地塞米松、静脉注射丙种球蛋白在全身炎症反应综合征中的应用

目的　 探讨治疗全身炎症反应综合征 (SIRS)的有效方法 ,阻断SIRS的发展放大 ,减少多器官功能不全综合征(MODS)的发生及预防多器官功能衰竭 (MOF)。 方法 　对 112例中、重度SIRS患儿随机分为对照组、治疗组 ,治疗组在对照组治疗的基础上 ,加用地塞米松、大剂量静脉注射丙种球蛋白。 结果 　两组在体温降至正常所需时间 ,白细胞恢复正常所需时间 ,治愈出院所需时间进行对比 ,治疗组均短于对照组 (P <0 0 5 ) ,MOF发生率明显低于对照组 (P <0 0 5 ) ,差异有显著性。 结论 　加用地塞米松、静脉注射丙种球蛋白治疗中、重度SIRS效果良好。     

糖皮质激素在全身炎症反应综合征中的应用

糖皮质激素因其抗炎机制在全身炎症反应综合征的治疗上已有较长时问的应用.研究显示,小剂量糖皮质激素(尤其以氢化可的松为主)的应用可以降低感染性休克患儿多器官功能障碍的机会、住院时间和病死率,并逐渐替代应用大剂量糖皮质激素的做法,但仍存在争议.推荐在儿科感染性休克的治疗中应用小剂量糖皮质激素,但仍需进一步研究探讨.     

全身炎症反应综合征328例临床分析

２０００年１月～１２月我院收治的１６７１例患儿中 ,符合１９９６年第二届世界儿科危重医学大会提出的全身炎症反应综合征 (ＳＩＲＳ)诊断标准共３２８例 ,其中男２１２例 ,女１１６例 ,发生率１９．６ % ,死亡１４例 (感染３例 ,非感染１１例 ) ,占４．２ %。符合ＳＩＲＳ诊断标准２项计２３０例 ,未见死亡 ;符合３项计１１例 ,死亡２例 ,病死率２．８ % ;符合４项计２７例 ,死亡１２例 ,病死率４４．４ % ;后两者病死率统计学分析有高度显著性意义 (Ｐ＜０．０１)。本组感染性疾病２５４例 (７７．４ % ) ,包括颅内感染８例 ,热性惊厥２…     

丙种球蛋白治疗小儿全身炎症反应综合征46例临床观察

2002年6月-2003年10月，我们收治符合全身炎症反应综合征(SIRS)患儿93例。对部分患儿采用丙种球蛋白静脉输注，收到了良好的临床效果。     

小儿全身炎症反应综合征

全身炎症反应综合征（ＳＩＲＳ）是机体对各种严重损伤，包括感染、创伤、烧伤、缺氧和再灌注等引起的全身反应。它不是一种新发现的疾病，而是基于对感染，炎症和危重症发生、发展机制深入认识后提出的新概念。这种反应有下列四种表现：体温升高或降低、心率和呼吸增快、白细胞增高或减少、分类左移。炎性介质失控性释放是其主要发生机制。其特征是全身的高代谢反应，表现为高通气量、高血糖、蛋白分解增加和高乳酸血症和体内炎性介质浓度增高。早期预防诊断和治疗有利于降低小儿ｓＩＲＳ发病率和病死率。     

全身炎症反应综合征的治疗

全身炎症反应综合征(SIRS)是由于感染或非感染因素诱发的机体炎症反应-抗炎症反应失衡产生的一组临床症状,其临床诊断标准为:①体温>38℃或<36℃;②脉搏增快,较该年龄均值快2个标准差;③呼吸增快,较该年龄均值快2个标准差;④WBC>12.0×10~9/L或<4×10~9/L,或杆状核细     

全身炎症反应综合征和应生高血糖的临床分析

目的 了解危重儿全身炎症反应综合征（ＳＩＲＳ）时高血糖发生情况。方法 收集ＳＩＲＳ患儿２１０例,分为应激性高血糖（ＳＨＧ）组和无应激性血糖（ＮＳＨＧ）组。结果 ＳＨＧ组在ＳＩＲＳ严重程度、多器官功能障碍（ＭＯＤＳ）发生率、病死率均高于ＮＳＨＧ组。结论 ＳＨＧ可影响ＳＩＲＳ的病程进展及转归。     

不同剂量地塞米松对全身炎症反应综合征新生小鼠血清白细胞介素-8、白细胞介素-4、肿瘤坏死因子-α表达的影响

目的 通过应用不同剂量地塞米松干预新生小鼠全身炎症反应综合征(SIRS),检测血清细胞因子IL-8、IL-4、TNF-α的表达变化,探讨地塞米松在SIRS过程中的作用.方法 50只新生小鼠随机分为5组:空白对照组、盐水对照组和治疗组A、B、C,盐水对照组和治疗组小鼠建立SIRS模型.治疗组A:一次性皮下注射地塞米松2 mg/kg;治疗组B:皮下注射地塞米松1 mg/kg,每12小时1次,总量2 mg/kg;治疗组C:皮下注射地塞米松0.5mg/kg,每12小时1次,总量2mg/kg;盐水对照组:一次性皮下注射同体积生理盐水(0.4 ml/kg).建模72 h后所有50只小鼠取尾静脉血清进行ELISA检测各组小鼠IL-4、IL-8、TNF-αt水平.结果 盐水对照组和治疗组A、B、C小鼠IL-4、IL-8、TNF-α表达均高于空白对照组(P均＜ 0.05);治疗组A、B、C小鼠IL-4、IL-8、TNF-α表达均低于盐水对照组(P均＜0.05);治疗组B、C小鼠TNF-α、IL-8表达均低于治疗组A(P均＜0.05),IL-4水平在治疗组A、B、C间无明显差异(P＞0.05).结论 新生小鼠SIRS时应用地塞米松可使促炎因子IL-8、TNF-α及抑炎因子IL-4表达降低,且小剂量多次给予的效果明显优于大剂量单次给予.     

