。不同基因型患者对他汀类药物的疗效存在明显差异(P0.05)。结论心脑血管疾病患者血脂水平异常,同一疾病患者的基因多态性存在明显的个体差异。心脑血管疾病患者的药物基因组学检测对指导他汀类药物临床降脂治疗有重要作用。     

IL-37、FFA与HbA1c水平在T2DM患者中的表达及其相关性分析

目的 分析白细胞介素-37(IL-37)、游离脂肪酸(FFA)、糖化血红蛋白(HbA1c)在2型糖尿病(T2DM)患者中的表达及其相关性。方法 选择2019年5-11月山东第一医科大学附属第二医院收治的130例T2DM患者为T2DM组,选取该院100例体检者作为健康对照组。检测并比较两组IL-37、空腹血糖(FPG)、FFA、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、HbA1c、载脂蛋白A1(APOA1)、载脂脂蛋白B(APOB)水平;将T2DM患者按照HbA1c水平分为HbA1c<7%组与HbA1c≥7%组,并比较两组各项指标。分析T2DM患者血清IL-37水平与FFA、HbA1c水平的相关性。结果 T2DM组IL-37、FPG、FFA、TC、TG、HbA1c、LDL-C、APOA1、APOB水平明显高于健康对照组,HDL-C水平低于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。HbA1c <7%组FPG、FFA、IL-37、APOA1水平明显低于HbA1c≥7%组,差异有统计学意义(P<0.05...     

急性冠状动脉综合征患者血清脂蛋白(a)及同型半胱氨酸水平分析

目的探讨血脂及同型半胱氨酸(Hcy)与急性冠状动脉综合征(ACS)的相关性。方法选取经冠状动脉造影确诊的ACS患者118例,其中ST段抬高型心肌梗死(STEMI)30例、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)28例、不稳定型心绞痛(UA)60例。以胸痛就诊且经冠状动脉造影确定冠状动脉无明显狭窄的患者44例作为疾病对照组,以61名体检健康者作为正常对照组。检测所有对象血脂及Hcy水平,按美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级标准将ACS患者分为NYHAⅠ～Ⅳ级。采用多因素Logistic回归分析评估ACS的危险因素。结果 ACS组血清脂蛋白(a)[Lp(a)]、Hcy水平明显高于疾病对照组及正常对照组(P0.05);血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白(apo)A1水平明显低于疾病对照组及正常对照组(P0.05)。血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、apo B水平3组之间差异均无统计学意义(P0.05)。STEMI组血清Lp(a)、Hcy水平明显高于NSTEMI组和UA组(P0.05),血清HDL-C、apo A1水平明显低于NSTEMI组和UA组(P0.05)。NSTEMI组与UA组之间血清Lp(a)、HDL-C、apo A1、Hcy水平差异均无统计学意义(P0.05)。在NYHAⅠ～Ⅲ级的ACS患者中,随着NYHA分级的增高,血清Lp(a)及Hcy水平逐渐升高(P0.05),血清HDL-C、apo A1水平NYHA各分级间差异均无统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,Lp(a)及Hcy升高为ACS的危险因素[比值比(OR)分别为4.590、2.808,95%可信区间(CI)分别为1.375～15.322、1.026～7.685]。结论 Lp(a)和Hcy可能参与了冠状动脉粥样硬化的病变过程。Lp(a)和Hcy或可作为筛查ACS高危人群的血清学指标。     

