化痰安神熄风方治疗原发性高血压痰浊上扰证的疗效及对相关靶器官损害的影响

目的：探讨化痰安神熄风方治疗原发性高血压痰浊上扰证的临床疗效,并观察化痰安神熄风方对高血压靶器官损害及相关预测指标的影响。方法：纳入100例原发性高血压伴轻度靶器官损害患者,按照随机数字表法将患者分为治疗组及对照组各50例。对照组患者予口服降压药及一般常规治疗;治疗组患者在对照组基础上予化痰安神熄风方口服,两组均治疗12周。评价两组患者治疗后的临床疗效,比较两组患者治疗前后中医证候积分、24 h平均收缩压（24 h SBP）、24 h平均舒张压（24h DBP）、24 h平均收缩压变异系数（24 h SBPV）、24 h平均舒张压变异系数（24 h DBPV）、左心室质量指数（LVMI）、尿微量白蛋白/肌酐比（UACR）、颈动脉内膜中层厚度（IMT）、单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值（MHR）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）的变化,并将靶器官相关损害指标与MHR、NLR、PLR进行相关分析。结果：治疗组总有效率为90.00%(45/50),对照组总有效率为70.00%(35/50),治疗组高于对照组（P<0.05）;两组患者治疗后中医证候总积分...     

羚羊角胶囊对老年单纯收缩期高血压患者血压变异性、脉压及左心室质量的影响

目的:观察羚羊角胶囊对老年单纯收缩期高血压患者血压变异性、脉压和左心室质量的影响。方法:选择78例单纯收缩期老年高血压患者,在服用苯那普利基础上服用羚羊角胶囊4个月,比较治疗前、后24h收缩压、舒张压、脉压、左心室质量的变化。结果:服羚羊角胶囊4个月后24h及日间收缩压变异性、舒张压变异性、夜间收缩压变异性、24h及日间平均压变异性明显降低(P0.05)、脉压缩小(P0.05)、左心室质量在加服羚羊角胶囊后明显下降(P0.05),24h收缩压和舒张压有下降趋势但差异无显著性。结论:在常规西药治疗基础上加用羚羊角胶囊更有助于平稳、持续安全降压,缩小脉压,更好保护靶器官。     

耳穴贴压辅助疗法对老年高血压病患者血压变异性的影响

目的：观察耳穴贴压辅助疗法对老年高血压病患者血压变异性的影响。方法：112例老年高血压病患者随机分成治疗组55例及对照组57例。2组均服用常规降压药物,治疗组辅以耳穴贴压,在治疗前、后监测动态血压。结果：（1）与对照组比较,治疗组治疗后24h收缩压变异（24hSSD）、24h舒张压变异（24hDSD）、白天收缩压变异（dSSD）、夜间舒张压变异（nDSD）有明显减少,差别有统计学意义。（2）亚组分析：1级高血压病患者治疗组治疗后的24hSSD、24hDSD、nDSD较对照组有明显减少,差别有统计学意义;2级高血压病患者治疗组治疗后的24hSSD、24hDSD、dSSD、nDSD较对照组治疗后明显减少,差别有统计学意义。结论：耳穴贴压辅助疗法可有效减少老年高血压病患者的血压变异性,尤其对24h收缩压变异及白天收缩压变异作用更为显著,可作为药物治疗的有益补充。     

高血压病人动态血压变异性与心室重构的关系研究

目的：探讨高血压病人动态血压变异性与心室重构的关系.方法：选择140例高血压患者为观察组,140例体检正常的人为对照组.比较两组24h平均收缩压、平均舒张压、24h血压变异性、舒张期左心室后壁厚度（LVPWT）、舒张期室间隔厚度（IVST）、左心室舒张末期内径（LVIDd）、左心室质量指数（LVMI）.结果：观察组24h平均收缩压、平均舒张压、收缩压标准差、舒张压标准差、LVPWT、IVST、LVIDd和LVMI分别为（131.85±14.77）mmHg、（80.57±9.24）mmHg、（12.26±3.13）和（8.94±2.52）、（10.74±3.15）mm、（11.87±1.92）mm、（53.14±7.39）mm、（45.24±5.18）g/m2,均显著高于对照组（P〈0.05）.结论：相比于正常人,高血压动态血压变异性更为显著,心室重构明显.     

