大鼠股骨闭合骨折模型的制作

目的：研究大鼠标准股骨闭合骨折模型制作的方法。方法：简化设计并制作骨折造模支架。对78只雄性SD大鼠行逆行性克氏针固定股骨,然后使用造模支架制造股骨中断闭合骨折,通过X线、组织学检查了解骨折类型、移位程度以及骨折的愈合情况。结果：术后X线摄片证实横断或短斜型骨折,移位不明显者67例,占总例数的85．9％,随访显示骨折呈典型的二期愈合过程。结论：简化改良自制造模支架制作的大鼠股骨闭合骨折成功率高,软组织损伤小,能最大限度减少外在因素对骨折的影响,通用性好,符合标准闭合骨折模型的要求。     

经皮插针内固定大鼠闭合骨折模型的设计与应用

目的研究大鼠股骨闭合骨折内固定模型的设计与制作方法,探讨其应用价值。方法对50只SD大鼠采用经皮插针法于股骨内置入克氏针,使用自行制作的闭合骨折模型落体打击器造成股骨中段闭合骨折,术后通过X线及组织学检查了解骨折类型、移位程度及骨折愈合情况。结果单例造模操作时间平均约7min;术后X线证实横行或短斜行骨折38例,占模型总数的76%;X线示术后6周均达骨性愈合,组织学检查呈典型的骨折二期愈合过程。结论经皮插针内固定闭合骨折模型符合骨折病理生理演变、满足临床和动物闭合骨折内固定实验研究的需要,是简便易行的方法之一。     

两种大鼠股骨骨折模型愈合的比较

目的 通过组织学及影像学观察,比较开放截骨模型与闭合骨折模型的骨折愈合过程,为长骨骨折动物模型的选择提供参考.方法 将48只雄性SD大鼠随机分为开放组与闭合组.开放组行开放截骨术造成股骨中段横行骨折,行逆行克氏针固定;闭合组行逆行克氏针固定后,使用造模支架致股骨中段闭合骨折.并于术后30min、1、2、3、4、8周对两组标本分别行X线片和HE染色进行观察及比较.结果 开放截骨模型造模过程软组织损伤较重,至观察结束,开放组共有8只标本发生骨折不愈合和畸形愈合,闭合组未见不愈合和畸形愈合标本,骨折愈合各期明显滞后.结论 与闭合骨折模型相比,开放截骨模型影响骨折愈合的夹杂因素较多,近中期骨折愈合明显滞后,不适合用于近中期骨折愈合的研究.     

谷慷太林注射液促进大鼠骨折愈合的实验研究

目的：探讨骨组织提取的可溶性多肽片段药物谷慷太林注射液对大鼠骨折愈合的影响。方法：将48只SD大鼠制成双侧桡骨闭合性骨折模型，随机分为谷慷太林组和模型对照组，术后24h开始给药。分别于给药后第7、14、28、42天处死，对其桡骨骨折端行X线摄片观察、骨密度（BMD）测定及组织学观察。结果：X线片示谷慷太林组骨缺损骨小梁多，桥接骨缺损多。谷慷太林组各时段骨密度均高于模型对照组。组织学检查显示谷慷太林组骨性骨痂多，软骨性骨痂少，骨痂改建塑形和临床愈合快，优于模型对照组。结论：谷慷太林注射液具有明显促进骨折愈合的作用。     