非酒精性脂肪肝患者ALT升高相关危险因素分析

目的分析非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver diseases,NAFLD)ALT升高相关危险因素。方法选择非酒精性脂肪肝ALT升高患者56例(男性25例,女性31例)与ALT正常患者153例(男性64例,女性89例),正常人群160例(男性80例,女性80例)。应用速率法测定ALT,酶法测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿酸(UA),比浊法测定游离脂肪酸(FFA)。将ALT与TC,TG,LDL-C,HDLC,UA,FFA进行spearman相关分析,并利用二元Logistic回归分析ALT升高的危险因素。结果尽管男性与女性非酒精性脂肪肝患者(包括ALT升高与ALT正常组)TC,TG,LDL-C,U A,FF A水平明显高于正常组,HDL-C明显低于正常组,差异具有统计学意义。但是,Logistic回归分析与Spearman相关分析显示只有UA与FFA为ALT升高的危险因素,并与ALT呈显著的正相关。男性UA,FFA异常分别可使ALT升高危险性增加3.96倍(95CI%=1.40~11.22,P=0.010)与3.27倍(95%CI=1.14~9.40,P=0.028),二者与ALT相关系数分别为0.40(P=0.000),0.29(P=0.006);女性UA,FFA升高,ALT升高Exp(B)值则分别为4.49(95CI%=1.79~11.28,P=0.001)与3.17(95CI%=1.25~8.04,P=0.015),相关系数分别为0.34(P=0.000),0.27(P=0.003)。结论非酒精性脂肪肝ALT升高并非与血脂异常相关而是与UA,FFA水平相关,二者可以作为预测肝损程度的候选指标。     

小而密低密度脂蛋白、游离脂肪酸水平与2型糖尿病患者合并动脉粥样硬化的相关性研究

目的探讨血清小而密低密度脂蛋白(sd-LDL)、游离脂肪酸(FFA)水平与2型糖尿病(T2DM)患者合并动脉粥样硬化的相关性。方法选取广元市中心医院已确诊T2DM的患者80例作为T2DM组,以及同期40例健康体检者作为对照组。采用雅培c16000全自动生化分析仪测定高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、sd-LDL、FFA和空腹血糖(FPG)的水平,采用高效液相色谱法测定糖化血红蛋白(HbA1c)水平。采用飞利浦HD15型彩色超声仪检测颈总动脉内膜-中层厚度(IMT),并据此将患者分为IMT正常组和IMT增厚组。结果 T2DM组LDL-C、sd-LDL、FFA、FPG和HbA1c水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。T2DM组HDL-C水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。IMT增厚组与IMT正常组比较,LDL-C、sd-LDL、FFA和HbA1c水平差异均有统计学意义(P0.05),HDL-C、FPG水平差异无统计学意义(P0.05)。IMT增厚组sd-LDL水平与LDL-C水平呈极强相关(r=0.826,P0.05),与FFA水平呈弱相关(r=0.378,P0.05);FFA水平与HDL-C水平呈中等相关(r=-0.478,P 0.05)。结论血清LDL-C、sd-LDL、FFA、FPG和HbA1c水平与T2DM的发生和发展密切相关;T2DM患者血清LDL-C、sd-LDL、FFA和HbA1c水平与其动脉粥样硬化的发生有一定的关系;同时检测sd-LDL、LDL-C和FFA水平,对于预测T2DM并发动脉粥样硬化具有一定的临床价值。     

血液透析对脂蛋白（a）及相关检验指标的影响

目的动态观察血液透析对慢性肾功能衰竭（CRF）患者血清脂蛋白（a）[Lp（a）]的影响。方法分别测定50例进行血液透析的CRF患者透析前、后以及30名健康体检者血清Lp（a）及相关指标[三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A（apo A）、载脂蛋白B（apo B）、白蛋白（A lb）、尿素（Urea）、肌酐（Cr）]浓度并作比较。结果 CRF组血液透析后Lp（a）、Urea、Cr浓度明显低于透析前（P〈0.05）,TG、TC、HDL-C、LDL-C、apo A、apo B浓度与透析前比较差异无统计学意义（P〉0.05）。CRF组血液透析前Lp（a）、TC、TG、LDL-C浓度明显高于对照组（P〈0.05、P〈0.01）,HDL-C、A lb浓度低于对照组（P〈0.05、P〈0.01）,而apo A和apo B 2组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论血液透析可以有效降低CRF患者Lp（a）的浓度,有利于防止各种血栓性疾病的发生与发展。     

