妊娠早中期妇女维生素D营养现状分析

目的了解上海部分地区妊娠早中期妇女25-羟基维生素D[25(OH)D]水平,为临床指导孕妇合理补充维生素D(Vit D)提供依据。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测13 440例常规产检孕妇[妊娠早期(12周)10 400例、妊娠中期(12~27周)3 040例]和205名体检健康女性(正常对照组)血清25(OH)D水平。以血清25(OH)D25 nmol/L为Vit D严重缺乏、25~50 nmol/L为Vit D缺乏、50~75 nmol/L为Vit D不足、75~250 nmol/L为Vit D充足、250~375 nmol/L为Vit D过量、375 nmol/L为Vit D中毒。结果正常对照组血清25(OH)D水平为(58.07±14.64)nmol/L,其中Vit D严重缺乏、缺乏、不足和充足者分别为4例(1.95%)、97例(47.32%)、80例(41.95%)和18例(8.78%)。妊娠早中期组血清25(OH)D水平为(45.05±15.79)nmol/L,其中Vit D严重缺乏、缺乏、不足、充足者分别为1 029例(7.66%)、7 485例(55.69%)、4 544例(33.81%)和382例(2.84%)。正常对照组血清25(OH)D水平明显高于妊娠早中期组(P0.05)。妊娠早期和中期妇女血清25(OH)D水平分别为(44.66±15.36)和(46.40±17.05)nmol/L,Vit D严重缺乏率分别为7.72%和7.43%、缺乏率分别为56.67%和52.34%、不足率分别为33.17%和36.02%、充足率分别为2.44%和4.21%;妊娠早期与中期妇女之间Vit D缺乏率、不足率和充足率差异均有统计学意义(P0.05)。冬春季孕妇血清25(OH)D水平[(44.27±15.98)nmol/L]低于夏秋季孕妇[(45.76±15.55)nmol/L](P0.01)。结论妊娠早中期妇女普遍存在Vit D缺乏或不足现象,且妊娠早期比妊娠中期更严重;春冬季更易出现25(OH)D缺乏。建议在孕早期进行血清25(OH)D检测,以便科学、合理地指导孕妇补充Vit D。     

龙岗区妊娠妇女25-羟基维生素D状况分析

目的了解深圳市龙岗地区妊娠妇女25-羟基维生素D[25-(OH)D]营养状况,为临床指导孕妇合理预防维生素D缺乏和不足提供科学依据。方法选取2015年11月至2016年1月期间在深圳市龙岗区妇幼保健院进行产前保健的孕妇1154例(早孕136例,中孕846例,晚孕172例)为研究对象。用电化学发光法免疫分析技术检测其血清25-(OH)D水平,评估维生素D营养状况。结果早、中、晚孕组妊娠妇女25-(OH)D含量分别为:46.2±12.39、40.72±12.5、46.85±13.92 nmol/L,差异有统计学意义(P0.05);缺乏率分别为59.56%、81.91%、68.02%,差异有统计学意义(P0.05);缺乏或不足率分别为93.38%、94.8%、94.19%,差异无统计学意义(P0.05)。结论深圳市龙岗地区不同妊娠期妇女普遍存在25-(OH)D缺乏或不足,临床医生应给予科学合理干预。     

妊娠期维生素D水平与母婴结局的相关性

[目的] 探讨妊娠期妇女血清维生素D(VD)水平与母婴结局的相关性.[方法] 选择2015年1月至2016年1月在本院行产检的中晚期妊娠孕妇100例(观察组),另外选择同期健康体检正常女性(非妊娠)60例(对照组),采用酶联免疫吸附法检测两组血清25羟维生素D3[25(OH)D3] 水平,观察组根据25(OH)D3水平将其分为缺乏组、不足组与正常组,比较各组母婴结局.[结果] 观察组血清平均25(OH)D3水平为(42.58±11.34)nmol/L,显著低于对照组的(53.36±10.82)nmol/L,差异有统计学意义(P<0.05).观察组中VD正常组、不足组、缺乏组胎儿窘迫(3.85% vs 11.67% vs 35.71%)、流产(3.85% vs 10.00% vs 35.71%)、细菌性阴道病(0.00% vs 10.00% vs 28.57%)、分娩孕周[(39.50±1.42)vs(38.10±2.00)vs(37.28±0.50)周] 比较差异均有统计学意义(P<0.05),各组妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、剖宫产、贫血、新生儿出生体质量、身长及头围比较差异均无统计学意义(P<0.05).[结论] 妊娠期妇女血清VD不足或缺乏会增加胎儿窘迫、流产及细菌性阴道病发生风险,明显缩短分娩孕周,但妊娠期VD水平与新生儿出生体格生长无关.     

