血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体在房颤患者中的检测及临床意义

目的 :研究心房颤动 (房颤 )患者中血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体的变化及其临床意义。方法 :采用全血法流式细胞术分别测定房颤患者 (16例 )、非房颤窦性心律患者以下称非房颤患者 (2 8例 )及正常对照组 (17例 )血小板膜上活化糖蛋白Ⅱb/Ⅲa复合物水平 ,比较房颤患者与非房颤患者及正常对照组血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体变化情况。结果 :房颤患者GPⅡb/Ⅲa测得值显著高于非房颤患者 (P <0 .0 5 )及正常对照组 (P <0 .0 5 ) ;非房颤患者GPⅡb/Ⅲa也显著高于正常对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :房颤患者处于血栓前状态 ,引起血小板激活 ,GPⅡb/Ⅲa高表达可能与房颤患者易发生血栓栓塞并发症有关 ,检测GPⅡb/Ⅲa对评估房颤患者的血栓栓塞危险性及指导抗凝、减少栓塞并发症有一定的临床意义。     

β受体阻滞剂对高血压合并心房颤动患者血清IL-17的影响

目的:探讨β受体阻滞剂对高血压合并心房颤动(房颤)患者血清IL-17表达水平的影响。方法:以高血压合并房颤的95例为房颤组,高血压窦性心律的55例为窦性心律组,按接受β阻滞剂治疗与否分成房颤非治疗组43例、房颤治疗组52例、窦性心律非治疗组29例、窦性心律治疗组26例。比较各组血清IL-17表达水平差异。结果:与窦性心律非治疗组相比,房颤非治疗组血清IL-17水平明显升高(P0.05);而血清IL-17表达在窦性心律组内差异无统计学意义(P0.05);房颤治疗组血清IL-17水平明显低于其非治疗组(P0.05)。结论:升高的血清IL-17与高血压合并房颤相关,而β受体阻滞剂治疗降低其血清IL-17表达水平。     

心房颤动患者高凝状态研究

目的研究心房颤动(房颤)患者高凝相关指标及影响因素,探讨其临床意义。方法根据房颤患者是否有心力衰竭分为两组:房颤1组为无心力衰竭者(30例),房颤2组为有心力衰竭者(30例)。具器质性心脏病且心功能正常的窦性心律患者(40例)为窦性心律组,另选33例正常健康者为正常对照组。在慢性房颤患者、心脏病无房颤患者和健康正常人中,用酶联免疫法测定血浆D二聚体、用全自动血凝分析仪测定血浆纤维蛋白原(fibrinogen,Fg)。结果房颤1组患者D二聚体为474.5μg/L(220.0~843.9μg/L),房颤2组患者血浆D二聚体为657.9μg/L(365.8~1 448.6μg/L),明显高于窦性心律组271.6μg/L(186.6~426.2μg/L)和正常对照组179.5μg/L(131.4~235.1μg/L),(P<0.05)。房颤1组患者血浆Fg(3.74±0.76)g/L和房颤2组患者血浆Fg(4.25±0.95)g/L明显高于窦性心律组(3.26±0.80)g/L和正常对照组(2.97±0.72)g/L,(P<0.05)。与房颤1组比,房颤2组患者D二聚体、Fg显著升高(P<0.05)。与左房内径<40 mm的房颤患者比,左房内径≥40 mm的房颤患者D二聚体、Fg升高(P<0.05)。结论房颤患者存在着高凝状态,并且心力衰竭和左房扩大增加房颤的高凝状态,这些异常可能与房颤患者血栓形成和(或)栓塞事件相关。     

胺碘酮单用与联合氯沙坦对阵发性心房颤动疗效比较

目的:评价氯沙坦联合胺碘酮对阵发性心房颤动(房颤)的疗效.方法:124例阵发性房颤随机分为Ⅰ组(胺碘酮)、Ⅰ组(胺碘酮+氯沙坦),观察房颤转复率、窦性心律维持率及左心房内径.结果:治疗后7 d房颤转复率Ⅰ组为84.48%,Ⅱ组为94.44%.随访1 a时窦性心律维持率Ⅰ组为70.24%,Ⅱ组为86.48%(P<0.05);左心房内径Ⅰ组为(38.25±1.52)mm,Ⅱ组为(35.12±1.46)mm(P<0.05).结论:氯沙坦联合胺碘酮对阵发性房颤的复律及复律后窦性心律的维持均优于单用胺碘酮,并能抑制左心房扩大.     