小而密低密度脂蛋白胆固醇在心脑血管系统相关疾病中的意义

目的探讨小而密低密度脂蛋白胆固醇(sd-LDL-C)检测在4种心脑血管系统相关疾病[冠心病、2型糖尿病(T2DM)、高血压和脑梗死]中的意义。方法选取单纯高血压患者50例、单纯T2DM患者90例、脑梗死患者110例及冠心病患者129例,以体检健康者104名作为正常对照组。检测所有对象血糖(Glu)、载脂蛋白A1(apo A1)、载脂蛋白B(apo B)、载脂蛋白E(apo E)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、同型半胱氨酸(Hcy)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、sd-LDL-C。采用Spearman相关分析评价sd-LDL-C与其他指标的相关性。结果与正常对照组比较,高血压组apo B、TC、Glu、sd-LDL-C水平明显升高(P0.05);脑梗死组TG、Hcy水平明显升高(P0.05),apo A1、apo B、apoE、LDL-C水平明显降低(P0.05);T2DM组TC、Glu、TG、Hcy、sd-LDL-C水平明显升高(P0.05),apoA1水平明显降低(P0.05);冠心病组TC、Glu、TG、Hcy水平明显升高(P0.05),apo A1水平明显降低(P0.05)。在冠心病组中,sd-LDL-C与apo A1、apo B、apo E、TC和LDL-C呈正相关(r值分别为0.372、0.316、0.248、0.718、0.316,P0.05),与HDL-C呈负相关(r=-0.218,P0.05)。在T2DM组中,sd-LDL-C与apo A1、apo B、apo E、TC、TG和LDL-C呈正相关(r值分别为0.243、0.779、0.416、0.616、0.614、0.678,P0.05)。在高血压组中,sd-LDL-C与TC、TG和LDL-C呈正相关(r值分别为0.623、0.756、0.699,P0.05),与HDL-C呈负相关(r=-0.355,P0.05)。在脑梗死组中,sd-LDL-C与apo A1、apoE、TG呈正相关(r值分别为0.398、0.117、0.271,P0.05)。结论 T2DM及高血压患者血清sd-LDL-C水平升高。sd-LDL-C在心脑血管系统相关疾病中有一定意义。     

武汉地区表观健康人群脂蛋白相关磷脂酶A2水平调查

目的探讨武汉地区表观健康人群脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平的分布。方法选取表观健康者1 503名,检测其血清淀粉样蛋白A(SAA)、Lp-PLA2、同型半胱氨酸(Hcy)水平。收集所有对象的一般资料,包括年龄、性别及总胆红素(TB)、直接胆红素(DBil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、胱抑素C(Cys C)、血糖(Glu)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(apo A)、载脂蛋白B(apo B)、脂蛋白(a)[Lp(a)]等常规生化指标检测结果。采用Spearman相关分析评价Lp-PLA2与其他项目的相关性。结果以Lp-PLA2≥200 ng/mL为升高(阳性)标准,男性血清Lp-PLA2水平及阳性率均高于女性(P0.001)。表观健康人群总体、男性及女性中,≥61岁组的Lp-PLA2阳性率均高于41～60岁组及≤40岁组,且41～60岁组血清Lp-PLA2水平最高。Lp-PLA2升高组年龄、SAA、ALT、AST、ALP、GGT、BUN、UA、Cr、Cys C、Glu、TG、apoB、Hcy均高于Lp-PLA2正常组(P0.05),TB、DBil、HDL-C、apo A均低于Lp-PLA2正常组(P0.05),2个组之间TC、LDL-C、Lp(a)差异均无统计学意义(P0.05)。Lp-PLA2高度升高(400 ng/mL)组LP-PLA2、SAA、GGT、Glu水平显著高于中度升高(301～400 ng/mL)组及轻度升高(200～300 ng/mL)组(P0.05),其他指标3个组之间差异均无统计学意义(P0.05)。Spearman相关分析结果显示,Lp-PLA2与SAA、GGT呈正相关(r值分别为0.422、0.162,P值分别为0.001、0.001),与其他指标均无相关性(P0.05)。结论武汉地区表观健康人群Lp-PLA2水平较高,因此有必要在表观健康人群中开展Lp-PLA2筛查。     