子痫前期患者血清25-羟维生素D水平检测的临床意义

目的 探讨子痫前期患者血清25-羟维生素D[25-（OH）D]水平检测的临床意义.方法 采用ELISA法及离子选择电极法测定200例妊娠期高血压疾病（妊娠高血压41例、子痫前期轻度30例、子痫前期重度131例）及300例正常晚期妊娠妇女血清25-（OH）D及钙的水平.结果 正常晚期妊娠组血清钙水平（2.46±0.11）mmol/L,25-（OH）D水平（51.37±13.19）nmol/L,均明显高于妊娠期高血压疾病组（P＜0.05）,妊娠期高血压疾病组血清钙水平（2.16±0.12）mmol/L,25-（OH）D水平（40.46±11.89）nmol/L;轻度子痫前期组血清钙水平（2.12±0.12）mmol/L,25-（OH）D水平（37.92±8.55）nmol/L,均明显高于重度子痫前期组（P＜0.05）,重度子痫前期组血清钙水平（1.89±0.14）mmol/L,25-（OH）D水平（28.05±10.4）nmol/L;晚发型重度子痫前期血清钙水平（1.86±0.13）mmol/L,25-（OH）D水平（27.12±9.1）nmol/L,均明显高于早发型（P＜0.05）,早发型血清钙水平（1.65±0.16）mmol/L,25-（OH）D水平（20.36±6.54）nmol/L;妊娠期高血压组与子痫前期轻度组血清钙及25-（OH）D水平差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 低水平血清25-（OH）D可能与子痫前期的发生、发展有关.     

血清25羟维生素D3与妊娠妇女胰岛素抵抗、骨代谢和妊娠结局的关系

[目的]探讨血清25羟维生素D3[25(OH)D3]与妊娠妇女胰岛素抵抗、骨代谢和妊娠结局的关系.[方法]选取2018年1～10月在铜川市人民医院妇产科进行孕检的246例中晚期孕妇.根据孕妇血清25(OH)D3水平分为缺乏组(<50 nmol/L,n=83)、不足组(50～74 nmol/L,n=107)和正常组(75...     

终末期肾脏病患者中维生素D缺乏的相关因素分析

目的:在慢性肾脏病患者中普遍存在低25(OH)D血症,维生素D缺乏与众多不良预后相关。本研究旨在评估维生素D缺乏在终末期肾脏病患者中的患病情况及筛选出其相关因素。方法:回顾性收集2014年1月至2014年9月在中山大学孙逸仙纪念医院住院且已行血清25(OH)D检测的终末期肾脏病患者一般临床资料及实验室检查。根据血清25(OH)D水平把病人分为维生素D缺乏组(37 nmol/L)和非维生素D缺乏组(≥37 nmol/L)。比较两组间临床及实验室资料。结果:共收集34例患者,均为维生素D不足或缺乏,其中维生素D不足21例(61.8%),维生素D缺乏13例(38.2%)。维生素D缺乏组血总胆固醇水平较非维生素D缺乏组显著升高[(5.0±1.5)mmol/L vs(4.1±0.9)mmol/L,P0.05]。维生素D缺乏组血脂蛋白A1水平亦较非维生素D缺乏组明显升高[(1.1±0.1)g/L vs(1.0±0.2)g/L,P0.05]。结论:维生素D不足与维生素D缺乏在终末期肾脏病患者中发生率高,高胆固醇血症及高脂蛋白A1血症与维生素D缺乏相关。     