新型锁定钢板与骨骼接触特征及其固定下的骨折愈合观察

目的 对比研究新型锁定钢板(LP)与有限接触动力加压钢板(LC-DCP)固定山羊新鲜胫骨时与骨骼的接触特征;对比观察LP与DCP固定对山羊胫骨横断骨折愈合的影响.方法 首先分别用8孔3.5 mm LP及LC-DCP钢板固定新鲜山羊胫骨,通过压力敏感膜与应力、图像分析系统对两种钢板与骨骼接触面积、接触压力及应力进行分析.然后采用山羊胫骨横断骨折模型,左右侧胫骨分别用8孔LP和DCP固定,术后2、8周采用X线照片观察骨折愈合情况,术后12周处死动物取出胫骨进行3点弯曲实验.结果 LP与骨面接触面积较LC-DCP明显减少,两者差异有统计学意义(P<0.05),LP与骨接触应力较LC-DCP明显升高,两者差异有统计学意义(P<0.05).固定2周时,在X线影像学上LP和DCP组骨折线均清晰可见.固定8周时,在X线影像学上LP组骨折线消失,但DCP组骨折线仍可见.术后12周,LP固定组胫骨的弯曲强度和最大载荷均大于DCP固定组,两者差异有统计学意义(P<0.05).结论 LP能有效减少与骨表面的接触面积,骨折愈合优于传统钢板.     

成纤维细胞生长因子受体3对大鼠失神经骨折愈合的影响

目的：探索成纤维细胞生长因子受体3(FGFR3)在失神经骨折愈合中的调节作用和具体机制。方法：将36只大鼠随机分为实验组和对照组,每组18只。所有大鼠建立T10脊髓横断合并胫骨骨折动物模型,术前实验组大鼠给予腹腔注射FGFR3阻滞剂PD173074,对照组注射等量生理盐水。术后采用TARLOR评分,评价实验大鼠神经功能;术后7、21天拍摄X线片,观察骨折愈合情况,同时行Masson三色法染色,定量分析骨痂纤维化程度。结果：TARLOR评分显示上述两组大鼠均达到实验要求。X线片提示实验组大鼠骨折术后较对照组愈合速度快,骨痂成熟程度高,同时Masson三色法染色提示实验组骨折修复结果较对照组好,两组大鼠胫骨组织纤维率亦有明显差别（P<0.05）。结论：FGFR3低表达促进失神经骨折愈合的进程,加速了骨痂的塑形,在机体骨组织生长发育与骨折愈合重建中发挥着重要的作用。     

家兔胫骨骨折模型的建立

目的建立家兔胫骨骨折模型,用于伤骨科防治药物的药效研究。方法用双层钢锯造成家兔胫骨骨折(造模),在30 d观察期内,每隔10 d处死10只(共30只)动物,作胫骨X线摄片和常规组织病理学检查,以评价家兔骨折后自行修复过程以及造模效果。结果经X线摄片和病理学观察,全部30只家兔经造模后均获得了理想的骨折模型,造模成功率100%。结论家兔胫骨骨折模型可完全适合于各种伤骨科防治药物的药效学评价研究。     

半环槽式外固定器稳定性的动物实验观察

本实验用小号半环槽式外固定器治疗青山羊人工胫骨干骨折及胫骨上干骺端截骨延长术,术后动物自由行走、跑跳,观察此外固定条件下不同加压量及不同延长速度和幅度对骨折及骨延长固定稳定性的影响。经X线摄片,力学强度测试及组织学检查,结果表明骨折组对线对位良好,术后6周骨折达骨性愈合,外骨痂呈扁平梭形;骨愈合强度接近正常骨;组织切片见骨小梁连续,且与骨干平行。延长组平均延长71mm,延长率达45.1％,延长区骨生长良好,干骺端无移位、倾斜及翻转。充分证明:半环槽式外固定器具有良好的稳定性,能满足临床治疗骨折及肢体延长术的需要。     

重组人脂联素对SD大鼠胫骨骨折愈合过程的影响

背景 脂联素是血清中最普遍的脂肪因子,可以影响骨形成和骨吸收.而脂联素能否促进骨折愈合仍未确定.目的 研究重组人脂联素对SD大鼠胫骨闭合性骨折愈合的影响.方法 使用2月龄SD雄性大鼠24只,体质量约200?g,采用骨折造模器制作SD大鼠胫骨骨折模型.造模成功后,将大鼠随机分为3组(每组n=8),并即刻局部注射0.5?m...     