健脾补肾方对高血压肾病的干预作用研究

目的观察健脾补肾方治疗高血压肾病的临床疗效。方法将90例高血压肾病患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规西药降压治疗;治疗组在对照组基础上加服中药健脾补肾方,观察2组疗效及治疗前后尿蛋白、尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量、血清尿素氮、肌酐及血、尿β2-微球蛋白(MG)变化。结果治疗蛋白尿总有效率治疗组88%,对照组50%,2组比较差异有统计学意义(P0.01)。治疗微量白蛋白尿总有效率治疗组81%,对照组58%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组24 h尿蛋白、尿微量白蛋白、血清肌酐、尿素氮、血β2-MG治疗后均有显著下降(P0.01或P0.05),对照组仅尿微量白蛋白、血清肌酐有明显下降(P0.01或P0.05),治疗组24 h尿蛋白、尿微量白蛋白、血肌酐改善情况明显优于对照组(P0.01或P0.05)。结论在常规西药降压基础上给予中药健脾补肾方治疗高血压肾病疗效更显著,可明显改善蛋白尿,保护肾功能。     

耳穴贴压联合西药治疗社区原发性高血压的临床观察

目的观察耳穴贴压联合西药治疗社区原发性高血压的临床疗效。方法将180例社区原发性高血压患者随机分为治疗组与对照组,每组90例。对照组仅口服单种降压药,治疗组在口服单种降压药基础上加予耳穴贴压治疗。两组疗程均为5个月,观察临床疗效,比较血压相关指标(收缩压、舒张压、脉压差等)的变化情况。结果 (1)最终完成试验者,对照组79例,治疗组87例。(2)治疗组、对照组总有效率分别为85.1%、58.2%;组间临床疗效比较,治疗组明显优于对照组(P0.05)。(3)治疗前后组内比较,治疗组收缩压、舒张压、脉压差的差异均有统计学意义,明显降低(P0.05),对照组收缩压、舒张压、脉压差均有下降的趋势,但差异无统计学意义(P0.05)。组间治疗后比较,治疗组收缩压、舒张压、脉压差明显低于对照组(P0.05)。(4)治疗组痰湿壅盛型患者收缩压降幅大于阴阳两虚型(P0.05),其余各证型间比较差异无统计学意义(P0.05)。肝火亢盛型患者舒张压降幅大于阴虚阳亢型(P0.05),其余各证型间比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后不同证型患者脉压差降幅比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论耳穴贴压联合西药治疗社区原发性高血压的疗效满意,相较单纯西药治疗,可更有效地降压(收缩压、舒张压、脉压差),且根据患者中医证候的不同,降压效果存在一定的差异。     

替米沙坦联合血塞通软胶囊对老年高血压患者早期靶器官损害、心-踝血管指数、踝臂指数及血管超负荷指数的影响

目的观察替米沙坦联合血塞通软胶囊对老年高血压患者早期靶器官损害、心-踝血管指数(CAVI)、踝臂指数(ABI)及血管超负荷指数(VOI)的影响。方法将190例老年原发性高血压患者随机分为观察组95例及对照组95例,对照组给予替米沙坦治疗,观察组在对照组治疗基础上给予血塞通软胶囊治疗,疗程为12个月。观察2组治疗前后靶器官损害相关指标、早期靶器官损害发生情况,并记录2组治疗前后CAVI、ABI、VOI变化情况。结果 2组治疗后左心室质量指数(LVMI)、左室射血分数(LVEF)、内生肌酐清除率(Ccr)、尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)均明显改善(P均<0.05),且观察组上述指标改善情况优于对照组(P均<0.05);治疗1年后,观察组中发生左心室肥厚、冠心病、肾功能损害、颈动脉增厚、脑损害以及靶器官总发生率均低于对照组(P均<0.05);2组治疗后CAVI、VOI均明显降低(P均<0.05),而ABI均明显增高(P均<0.05),且观察组上述指标改善情况优于对照组(P均<0.05)。结论替米沙坦联合血塞通软胶囊治疗老年高血压患者具有显著的靶器官保护作用,机制可能与其抑制动脉粥样硬化,改善CAVI、ABI及VOI有关。     

