跟骨钛板内固定治疗跟骨关节内骨折35例疗效观察

2002年7月～2005年8月，我科采用切开复位钛板内固定治疗跟骨关节内骨折35例（37足），疗效满意。现报告如下。 临床资料：35例跟骨关节内骨折患者（37足），男29例，女6例;年龄27～42岁，平均34．5岁。致伤原因：高处坠落伤26例，车祸伤9例。双侧跟骨骨折2例。合并骨盆骨折2例，腰椎压缩性骨折并不全瘫1例，股骨干骨折2例，踝关节骨折2例。均为闭合性骨折。术前常规拍摄患侧跟骨侧位片，踝关节正位片，跟骨冠状位、水平位CT扫描。根据Sanders分型标准：Ⅱ型15足，Ⅲ型19足，Ⅳ型3足。     

AF固定器治疗胸腰椎爆裂性骨折及并发症防治

1994年 6月至 1 999年 7月 ,我们采用 AF固定器治疗胸腰椎爆裂性骨折 (TL BI)患者 72例 ,取得较好效果。现结合资料对其并发症的防治进行探讨。1　临床资料1 .1　一般资料　全组男 6 2例 ,女 1 0例 ;年龄1 4～ 6 7岁 ,平均 32岁。致伤原因为砸伤 30例 ,坠落伤 2 3例 ,交通事故伤 1 6例 ,其它伤 3例。按 Denis爆裂性骨折分类标准 ,A型 2 6例 ,B型 38例 ,C型 2例 ,D型 4例 ,E型 2例。骨折部位为 T10 、T11各 1例 ,T11、T12 1例 ,T12 、L12例 ,T12 2 5例 ,L12 9例 ,L2 6例 ,L32例 ,L4 2例 ,L53例。有合并伤 43例。1 .2　手术方法　伤…     

带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折43例观察

1996～ 1999年 ,我科应用带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折患者 4 3例 ,疗效满意。现报告如下。临床资料 :本组男 31例 ,女 12例 ;年龄 2 1～ 4 8岁 ,平均2 9.6岁。其中车祸伤 2 8例 ,重物砸伤 10例 ,坠落伤 5例 ,患肢左侧 2 8例 ,右侧 15例。病程 3～ 72小时。闭合骨折 35例 ,按OTA胫骨骨折分型 :4 2 - A型 4例 ,A2 2例 ,A32例 ;4 2 - B型 2 1例 ,B1 10例 ,B2 6例 ,B35例 ;4 2 - C型 10例 ,C1 5例 ,C2 4例 ,C31例。开放骨折 8例 ,其中 Gustilol型 6例 , 型 2例。所有病例均伴有腓骨骨折。合并伤 :颅骨外伤 2例多发骨折 4例 ,胸部外伤 2例。…     

胫骨平台骨折的治疗及早期合并伤的处理

1990～ 2 0 0 0年 ,我院应用 T型板固定治疗胫骨平台骨折37例 ,并获 1年以上随访。现报告如下。一般资料 :本组 37例中 ,男 2 1例 ,女 6例 ;年龄 19～ 6 0岁 ,平均 32岁。其中车祸伤 19例 ,跌伤 11例 ,重物砸伤 7例。37例均为新鲜骨折 ,闭合骨折 2 8例 ,开放骨折 9例。骨折位于左侧 15例 ,右侧 2 2例。按内固定研究学会 (AO)分类 :B3型 13例 ,G1 型 9例 ,C2 型 10例 ,C3型 5例。半月板损伤 5例 ,前交叉韧带 2例 ,外侧副韧带 4例 ,腓总神经损伤 2例 ,动脉伤 1例 ,小腿筋膜间隙综合症 1例 ,髌韧带部分断裂 1例。治疗方法 :采用连续硬膜外…     

AF系统椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折31例报告

1997年 6月～ 1 999年 1 1月 ,我院应用 AF系统内固定治疗胸腰椎骨折 31例 ,收到良好效果。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组男 2 3例 ,女 8例 ;年龄 2 0～ 65岁 ,平均 39岁。其中高处坠落伤 1 6例 ,车祸伤 1 1例 ,压砸伤 4例 ,其他 1例。损伤节段为 T111例 ,T12 1 0例 ,L11 5例 ,L2 3例 ,L31例 ,L4 1例。其中相邻两个椎体骨折 2例 ,间隔 1个椎体骨折 1例。按 Denis[1]分型 :爆裂骨折 1 9例 ,压缩骨折 8例 ,Chance骨折 1例 ,骨折脱位 3例。其中不稳定骨折 2 6例 ( 83% )。术前神经功能损伤按 Frankel分级 :A级 5例 ,B级…     

