观察右美托咪定联合舒芬太尼对结肠癌术后的镇痛镇静效果

目的探讨右美托咪定联合舒芬太尼的镇痛镇静效果。方法选取本院2018年2月至2019年2月收治的全麻下行结肠癌根治术的120例患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,各60例。所有患者均给予常规结肠癌切除术,术后对照组采用舒芬太尼进行镇痛,观察组使用右美托咪定联合舒芬太尼进行镇痛。比较两组术后疼痛程度、镇静程度及切口刺激疼痛敏感面积。结果观察组患者术后1、6、12、24、48 h VAS评分均明显低于对照组(P<0.05),且两组患者均在术后6~12 h内VAS评分最高。观察组患者术后1、6、12、24、48 h Ramsay评分均高于对照组(P<0.05),且两组患者均在术后6~12 h内Ramsay评分最低。观察组术后24、48、72 h切口刺激疼痛敏感面积均显著小于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定联合舒芬太尼用于结肠癌患者,具有更好的镇痛、镇静效果,值得临床推广。     

右美托咪定对舒芬太尼术后自控镇痛的影响

目的探讨右美托咪定对舒芬太尼术后自控镇痛的影响。方法择期全身麻醉下经腹子宫全切术患者60例,美国麻醉学家学会分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为右美托咪定组和对照组,每组30例。右美托咪定组在手术结束前1 h缓慢泵入(10 min)右美托咪定0.6μg.kg-1,对照组在手术结束前1 h缓慢泵入(10 min)相同体积生理盐水,然后静脉连接舒芬太尼自控镇痛泵,镇痛泵含舒芬太尼2μg.kg-1+托烷司琼5 mg溶于生理盐水100 mL,负荷剂量4 mL,背景输注2 mL.h-1,自控剂量0.5 mL.h-1,锁定时间15 min。记录自控静脉镇痛开始后1、2、6、12、24 h的视觉模拟评分法(VAS)评分、拉姆齐镇静规模(RSS)评分、舒芬太尼累计消耗量;记录术后24 h内患者恶心、呕吐和寒战等发生情况。结果自控静脉镇痛开始后1、2、6、12、24 h VAS和RSS评分2组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。右美托咪定组舒芬太尼累计消耗量明显少于对照组,术后24 h内恶心、呕吐和寒战的发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论手术结束前1 h缓慢泵入右美托咪定可降低术后舒芬太尼用量,并降低术后恶心、呕吐和寒战等不良反应的发生率。     

右美托咪定联合舒芬太尼镇痛对妇科腹腔镜术后患者血流动力学、镇痛效果及不良反应的影响

目的:观察右美托咪定联合舒芬太尼镇痛对妇科腹腔镜术后患者血流动力学、镇痛效果及不良反应的影响。方法:选取53例妇科腹腔镜手术患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组28例与对照组25例。两组患者均接受常规麻醉药物诱导及维持,在此基础上,对照组患者接受舒芬太尼镇痛,观察组在对照组基础上接受右美托咪定镇痛。比较两组术后各时段血流动力学水平和镇静、镇痛效果及不良反应发生率。结果:给药前(T1),两组HR、MAP指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);拔管后5 min(T2),观察组HR、MAP与T1时比较,差异无统计学意义(P>0.05),而对照组HR、MAP较T1时明显上升(P<0.05),观察组HR、MAP明显低于对照组(P<0.05);术后6、12 h,两组RSS、VAS评分较术后2 h明显降低,且观察组VAS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后观察组不良反应发生率为10.71%(3/28),明显低于对照组的36.00%(9/25),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定联合舒芬太尼镇痛对妇科腹腔镜术后患者能有效稳定血流动力学水平,提升镇痛效果和降低不良反应发生率,效果优于单纯舒芬太尼镇痛。     

右美托咪定复合舒芬太尼对剖宫产术后静脉自控镇痛效果的影响

目的观察右美托咪定复合舒芬太尼对剖宫产术后静脉自控镇痛效果的影响。方法选择2014年4月-2016年6月期间在本院接受剖宫产术的产妇52例作为研究对象,随机划入观察组和对照组,其中观察组26例,对照组26例,分别接受右美托咪定复合舒芬太尼镇痛和单纯舒芬太尼镇痛,比较两组产妇的VAS、RSS评分。结果观察组产妇术后4h VAS评分、术后4h RSS评分均与对照组产妇的术后4h VAS评分、术后4h RSS评分有统计学差异,P0.05。结论右美托咪定复合舒芬太尼在剖宫产术后静脉自控镇痛中的应用效果理想,值得临床应用和推广。     