耳穴贴压联合中医饮食调护对糖尿病肾病患者的影响

目的:观察耳穴贴压联合中医饮食调护对糖尿病肾病患者的影响。方法:将糖尿病肾病患者60例按随机数字表法分成2组,对照组30例患者采用耳穴贴压治疗,观察组30例患者采用耳穴贴压联合中医饮食调护治疗。对比2组患者治疗前后肾功能指标、血清糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、24h尿蛋白定量变化和肾小管损伤情况。结果:2组治疗后,血尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(CCr)、24 h尿白蛋白排泄率(UAE)和血肌酐(SCr)水平均明显优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组肾功能指标BUN、CCr、UAE低于对照组,SCr则有所提高,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后,尿蛋白定量、尿微量白蛋白和血清糖化血红蛋白水平均明显优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后尿蛋白、尿微量白蛋白、血清糖化血红蛋白指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后,β2-微球蛋白(β2-MG)和N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)水平均明显优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后肾小管损伤指标β2-MG、NAG低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:耳穴贴压联合中医饮食调护在糖尿病肾病患者中疗效明确,可改善肾功能指标,减轻肾小管损伤,改善临床症状。     

苍术二陈汤联合耳穴压豆治疗1级高血压68例

目的:探讨苍术二陈汤联合耳穴压豆治疗1级高血压的临床疗效。方法:选取2017年1月~2019年4月广东省第二中医院黄埔医院收治的痰湿内阻型1级高血压患者136例,随机分为对照组(n=68)和中医组(n=68),对照组给予常规西医治疗,中医组在对照组的基础上加用苍术二陈汤联合耳穴压豆治疗,疗程为4周。比较两组的降压疗效、中医证候疗效、中医证候积分、生活质量评分、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、24 h收缩压(24 h SBP)、24 h舒张压(24 h DBP)。结果:中医组的降压疗效、中医证候疗效均明显高于对照组(P<0.05);治疗后两组的中医证候评分和生活质量评分均较治疗前降低,且中医组低于对照组;治疗后两组SBP、DBP、24 h SBP、24 h DBP均较治疗前降低,且中医组低于对照组。结论:苍术二陈汤联合耳穴压豆治疗1级高血压可以提高临床疗效,改善生活质量。     

耳穴贴压疗法对轻中度高血压患者的临床观察

目的观察耳穴贴压疗法对轻、中度高血压患者血压和生活质量的影响。方法采用随机数字表法将78例患者随机分为2组,试验组40人,对照组38人。两组患者均给予西医基础降压治疗,试验组在此基础上联合耳穴贴压法,均干预8周。比较治疗前后两组患者的血压及生活质量。结果试验组患者24小时收缩压和舒张压的降压幅度、白天收缩压及舒张压的降压幅度以及夜间收缩压的降压幅度方面均较对照组疗效显著,差异有统计学意义(P0.05);试验组的中医证候疗效为82.5%优于对照组的57.9%,差异有统计学意义(P0.05);试验组与对照组在生活质量量表中的生理症状、身体状况、睡眠状况、疲劳、工作效率、总分方面有统计学意义(P0.05)。结论耳穴贴压疗法可有效降低轻、中度高血压患者的血压、改善患者的临床症状、提高患者的生活质量。     

