经皮肝穿刺微波热凝固治疗肝癌的护理

超声引导下经皮肝穿刺微波热凝固疗法 (percutaneousmicrowavecoagula tiontherapy ,PMCT)是近年治疗肝癌的新技术〔1〕。本院 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 3年2月应用该法治疗 2 1例肝癌患者 (共2 3个瘤体 ) ,近期疗效满意。现将护理体会报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组男性 16例 ,女性5例 ;年龄 38～ 71岁 ,平均 5 4 .95岁。所有患者均接受彩超、CT、AFP检查并在超声引导下行肝穿刺组织活检。原发性肝癌 18例 ,胆囊癌、胃癌、直肠癌肝转移各 1例。瘤的最大径 1.9～ 13.4cm ,平均 5 .76cm ,其中≤ 3.0cm 5个 ,3.1～ 5 .0cm 5个 …     

彩超鉴别原发性肝癌和转移性肝癌的实用价值

目的:运用彩超鉴别原发性肝癌和转移性肝癌,为临床诊断和治疗提供依据。方法:根据原发性肝癌和转移性肝癌的二维灰阶和彩色多普勒表现特征,对132例肝癌患者进行检查、鉴别、追踪回访。结果:提示原发性肝癌86例,转移性肝癌46例。结合彩超影像诊断技术,对AFP低浓度的具高危原发性肝癌可能的潜在患者(有乙肝、丙肝、肝硬化、长期饮酒病史及相关临床表现)进行随访,有助于及早确立诊断。结论:彩超可作为肝癌的首选检查方法,鉴别原发性肝癌和转移性肝癌准确性较高,可为临床诊断和治疗提供较可靠的依据。     

高能聚焦超声热疗治疗115例原发性肝癌和转移癌的疗效观察

目的　探讨高能聚焦超声 (HIFU)治疗原发性肝癌及转移性肝癌患者的临床疗效。方法　 115例原发性肝癌及转移性肝癌应用HIFU治疗 ,其中 2 5例原发性肝癌同时行介入化疗 ,并通过彩超观察病灶的变化。结果　本组 115例中显效 2 0例 (占 17% ) ,有效 92例 (占 80 % ) ,总有效率 97% ,无效 3例 (占 2 .6 % )。 90 %以上患者治疗后肝区疼痛缓解或消失。彩超显示 :患者病灶体积缩小 ,血供明显减少或消失 ,腹水逐渐减少或消失。临床症状明显改善 ,如 :食欲改善、体重增加等。血清AFP逐渐下降。结论　HIFU治疗原发性肝癌及转移性肝癌是一种无创、无痛、安全、有效的治疗方法 ,介入化疗后进行HI FU治疗 ,效果更加明显。     

彩超对原发性肝癌与单发转移性肝癌血供及流速的鉴别诊断

目的探讨彩超对单发原发性肝癌与单发转移性肝癌的鉴别诊断价值。方法回顾性分析43例单发原发性肝癌组及单发转移性肝癌组和30例正常对照组的彩超影像学特点。结果单发原发性肝癌肿瘤组内部及周边动脉血供较单发转移性肝癌组显著增多(P<0.01),其肝动脉直径、峰值流速均显著高于其他两组,而最小流速门静脉流速显著低于其他两组(P<0.01);单发转移性肝癌组肝动脉峰值流速较正常组显著增高(P<0.01)。结论彩超在单发原发性肝癌与单发转移性肝癌血供及血流中具有鉴别诊断价值。     

三维彩色多普勒超声(三维彩超)、超声造影对原发性肝癌、转移性肝癌的鉴别诊断作用分析

目的讨论三维彩色多普勒超声(三维彩超)、超声造影对原发性肝癌、转移性肝癌的鉴别诊断作用。方法以我院在2015年1月至2016年10月收治的原发性肝癌以及转移性肝癌患者各40例,所有的患者都是单发病灶,并且已经通过病历学检查确诊,使用三维彩超和超声造影对所有的患者进行检查,比较两种诊断对原发性肝癌和转移性肝癌的符合率以及特点。结果使用三维彩超检查发现,原发性肝癌组其内部和周边的血流信号检查率较转移性肝癌组高,P0.05,有统计学意义;使用超声造影诊断原发性和转移性肝癌的符合率高于三维彩超,两组之间存在显著差异,P0.05,有统计学意义。结论相比较转移性肝癌,原发性肝癌的肿瘤组织和其周边的血流信号更加丰富,使用超声造影检查诊断鉴别原发性肝癌和转移性肝癌的符合率明显高于三维彩超的检查,值得在临床上推广使用。     