成都市9785名0～6岁儿童维生素D水平及临床表现分析

目的了解四川省成都市0～6岁健康儿童血清25-羟维生素D[25-hydroxy vitamin D,25-(OH)-D]水平,为维生素D(vitamin D,Vit D)制剂补充提供依据。方法以2018年6月至2019年5月在成都市妇女儿童中心医院体检的9785名0～6岁健康儿童为研究对象,采用电化学发光法检测血清25-(OH)-D,比较不同性别、年龄、季节25-(OH)-D水平及不足与缺乏率有无差异。结果 9785名儿童25-(OH)-D总体均值为(61.45±26.64) nmol/L,不足与缺乏率为36%;男女童均值无统计学差异[(61.91±26.74) nmol/L,(60.85±26.49) nmol/L],不足与缺乏率女童略高(34.7%、37.7%);两者在不同年龄段均有统计学差异,其中3～6岁均值最低为(53.59±22.87) nmol/L;不足与缺乏率最高达45.9%,同年龄不同性别间无明显差异,而相同性别不同年龄段有统计学意义(P0.05);夏季均值高于春,秋,冬三季,而不足与缺乏率降低。Vit D缺乏儿童临床主要表现为呼吸消化系统感染,肌肉骨骼疼痛及神经内分泌症状,占全部临床临床表现的61.1%。结论成都0～6岁儿童Vit D缺乏较严重,女童,3～6岁儿童发生率更高,夏季以外其他季节都应注意补充。     

妊娠中晚期产妇血清25羟维生素D3与妊娠结局的相关性分析

[目的]探讨妊娠中晚期产妇血清25-羟维生素D3[25(OH)D3]与妊娠结局的相关性.[方法]回顾性分析2014年2月至2015年1月在本院妇产科进行孕检的124例正常中晚期孕妇的临床资料,根据孕妇血清中25(OH)D3水平分为缺乏组[25(OH)D3<25 nmol/L,n=42例]、不足组[(25～75) nmol/L,n=52例]和充足组[25(OH)D3>75 nmol/L,n=30例],比较三组妊娠产妇不良妊娠结局及并发症.[结果]缺乏组孕妇中流产、早产及子痫前期发生率分别为35.71％、47.62％和30.92％,明显高于不足组(15.38％、26.92％和19.23％)和充足组(6.67％、16.67％和3.33％),差异具有统计学意义(P<0.05).缺乏组孕妇细菌性阴道病和贫血发生率为38.1％和28.57％,明显高于不足组(17.31％和25.0％)和充足组(13.33％和6.67％),差异具有统计学意义(P<0.05).缺乏组孕妇分娩周期为(37.12±0.52)周,显著短于不足组(38.24±1.02)周和充足组(39.57±1.45)周,差异具有统计学意义(P<0.05).[结论]妊娠中晚期产妇血清25羟维生素D3含量缺乏或不足,可增加不良妊娠结局及妊娠合并症发生的风险,同时导致胎儿发育受限.     

孕妇血清性激素、IGF-1与25(OH)D的关系

目的探讨孕期妇女血清性激素及胰岛素生长因子1(IGF-1)与25-羟基维生素D[25(OH)D]之间的关系。方法用随机抽样法抽取362名孕早期孕妇作为实验组,同时纳入与实验组年龄、抽样时间相匹配的未孕妇女136名作为对照组。将受试者根据抽样所处季节分组:1—6月抽样的受试者被纳入第1组,其中实验组Ⅰ125名、对照组Ⅰ62名;7—12月抽样的受试者被纳入第2组,其中实验组Ⅱ237名、对照组Ⅱ74名。用相关性和线性回归模型分析性激素、IGF-1和25(OH)D三者之间的关系。结果不同月份25(OH)D水平有一定差异,其在4月时最低[(24.1±7.9)nmol/L],在8月时最高[(50.2±8.3)nmol/L],实验组Ⅰ与实验组Ⅱ间25(OH)D水平差异具有统计学意义(P=0.006)。经产妇的血清25(OH)D水平[(39.7±8.4)nmol/L]显著高于初产妇[(30.8±7.9)nmol/L,P=0.013];实验组25(OH)D、雌二醇、孕酮和17-羟孕酮(17-OHP)水平显著高于对照组(P0.05),睾酮、雄烯二酮和IGF-1 2组间差异无统计学意义(P0.05);25(OH)D的水平与生育次数存在弱相关性(r=0.21,P=0.04);25(OH)D水平与性激素及IGF-1间的相关性较弱;当血清25(OH)D的水平增加1 IU时,雌二醇的水平减少7.9%。在不同25(OH)D水平组的孕妇间,各性激素及IGF-1水平差异无统计学意义(P0.05)。结论孕早期血清25(OH)D水平与性激素或IGF-1的水平间不存在相关性。     