有限半椎板切除椎管减压治疗胸腰椎爆裂骨折

1999年 4月～ 2 0 0 0年 1 2月 ,我科收治胸腰椎爆裂骨折 3 4例 ,采用有限半椎板切除椎管减压治疗 ,取得了良好效果。报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 3 0例 ,女 4例 ,年龄 2 5～ 6 5岁 ,平均 45岁。骨折部位、T10 2例 ,T115例 ,T12 9例 ,L11 1例 ,L2 5例 ,L3 2例。其中高处坠落伤 1 2例 ,重物砸伤 1 3例 ,车祸伤 7例 ,跌伤 2例。脊髓损伤功能按Frankel分级 :A级 2例 ,B级 1 5例 ,C级 1 2例 ,D级3例 ,E级 2例。骨折类型按 Denis分类 :A型 9例 ,B型 2 0例 ,C型 3例 ,D型 1例 ,E型 1例。均摄 X级片及 CT检查。椎体前压…     

DCS治疗股骨远端骨折80例疗效分析

2003年12月～2007年12月，我们采用动力髁螺钉（DCS）治疗股骨远端骨折80例，效果满意。 现报告如下。临床资料：股骨远端骨折患者80例，其中男62例，女18例；年龄23～58岁。按AO分类：A型股骨髁上骨折29例，B型关节内单髁骨折18例；C型髁间骨折33例，其中C1型6例，C2型9例，c3型18例。并发神经血管损伤3例，无半月板损伤、髌骨骨折。     

闭式穿针固定治疗盖氏骨折16例分析

1997年 7月～ 2 0 0 0年 7月 ,我们采用闭合复位经皮内固定治疗盖氏骨折 16例 ,获得了满意效果。现报告如下。临床资料 :本组 16例中男 10例 ,女 6例 ;年龄 19～ 5 2岁 ,平均 3 0 .6岁 ;工人 9例 ,农民 6例 ,学生 1例 ;左侧 5例 ,右侧 11例 ;跌伤 7例 ,车祸伤 5例 ,机器绞伤 4例。 II型 14例 ,III型 2例。伤后至就诊时间最短 1小时 ,最长 7天。治疗方法 :采用臂丛神经麻醉 ,无菌操作 ,X光增强仪监视下整复固定。患者仰卧位 ,手掌向下。一助手双手握住患者前臂上段 ,另一助手一手将患腕掌屈尺偏 ,根据患者髓腔大小取一枚 2 .5～ 3 mm钢针 …     

膝关节部开放性骨折的治疗

近5年来我们收治15例膝关节部开放性骨折伴软组织损伤患者。报告如下。1 临床资料 男12例,女3例,年龄17～35岁。摩托车伤8例,汽车撞伤5例,高处坠落1例,机械伤1例。股骨髁部骨折11例(粉碎性9例),胫骨平台骨折5例(粉碎性3例),髌骨骨折4例(粉碎性3例)。其中1例股骨髁、胫骨平台和髌骨三处均骨折,2例股骨髁、髌骨两处骨折,1例胫骨平台、髌骨两处骨折。合并半月板损伤5例,前交叉韧带损伤2例,后交叉韧带损伤1例,外侧副韧带损伤2例。皮肤及软组织伤口6～25cm,平均15cm。1例膝下皮肤软组织缺损10cm×6cm。     

DCP内固定治疗股骨干骨折失败20例分析

内固定是治疗股骨干骨折的重要方法之一 ,其中以自动加压钢板 (DCP)内固定较为常用 ,但若应用不当 ,可造成内固定失败。1 994～ 1 999年 ,我院应用 DCP内固定治疗股骨干骨折患者 2 2 4例 ,固定失败2 0例 ,占 8.9%。现就失败原因和预防措施分析如下。1　临床资料本组 2 0例中 ,男 1 6例 ,女 4例 ;年龄 2 0～ 71岁 ,平均 38岁 ;车祸伤 1 8例 ,重物砸伤 2例。骨折位于左侧 7例、右侧 1 3例。骨折位于股骨中上段 5例、中段 1 2例、中下段 3例。全部病例均为新鲜骨折。开放性骨折 6例、闭合性骨折 1 4例。横行骨折 1例 ,斜行骨折 4例 ,螺旋性…     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折(附21例报告)