房颤患者血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体的变化及意义

目的:探讨心房纤颤患者血小板膜糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa受体的变化及其临床意义.方法:采用全血法流式细胞术(FCM)对22例房颤患者静脉血中GPⅡb/Ⅲa的含量进行检测,并与26例窦性心律者对照.结果:房颤患者血小板膜GPⅡb/Ⅲa显著高于对照组(P＜0.01);房颤患者中的持续房颤组高于阵发房颤组(P＜0.01).结论:房颤引起血小板激活,激活程度可能与房颤持续时间有关.房颤患者处于血栓前状态.检测GPⅡb/Ⅲa对评估房颤患者的栓塞危险性及指导抗凝、减少栓塞有重要意义.     

阵发性房颤并体循环栓塞的危险因素分析

慢性持久性房颤出现血栓性并发症的发病率很高,据Framing ham心脏研究中心发现与窦性心律相比较,非风湿性心脏瓣膜病血栓发生率增加5倍,风湿性心脏瓣膜病血栓并发症发生率增加17倍.然而阵发性房颤患者是否象慢性房颤那样有相同的血栓并发症,尚未充分了解,是否需要长期抗凝治疗尚有争议.本文前瞻性研究评价有症状的非风湿性阵发性房颤发生体循环栓塞的危险因素.     

经食管超声心动图对非风湿性心房颤动转复前后左心耳血流频谱曲线的研究

目的　探讨非风湿性心房颤动 (简称房颤 )转复前后左心耳血流频谱曲线的类型及其相应的血流动力学特点。方法　应用经食管超声心动图 (TEE)对 60例非风湿性房颤患者转复前后的左心耳血流频谱曲线进行研究。结果　非风湿性房颤左心耳血流频谱曲线分 3种类型 :①持续整个心动周期的明确且不规则的充盈及排空波 ;②不连续的低小充盈及排空波 ;③持续的低流速波。从第一到第三种类型的演变过程中 ,左心房、左心耳内径逐渐扩大 ,功能逐渐减低 ,自发显像 (SEC)程度和血栓发生率逐渐增加。转复窦性心律后左心耳血流频谱曲线为规则收缩与舒张的窦性心律血流频谱曲线 ,但转复后的左心耳峰值血流速度 (LAA PEV )为 (2 3± 10 )cm /s ,低于转复前的 (3 0± 12 )cm /s (P <0 .0 0 1) ;左心房及左心耳新出现SEC者 8例 ,SEC密度增加者 11例。结论　非风湿性房颤左心耳的血流频谱曲线较好地反映左心房及左心耳功能 ,在一定程度上反映了左心室的舒张功能。房颤转复窦性心律后 ,左心耳血流频谱曲线恢复窦性 ,但左心耳功能出现“顿抑”。     

心房颤动患者高敏C反应蛋白与血栓前状态标志物相关性分析

目的:观察心房颤动(简称房颤)患者血浆高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血管性假血友病因子(v WF)、D-二聚体及纤维蛋白原(Fbg)的变化情况并分析其相关性。方法 :选取房颤组95例患者及窦性心律对照组55例患者,比较两组血浆hs-CRP、v WF、D-二聚体及Fbg水平。结果:房颤组hs-CRP、v WF、D-二聚体均高于对照组(P0.05);Fbg水平在房颤组与对照组的差异无统计学意义(P0.05)。在房颤组中,hs-CRP与血栓前状态相关指标v WF、Fbg及D-二聚体存在正相关(P0.05)。结论:房颤患者存在血栓前状态,与炎症反应相关。     

厄贝沙坦与胺碘酮联用在心房颤动复律后维持窦性心律中的作用

目的 观察厄贝沙坦联用胺碘酮在心房颤动(房颤)复律后维持窦性心律的作用及对左房大小的影响.方法 选择住院的房颤复律的非瓣膜性持续性房颤患者83例,随机分为对照组(41例)和试验组(42例).对照组给予胺碘酮,试验组用胺碘酮+厄贝沙坦.入选患者转复为窦性心律后即为试验起始时间,试验终点为转复后12个月.终点事件:症状或无症状房颤首次复发.结果 试验组窦律维持率显著高于对照组(83.3%与61.0%,P＜0.05),而左心房内径(LAD)显著小于对照组[(36.9±1.2) mm 与(34.1±1.4) mm,P＜0.05].结论 厄贝沙坦联用胺碘酮复律后维持窦性心律较单用胺碘酮更有效,并可逆转左房扩大.     