射频消融在肝脏肿瘤治疗中的应用评价

目的:探讨射频消融(radio frequency ablation,RFA)在肝脏肿瘤治疗中的应用价值。方法:郑州大学第一附属医院肝胆外科105例肝脏肿瘤行射频消融治疗患者,其中肝血管瘤患者36例,原发性肝癌患者57例,转移性肝癌12例,通过术前及术后影像学检查对比评价射频消融治疗效果。结果:肝血管瘤患者术后完全消融率为97.2%(35/36);原发性肝癌完全消融率为96.5%(55/57);转移性肝癌完全消融率为91.7%(11/12)。恶性肿瘤患者术后随访,原发性肝癌复发率为22.8%(13/57);转移性肝癌复发率为33.3%(4/12)。结论:射频消融对于肝脏肿瘤是一种行之有效并具有明显优势的治疗方法,具有重要的临床价值。     

肝动脉栓塞化疗加超声引导微波热凝固治疗肝癌

肝动脉栓塞化疗 (TACE)作为治疗肝癌的一种有效方法 ,在临床上得到了广泛应用 ,它可使肿瘤缩小、坏死以达到治疗目的 ,但很难达到根治肝癌的效果 ,只有综合治疗才能提高疗效。本研究使用经皮穿刺微波热凝固 (PMCT)加上TACE联合治疗肝癌 ,并观察其治疗效果。1　资料与方法1 .1　一般资料2 0 0 0年 5月至 2 0 0 2年 4月在我院治疗的 62例肝癌患者 ,共计 86个肿块 ,其中男性 54例 ,女性 8例 ,年龄 31～ 56岁 (平均 42岁 )。均为失去手术机会或不愿手术患者。原发性肝癌 46例 ,其中肝细胞肝癌 42例 ,胆管细胞癌 4例 ;转移性肝癌 1 6例 ,4例…     

彩超引导下经皮穿刺冷循环微波治疗肝浅表肝癌的探讨

目的：提高对彩超引导下经皮穿刺冷循环微波凝固治疗肝浅表肝癌的认识。方法：回顾分析5例肝浅表肝癌在彩超引导下经皮徒手穿刺冷循环微波治疗肝癌的情况。结果：5例肝浅表肝癌患者均于微波治疗术后进行了跟踪随访，4例彩超、CT复查病灶区内未见血流信号及强化，1例术后一个月彩超、CT复查病灶区内可见少许血流信号及强化，进行第二次治疗，其后彩超、CT示病灶区内亦未见血流信号及强化。现患者均健在，生存期在8，20个月之间，所有患者仍在随访之中。结论：彩超引导下经皮穿刺冷循环微波凝固治疗肝浅表肝癌直接将微波天线置入病灶动脉血供丰富的区域，阻断、破坏其血供；采用水循环内冷技术，弥补了以往微波治疗中微波天线杆温较高所带来的不足。     

肝癌的超选介入治疗

近几年来 ,经动脉化疗栓塞术 (ＴＡＣＥ)广泛用于治疗肝癌 ,已成为中晚期肝癌的主要治疗手段之一[1] 。为评价肝动脉超选择插管化疗栓塞术 (ＴＨＣＥ)应用于肝癌的治疗效果 ,我们收集了 1998年 2月至 2 0 0 1年 2月间采用同轴微导管超选治疗的有完整资料的 2 5例肝癌病例进行分析 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :2 5例肝癌患者中 ,男 19例 ,女 6例 ,年龄 34～ 65岁。平均 5 3 2岁。其中原发性肝癌 2 2例 ,转移性肝癌 3例。原发性肝癌中ＣＴ表现为巨块型 13例 ,结节型 9例。1 2　方法 :本组 2 5例均采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术 ,股…     

超声引导经皮无水酒精注射治疗肝癌39例分析

超声引导经皮无水酒精注射 (ＰｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓＥｔｈａｎｏｌＩｎｊｅｃｔｉｏｎＴｈｅｒａｐｙ ,ＰＥＩＴ)是肝癌治疗方法之一 ,它操作方便 ,费用低 ,不良反应轻 ,并且疗效越来越受到肯定。本文就我院 1996年 5月至 2 0 0 1年6月间施行ＰＥＩＴ的病例分析如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 39例施行ＰＥＩＴ肝癌患者 ,其中男 2 3例 ,女 16例 ,年龄 33～ 87岁 ,平均 5 4岁。原发性肝癌 35例 ,其中手术切除后肝癌复发 18例 ;转移性肝癌 4例。合并肝硬化 2 9例 ,肝功能分级ＣｈｉｌｄＡ 14例 ,ＣｈｉｌｄＢ 15例 ,本组中 6例有 …     

