无保护会阴接生联合演示性沟通在经阴道分娩初产妇中的应用价值

目的探讨无保护会阴接生联合演示性沟通在经阴道分娩初产妇中的应用价值。方法选取许昌市中心医院2016年6月至2019年4月94例经阴道分娩初产妇,根据入院顺序分为对照组和观察组,各47例。对照组接受托肛保护会阴法,观察组接受无保护会阴接生联合演示性沟通。对比两组会阴完整率、会阴裂伤率、会阴侧切率、会阴裂伤程度、第一二产程中疼痛情况、分娩期心理状态、产妇满意度。结果观察组会阴完整率较对照组高,会阴侧切率较对照组低(均P<0.05);观察组会阴裂伤程度低于对照组(P<0.05);观察组第一二产程中疼痛程度低于对照组(均P<0.05);观察组紧张、焦虑发生率低于对照组(均P<0.05);观察组产妇满意度(95.74%)较对照组(76.60%)高(P<0.05)。结论无保护会阴接生联合演示性沟通应用于经阴道分娩初产妇,可降低会阴侧切率,减轻会阴裂伤程度,减轻第一二产程中疼痛程度,改善分娩期心理状态,提高产妇满意度。     

无保护会阴接生与传统接生致会阴裂伤程度对比分析

目的：对比分析无保护会阴接生与传统接生致会阴裂伤的程度。方法：随机选取182例分娩产妇按接生方法分为观察组和对照组各91例。观察组采用无保护会阴接生法,对照组采用传统接生法,对比两组产妇会阴裂伤程度。结果：观察组会阴裂伤程度、伤口情况均优于对照组,差异具有统计学意义（ P〈0.05）;对比两组第二产程时间、产后出血情况,差异无统计学意义（ P〉0.05）。结论：给予分娩产妇无保护会阴接生法可有效减轻会阴裂伤程度,具有操作方便、安全性高、会阴保护效果良好等优点,优于传统接生法,值得推广。     

无保护会阴接生法在80例初产妇分娩中的应用

目的探讨无保护会阴接生法在初产妇分娩中的效果。方法选择我院妇产科2011年1月至2013年12月收治的低危初产妇80例,按照住院先后顺序分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用传统保护会阴方法进行分娩,观察组采用无保护会阴方法进行分娩。观察两组会阴裂伤情况、会阴侧切率、产程疼痛、产后出血量、新生儿Apgar评分及满意度。结果观察组会阴裂伤及会阴侧切率均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产程疼痛及满意度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后出血量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿Apgar评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对初产妇采取无保护会阴接生法分娩既可以减少产妇的损伤,对母婴均无损害,提高满意度,可以临床推广。     

无保护会阴正位接生配合拉玛泽呼吸法在自然分娩中的应用效果分析

目的探讨无保护会阴正位接生配合拉玛泽呼吸法在自然分娩中的应用效果。方法选取福建医科大学附属三明第一医院2018年1—12月符合阴道分娩的初产妇800例为研究对象随机分为观察组与对照组,每组各400例。观察组产妇实施无保护会阴正位接生配合拉玛泽呼吸法,对照组产妇实施传统保护会阴接生法。比较两组产妇会阴侧切率、会阴裂伤程度、会阴水肿程度及伤口愈合情况;第二产程时间、产后2 h出血量、新生儿Apgar评分情况。结果观察组产妇会阴侧切率、会阴裂伤程度、会阴水肿程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组产妇会阴伤口均为甲级愈合;两组产妇第二产程时间、产后2 h出血量、新生儿Apgar评分情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采取无保护会阴正位接生配合拉玛泽呼吸法进行阴道助娩能显著降低会阴侧切率,减轻会阴裂伤程度及伤口肿胀程度,且不会延长第二产程时间,不会增加产后2 h出血量,对新生儿Apgar评分没有影响,有利于促进产后恢复,减轻助产医师颈椎、腰椎肌肉及关节劳损,在自然分娩中具有较高的临床应用价值。     

无保护会阴接生法与传统接生法对会阴裂伤程度的效果及安全性对比分析

目的比较无保护会阴接生法和传统接生法对会阴裂伤程度的临床效果和安全性。方法选取在该院妇产科进行分娩的产妇136例,随机分为观察组和对照组各68例,观察组采取无保护会阴接生法,对照组行传统的托肛接生法。以产妇会阴裂伤程度、产程疼痛、产后2 h出血量、第2产程时间、新生儿窒息以及产妇满意率等作为临床指标,对两种方法进行评价,并进行统计学分析。结果观察组产妇会阴完整和Ⅰ度裂伤比率为17.6%和48.5%,高于对照组,而Ⅱ度裂伤和Ⅲ度裂伤比率为33.8%和0,均低于对照组,组间差异有统计学意义（P〈0.05）;两组在产程疼痛方面的差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组的产妇满意率为97.1%,高于对照组,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论无保护会阴接生法是一种操作简便、会阴部位保护效果良好,安全性较好,可显著减少初产妇会阴侧切率,减轻产妇伤痛,受到产妇的欢迎,值得在临床上加以推广应用。     

