慢性便秘的诊断与鉴别诊断

便秘是常见的病症,不仅可表现为排便次数减少,粪便干结,也可以表现为排便困难或不尽感觉等。便秘的诊断似乎很容易,许多患者常自服泻药,处理便秘。实际上,健康人的排便习惯也并不一定每日1次。据北京地区对18～70岁普通人群的排便习性调查表明,成年人正常排便次数范围为每日3次至每周3次,多为成形软便,也可以是半成形便[1] 。对便秘概念的正确理解,有助于正确诊断和进一步合理处理。目前,国际上推出罗马Ⅱ有关慢性便秘的诊断标准[2 ] ,包括具备:在过去12个月中至少12周连续或间断出现以下2个或2个以上症状:(1)大于1/ 4的时间有排便费力,(2 )…     

老年糖尿病患者便秘如何改善

什么样的情况属于便秘？ 便秘是临床常见的一种症状，一般有三种情况属于便秘的范畴，即排便次数减少、粪便干硬和（或）排便困难。排便次数减少指每周排便少于3次；排便困难包括排便费力、排出困难、排便不尽感、排便费时及需手法辅助排便。大多数人每日至少排便1次，粪便并不干燥坚硬。便秘者一周排便不到3次或每日排便可多次，但每次排便异常困难，时间很长，粪便坚如羊粪，量很少，而这又会形成恶性循环，加重便秘。     

粪菌移植在老年慢性便秘中的应用现状

<正>便秘是临床上常见的一种疾病，根据罗马Ⅳ标准，当病程超过6个月，近3个月自主排便小于3次/w, 且排便时有至少1/4以上时间出现以下至少2项症状：排干球粪或硬块粪、排便不尽感、排便费力感、排便时直肠肛门梗阻感和(或)堵塞感、甚至需要用手来辅助排便者，即为慢性便秘^[1]。     

OMGE临床指南:便秘

一、定义　便秘是一组症状而不是一种疾病。患者的观点　不同的患者对便秘有不同的症状感受。一些患者 (5 2 % )认为排便费力即为便秘 ,一些患者则认为便秘是硬球状便 (4 4 % )或想排便时排不出大便 (34% )或排便频次少 (33% )即为便秘。临床医生的观点　如果不服用泻剂的患者至少有下列两项在过去 12个月有 12周 (即罗马Ⅱ标准 )出现 :·每周排便少于 3次·排硬便的次数超过 2 5 %·排便不净感的次数超过 2 5 %·过度用力在 2 5 %以上的排便·需要手指辅助排便二、发病机制　便秘的原因很多 ,文献报道很多是重叠的 ,有时甚至是矛盾的病因 ,…     

老年便秘的研究进展

健康成人排便习惯因人而异。大便次数可为每周3次到每天3次。便秘的罗马Ⅱ标准定义为在不用泻剂的情况下，在过去的12个月中至少12W连续或间断出现以下2个或2个以上症状；①〉1／4的时间排便费力。②〉1／4的时间粪便是团块或硬结。③〉1／4的时间排便不尽感。④〉1／4的时间排便时肛门阻塞感或肛门梗阻。⑤〉1／4的时间排便需用手协助。⑥〉1／4的时间每周排便〈3次。便秘的发生不分年龄和性别，其中老年便秘占25％-30％，长期住院的老年病人便秘发生率高达80％以上。     

西沙必利对肠易激综合征伴便秘患者症状的作用

西沙必利在治疗一些肠道推进功能障碍的疾病上有益处。研究旨在比较西沙必利和安慰剂对IBS伴便秘病人症状上的作用。 方法:70名18～75岁IBS伴便秘的门诊病人,症状持续或反复发作6个月以上,1周至少发作3次,并且以往治疗不满意。IBS便秘定义为:①腹痛在排便后缓解或伴有大便次数和性状改变;②便秘(至少符合下列2个条件):a.1周排便少于3天;b.硬便;c.排便习惯改变(费力、紧迫感或排便不尽感);d.排粘液;③腹胀或腹部膨隆。采用随机、双盲、配对方法,入选前询问详细病史并作直乙结肠镜检查,治疗前后作体检及实验室检查。40岁以上有症状的病人在近6个月内接受过     

社区健康教育对中老年习惯性便秘的干预作用

习惯性便秘是指慢性功能性便秘,一般以2 d以上无排便,粪便在肠内停留过久及大便干结,排出困难或不尽为临床特点。近年来,我们对79例老年习惯性便秘进行健康指导取得较好效果。现报告如下。临床资料：2009年3月～2011年3月我院肛肠科共收治中老年习惯性便秘79例,男47例、女32例,年龄46～91岁、平均72岁。其中,不良排便习惯37例,饮食不当21例,精神因素6例,其它15例。临床特点：①便秘次数减少,即每周排便少于3次,严重者2～4周排便1次。②排便困难,部分患者每日排便可多次,     