耳穴贴压与按摩对高血压即时降压效应的对比观察

目的 比较耳穴贴压和耳穴按摩治疗高血压的即时降压效应.方法 将152例高血压患者根据就诊顺序,随机分为耳穴贴压组和耳穴按摩组,耳穴贴压组84例采用耳穴贴压,耳穴按摩组68例采用耳穴按摩,观察比较两组治疗后即刻、10 min的血压.结果 两组治疗后收缩压、舒张压均有明显下降(P＜0.01);耳穴贴压组治疗后即刻差值与耳穴按摩组比较差异有统计学意义(P＜0.01);耳穴贴压组治疗后10 min,各级高血压总有效率有显著差异(P＜0.01),以2级高血压降压为最明显.结论 耳穴贴压组与耳穴按摩组对降低高血压均有一定疗效,但耳穴贴压组较耳穴按摩组影响更大,并且治疗后血压能在短时间内维持一定水平.且在耳穴贴压10 min时,2级高血压降压效应显著.说明耳穴贴压降低高血压优于耳穴按摩,按摩耳背沟、角窝上对降低高血压有一定疗效.     

眩晕方治疗痰湿壅盛型高血压疗效观察

目的:探讨在西药治疗的基础上联合眩晕方治疗痰湿壅盛型高血压的疗效。方法:选取漳州市中医院2016年1月至2017年12月期间收治的126例痰湿壅盛型高血压患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组63例。对照组采用缬沙坦氨氯地平治疗,若血压不达标,则加用利尿剂;观察组在对照组基础上加用眩晕方治疗。观察两组患者治疗前后中医证候疗效和动态血压各指标的变化。结果:观察组患者的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗前,两组患者24 h平均收缩压、平均舒张压、收缩压负荷、舒张压负荷、收缩压变异性及舒张压变异性比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后观察组24 h平均收缩压、24 h收缩压负荷及24 h收缩压变异性方面改善明显优于对照组;观察组调整血压昼夜节律,减少血压晨峰现象方面明显优于对照组。结论:眩晕方对痰湿壅盛型高血压具有较好疗效,能改善中医证候,具有协同降压、改善血压负荷及血压变异性,调整血压昼夜节律、减少晨峰现象的特点,达到平稳降压、缓解症状及保护靶器官治疗效果。     

平肝熄风胶囊联合耳穴压豆治疗中青年高血压疗效观察

目的：观察平肝熄风胶囊联合耳穴压豆治疗中青年高血压患者的临床疗效。方法：将100例中青年高血压患者随机分为两组各50例。对照组予生活方式干预及常规降压药物治疗,治疗组在对照组基础上予平肝熄风胶囊联合耳穴压豆治疗。两组均治疗8周。观察两组中医证候总有效率、降压总有效率情况,比较两组治疗前后24 h动态血压、尿微量白蛋白及生活质量评分变化。结果：治疗后,治疗组血压、24 h动态血压、尿微量白蛋白水平均明显低于对照组（P﹤0.05）,治疗组中医证候疗效、降压疗效、生活质量均优于对照组（P﹤0.05）。结论：平肝熄风胶囊联合耳穴压豆治疗中青年高血压疗效较好,可降低患者血压,改善临床症状,提高生活质量。     