妊娠期、产褥期妇女维生素D和PTH营养状况的评价

目的了解妊娠期、产褥期妇女钙吸收水平和维生素D、甲状旁腺激素(PTH)的分布水平和营养状况。方法选取2014年9月至2015年11月来围产门诊就诊的孕妇和产褥期妇女共740例设为观察组,分为孕中期组、孕晚期组和产褥期组。随机抽取同期健康非孕妇女100例作为对照组。用电化学发光法检测所有研究对象血清25-羟基维生素D(25-OH-D)、PTH的水平,联合检测镁(Mg)、磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)、钙(Ca)等指标,并比较各组结果的差异。结果孕中期组妇女25-OH-D水平为(57.9±18.2)nmol/L,孕晚期组为(39.4±15.0)nmol/L,产褥期组为(65.1±19.6)nmol/L,对照组为(78.6±16.2)nmol/L,组间对比差异有统计学意义(P0.05)。PTH水平孕晚期组高于孕中期组,两组对比差异有统计学意义(P0.05)。血清中钙、镁、ALP水平观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠期和产褥期妇女普遍存在低钙、低镁、维生素D不足或缺乏的现象,补钙同时补充维生素D及其他矿物质元素是必要的。     

妊娠糖尿病孕妇孕中晚期维生素D营养状态及成因分析

  目的  观察妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇孕中晚期维生素D的营养状态并分析其成因。  方法  以液相色谱串联质谱的方法检测2013年10月至2015年7月北京协和医院营养科门诊GDM孕妇血清中25羟维生素D(25-OH VitD)浓度,根据是否服用含有维生素D制剂分为服用组和未服用组,服用组调查含维生素D的膳食补充剂应用情况,并根据患者膳食记录统计富含维生素D的食物消费频率。  结果  共纳入98例GDM孕妇,孕周(29.0±3.3)周,血清总25-OH VitD浓度为(72.03±26.18)nmol/L,缺乏率(＜50 nmol/L)为20.4%(20/98)。服用含维生素D制剂的孕妇血清25-OH VitD高于未服用组[(74.35±26.13)nmol/L比(60.45±23.63)nmol/L, P=0.031],两组缺乏率分别为17.9%和35.7%。血清25-OH VitD₂检出率为19.4% (19/98),检出者平均水平为(11.61±6.71)nmol/L(6.05~24.71 nmol/L),均服用维生素D制剂,未服用组均未检出。分季节比较发现,秋、冬季节孕妇维生素D水平显著低于春、夏两季,缺乏率显著高于春、夏季节。在四季中,仅在秋季服用组的血清25-OH VitD浓度显著高于未服用组[(78.59± 27.54)nmol/L比(46.18±18.77) nmol/L, P=0.045],其他3个季节两组无统计学差异;夏季两组缺乏率均为0。膳食记录显示,观察对象奶、蛋的消费频率分别为(7.5±3.8)次/周(不饮奶4例)和(5.6±2.2)次/周。  结论  本研究纳入的GDM孕妇孕中晚期维生素D秋冬季节缺乏较为严重,血清维生素D₂检出率高,对维持该群体血清维生素D水平有贡献。膳食中较高的奶、蛋制品消费频率或许有助于维持维生素D水平。     

佳木斯地区6岁以下儿童血清维生素A、25-羟基维生素D、维生素E水平分析

目的了解黑龙江佳木斯地区6岁以下儿童血清维生素A(Vit A)、25-羟基维生素D[25(OH)D]、维生素E(Vit E)水平,为临床高危年龄段人群合理补充Vit A、维生素(Vit D)、Vit E及预防相关疾病的发生提供参考。方法将5 169名6岁以下儿童按年龄分为1岁组(732名)、1~岁组(831名)、2~岁组(693名)、3~岁组(1 164名)、4~岁组(1 008名)、5~岁组(741名)。完成问卷调查,抽取静脉血,采用高效液相色谱法检测血清Vit A、Vit E水平,采用高效液相色谱串联质谱法检测血清25(OH)D水平。结果 5 169名6岁以下儿童血清Vit A水平为(0.28±0.087)mg/L、不足率为54.09%、缺乏率为13.46%,不同年龄段血清Vit A水平差异有统计学意义(F=4.370,P=0.001),其中1岁组血清Vit A水平最低[(0.25±0.071)mg/L],不足率为61.48%、缺乏率为19.67%。血清25(OH)D水平为(24.20±9.97)ng/mL,不足率为18.57%、缺乏率为17.99%;随着年龄的增大,血清25(OH)D水平逐渐降低。血清Vit E平均水平为(8.68±2.49)mg/L,不足率为21.53%,缺乏率为0.58%,随着年龄的增大,血清Vit E水平呈减低趋势。结论佳木斯地区6岁以下儿童Vit A、25(OH)D水平不容乐观,需要针对高危年龄段人群及时检测、合理补充,以预防维生素缺乏症的发生,而Vit E营养状况相对良好。     