股骨远端骨折包括股骨髁上和股骨髁间骨折 ,是一种较为严重的创伤。其治疗方法较多 ,但疗效多不理想 ,术后并发症较多。 1 997～ 2 0 0 1年 ,我科应用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折 2 1例 ,疗效满意。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组 2 1例患者中 ,男 1 6例 ,女 5例 ;年龄 2 2～ 65岁 ,平均 35岁。交通事故 1 9例 ,其他外伤 2例 ,均为高能量伤。 5例为多发性骨折 ,1例合并脑外伤 ,开放骨折 2例 ,其余均为闭合性骨折。按AO[1] 骨折分类法 ,A型 1 5例 ,B型 3例 ,C型 3例。本组 2 1例伤后平均手术时间为 7天。闭合复位 1 3…     

儿童肱骨髁上骨折160例分析

198 9～ 2 0 0 0年 ,我院收治儿童肱骨髁上骨折 16 0例 ,分别采用手法复位及手术切开复位内固定治疗均取得较好效果。现报告如下。临床资料 :本组男 10 8例 ,女 5 2例 ;年龄 3～ 14岁 ,平均8.5岁。全部为伸直型骨折 ,其中尺偏 96例　桡偏 5 8例 ,无明显移位 6例。伤后至就诊时间为 0 .5小时～ 16天。肱骨髁上骨折分型按 GAR- L AND改进分类标准 , 型 6例 , a型2 6例 , b 型 76例 , a型 32例 , b 型 2 0例。合并神经损伤者 5例 ,其中尺神经 1例 ,正中神经 2例 ,桡神经 2例。治疗方法 :骨折无移位或有轻度移位且为桡偏者 ,采用小夹板外固定…     

Pilon骨折29例治疗体会

Pilon骨折为远侧胫骨关节面粉碎性骨折 ,或有松质骨的压缩和骨缺损 ,占胫骨骨折的 7%～ 10 %。因为局部软组织条件较差 ,Pilon骨折较难治疗。自 1995年以来 ,我院共治疗 Pi-lon骨折 2 9例。现报告如下。　　一般资料 :本组 2 9例中 ,男 2 1例 ,女 8例 ;年龄 14～ 6 2岁 ,平均 4 2岁。均为单侧骨折 ,左侧 16例 ,右侧 13例 ;闭合性骨折 2 4例 ,开放性骨折 5例。合并其他损伤 5例。按 Ruedi和Allgower分型 ,本组 型 (无移位或较小移位 ) 13例 , 型 (明显的关节移位而粉碎程度较少 ) 11例 (开放性 2例 ) , 型 (关节面粉碎移位及粉碎程度均较…     

AO中空加压螺丝钉治疗股骨颈骨折53例

自 1996年 3月以来 ,我们采用中空加压螺丝钉治疗股骨颈骨折患者 5 3例 ,效果较为满意。现报告如下。临床资料 :本组男 2 4例 ,女 2 9例 ;年龄 16～ 83岁 ,平均 47.1岁。左侧 3 1例 ,右侧 2 2例 ,头下型 2 6例 ,头颈型 14例 ,经颈型 9例 ,基底型 4例。按 Gagden分类 :I型 15例 ,II型 2 2例 ,III型 13例 ,IV型 3例。伤后至手术时间为 6小时～ 5个月 ,平均 17天。行闭合复位内固定 44例 ,切开复位内固定 3例 ,切开复位内固定并肌骨瓣移位植骨 5例。手术方法 :硬膜外麻醉成功后 ,患者仰卧于骨科牵引床或手术台上。有移位的股骨颈骨折先行手…     

带旋髂深血管骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折（附16例报告）

1992～ 1998年 ,我们采用带旋髂深血管骨瓣移植及多枚克氏针内固定治疗青壮年股骨颈骨折患者 16例 ,经 2～ 7年随访 ,效果满意 ,现报告如下。临床资料 :本组男 13例 ,女 3例 ;年龄 2 0～ 48岁 ,平均 34岁。左侧股骨颈骨折 10例、右侧 6例。受伤原因为坠落伤 5例 ,车祸伤 8例 ,摔伤 3例。骨折为头下型 4例 ,头颈型 8例 ,颈中型 4例。均为内收型骨折 ,X线片有明显移位。伤后距就诊时间为 1～ 3天 ,受伤至手术时间为 2～ 5天。手术方法 :硬膜外麻醉 ,平卧位。取 S- P切口 ,于腹股沟韧带中点上方 2 .0 cm至髂骨中间部位依次切开皮肤、皮下组织…     