双极射频消融改良迷宫术治疗房颤108例分析

目的 观察双极射频消融术治疗风湿性心脏病慢性房颤的可行性和临床疗效.方法 应用Atricure双极射频消融系统,按照迷宫Ⅲ手术线路施行射频消融治疗房颤,同时完成瓣膜置换.结果 总共108例患者,术后即转为窦性心率的91例(84.3％),17例(15.8％)术后早期房颤心律或交界区心律.术后死亡2例,106例随访6～24个月,87例(80.6％)为窦性心律,19例(19.4％)为房颤心律或交界区心律.结论 双极射频消融改良迷宫术在瓣膜置换的同时治疗房颤可行性好,安全简便,转复率高.     

老年原发性高血压HCY与Hs-CRP及LP(a)相关性研究

目的 探讨老年原发性高血压HCY、Hs-CRP、LP(a)之间的相关性.方法 对170例老年原发性高血压分别测定Hs-CRP、HCY、LP(a)水平,分析其相关性.结果 四组Hs-CRP、HCY、LP(a)水平差异有统计学意义(P＜0.05);组间多重比较,正常对照组与高血压各级组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);而各级老年高血压组间比较差异也有统计学意义(P＜0.05).结论 血浆HCY、Hs-CRP、LP(a)水平可作为老年原发性高血压发生发展的重要评估指标.     

胃癌组织TAM、MC和LV计数及其临床病理意义

[目的]研究胃癌组织中肿瘤相关巨噬细胞(TAM)、肥大细胞(MC)及淋巴管(LV)计数及相互关系和临床病理意义.[方法]60例胃癌组织常规制作石蜡包埋切片,TAM、MC和LV染色方法均为SP免疫组化法.[结果]60例胃癌TAM、MC和LV计数分别为18.4±5.6、15.2±4.3和13.5±4.8;高分化、侵袭肌层、无淋巴结转移及无远处转移病例TAM、MC、LV计数明显低于分化或未分化、侵袭浆膜层或浆膜外、淋巴结转移及远处转移病例(P＜0.05或P＜0.01);LV计数与TAM计数(r=0.43,P＜0.01)及MC计数(r=0.38,P＜0.01)均存在密切正相关,TAM计数与MC计数存在密切正相关(r=0.32,P＜0.05).[结论]TAM、MC和LV计数可能是反映胃癌进展、生物学行为和预后的重要标记物,TAM和MC可能具有促肿瘤淋巴管生成作用.     

深部真菌感染患者血清葡聚糖检测的临床意义

目的：探讨血清葡聚糖检测在真菌感染早期诊断中的实用价值。方法：以定量鲎试验检测了54例健康人和60例真菌感染患血清葡聚糖含量，同时检测，相应的真菌抗原和抗体。结果：不同真菌感染组的血清葡聚糖浓度虽有差别，但均与对照组有显性差异（P＜0．05），其用于真菌感染早期诊断的敏感度大大高于真菌抗原和抗体检测，结论：血清葡聚糖检测是一种实用的深部真菌感染早期诊断方法。     

HBOC-201, hemoglobin glutamer-250 (bovine), Hemopure® (Biopure Corporation)

Background: Producing an alternative to human erythrocytes has been one the most exciting dreams of medicine. Hemoglobin-based oxygen carriers (HBOCs) derived from purified human or bovine hemoglobin have been studied for clinical use and one product is currently available in the United States and European Union for veterinary use, and another in South Africa for human use. Objective: HBOC-201, bovine purified hemoglobin crosslinked and polymerized with glutaraldehyde, has been studied extensively in patients. We describe HBOC-201's potential market share, the history of HBOCs in general and of this compound, its pharmacology, published studies in patients and HBOCs that are currently being studied. Methods: A literature review using PubMed listed publications and official product websites. Conclusions: While HBOC-201 may not replace allogenic blood transfusions, it may serve to allow critically ill patients to be resuscitated in the field or hospital setting until either regeneration of red cell occurs or a transfusion is available.     

不同性别脑梗塞性激素、血脂与脂蛋白亚组分的变化及相关性

目的:探讨性激素失调、血脂与脂蛋白亚组分的变化与脑梗塞的关系。方法:采用放射免疫法测定急性CI患者及健康对照者的血清性激素水平,采用沉淀漂浮酶联法及乙酰丙酮显色法测定血脂与脂蛋白亚组分。结果:男性CI患者E2 显著高于正常对照组(P<0 .0 1) ,E2 / T值也明显高于对照组(P<0 .0 5 ) ,女性CI患者E2 明显低于对照组(P<0 .0 1) ,FSH、L H均明显高于对照组(均P<0 .0 5 ) ;CI组TC、L DL- C明显高于对照组;男性E2 与TC、L DL- C呈正相关(均P<0 .0 5 ) ,与HDL- C、HDL2 - C、HDL3- C呈负相关(均P<0 .0 5 ) ;E2 / T与TC、L DL- C呈正相关(均P<0 .0 5 ) ,与HDL- C、HDL2 - C、HDL3- C负相关(均P<0 .0 5 ) ,女性E2 与TC、L DL- C呈负相关(均P<0 .0 5 ) ;与HDL- C、HDL2 - C呈正相关(均P<0 .0 1)。结论:脑梗塞性患者存在严重的性激素失调及脂质代谢异常,性激素及血脂代谢紊乱参与了脑梗塞的发病机制。     