孕妇血清25羟维生素D与妊娠期高血压的相关性研究

目的:研究孕妇血清25羟维生素D与妊娠期高血压之间的相关性。方法:采用酶联免疫分析法检测妊娠期高血压患者及正常孕妇在不同孕周的25羟维生素D水平,分析其与妊娠期高血压之间的相关性。结果:在妊娠16~21周和28~33周时,对照组25羟维生素D水平分别为(38.90±6.07)nmol/L和(49.00±12.92)nmol/L;A组为(37.80±6.63)nmol/L和(48.00±12.84)nmol/L;B组为(29.60±6.98)nmol/L和(34.80±7.76)nmol/L;C组为(23.90±3.89)nmol/L和(28.40±4.46)nmol/L。孕晚期的25羟维生素D水平较孕中期升高。A组、B组、C组在不同孕周的25羟维生素D水平为依次递减。B组、C组分别与对照组相比,孕妇血清25羟维生素D水平均显著降低,而A组与对照组相比,无明显差异(P>0.05)。结论:孕妇血清25羟维生素D水平与妊娠期高血压严重程度呈负相关。孕妇25羟维生素D水平的下降早于子痫前期临床症状的出现,可协助预测子痫前期的发生。     

血清25-羟基维生素D在妊娠期高血压患者中的变化及其临床意义

目的探讨血清25-羟基维生素D[25(OH) D]在妊娠期高血压患者中的变化及其临床意义。方法选取产检的中晚期孕妇280例为研究对象,以孕检时患者血清25(OH) D水平为依据将其分为充足组(78例)、轻度缺乏组(85例)、中度缺乏组(62例)、重度缺乏组(55例),并比较各组妊娠期高血压发生率;同时以诊断及随访结果为依据,将280例孕妇分为正常妊娠组(125例)与观察组(155例);同时观察组患者根据疾病类型分为妊娠期高血压组(86例)、轻度子痫前期组(34例)、重度子痫前期组(17例)、慢性高血压并发子痫前期组(18例)。比较正常妊娠组、观察组及其各亚组孕妇血清25(OH) D水平,分析血清25(OH) D水平和妊娠期高血压的关系。结果重度缺乏组中妊娠期高血压发生率最高(100. 0%),其次依次为中度缺乏组、轻度缺乏组及充足组。正常妊娠组孕妇血清25(OH) D水平显著高于观察组(P 0. 05)。正常妊娠组患者血清25(OH) D水平显著高于各亚组(P 0. 05),且慢性高血压并发子痫前期组患者血清25(OH) D水平最低。结论血清25(OH) D水平和妊娠期高血压有较大关联,及时指导孕妇补充维生素D对预防妊娠期高血压发生具有重大意义。     

绵阳地区妊娠期妇女25-羟维生素D水平的调查分析

目的了解绵阳地区妊娠期妇女(以下简称孕妇)25-羟维生素D[25(OH)D]水平,为临床科学指导维生素D补充提供依据。方法选择2017年9月至2019年5月在该院进行产检的健康孕妇3346例为研究对象,采用超高效液相色谱-串联质谱法(UPLC-MS/MS)检测血清25(OH)D水平,分析孕妇25(OH)D水平缺乏与不足情况。结果绵阳地区孕妇血清25(OH)D平均水平为(22.76±6.63)ng/mL;血清25(OH)D缺乏、不足与均衡人数分别为1191例(35.6%)、1710例(51.1%)、445例(13.3%)。孕早、中、晚期血清25(OH)D平均水平分别为(23.05±6.48)、(22.46±6.62)、(22.85±7.12)ng/mL,孕早、中期比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同年龄段孕妇25(OH)D缺乏率、不足率和均衡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。春、夏、秋、冬四季血清25(OH)D平均水平分别为(24.11±6.44)、(23.21±5.75)、(22.88±6.74)、(21.03±6.83)ng/mL;不同季节25(OH)D缺乏率与不足率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论绵阳地区孕妇普遍存在维生素D缺乏或不足情况,冬季尤为显著,应重视维生素D的科学补充,以预防维生素D缺乏。     