彩超引导介入射频消融治疗肝癌的临床应用分析

目的探讨彩超引导介入射频消融治疗肝癌的方法和价值.方法彩超引导下对25例原发性及转移性肝癌患者采用介入射频消融术,全部病例经临床症状、CT增强、MRI检查、甲胎蛋白定量及病理学检查确诊,术前行三大常规检查,肝肾功能生化检查,电解质、心电图和胸片、凝血酶原时间及部分凝血活酶时间检查,均无严重心、肝、肺、肾等重要器官功能障碍,排除其他慢性疾病.术后1天,7天进行血清学检测,术后1周行彩超检查,1个月后复查CT或MRI和彩超及血清学检查,以后每3个月复查1次.结果治疗后肿瘤最大直径缩小>1/2者5例,缩小<1/2者19例,无明显变化者1例;肿瘤内及周边血流消失17例,血流明显减少7例,无明显变化者1例.结论彩超可引导介入肝癌射频消融治疗,对提高治疗效果有重要作用.     

彩色超声检查在肝脏肿瘤鉴别诊断中的应用价值

本文回顾性分析2000~2001年笔者在鞍山市传染病医院工作时收集的80例经临床确诊的原发性肝癌、转移性肝癌及肝血管瘤患者的二维超声图像和彩色多谱勒超声(CDFI)资料,探讨超声检查在肝脏肿瘤鉴别诊断中的临床应用价值。1资料与方法本组80例,男62例、女18例;年龄27~81岁,平均54岁     

彩超引导下经皮肝穿刺微波治疗肝癌28例

我院自 2 0 0 0年 7月采用彩超引导下经皮肝穿刺微波治疗肝癌 2 8例 ,35个病灶 ,近期取得满意疗效 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　本组 2 8例 ,均为我院住院病人 ,其中男 2 1例 ,女 7例 ,年龄 2 7～ 6 8岁 ,平均 4 8岁 ,病程最长 3年 ,最短 2 1天 ,2 8例肝癌诊断均经Ｂ超或ＣＴ引导下活检证实 ,2 3例为单发病灶 ,5例为 2个以上病灶 ,最大病灶为 113ｍｍ× 98ｍｍ× 111ｍｍ ,最小病灶为 17ｍｍ× 16ｍｍ× 14ｍｍ。1 2　治疗方法　采用南京启亚ＭＴＣ - 10 0 0型微波治疗仪 ,输出功率 0～ 10 0Ｗ ,连续可调 (电脑预置 )微波频率…     

彩超引导介入射频消融治疗肝脏肿瘤的临床体会

目的：探讨彩超在介入射频消融治疗肝脏肿瘤手术中的使用方法。方法：彩超引导下对79例原发性及转移性肝脏肿瘤患者采用介入射频消融术治疗,治疗前行CT或MR、彩超检查,设计手术方案,术后1-7d进行血清学检测,术后一周左右行彩超检查,一个月后复查CT或MR和彩超及血清学检查,以后每三个月复查一次。结果：治疗后肿瘤直径缩小1/2以上者29例,肿瘤直径缩小1/2以下这35例,肿瘤直径没有明显变化或增大者15例;肿瘤内及周边血流消失51例,肿瘤内及周边血流明显减少15例,肿瘤内及周边血流没有明显变化或增多者11例;死亡2例。结论：应用彩超,可以可靠地指导肝癌RFA治疗,能有效提高肝癌射频治疗效果。     

转移性肝癌100例超声显像分析

发生在肝脏外的恶性肿瘤转至肝脏者称之为肝转移或转移性肝癌。腹腔、盆腔及浅表小器官的恶性肿瘤可经门静脉、脉动脉或淋巴管转移至肝脏。以往认为转移性肝癌与原发性肝癌相类似，常不易鉴别，本文通过对100例转移性肝癌的超声的显象分析，认为多数是可以鉴别的。资料与方法资料：本组100例转移性肝癌患者中，男性71例，女性29例；最大年龄76岁，最小年龄17岁，平均46．5岁；最大病灶人7.7cm，最小病灶为0．4cm。100例患者均有明确的原发灶，且经手术或局部活俭病理证实。仪器；采用日本东芝一38if实时超声显象仪，探头频率为3．75MHZ，…     