老年人便秘的发生机理及其治疗(文献综述)

便秘不是一种疾病,而是许多疾病常见的症状。目前,便秘无公认的定义。Poisson等提出便秘者必须具备主观和客观的症状,多数学者认为老年人便秘应包含三种含义:(1)排便次数减少,有关排便间隔时间说法不一,多数人认为二天以上,而高桥等提出三天以上;(2)粪便量不足或变得异常干硬;(3)排便费力伴有不快、痛苦感或便后未尽感。发生率中青年人便秘较少见,发生率约为1～5％。老年人便秘发生率要比青壮年高,67岁以上老年人便秘发生率约15～30％。便秘在不活动的老年人,尤其是那些离不开轮椅和卧床不起的老年人中更为常见。病因和发病机理有关老年人便秘的原因和机制归结如下:     

伊托必利治疗43例便秘的临床观察

慢性便秘在临床上十分常见 ,严重影响患者的生活质量。我们应用伊托必利治疗 43例便秘 ,取得了一定的疗效。对象与方法1.对象 :2 0 0 2年 7月～ 2 0 0 3年 1月我院门诊收治的便秘患者 43例 ,病程 6个月～ 10年。在过去 12个月中 ,至少有 12周每周排便少于 3次 ,伴有 1/4以上的排便费力 ,或大便硬结 ,或排便未尽感 ,或伴有与排便排气有关的腹痛或不适。所有患者在治疗前半月内均做结肠镜及其他相关检查 ,排除器质性病变可能。将 43例患者分为 2组 ,甲组 3 3例 ,男性 4例 ,女性 2 9例 ,平均年龄 (3 5 .6± 14 .1)岁 ,均为便秘无便意患者 ,少数…     

西沙比利治疗卧床所致便秘30例观察

急性心肌梗塞、脑出血等疾病的急性期常需绝对卧床休息,而卧床患者常发生便秘。我们应用新型全胃肠动力药西沙比利治疗卧床所致便秘患者30例,取得较好疗效。现报告如下。 临床资料:30例均为需绝对卧床休息者,男20例,女10例;年龄18～70岁,平均50.1岁。其中急性心肌梗塞10例,脑出血10例,蛛网膜下腔出血3例,急性肾炎7例。均有排便<3次/W、排便困难、粪便坚硬或粪便量少等表现。过去无便秘史,排除肠道器质性疾病。 治疗方法与效果:服用西沙比利5mg,每日3次;效果不显著者,3天后改10mg,每日3次。疗程为4周。治疗期间停用一切导泻剂。每天记录大便次数、性状及腹痛情况。经上述治疗,本组有效(每周排便5～10次,便软,排便不费力)26例,无效(每周排便<3次,便硬,排便费力)4例,有效率为     

基于肠道菌群探讨中医药治疗老年便秘

便秘是消化系统常见病,指排便次数减少、粪便干硬和 (或) 排便困难﹝1﹞.其中,排便次数减少是指每周排便次数少于3次,排便困难包括排便费力、排出困难、排便有不尽感或排便时需要用手法辅助等.随着我国人口逐渐步入老龄化的趋势,老年人便秘的人数也在愈发增加,患病率随着年龄的增长而有所增加.于普林等﹝2﹞对6个城市8252名≥...     

大黄碳酸氢钠片治疗糖尿病性便秘36例

<正>糖尿病性便秘是较为常见的自主神经病变的表现,因大肠功能异常或结肠无力所致。自2007年7月～2008年9月,笔者采用大黄碳酸氢钠片治疗该病36例,疗效满意,现介绍如下:1临床资料(1)诊断标准:糖尿病患者见①排便次数每周少于3次,粪便干结,排便费力,或大便不干但排便困难,或有排便不尽感,便秘史在3个月以上;②胃肠钡餐或肛门指检排除肠道器质性病变;③除外严重肝、肾功能损伤者。     

急性心肌梗死病人大便秘结的护理

不了解 ,一旦疼痛解除 ,常自行到厕所排便而造成意外。急性心肌梗死期间大便护理的具体措施 :1 做好心理护理 ,解除大脑皮层对排便动作的抑制。 2 做好记录 ,及时掌握病人大便情况 ,解释发生便秘的可能性 ,要反复交待便秘的危害性 ,使其对排便情况给予足够的重视 ,养成定时排便的习惯。 3 改变病人的饮食习惯 ,调整食物成分配比 ,饮食中增加水果、蔬菜、粗粮等 ,保证足够的营养供应和提供足够的粗纤维刺激肠壁 ,促进肠蠕动 ,增加液体摄入量 ,每日可冲服 2次～ 3次蜂蜜 ,也可用番泻叶适量泡水代茶饮。 4 尽可能避免或少用某些抑制肠蠕动的…     