基于UPLC-MS/MS 建立早产儿血清25-(OH)D3 和3-epi-25-(OH)D3 检测新方法及临床初步应用

目的 建立血清25- 羟维生素D3[25-hydroxyvitamin D3, 25-(OH)D3] 及3-epi-25- 羟维生素D3[3-epi-25-hydroxyvitaminD3, 3-epi-25-(OH)D3] 超高效液相色谱- 串联质谱检测新方法（ultra-performance liquid chromatography-tandem massspectrometry,UPLC-MS/MS）,并在早产儿中开展初步应用。方法 采用液- 液萃取法提取化合物,五氟苯基丙基（pentafluorophenylpropyl,PFPP）色谱柱分离25-(OH)D3 与3-epi-25-(OH)D3;从最低定量限、线性关系、精密度与准确度等四个方面对新建方法进行验证,并对134 例早产儿血清样本进行检测分析。结果 25-(OH)D3 及3-epi-25-(OH)D3 的最低定量限分别为6.05±0.78 nmol/L,1.48±0.20 nmol/L;线性范围3.78 ～ 480.00 nmol/L,1.00 ～ 128.00 nmol/L;相关系数r2 为0.992 2,0.992 8;25-(OH)D3 与3-epi-25-(OH)D3 低、中、高浓度质控品的日内精密度和日间精密度均小于15.00%;回收率109.92%,102.25%,98.76%;97.75%, 95.25%,99.80%。134 例早产儿血清25-(OH)D3 平均浓度22.35±13.28nmol/L,3-epi-25-(OH)D3 平均浓度5.43±4.35 nmol/L;3-epi-25-(OH)D3 占总25-(OH)D3 的平均比例为19.96%±12.08%,范围0.00% ～ 60.62%。以25-(OH)D3 计算,维生素D（Vitamin D, Vit D）缺乏率、不足率、充足率分别为78.36%,19.40%,2.24%;以总25-(OH)D3 计算,Vit D 缺乏率、不足率、充足率分别为65.67%,26.12%,8.21%;二者Vit D 缺乏率及充足率的比较, 差异均有统计学意义（χ2=5.351,1.719,4.823,均P ＜ 0.05）。结论 本研究建立的UPLC-MS/MS检测法性能良好且能精准检测早产儿血清25-(OH)D3 浓度,在早产儿Vit D 评估方面具有较好的应用价值。     

婴幼儿佝偻病血清25-羟维生素D水平检测分析

选取2014年1月~2015年5月在我所门诊就诊的2500例佝偻病婴幼儿及同期在我所门诊进行常规保健的2500例健康婴幼儿作为研究对象,将2500例健康婴幼儿作为对照组,将2500例佝偻病婴幼儿作为观察组,分别检测两组婴幼儿的血清25-羟维生素D水平,对比两组婴幼儿的血清25-羟维生素D水平。结果在观察组佝偻病婴幼儿中,94.00%婴幼儿的25-(OH)D处于正常水平;5.76%婴幼儿的25-(OH)D低于正常水平;0.24%婴幼儿的25-(OH)D高于正常水平。对照组健康婴幼儿的25-(OH)D均处于正常水平。对照组健康婴幼儿的平均25-(OH)D水平为(9.5±36.5nmol/L,观察组佝偻病婴幼儿的平均25-(OH)D水平为55.6±39.0nmol/L,观察组婴幼儿的25-(OH)D水平较对照组明显降低(P<0.05)。佝偻病婴幼儿的血清25-羟维生素D水平较健康婴幼儿明显降低,血清25-羟维生素D可作为婴幼儿佝偻病诊断的可靠指标。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清25-羟基维生素D检测的临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清25-羟基维生素D[25(OH)D]水平及临床意义。方法采用电化学发光法和免疫透射比浊法分别测定72例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者(AECOPD 44例、缓解期28例)和36名健康体检者(正常对照组)血清25(OH)D和C反应蛋白(CRP)水平。结果 AECOPD组血清25(OH)D水平[(14.9±5.9)ng/m L]明显低于COPD缓解期组[(20.8±8.0)ng/m L]及正常对照组[(23.9±8.6)ng/m L](P0.05),而COPD缓解期组血清25(OH)D水平与正常对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。AECOPD组血清CRP水平[(44.5±13.3)mg/L]明显高于COPD缓解期组[(8.72±2.76)mg/L]及正常对照组[(2.68±1.72)mg/L](P0.05),COPD缓解期组血清CRP水平也明显高于正常对照组(P0.05)。结论血清25(OH)D缺乏可能是COPD患者急性加重的危险因素之一,补充25(OH)D可能对COPD急性加重有预防作用。     