耳穴贴压联合涌泉穴按摩对老年原发性高血压患者血压变异性的影响

目的:探讨耳穴贴压联合涌泉穴按摩治疗老年原发性高血压的效果及对患者血压变异性(BPV)的影响。方法:将94例老年原发性高血压患者随机分为对照组(n=47)和观察组(n=47)。常规西医治疗基础上,观察组给予王不留行籽耳穴贴压联合涌泉穴按摩治疗。比较两组治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平、SBP/DBP下降幅度并评估降压疗效,BPV根据24 h动态血压监测结果评估,计算两组治疗前后24h SBP标准差(24h SBP)、24h DBP标准差(24h DBP)、白天SBP标准差(dSSD)、白天DBP标准差(dDSD)、夜间SBP标准差(nSSD)和夜间DBP标准差(nDSD),记录两组治疗期间不良反应情况。结果:观察组治疗后SBP、DBP水平和下降幅度均优于对照组(P<0.05); 观察组降压总有效率97.87%明显高于对照组82.98%,差异有统计学意义(P<0.05); 对照组治疗后24h SBP、24h DSD、dSSD、dDSD较治疗前有明显下降(P<0.05),观察组治疗后24h SBP、24h DSD、dSSD、dDSD、nSSD显著低于治疗前(P<0.05),观察组治疗后24h SBP、24h DSD、dSSD均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05); 两组不良反应以头晕、头痛、恶心和眩晕为主,症状程度均较轻,患者耐受性好,组间不良反应率比较差异均无统计学意义(P<0.05)。结论:常规西医治疗基础上给予中医耳穴贴压联合涌泉穴按摩,不仅能有效降低老年原发性高血压患者血压水平和增益降压疗效,而且能显著降低BPV。     

原发性高血压血压变异性与左室肥厚及中医证型相关性研究

目的探讨原发性高血压血压变异规律及其与左室肥厚及中医证型间的相关性,为临床辨证治疗及预防高血压病靶器官损害提供更多理论指导。方法选取符合入选标准的患者125例作为研究组,正常体检者25例作为对照组,分别进行中医辨证分型,同时进行24 h动态血压监测,记录24 h收缩压标准差、舒张压标准差;白天及夜间收缩压、舒张压标准差;计算平均压夜间下降百分率,心脏超声检查测量同一周期左室舒张末内径、左室后壁厚度、室间隔厚度,计算左室重量指数。结果研究组收缩压标准差、舒张压标准差及左室质量指数均明显高于对照组(P均0.05)。阴虚阳亢型患者以收缩压变异性增高为主,其收缩压标准差均高于痰湿壅盛组、阴阳两虚组。肝火亢盛组以舒张压变异性增高为主,而且夜间舒张压变异性高于白天。阴虚阳亢组左室肥厚所占比例及左室质量指数均明显高于痰湿壅盛组、阴阳两虚组。左室肥厚组患者收缩压标准差、舒张压标准差及左室质量指数均明显高于非左室肥厚组(P均0.05)。结论原发性高血压血压变异性与左室肥厚及中医证型间具有相关性,血压变异越大,左室肥厚越明显,血压变异性及左室肥厚指标可作为中医分型的一个客观指标。     

血必净注射液结合西医常规疗法治疗高血压肾损害临床研究

目的：评价血必净注射液结合西医常规疗法治疗高血压肾损害的疗效。方法将符合入选标准的114例高血压肾损害患者按随机数字表法分为2组,每组57例。对照组常规口服马来酸依那普利片＋氨氯地平阿托伐他汀钙片,治疗组在对照组基础上加用血必净注射液。2组均治疗6个月。分别于治疗前后监测患者24 h动态血压(ambulatory blood pressure monitoring, ABPM)、24 h平均收缩压(systolic blood pressure, SBP)与舒张压(diastolic blood pressure,DBP),以及SBP与DBP变异性;采用免疫比浊法检测尿微量白蛋白(urinary albumin, mAlb)、尿β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)、尿微量白蛋白与肌酐比值(albumin to creatinine ratio,ACR);采用酶联免疫吸附实验检测血浆D-二聚体、IL-6、TNF-α和血浆纤维蛋白原(Human fibrinogen,FIB)。结果治疗后2个月、6个月,治疗组24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、收缩压变异性、舒张压变异性均低于对照组(治疗后2个月t值分别为5.256、5.595、5.265、2.564,治疗后6个月t值分别为6.251、5.267、4.466、5.264,P值均＜0.05);尿mAlb、尿β2-MG、ACR均低于对照组(治疗后2个月t值分别为5.566、5.282、2.862,治疗后6个月t值分别为5.263、6.565、3.642,P值均＜0.05);血浆D-二聚体、IL-6、TNF-α和FIB水平低于对照组(治疗后2个月t值分别为3.565、5.652、3.985、5.251,治疗后6个月t值分别为5.268、4.836、3.622、4.265,P值均＜0.05)。结论血必净注射液结合西医常规疗法可减轻高血压肾损害患者的肾损伤,使血压维持在相对稳定状态。     