与老年糖尿病患者谈便秘

便秘是指粪便干燥,3日或3日以上排便一次,呈羊粪或石弹子状,排便费劲,排后仍有便意。除此以外,患者表现为排气多、肛门周围疼痛,有些患者还伴有腹     

复方碳酸氢钠栓治疗功能性便秘的多中心、随机、双盲、安慰剂对照临床试验

背景：功能性便秘是一种常见慢性肠道功能性疾病，目前其治疗药物虽较多，但疗效不尽如人意。目的：观察复方碳酸氢钠栓治疗功能性便秘的临床疗效和安全性。方法：2006年5月-2007年5月由6家医院进行多中心、随机、双盲、安慰剂对照临床试验。1周筛选期后，218例功能性便秘患者随机分为试验组和对照组，每组109例，分别给予复方碳酸氢钠栓和安慰剂纳肛，1粒／d，连续7d。治疗第1d，用药1次后若无排便，可重复用药1次。治疗第2d起每日用药1次。受试者每日记录排便次数、大便性状以及排便费力、排便不尽感、服用缓泻剂天数和药物用量。结果：治疗1周后，与治疗前和对照组相比，试验组周排便次数、周大便性状、周排便不尽感天数均显著改善（P〈0．05），但两组周排便费力天数、周服用缓泻剂天数和周药物用量相比差异均无统计学意义。两组均未出现严重不良事件。结论：复方碳酸氢钠栓治疗功能性便秘有效而安全。     

慢性便秘需要积极治疗

正便秘是生活中一种很常见的、轻微的、不规则的排便异常的症状。早期便秘在女性中更常见,就像白发和皱纹一样,便秘会随着年龄的增长而恶化。根据美国国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所的数据显示,60岁以上的成年人中有超过1/3的人有便秘症状。便秘是指排便每周少于三次,伴有大便干结、排便费力,或者排便不畅,排便不净感等症状。这不仅仅是一件会影响你的正常     

老年人便秘

便秘是临床上常见的消化系统症状之一,各年龄组均可发病,但老年人发病率尤高,大约1/4左右的老年人患习惯性便秘。所谓便秘是指排便次数减少,每隔2～3天或更长时间排便一次,常伴有排便困难     

肠易激综合征

肠易激综合征 (ｉｒｒｉｔａｂｌｅｂｏｗｅｌｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＩＢＳ)是一种身心疾患 ,主要表现为胃肠功能紊乱 ,具有与排便相关或排便习惯改变相关的腹痛 ,并伴有不正常排便及腹胀的症状。临床上分为腹泻型、便秘型和混合型。1　流行病学ＩＢＳ相当常见 ,而且是世界性的。近年英美进行大样本调查中ＩＢＳ分别占普通人群的 2 2 %和 11.6 %。国内缺少大样本的调查。最初北京文碧珍、潘其英等调查了北京地区 2 33例非患者人群 ,发现具有腹痛而便后缓解者占2 2 .8% ,有腹痛而便后不缓解者占 6 % ,经常排稀便者占6 .4% ,有排便费力、粪便干结…     

284例便秘原因分析

便秘是多种疾病的一个症状 ,在临床上较为多见。1992～ 1998年我们诊治便秘患者 2 84例。现分析报告如下。临床资料 :本组男 193例 ,女 91例 ;年龄 2 3～ 84岁 ,其中 ,2 3～ 4 0岁者 2 1例 ( 7.4 % ) ,4 0～ 50岁者 86例 ( 30 % ) ,>50岁者 177例 ( 62 % )。根据 1990年 11月便秘诊治标准研讨会 (北京 )制定的标准诊断 :1大便量太少、太硬、排出困难 ;2排便困难合并一些特殊症候群 ,如长期用力排便、直肠胀感、排便不完全感或需手法帮助排便 ;3 7天内排大便次数少于 2～ 3次。 3项中有任 1项均可诊断。本组 2 84例均符合上述诊断标准。便秘…     

中医辨证治疗老年慢性功能性便秘30例

<正>便秘是指排便习惯改变,大便频率减少,每周排便次数少于3次和(或)排便困难,粪质干结,可有便排不尽的感觉~([1])。体虚、肠道应激能力下降、缺乏运动、因慢性病口服多种药物是老年人便秘的重要因素~([2])。调查显示我国老年人便秘患病率高达15%～20%,且随着年龄的增加,患病率呈上升趋势~([3,4])。老年功能性便秘病程长,且易反复发作,严重降低老年人的生活质量,并易诱发消化系统疾病、心脑血管疾病、泌尿系统疾病等~([5])。有研究表示功能性便秘患者的躯体及