右美托咪定联合舒芬太尼在脊柱手术患者术后镇痛中的应用效果观察

目的观察右美托咪定联合舒芬太尼在脊柱手术患者术后镇痛中的应用效果。方法将2016年3月至2017年2月于孟州市人民医院行脊柱手术的96例患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组与观察组,各48例。术后对照组接受舒芬太尼镇痛,观察组接受舒芬太尼联合右美托咪定镇痛。观察两组术后镇痛、镇静效果与不良反应。结果观察组术后6、48 h时VAS评分均低于对照组,术后6 h时Ramsay评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后寒颤、恶心呕吐、头痛、呼吸抑制发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将右美托咪定与舒芬太尼联合应用于脊柱手术患者术后镇痛、镇静效果良好,安全性较高,利于患者早日康复。     

舒芬太尼单独或联合不同剂量右美托咪啶在肺癌根治的术后镇痛比较

目的：比较舒芬太尼单独或联合不同剂量右美托咪啶（DEX）用于肺癌根治术后的镇痛效果,探讨DEX联合舒芬太尼取得平衡镇痛的可行性和有效性,并研究其合适剂量。方法：选择60例ASAⅠ∽Ⅱ级行肺癌根治术患者,根据术后镇痛的药物分为：S组：舒芬太尼0.04μg·kg-1·h-1＋生理盐水至100 m L;A组：舒芬太尼0.03μg·kg-1·h-1＋右美托咪啶0.05μg·kg-1·h-1＋生理盐水至100 m L;B组：舒芬太尼0.03μg·kg-1·h-1＋右美托咪啶0.075μg·kg-1·h-1＋生理盐水至100 m L;C组：舒芬太尼0.03μg·kg-1·h-1＋右美托咪啶0.1μg·kg-1·h-1＋生理盐水至100 m L。每组15例。观察并记录术后2、6、12、24、48 h镇痛、镇静评分和不良反应发生率。结果：C组的HR和MAP在6、12、24 h显著低于S组,B组在12、24 h的HR和MAP显著低于S组;S组的2、6、12、24 h的VAS评分显著高于B、C组,S组的12 h的VAS评分显著低于A组;S组6、12 h的Ramsay评分显著低于B组和6、12、24 h的Ramsay评分显著低于C组;且B组的不良反应发生率显著低于S组。结论：舒芬太尼联合DEX对于肺癌根治术后镇痛的效果优于单独舒芬太尼,本研究3种不同剂量的DEX中,复合0.075μg·kg-1·h-1剂量的效果最佳。     

右美托咪啶对腰椎融合术后舒芬太尼静脉自控镇痛效果的影响

目的观察右美托咪啶持续低剂量输注对腰椎术后舒芬太尼静脉自控镇痛效果的影响。方法 ASAⅠ∽Ⅱ级择期腰椎减压内固定术患者42名,年龄28∽65岁,随机分为舒芬太尼组（对照组）和右美托咪啶＋舒芬太尼组（试验组）。舒芬太尼累计用量,Ramsay评分,术后1、4、8、12、24 h两组自觉伤口疼痛的VAS评分,记录术后24 h期间的不良反应和异常情况。结果两组术后镇痛效果良好,但试验组术后各时点VAS评分小于对照组（P〈0.05）,而Ramsay镇静评分大于对照组（P〈0.05）。试验组术后12、24 h舒芬太尼累积用量小于对照组（P〈0.05）,各减少20.0%和26.7%。试验组恶心呕吐等不良反应发生率低于对照组（P〈0.05）。结论右美托咪啶辅助舒芬太尼用于腰椎术后静脉自控镇痛安全有效,可以减少术后舒芬太尼用量,降低不良反应发生率,患者舒适度、满意度增加。     