上海地区孕妇维生素D水平调查及其与妊娠期糖尿病发生的相关性研究及其预测价值探索

目的:了解上海地区孕妇维生素D水平,分析孕中期血清25羟基维生素D_3[25(OH) D_3]与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)发生间的相关性,探讨25(OH)D_3能否预测GDM的发生。方法:选取2018年在本院产科建卡产检的孕妇作为研究对象,并于孕早期(孕8～12周)检测空腹血糖(fasting blood glucose, FBG)和糖化血红蛋白(hemoglobin A1c, HbA1c),孕中期(孕13～15周)检测血清25(OH)D_3水平,孕中后期(孕24～28周)检测口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test, OGTT)。回顾性分析以上结果,根据筛查结果将其分GDM组(1 130例),正常对照组1 102例,并比较2组间的相关指标差异,分析血清25(OH)D_3水平与FBG、HbA1c及OGTT血糖值间的相关性,以及25(OH) D_3对GDM的预测效果。结果:GDM组与对照组间的体质量指数、年龄差异均无统计学意义(P0.05),而2组间的各检测指标间差异有统计学意义(P0.05)。GDM组的血清25(OH)D_3水平低于对照组[(45.10±15.84) nmol/L比(46.77±16.61) nmol/L, P0.05]。上海地区孕妇的维生素D水平普遍偏低,25(OH)D_3不足率达95%,缺乏率高达60%。同时,血清25(OH)D_3水平与孕早期FBG水平间存在负相关性(r=-0.063, P=0.035)。在OGTT空腹时间点,GDM孕妇FBG正常组与FBG异常组之间比较,25(OH)D_3水平[(45.61±16.74) nmol/L比(43.73±14.12) nmol/L]差异有统计学意义(P0.05),而在其他时间点,2组间差异无统计学意义。受试者工作特征曲线分析显示,血清25(OH) D_3预测GDM的曲线下面积小于0.5。结论:上海地区孕妇孕中期的维生素D水平普遍偏低,其血清25(OH)D_3水平与FBG呈负相关,25(OH)D_3可能与空腹糖代谢有关。孕妇孕14～18周的血清25(OH)D_3水平并不适用于预测GDM的发生。     

血清维生素D、甲状旁腺激素水平与妊娠期糖尿病的相关性研究

目的探讨血清25-羟基维生素D3[25(OH)D3]、甲状旁腺激素水平(PTH)与妊娠期糖尿病(GDM)的相关性。方法选取花都区2013年1月至2015年1月于门诊行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的妊娠24~28周妇女1 305例,测定其血清25(OH)D3和PTH水平。结果 (1)广州市花都区GDM发病率为10.19%(133/1 305);(2)年龄≥35岁妊娠期妇女的GDM发病率比35岁妊娠期妇女高,差异有统计学意义(P0.05);(3)与健康孕妇比较,GDM孕妇血清PTH水平差异无明显统计学意义(P0.05),血清25(OH)D3水平差异有统计学意义(P0.05);(4)血清25(OH)D3、PTH水平与GDM孕妇年龄无相关性(P0.05)。结论广州市花都区GDM发病率高,尤其是高龄妊娠期妇女。血清维生素D缺乏是GDM发生的危险因素,而PTH与GDM的发生无关。血清25(OH)D3、PTH水平与发生GDM孕妇的年龄无关。