降压通脉方对自发性高血压大鼠血压及左心室肥厚的影响

目的:探讨降压通脉方控制血压、逆转高血压左心室肥厚的作用。方法:以自发性高血压大鼠(SHR)为高血压及高血压左心室肥厚模型,随机分为降压通脉方组、卡托普利组、空白对照组;并以WKY大鼠为正常对照组。检测大鼠尾动脉收缩压(SBP)、大鼠左室质量(LV)、左心室质量指数(LVMI)、左室壁相对厚度。结果:与模型组比较,中药组于药后第4周出现血压下降,降压效果于第14周达到与西药相比无明显差异。模型组、中药组、西药组LVMI较正常组明显升高,提示左室肥厚形成,中药组、西药组左室壁相对厚度较模型组室壁薄,提示降压通脉方有逆转左室肥厚的作用。结论:降压通脉方可有效地降低SHR血压,有一定逆转SHR左心室肥厚的作用。     

降压散穴位贴敷、指压降压沟联合西药治疗阴虚阳亢型原发性高血压临床研究

目的:观察降压散穴位贴敷、指压降压沟联合西药治疗阴虚阳亢型原发性高血压的临床疗效。方法:选取80例阴虚阳亢型原发性高血压患者,随机分为对照组和观察组各40例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上使用降压散穴位贴敷及指压降压沟治疗。2组均治疗3周。比较2组治疗前后血压、中医证候积分、血清血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)水平及血肌酐(SCr)水平,观察2组不良反应。结果:治疗后,2组收缩压、舒张压、中医证候积分及血清Ang-Ⅱ、SCr水平均较治疗前降低(P0.05),观察组收缩压、舒张压、中医证候积分及血清Ang-Ⅱ、SCr水平均低于对照组(P0.05)。2组均未发现严重不良反应。结论:降压散穴位贴敷及指压降压沟联合西药治疗阴虚阳亢型原发性高血压,可有效控制患者的血压,缓解其临床症状,且安全性高。     

耳穴贴压治疗老年高血压合并焦虑症状30例临床观察

目的观察耳穴贴压治疗老年高血压合并焦虑症状的临床疗效。方法将60例老年高血压合并焦虑症状患者随机分为2组,对照组30例常规口服西药降压治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加耳穴贴压治疗,2组疗程均为4周。比较2组治疗前后血压水平、焦虑自评量表(SAS)积分及中医证候积分变化情况。结果 2组治疗后收缩压及舒张压、SAS积分、各症状积分及总分均显著下降(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。结论耳穴贴压能有效降低老年高血压合并焦虑症状患者血压,并改善焦虑症状和中医证候积分。     

平肝降压操、耳穴贴压联合西药治疗肝阳上亢型原发性高血压伴失眠的临床观察

目的:探讨平肝降压操、耳穴贴压联合西药治疗肝阳上亢型原发性高血压(EH)伴失眠的临床疗效。方法:选取72例肝阳上亢型EH伴失眠患者，随机分为对照组和观察组，每组36例。对照组给予健康宣教及西药干预，观察组在此基础上加用平肝降压操联合耳穴贴压治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、24 h动态血压及血浆皮质醇水平。结果:观察组总有效率为91.67%(33/36),对照组总有效率为72.22%(26/36),组间比较，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组患者中医证候积分及PSQI评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组中医证候积分及PSQI评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后，两组患者日间收缩压、舒张压及观察组夜间收缩压均较治疗前降低(P<0.05);观察组日间收缩压、舒张压及夜间收缩压均低于对照组(P<0.05);对照组夜间收缩压、舒张压及观察组夜间舒张压治疗前后比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后，两组患者日间、夜间血浆皮质醇水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组日...