糖尿病足坏疽患者血脂、凝血功能与踝肱指数的相关性研究

目的探讨糖尿病足坏疽患者血脂、凝血功能的变化以及与踝肱指数（ABI）的相关性。方法采用多普勒血流探测仪分别测定137例糖尿病足坏疽患者（DF组）和58例非下肢病变的糖尿病患者（DM组）的ABI,同时采集空腹静脉血检测血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A1（apo A1）、载脂蛋白B（apo B）、脂蛋白（a）[Lp（a）]、血小板计数（PLT）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、凝血酶时间（TT）。结果 DF组和DM组间年龄、性别、FPG、HbA1c差异均无统计学意义（P〉0.05）。DF组Lp（a）、PLT、PT、APTT、FIB均高于DM组（P〈0.05、P〈0.01）,TG、apo A1和ABI低于DM组（P〈0.05、P〈0.01）。ABI与年龄、HbA1c、PT及Lp（a）呈高度相关（r分别为-0.499、0.187、-0.212、-0.207,P〈0.01、P〈0.05）。年龄、Lp（a）为ABI异常的独立风险因素[比值比（OR）分别为1.10、3.66,P〈0.01、P〈0.05];而ABI、Lp（a）和apo A1异常是糖尿病足发生的独立风险因素（OR分别为34.36、4.87、3.24,P〈0.01、P〈0.05）。ABI与Lp（a）联合诊断DF的受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）为0.790。结论与DM患者相比,DF患者存在更为明显的下肢动脉硬化和血栓形成趋势;年龄、HbA1c、PT、Lp（a）与ABI相关;联合检测ABI和Lp（a）可能有助于提高DF患者的诊断效率。     

糖化血红蛋白不同组份的临床价值探讨

目的探讨糖化血红蛋白不同组份的临床价值。方法应用D-10糖化血红蛋白分析仪（高效液相色谱法）分析186例糖尿病（DM）患者全血中7种糖化血红蛋白组份[糖化血红蛋白A1亚组份（HbA1c、HbA1a、HbA1b）、抗碱血红蛋白（HbF）、不明蛋白组份（unknow）、蛋白组份3（P3）和不稳定糖化血红蛋白（LA1c_CHb-1）]水平。同时检测患者血糖（Glu）、C肽（C—P）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A—I（apoA—I）、载脂蛋白B（apo B）和脂蛋白（a）[LP（a）]。结果Glu、HbA1a、HbA1b、HbF、P3和unknow与HbA1c呈正相关（P〈0．05），LA1c_CHb-1、C—P与HbA1c成负相关（P〈0．05）。186例DM患者HbA1c与血脂7项均无明显相关性，但其中101例男性患者HbA1c与总胆固醇（TC）呈正相关（r=0．333，P〈0．05）。结论除HbA1c外，HbA1a、HbA1b、HbF和P3在DM疗效评估中具有重要作用。DM患者，尤其是男性患者，在控制血糖的同时应辅以降脂治疗。     

糖尿病患者糖化血红蛋白与血脂水平关系分析

为了解2型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)与血脂各项指标水平间的关系,笔者检测100例2型糖尿病患者的HbA1c、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白a(LP-a)水平,现报道如下.     

2型糖尿病患者糖化血红蛋白和血脂关系探讨

目的 探讨2型糖尿病患者体内糖化血红蛋白(HbA1c)和血脂之间的关系.方法 将2型糖尿病患者分为血糖控制达标组(A组)78例和未达标组(B组)54例,与正常对照组38例进行HbA1c、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)进行比较分析.结果 糖尿病组HbA1c,TC,TG,LDL-C和HDL-C与对照组对比,差异有统计学意义(F值分别为12.15,7.65,9.36,9.11和10.25,P均＜0.01);TC,TG和LDL-C水平随HbA1c水平升高而升高,HDL-C相反;HbA1c,TC,TG,LDL-C和HDL-C水平两组间比较:A组与对照组比较,差异均有统计学意义(t值为2.625,2.025,2.133,2.321和-1.998,P均＜0.05);B组与对照组比较,差异均有统计学意义(t值分别为4.125,3.156,4.562,3.178和-2.625,P均＜0.01);A,B两组比较,差异有统计学意义(t值分别为2.831,2.117,2.734,2.4631和-2.005,P均＜0.05);糖尿病组TC,TG,LDL-C和HDL-C与HbA1c的相关系数分别为:0.42,0.29,0.35和-0.52 (P均＜0.05).结论 2型糖尿病患者除严格控制血糖外,还应调整血脂水平,这样才能有效的预防糖尿病并发症的发生.     