哮喘患者血浆内源性一氧化碳的水平及意义

目的 :探讨一氧化碳 (carbon monoxide,CO)在哮喘发病中的作用和意义。方法 :应用 Chalmers血红蛋白结合及联二亚硫酸盐还原法测定支气管哮喘急性发作期、缓解期 2 6例及正常对照组 2 8例的血浆一氧化碳水平 ,同时测定了一氧化氮 (NO2 :/ NO3:)的水平及 Pa O2 、FEV1 .0 %。结果 :支气管哮喘患者急性发作期血浆 CO水平及 NO2 :/ NO3:水平均高于缓解期及正常对照组 ,且与 Pa O2 、FEV1 .0 %呈负相关 ,与 NO2 :/ NO3:水平呈正相关 (P<0 .0 1)。结论 :内源性 CO参与了哮喘的病理生理过程。     

糖尿病肾病患者血清胱抑素C与肌酐检测分析

目的：探讨血清胱抑素C（CysC）对于诊断糖尿病肾病（DN）的应用价值。方法：对67例DN患者和65例正常对照者的血清CysC和肌酐（Cr）含量进行了测定比较。结果：DN组血清CysC和Cr含量分别为（1．48±0．83）mg／L和（120．8±29．1）μmol／L;正常对照组血清CysC和Cr含量分别为（O．71±0．18）mg／L和（89．3±19．5）μmol／L。经统计学处理,DN组血清CysC和Cr含量均显著高于正常对照组（P〈O．05）。其中,18例Cr正常的DN患者的血清CysC却明显升高。经直线相关回归分析,血清CysC与Cr呈正相关,差异有统计学意义（r=0．538,P〈O．05）。结论：DN患者的血清CysC含量明显升高,检测血清CysC有助于肾小球滤过功能的评估,CysC是反映DN患者肾损害的良好指标。     

不同癌症患者血清胆固醇水平的变化

目的：探讨和研究癌症患者血清总胆固醇水平的变化及临床意义。方法：对326例未经治疗的癌症患者、286例非肿瘤患者、300例健康体检者分别进行胆固醇水平测定，另外对128例低蛋白血症的癌症患者在纠正低蛋白治疗前后的总胆固醇进行对比分析。结果：癌症组血清胆固醇水平明显低于非肿瘤组（P〈0．01）．非肿瘤组与健康组无明显差异（P〉0．05）；低白蛋白肿瘤患者在蛋白纠正治疗后，胆固醇明显提高，接近正常人水平。结论：癌症患者在疾病发展过程中，癌细胞复制呈加速与失控状态．为了满足癌细胞合成细胞膜的需要．导致LDL代谢增加，使细胞大量从血液LDL颗粒内摄取胆固醇．致使血清胆固醇降低。血清总胆固水平与癌症之间呈负相关。癌症患者在纠正蛋白治疗后胆固醇水平明显提高．提示低胆固醇血症并非为内源性致癌因索。因此，血清胆固醇水平测定，可作为肿瘤诊断及预后观察的一项辅助指标。     

男性冠心病患者血清睾酮与TF水平相关性研究

目的:观察不同类型男性冠心病患者血清睾酮、游离睾酮与组织因子(tissue factor,TF)水平改变及互相间相关关系,进一步探讨睾酮与TF在男性急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)发病中的作用。方法:冠心病(coronary heart disease,CHD)患者分为急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)组、不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)组、稳定型心绞痛(stable angina pectoris,SAP)组,每组30例患者,另设健康对照组30例,比较各组间血清睾酮、游离睾酮与TF水平差异并分析其相关性。结果:AMI组和UAP组血清游离睾酮与TF水平与对照组比较差异有统计学意义(P0.01),AMI、UAP患者血清游离睾酮与TF水平之间呈负相关(P0.01)。结论:血清游离睾酮与TF水平改变与AMI、UAP的发生有关,它们可作为评价冠状动脉粥样硬化斑块稳定性与病变严重程度的一个参考指标。