关于胫骨带锁髓内钉在临床应用中的两个问题

目的分析胫骨带锁髓内钉在临床应用中的两个问题,即术中骨折端不稳定及术后骨不愈合。方法 30例术中骨折端不稳定：给予钢丝捆扎加强内固定结合石膏外固定的治疗措施。15例术后骨不愈合：采取单纯髓内钉动力化、髓内钉动力化加植骨、更换较粗髓内钉加植骨三种不同的措施。结果 30例骨折端不稳定患者术后X线显示：骨折端基本达到解剖复位,断端无成角畸形及分离移位,均在10个月内骨愈合。15例术后骨不愈合患者经8个月～12.5个月的治疗,X线显示：骨折线消失,有连续骨痂形成。结论髓内钉治疗胫骨骨折时,对术中骨折端不稳定及术后骨不愈合患者应根据其个体情况和不同X线表现给予不同的处理。     

复杂Pilon骨折的治疗分析

目的：总结复杂pilon骨折的手术时机和不同治疗方法的临床效果及并发症的防治方法。方法：回顾性总结2001年8月至2007年n月收治的37例（41侧）Ⅲ型pilon骨折患者的手术时机、治疗方法及效果。结果：术后随访时间平均52．3个月。按Mazur评分标准评定：优13侧、良17侧、可7侧、差4侧,优良率为73％。术后共有发生手术伤口或创面愈合困难13侧,X线片示创伤性骨关节炎15侧,发生踝关节〉10°的内翻畸形愈合3侧,骨折延迟愈合4侧。结论：影响复杂pilon骨折预后的因素很多,而选择合适的手术时机和治疗方法,是手术成功的关键。     

闭合复位带锁髓内针治疗胫腓骨骨折

目的:探讨一种治疗新鲜闭合胫腓骨骨折的方法。方法:用闭合复位带锁髓内针治疗新鲜胫腓骨骨折147例。结果:147例骨折均愈合,关节功能正常,无断针,结论:对新鲜闭合胫骨干骨折,髓内针目前最佳治疗选择。     

相对数统计方法在大鼠骨痂影像量化资料中的应用

目的探讨骨痴影像学资料更好的数据分析方式。方法将实验大鼠70只随机分成实验组与对照组各35只，两组大鼠均造成随机一侧胫骨中上段横形骨折，髓钉固定。实验组切断胫骨骨折侧的坐骨神经，术后30天处死全部大鼠，拍双侧胫骨侧位X光片，测量患侧胫骨骨痂最宽处及相应健侧胫骨同一水平胫骨宽度。所得数据分别用患侧宽度数据／健侧宽度数据，得到一相对数。分别用宽度的绝对数数据和相对数数据进行统计分析。结果用患侧绝对数数据进行统计，用健／患侧相对数数据进行统计，两组数据差异均有显著性。结论在骨痂影像资料对比中，用相对数数据进行统计能有效地消除个体差异，使结果客观。     

专家型胫骨髓内钉治疗胫骨中下段骨折的疗效观察

目的：探讨专家型胫骨髓内钉治疗胫骨中下段骨折的疗效。方法：2007年2月-2012年10月,采用专家型胫骨髓内钉治疗胫骨中下段骨折27例,以Joher—Wruhs标准进行疗效评定。结果：本组27例患者均获得随访7～20个月,平均13．7月;骨折愈合时间15-20周,平均为16．8周;患肢完全负重时间8～16周,平均11．5周;疗效评定：16例优,10例良,1例可,优良率96．30％。结论：专家型胫骨髓内钉治疗胫骨中下段骨折是一种有效方法。     