各项指标水平变化在冠心病慢性心力衰竭患者的临床意义

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、血尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与脂蛋白a[Lp(a)]联合检测在冠心病慢性心力衰竭发生、发展中的应用价值。方法分别检测319例慢性心力衰竭患者和102例健康对照者血液中Hcy、UA、TC、TG、HDL-C、LDLC、Lp(a)水平。结果与健康对照组比较,冠心病慢性心力衰竭组Hcy、UA和Lp(a)水平均明显升高,差异有统计学意义(P0.05);TC、HDL-C、LDL-C水平降低,差异有统计学意义(P0.05);而TG水平差异无统计学意义(P0.05);随着心功能分级增加,Hcy、UA、Lp(a)水平升高,而TC、HDL-C、LDL-C水平降低,差异有统计学意义(P0.05),而TG水平差异无统计学意义(P0.05);两两比较不同心功能之间UA水平,差异有统计学意义(P0.05),心功能Ⅲ级、Ⅳ级比Ⅰ级、Ⅱ级的Lp(a)水平高(P0.05),而TC、HDL-C、LDL-C水平降低(P0.05);冠心病慢性心力衰竭患者Hcy与UA,TC与TG、HDL-C、LDL-C、Lp(a),TG与LDL-C,HDL-C与LDL-C,LDL-C与Lp(a)呈正相关(P0.05)。UA与HDL-C、LDL-C,TG与Lp(a)呈负相关(P0.05)。结论 Hcy、UA、TC、HDL-C、LDL-C、Lp(a)和冠心病慢性心力衰竭密切相关,对这些生化指标的检测有助于监测和控制冠心病慢性心力衰竭的发生和发展。     

Lp(a)、apo B/apo A-1比值对AMI患者介入治疗后发生主要不良心血管事件的预测价值

目的 探讨脂蛋白(a)[Lp(a)]、载脂蛋白B(apo B)/载脂蛋白A-1(apo A-1)比值对急性心肌梗死(AMI)患者介入治疗后发生主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法 选取行介入治疗的AMI患者200例,根据介入治疗后6个月是否发生MACE分为MACE组(47例)、无MACE组(153例)。收集所有患者的基本资料和入院时的实验室检测结果,同时检测Lp(a)、apo B、apo A-1水平。采用Pearson相关分析评估Lp(a)、apo B/apo A-1比值与氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)、左心室射血分数(LVEF)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的相关性。采用Cox回归分析评估AMI患者介入治疗后发生MACE的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价Lp(a)、apo B/apo A-1比值判断MACE发生的效能。结果 MACE组Lp(a)、apo B/apo A-1比值高于无MACE组(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,Lp(a)、apo B/apo A-1比值与NT-proBNP、LDL-C均呈正相关(P<0....     

终末期肾衰竭透析患者血清RLP-C检测的临床意义

目的检测连续性不卧床腹膜透析(CAPD)和维持性血液透析(MHD)患者血清脂蛋白残粒胆固醇(RLP-C)水平,并探讨其临床意义。方法采用免疫分离法分别测定29例CAPD患者、28例MHD患者透析前和透析1、6、12个月以及30名正常对照者血清RLP-C水平,同时测定甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(apo A1)、载脂蛋白B(apo B)和脂蛋白(a)[Lp(a)],极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)按VLDL-C=TC-(HDL-C+LDL-C)计算,并分析透析12个月RLP-C与其他血脂指标的相关性。结果 CAPD患者透析前及透析1、6和12个月血清RLP-C水平分别为0.26±0.12、0.33±0.14、0.41±0.15、(0.49±0.14)mmol/L,MHD患者分别为0.22±0.15、0.31±0.14、0.40±0.16、(0.49±0.17)mmol/L,均明显高于正常对照组[(0.19±0.12)mmol/L](P<0.05)。患者透析12个月血清RLP-C与TG、VLDL-C呈正相关(r值分别为0.72、0.64,P均<0.01),与TC、LDL-C、HDL-C、apo A1、apo B和Lp(a)无明显相关性(r值分别为0.14、0.20、-0.20、-0.21、0.21、0.18,P均>0.05)。结论 RLP-C可作为透析患者预防和治疗心脑血管并发症的参考指标。     