肝癌超声引导下经皮导入微波间质固化疗法临床观察

对 2 5例肝癌患者 32个肿瘤进行超声引导下经皮导入微波肿瘤间质固化治疗 (PMCT) ,针对肿瘤大小、部位采用不同能量时间组合及无水酒精 (PEI)组合。结果 :(1)直径 <5 .0cm的 2 4个肿瘤通过PMCT和PEI不同组合均得到原位灭活 ,随访 4 5d～ 6个月未见原位复发。 (2 ) 8例巨大肿瘤已死亡 4例 ,死于肿瘤及肝硬化并发症。(3)PMCT治疗无严重并发症 ,患者治疗后全身情况好转 ,AFP下降 ,肝功能改善 ,生活质量提高。提示PMCT对直径 <5 .0cm的肿瘤疗效好 ,有原位灭活作用 ;对大肿瘤疗效差 ,仅起减瘤作用及辅佐治疗作用。     

微波固化治疗肝癌的麻醉处理体会

超声引导经皮微波固化治疗法 (ＰＭＣＴ)治疗肝癌是近年来开发的一种较新的肝癌治疗手段 ,其术中临床表现及麻醉处理报道甚少 ,本人于 1998～1999年在肝癌ＰＭＣＴ中施行连续硬膜外麻醉并观察临床表现 ,以了解硬膜外麻醉在ＰＭＣＴ的可行性及术中处理方法。1　资料与方法1.1　本组共进行麻醉 2 0例次 ,ＡＳＡ2～ 3级 ,其中男18例次 ,女 2例次 ,男性病人中有 5人分别进行 2～3次ＰＭＣＴ治疗 ,时间间隔 2～ 7天 ,年龄 4 2～ 6 6岁 ,体重 4 9～ 77公斤 ,治疗时间每点固化 5分钟 ,微波功率 4 0～ 6 0瓦可调 ,每次固化 1～ 3点。1.2　麻醉前肌注…     

彩色多普勒超声对原发性和转移性肝癌的诊断价值分析

目的:评价彩色多普勒超声诊断原发性肝癌和转移性肝癌的临床价值.方法:将125例肝癌患者纳入研究,原发性肝癌患者38例、转移性肝癌患者87例,均接受彩色多普勒超声检查,分析诊断结果.结果:从血流分布来看,原发性和转移性肝癌患者经彩色多普勒超声检查均显示为瘤体越大血流越大;小肝癌血流检出率为原发性肝癌高于转移性肝癌(P＜0.05);阻力指数和峰值血流速度比,原发性肝癌高于转移性肝癌(P＜0.05),门静脉血流速度比较原发性肝癌低于转移性肝癌(P＜0.05).结论:原发性肝癌和转移性肝癌患者经彩色多普勒超声检查表现存在一定差异,可以为肝癌诊断提供有价值的依据.     

肝动脉结扎和肝动脉插管化疗治疗肝癌34例报告

肝动脉结扎(HAL)和肝动脉插管化疗(HAI)治疗不能手术切除的中晚期肝癌在临床上已被广泛采用。我科于1992～1994年采用HAL HAI方法治疗34例,获得较好的疗效,现报告如下: 资料与方法一、一般资料:34例中男性29例,女性5例。年龄19～63岁,平均47岁。全部病例均经病理证实,其中原发性肝细胞癌31例,转移性肝癌3例,合并肝硬化者27例,轻度腹水并门静脉瘤栓者5例,术     

高强度聚焦超声治疗肝癌105例

目的：观察高强度聚焦超声（HIFU）治疗肝癌的临床疗效。方法：105例肝癌中原发性肝癌44例,转移性肝癌61例,均应用HIFU治疗,其中25例原发性肝癌同时行介入化疗,并通过彩超观察病灶的变化。结果：105例中显效18例,有效82例,无效5例,总有效率95.2%。90%以上患者治疗后彩超显示病灶体积缩小,血供明显减少或消失。临床症状明显改善,肝区疼痛缓解或消失。腹水逐渐减少或消失,食欲、体重增加,血清AFP下降。结论：HIFU治疗肝癌无创无痛、安全有效,介入化疗配合HIFU治疗原发性肝癌,效果明显。