胫骨横断骨折钢板固定螺钉与骨折线距离对骨折稳定性的影响

目的探讨胫骨横断骨折钢板固定时螺钉与骨折线距离对骨折稳定性的影响。方法选取骨密度值相近的胫骨干标本20个,于骨干中间部位制作成横断骨折标本,用12孔胫骨干加压钛质接骨板固定于前外侧。将标本随机分成外翻位移试验组(A组)、外旋转角试验组(B组),每组又按试验过程中螺钉与骨折线不同距离分成a、b、c 3个亚组。调制好的牙托粉将标本两端固定后,将A组标本水平位放置于生物力学机上,钢板侧在下方,于骨折处垂直向下载荷,记录胫骨外翻位移。将B组标本竖直固定于生物力学机上,胫骨平台侧向上,给胫骨外旋负荷,记录外旋转角。结果 a、b、c亚组外翻位移分别为(3.41±0.21)mm、(5.07±0.35)mm和(5.46±0.32)mm,外旋转角分别为(1.55±0.22)°、(2.07±0.20)°和(2.65±0.31)°3个亚组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论胫骨骨折钢板固定时,螺钉越靠近骨折线时稳定性越强,内固定时螺钉应尽量靠近骨折线。     

AO微创内固定系统在波及胫骨平台长段胫骨骨折中的应用

目的总结微创稳定系统(LISS)治疗波及胫骨平台长段胫骨的外科经验和临床效果。方法2005年1月～2006年10月,我院利用AO胫骨近端微创内固定系统9孔、13孔钢板固定范围长,同时又可固定胫骨平台骨折的特点,治疗波及胫骨平台长段胫骨骨折17例,随访16例,包括X线摄片和膝关节功能的评分。结果全部患者被随访至骨折愈合。没有固定的丢失和骨折的不愈合,没有钢板和螺钉的变形,没有软组织的感染。关节功能根据Johner-Wruhs关节功能评定标准:优13例,良2例,可1例。优良率为93.8%。结论LISS内固定系统在不需要额外保持骨折中间稳定的情况下,便能成功地治疗波及胫骨平台长段胫骨骨折,取得较好的功能结果和较低的并发症。LISS对于波及胫骨平台长段胫骨骨折提供了稳定的固定、较高的愈合率、较低的创伤。此项技术成功运用新的外科原理,解决了波及胫骨平台长段胫骨骨折的固定问题。     

交锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折23例的临床分析

目的 探讨交锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折的临床疗效。方法 采用常规的手术方式，本组23例，其中闭合性骨折16例，开放性骨折5例，骨不连2例。结果 23例随访3－18个月，平均9个月，已拔钉6例，没有断钉，横行锁钉及螺帽脱出，膝关节及踝关节活动全部恢复正常。结论 交锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折，疗效确切，是胫骨中下段骨折最佳的内固定方式之一。但需严格掌握手术指征，特别注意防治术中并发症的发生。     

多维复位外固定器治疗胫腓骨骨折

目的：观察研究多维复位外固定器治疗胫腓骨骨折的临床疗效。方法：采用多维复位外固定器对57例胫腓骨折患者进行治疗。结果：术后随访4～18月,按Jonhner—Wruhs评分标准：优39例,良18例。结论：多维复位外固定器治疗胫腓骨骨折使固定器与骨折端形成多维立体固定,适合小腿的生物力学要求,为胫腓骨骨折治疗提供了一种既无偏心应力,又无应力遮挡,结构稳固,利于骨折愈合的弹性固定器。     

经皮微创插入解剖钢板内固定治疗胫骨骨折

目的回顾分析解剖钢板内固定治疗胫骨骨折的手术疗效。方法对2005年1月-2007年7月共18例解剖钢板内固定治疗胫骨骨折进行分析。结果本组采用经皮微创方法治疗18例,平均切口愈合时间13d,平均骨折愈合时间76d,平均住院时间16d,与常规手术相比,有一定差异。结论微创钢板内固定治疗胫骨骨折,手术操作简单、安全,不进一步加重骨膜软组织损伤,骨折愈合快、无延迟愈合和不愈合病例,符合微创生物学内固定观点。     

可调式外固定器治疗髌骨骨折50例报告

目的：介绍一种可调式外固定器，用于髌骨骨折的固定，可以早期功能锻炼。方法：既可开放复位穿针外固定，也可在透视下闭合穿针外固定。结果：本组50例，优28例，良20例，差2例。结论：该固定器操作简单，损伤小，免除第二次手术取固定器，是髌骨骨折外固定较佳器械。