子痫前期患者胎儿脂质变化及与母体血脂关联性的研究

目的探讨正常妊娠和子痫前期患者胎儿脂质及血脂比值变化,并分析胎儿血脂与母体血脂的关联性及可能的机制。方法选择2015年6月至2017年10月四川省人民医院产科住院的子痫前期患者203例及正常妊娠孕妇210例,分别测定孕妇和胎儿血清各项脂质指标并计算血脂比值。结果子痫前期组胎儿脐血TC、TG、LDL-C、apo B100、AI和血脂比值TG/HDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C及log(TG/HDL-C)均显著性高于正常妊娠组。分析脐血和母体血脂谱的相关性,结果表明脐血TC与母体apo A1负相关,与母体log(TG/HDL-C)正相关;脐血apo A1与母体apo A1正相关,与母体apo B100、LDLC/HDL-C负相关;脐血apo B100与母体TC、apo A1、HDL-C负相关;脐血HDL-C与母体TG、TG/HDL-C和log(TG/HDL-C)正相关;脐血LDL-C与母体TG/HDL-C和log(TG/HDL-C)正相关,与母体apo A1和HDL-C负相关;脐血TG/HDL-C与母体log(TG/HDL-C)负相关;脐血log(TG/HDL-C)与母体TG、TG/HDL-C和log(TG/HDL-C)负相关。结论胎儿血脂与母体血脂存在弱相关,子痫前期组胎儿TG、TC水平显著高于正常妊娠组胎儿,可能是因为子痫前期组胎儿生长受限,对TG、TC利用减少,造成胎儿血液循环TG、TC堆积。     

不同来源肾性蛋白尿与血脂组分及高敏C反应蛋白水平相关性研究

目的研究不同来源肾性蛋白尿与血脂组分及高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的相关性。方法根据尿蛋白电泳图谱特点将203例肾病患者分为3组：肾小球性蛋白尿组（102例）、肾小管性蛋白尿组（30例）和混合性蛋白尿组（71例）。对照组140名为同期健康体检者。检测所有受试者24 h尿蛋白总量（U-TP）并进行尿蛋白电泳分析,测定空腹血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A（apo A）、载脂蛋白B（apo B）、脂蛋白（a）[Lp（a）]、hs-CRP水平。结果与对照组比较,各肾病组24 h U-TP均显著增高（P〈0.01）,肾小球性蛋白尿组血清TC、TG、HDL-C、LDL-C、apo A、apo B、Lp（a）、hs-CRP水平明显增高（P〈0.01）;混合性蛋白尿组TG、Lp（a）、hs-CRP水平增高最为明显（P〈0.01）,肾小管性蛋白尿组Lp（a）、hs-CRP水平明显增高（P〈0.01）。与肾小管性蛋白尿组相比,肾小球性蛋白尿组血清TC、TG、HDL-C、LDL-C、apo A、apo B、Lp（a）水平升高（P〈0.01）,而hs-CRP水平降低（P〈0.01）,混合性蛋白尿组24 h U-TP明显升高（P〈0.01）,TC、TG、LDL-C、apo B、Lp（a）水平升高（P〈0.05）,hs-CRP水平降低（P〈0.05）。结论肾小球性及混合性蛋白尿患者存在明显脂质代谢紊乱,其程度与24 h尿蛋白排泄量呈正相关;肾性蛋白尿患者存在不同程度的炎症状态,单纯性肾小管型蛋白尿组最重。提示临床上及时纠正肾病患者脂质代谢紊乱和炎症状态对于改善其肾脏病理状态具有重要意义。     

男性颈动脉粥样硬化患者血浆同型半胱氨酸与脂蛋白（a）、血尿酸的关系

目的：探讨男性颈动脉粥样硬化患者血浆同型半胱氨酸与血脂、血尿酸的关系。方法：将183例男性颈动脉粥样硬化患者根据血浆同型半胱氨酸水平分为2组：高同型半胱氨酸组（A组）57例和正常同型半胱氨酸组（B组）126例,比较2组体质量指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、脂蛋白（a）[Lp（a）]、空腹血糖（FBG）、血尿酸（UA）、超敏CRP（hs-CRP）的差异。结果：A组的SBP、TC、LDL-C、Lp（a）、UA与B组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：男性颈动脉粥样硬化患者Lp（a）、UA与血浆同型半胱氨酸有关。