顺行交锁髓内钉在肱骨干复杂型骨折治疗中的应用

2002年2月～2008年6月,我们采用顺行交锁髓内钉治疗复杂肱骨干骨折患者24例,疗效较好.现报告如下. 临床资料：本组24例肱骨干骨折患者中,男19例、女5例,年龄23～69岁、平均38.5岁,手术距受伤时间平均4 d.骨折位于左侧14例,右侧10例;骨折原因为车祸伤15例,跌伤4例,高处坠落伤5例;新鲜骨折22例,陈旧性骨折骨不连、病理性骨折各1例.国际内固定研究会分类为B型或C1型.多发伤3例,合并桡神经损伤6例.     

髁支持钢板治疗股骨髁C型骨折36例报告

股骨髁部粉碎性 C型 (按 AO分类 )骨折属复杂性关节内骨折 ,以往采用非手术治疗 ,但无满意的内固定材料 ,常致畸形愈合及关节强直。 1 993年以来 ,我院对 36例股骨髁 C型骨折行髁支持钢板内固定 ,取得满意效果。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 31例 ,女 5例 ;年龄 1 8～ 57岁 ,平均 32 .5岁。交通事故 2 9例 (其中驾驶摩托车致伤 2 6例 ) ,高处坠落伤 5例 ,机器伤 2例。右侧 1 4例 ,左侧 2 2例。骨折根据 AO分类〔1〕,C1型 (较简单的股骨远端“T”形或“Y”形骨折 ) 1 1例 ,C2 型 (为双髁骨折并干骺端粉碎性骨折 ) 1 5…     

股前小切口穿梅花针内固定治疗股骨干骨折44例

1994～ 1998年 ,我院采用股前小切口穿梅花针治疗股骨干骨折患者 44例 ,效果满意。现报告如下。临床资料 :本组男 2 8例 ,女 16例 ;年龄 19～ 6 0岁。致伤原因主要是车祸伤、建筑物砸伤 ,空中坠伤等 ,均为单侧闭合性骨折。中上 1/ 3骨折 12例 ,中 1/ 3骨折 30例 ,中下 1/ 3骨折 2例。施行手术短时间为伤后 4～ 10天。其中横断骨折 30例 ,包括带有小碎片者 6例 ,小斜形骨折 8例 ,小螺旋形骨折6例。术前准备 :患者入院后在布朗氏架上马上采取股骨髁上牵引 ,牵引重量为 8～ 10 kg,2～ 3天后拍片确定骨折是否牵开 ,一旦牵开马上手术 ,术前要仔细…     

恢复胫腓骨稳定体系的骨折内固定治疗胫腓骨骨折

1997～2000年,我们采用恢复胫腓骨稳定体系的单一切口双骨内固定治疗胫腓骨骨折,效果较好,现报告如下. 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料:本组38例,男29例,女9例,年龄18～66岁.骨折均位于中下段.开放性骨折12例(Ⅰ°6例,Ⅱ°3例,Ⅲ°3例.),其中伤口位于前内侧9例,前外侧3例;闭合性骨折26例(均为不稳定性骨折).胫腓骨均粉碎骨折8例,胫骨粉碎骨折17例.车祸辗轧伤22例,摔跌伤9例,打伤5例,其它伤2例.伤后急症手术22例,24小时内9例,1周内6例,2个月内1例.     

锁定钢板治疗老年转子间骨折患者36例

股骨转子间骨折常发生于老年人,是临床上较为常见的骨折,治疗方法较多,但常出现各种并发症,难以达到满意效果.我院自2006年7月至2008年3月,应用锁定钢板内固定治疗老年患者转子间骨折36例,获得了满意疗效,现就其疗效回顾性分析报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组共36患者,男10例,女26例;年龄53～89(平均67)岁;均为单侧闭合性骨折,左侧21例,右侧15例.受伤原因:车祸伤19例,自行跌伤13例,坠落伤3例,1例被小孩溜冰撞倒跌伤.骨折类型:按Tronzo-Evens分型,Ⅰ型2例,Ⅱ型9,Ⅲ型14例,Ⅳ型6例,V型5例.31例患者合并有慢性疾病,占86.1％,高血压15例,糖尿病8例,慢性支气管炎或哮喘10例,老年型痴呆2例,其中1例患者同时合并有上述3种疾病,2人合并有2种疾病.手术时机:26例于伤后第3～4天,8例于伤后第5～7天,2例于伤后14 d.