静脉注射丙种球蛋白在儿童感染性疾病中的应用

静脉注射丙种球蛋白(IVIG)是由人的血浆经过特殊处理后得到的含多价抗体的供静脉输注的丙种球蛋白制品,具有较好的抗感染效果,广泛应用于临床.现就IVIG在儿童细菌、病毒感染性疾病及新生儿感染性疾病的应用作一综述.     

新生儿全身炎症反应综合征发病率报告

全身炎症反应综合征 (ＳＩＲＳ)是１９９１年美国胸科医师学会／危重病学会提出的新概念 ,１９９６年Ｈａｙｄｅｎ提出了小儿ＳＩＲＳ的４条诊断标准 ,凡病人入院２４小时具备两项或两项以上者即可诊断。参考北京医科大学联合出版社出版的《新生儿诊疗护理常规》上的资料 ,我们制定了新生儿ＳＩＲＳ标准 :①体温＞３８℃或＜３６℃ ;②呼吸大于同周龄的正常均值加２个标准差 ;③心率大于同周龄的正常均值加２个标准差 ;④白细胞数２周以内与同日龄正常值比较 ,２周后与同周龄正常值比较 ,高于正常范围的高限判定为升高。根据上述标准我们回…     

全身炎症反应综合征患儿血清C—反应蛋白测定的意义

目的 了解全身炎症反应综合征（ＳＩＲＳ）患儿在不同阶段血清Ｃ－反应蛋白（ＣＲＰ）测定的意义。方法 随机选择６０例符合ＳＩＲＳ诊断的患儿,分别于急性期和恢复期行血清ＣＲＰ测定。同时选择同期住院无ＳＩＲＳ的非危重病儿３０例作为对照组。观察ＣＲＰ水平的改变与病情严重程度的关系及对ＭＯＤＳ发生率的影响。结果 ＳＩＲＳ患儿血清ＣＲＰ水平在急性期显著升高（９２．８ｍｇ／Ｌ）,急性期与对照组（１５．１ｍｇ／Ｌ）     

重视全身炎症反应综合征和代偿性抗炎症反应综合征平衡的研究

全身炎症反应综合征(systemic inflammatoryresponse syndrome,SIRS)是1991年美国胸科医师学会/危重症医学会(ACCP/SCCM)在芝加哥联合召开的讨论会上提出的,指由感染或非感染因素引起炎症因子瀑布式释放,引起组织损伤,最后可能发展为多器官功能障碍综合征(multiple organ dys-function syndrome,MODS)。目前研究主要集中在     

新生儿全身炎症反应综合征

大量实验研究和临床资料表明 ,感染、创伤、休克等的转归 ,不但与原发损伤因素的强度有关 ,同时还与机体自身对损伤的反应强度有关。不同致病因素从对机体的损害到器官功能衰竭存在一条共同通路 ,即机体过度失控的炎症反应。基于以上认识 ,1991年美国胸科医师学会 (ACCP)和危重     

亚低温防治全身炎症反应综合征

目的 探讨亚低温能否抑制全身炎症反应综合征（ＳＩＲＳ）,从而阻止多器官功能障碍综合征（ＭＯＤＳ）的发生。方法 将９６只小鼠随机分成内毒素组、亚低温组、保温组及对照组。采用放射免疫法,分别于注射内毒素（ＬＰＳ）后１、２、４ｈ测定血清肿瘤坏死因子ａ（ＴＮＦ－α）,并用免疫组化法测定４组动物（４ｈ）肝、肺血管内皮细胞细胞间粘附分子１（ＩＣＡＭ－１）的表达情况。结果 亚低温组１、２、４ｈ的ＴＮＦ－α含量〖     

全身炎症反应综合征在新生儿肺出血时临床意义

为探讨全身炎症反应综合征(SIRS)在新生儿肺出血疾病演变与转归中的意义,将94例肺出血新生儿分为SIRS组68例和非SIRS组26例,比较其病死率及SIRS组中SIRS持续时间及各脏器功能不全等与肺出血的关系。结果提示,非SIRS组肺出血病死率远低于SIRS组(P<0.01);符合SIRS诊断标准项目4项者,病死率远高于2、3项者(P<0.05);随着功能不全器官数目的增多及器官损害的严重性,肺出血病死率不断增加。提示,SIRS的发生、持续时间、并发功能不全器官数目及器官损害的严重性,均影响肺出血的预后,为此必须预防和及早控制SIRS,防止其进一步恶化导致肺出血及多脏器功能衰竭。     

大黄对全身炎症反应综合征患儿的干扰机制

目的：观察大黄对全身炎症反应综合征（简称SIRS）患儿炎性因子，补体的影响，以探讨大黄对SIRS的作用机制。方法：40例SIRS患儿在综合治疗的基础上给予生大黄粉口服或鼻饲，患儿入院时及入院后48h对观察组测定血清TNF－α，IL－1，IL－6，C－RP，C3及C4，并与38例SIRS患儿常规治疗组及30例正常对照组进行比较，并观察大黄对SIRS患儿的预后影响。结果：SIRS患儿入院时血清TNF－α，IL－1，IL－6，C－RP，C3及C4显著高于正常对照组，随着病情缓解，上述指标有不同程度下降，且经大黄治疗后下降更明显。结论：大黄能改善SIRS患儿的预后，其主要机制是大黄对炎性因子，补体有拮抗作用。