舒芬太尼联合右美托咪啶在22例骨科术后患者自控静脉镇痛中的效果观察

目的探讨舒芬太尼联合右美托咪啶在骨科术后患者自控静脉镇痛中的效果。方法将44例行骨科手术的患者随机分为对照组(n=22)和观察组(n=22),对照组术后自控静脉镇痛药物为舒芬太尼,观察组在舒芬太尼的基础上联合右美托咪啶。观察两组患者自控静脉镇痛的血流动力学情况、疼痛视觉模拟评分(VAS)及Ramsay镇静评分、舒适度评分(BCS)、不良反应等。结果观察组各时间点心率(HR)和平均动脉压(MAP)显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组比较术后各时段VAS疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05);术后6、12h时间点Ramsay镇静评分观察组为(3.2±2.4)和(3.7±1.1)分,显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后各时间段BCS评分观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为9.1%(2/22),显著低于对照组的54.5%(12/22)。结论舒芬太尼联合右美托咪啶应用于骨科术后患者自控静脉镇痛,恢复活动早、不良反应少,更有利于骨科术后患者的功能锻炼。     

右美托咪定复合舒芬太尼用于小儿骨科术后自控镇痛的效果观察

目的:观察右美托咪定复合舒芬太尼自控静脉镇痛在小儿骨科手术术后镇痛的效果及其安全性和有效性?方法:小儿骨科手术患者36例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为舒芬太尼组(S组)和右美托咪定 + 舒芬太尼组(D组),每组18例?术后均给予自控静脉镇痛:S组为舒芬太尼2.0 ?滋g/kg +托烷司琼100 ?滋g/kg,D组为右美托咪定2.5 ?滋g/kg + 舒芬太尼2.0 ?滋g/kg + 托烷司琼100 ?滋g/kg,各组均加生理盐水至100 ml;负荷量均为舒芬太尼0.1 ?滋g/kg;背景剂量为2 ml/h,单次给药0.5 ml,锁定时间为15 min?观察两组患儿术后4?8?12?24?48 h的心率(HR)?平均动脉压(MAP)?呼吸频率(RR)?脉搏血氧饱和度(SpO2)?视觉模拟评分(VAS)?Ramsay改良评分?不良反应发生率及8 h后开始功能锻炼时的VAS评分?结果:术后各时点MAP?HR?RR及SpO2各组间差异无统计学意义 (P > 0.05)?安静时两组术后4?8?12?24?48 h的VAS评分无统计学差异(P > 0. 05),功能锻练时D组术后8?12?24?48 h的VAS评分优于S组,差异有统计学意义(P < 0. 05)?Ramsay改良评分4 h时D组满意率大于S组,差异有统计学意义(P < 0. 05)?两组术后恶心呕吐?皮肤瘙痒等不良反应都比较低,差异无统计学意义(P > 0.05)?结论:右美托咪定复合舒芬太尼用于小儿骨科术后自控静脉镇痛效果确切,有利于术后早期的功能锻炼,安全可靠?不良反应少,值得在临床上推广?     

右美托咪定用于预防舒芬太尼联合地佐辛在术后静脉镇痛中的恶心呕吐作用

目的:探究右美托咪定用于预防舒芬太尼联合地佐辛在术后静脉镇痛中的恶心呕吐作用。方法:于2017年11月-2019年10月选取本院择期行腹腔镜下全子宫切除术患者100例,按照随机数字表法分为舒芬太尼联合地佐辛组(S组)和右美托咪定复合舒芬太尼加地佐辛组(SD组),每组各50例。S组采用舒芬太尼1.5 μg/kg+地佐辛0.2 mg/kg+托烷司琼0.15 mg/kg+生理盐水稀释至100 mL,SD组在S组基础上加用右美托咪定2 μg/kg。记录术后恶心、呕吐情况,术后3、6、12、24 h时的视觉模拟评分(Visual analogue scales,VAS)和Ramsay镇静评分(Ramsay sedation score,RSS)以及患者满意度。结果:SD组术后恶心、呕吐发生率以及术后3、6、12、24 h时VAS评分均低于S组,差异均有统计学意义(P0.05);SD组术后3、6、12、24 h时RSS评分以及患者满意度均高于S组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:右美托咪定用于预防舒芬太尼联合地佐辛在术后静脉镇痛中的恶心呕吐有显著作用,可降低术后恶心、呕吐发生率、VAS评分,提高RSS评分、患者满意度。