无保护会阴接生技术的临床应用

目的探讨初产妇自然分娩过程中无保护会阴接生技术的临床应用效果。方法选取我院2014年10月至2015年6月200例无严重并发症及合并症的初产妇为研究对象,随机分为观察组和对照组各100例。观察组采用无保护会阴接生技术,对照组采用传统会阴保护接生法。比较两组会阴侧切率、会阴裂伤程度、第二产程时间、新生儿窒息率及产后疼痛情况。结果观察组会阴侧切率、会阴裂伤程度、产后疼痛程度明显低于对照组,有统计学意义(P0.05);两组第二产程时间、新生儿窒息率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论无保护会阴接生技术可降低会阴侧切率,减轻会阴裂伤及产妇产后疼痛程度,有效促进自然分娩,值得临床推广。     

控制胎头娩出及无保护会阴接生的临床效果分析

目的：探讨控制胎头娩出及无保护会阴接生法的临床效果。方法选取经阴道自然分娩的270例初产妇为观察组,接生时不用保护会阴,只控制胎头娩出的速度,不对会阴及阴唇的扩张进行干预;以经阴道自然分娩,接生时采用传统的托肛保护会阴法的320例初产妇为对照组。比较两组产妇第二产程时间、会阴裂伤和切开例数、羊水情况、新生儿体重、新生儿窒息例数。结果与对照组比较,观察组会阴侧切率明显降低,会阴裂伤程度较轻（P＜0．01）,两组的第二产程时间、新生儿体重、新生儿窒息及产妇羊水情况比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论控制胎头娩出及无保护会阴接生法可降低会阴侧切率,减少会阴裂伤,减轻产妇痛苦,实现人性化自然分娩。     

探讨无保护会阴接生技术在自然分娩中的效果

目的：探讨在自然分娩过程中采取无保护会阴接生技术对分娩结局的影响。方法：随机选择在我院分娩的单胎足月初产妇,无妊娠合并症及并发症者200例,分为观察组和对照组各100例。观察组采用无保护会阴接生技术接生,而对照组则采用传统的保护会阴方法,对比两组的会阴侧切率及新生儿窒息率、会阴裂伤程度。结果：观察组的会阴侧切率及新生儿窒息率较对照组低,差异有统计学意义（P＜0．05）。无保护会阴接生技术接生的产妇会阴完整率明显高于传统的保护会阴组,两组产妇会阴完整率差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：在自然分娩过程中采取无保护会阴接生技术,可降低会阴侧切率及新生儿窒息率,提高会阴完整率,减少了母婴损伤,促进自然分娩。     

会阴阻滞麻醉在无保护接生中的应用

目的：探讨会阴阻滞麻醉下无保护接生的方法及疗效。方法：将100例正常分娩的初产妇随机分为2组,观察组50例,宫口开全,胎头拨露,会阴后联合紧张时行双侧会阴阻滞麻醉,胎头着冠后指导产妇屏气及哈气,在无保护会阴状态下分娩。对照组50例,不打麻醉,胎头着冠后指导产妇屏气及哈气,在无保护会阴状态下分娩。比较2组产妇会阴损伤的风险及产后出血、新生儿窒息等情况。结果：观察组会阴侧切率16％,会阴Ⅱ°裂伤率20％,会阴Ⅰ°裂伤率40％,会阴完整率24％。对照组会阴侧切率30％,会阴Ⅱ°裂伤率44％,会阴Ⅰ°裂伤率12％,会阴完整率14％。2组会阴损伤比较差异有统计学意义。2组产妇均未出现Ⅲ。裂伤及产后出血、新生儿窒息。结论：会阴阻滞麻醉下无保护接生,会阴损伤小,是一种安全、更能减少会阴损伤的接生方法。     

探讨正常分娩会阴标准评分表的设计及在无保护会阴接生中的应用

目的：探讨正常分娩会阴标准评分表的设计及在无保护会阴接生中的应用。方法选取2014年1—10月在该院住院分娩的足月、单胎、头位、无并发症初产妇5600例为观察组,助产士应用会阴标准评分表进行会阴评分,其中>9分可以不做会阴切开。选取2013年1—10月在我院住院分娩的足月、单胎、头位、无并发症初产妇5100例为对照组,助产士依靠个人经验估计不做会阴切开,两者均采取无保护会阴接生法;比较两组产妇会阴侧切率及会阴裂伤程度。结果观察组有2850例未行会阴侧切(50.9%);会阴完整、Ⅰ、Ⅱ分别为810(28.4%)、1770(62%)、270(9.6%),对照组1800例未行会阴侧切(35.3%),会阴完整、Ⅰ、Ⅱ裂伤分别为498(27.7%)、965(53.6%)、337(18.7%),两组均无Ⅲ会阴裂伤。两组比较,观察组会阴侧切率、会阴Ⅱ裂伤率显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。会阴标准评分后得分越高,会阴裂伤率越少,裂伤程度越轻。结论采用会阴标准评分体系指导无保护会阴接生,可降低会阴侧切率,减轻初产妇会阴裂伤程度,值得应用与推广。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。