头皮扩张术治疗大面积瘢痕性秃发

目的:总结扩张术治疗大面积瘢痕性秃发的临床经验。方法:自2005年1月～2010年12月,应用皮肤软组织扩张术治疗因火焰烧伤、化学烧伤、撕脱伤愈合后遗留的大面积瘢痕性秃发,共18例。根据秃发及正常头皮的面积选择扩张器大小,将扩张器置入帽状腱膜下,放置引流管,3天后开始向扩张囊注液,注液总量据瘢痕秃发面积而定,一般修复1cm头皮,需要注水4.0～4.5ml。行扩张器取出、瘢痕秃发切除、头皮皮瓣转移术。结果:临床治疗18例大面积瘢痕性秃发病人,均取得满意效果。结论:皮肤软组织扩张术是修复大面积瘢痕性秃发的理想方法。     

头皮扩张术治疗大面积瘢痕性秃发

目的:总结扩张术治疗大面积瘢痕性秃发的临床经验。方法:自2005年1月～2010年12月,应用皮肤软组织扩张术治疗因火焰烧伤、化学烧伤、撕脱伤愈合后遗留的大面积瘢痕性秃发,共18例。根据秃发及正常头皮的面积选择扩张器大小,将扩张器置入帽状腱膜下,放置引流管,3天后开始向扩张囊注液,注液总量据瘢痕秃发面积而定,一般修复1cm头皮,需要注水4.0～4.5ml。行扩张器取出、瘢痕秃发切除、头皮皮瓣转移术。结果:临床治疗18例大面积瘢痕性秃发病人,均取得满意效果。结论:皮肤软组织扩张术是修复大面积瘢痕性秃发的理想方法。     

头皮扩张与自体头发移植术治疗瘢痕性秃发

目的：探讨一种有效治疗瘢痕性秃发的方法。方法：1993－1998年,收治多部位或大面积瘢痕性秃发21例,根据秃发部和面积的不同,对同一患者的瘢痕性秃发分别采用头发扩张与自体头发移植术（带毛囊皮条移植）进行治疗,共安放皮肤扩张器34枚,修复秃发的最大面积为340cm2,结果：无论秃发区面积的大小,或是鬓角,发际等特殊部位的秃发,术后创面愈合良好,秃发区均得较满意的修复,1个月后移植的带毛囊皮条基本成活,并可见毛发生长,本组术后发生扩张器外露1例,扩张失败1例,均及时取出处理,另有2例头发生长方向改变。结论：头皮扩张与自体头发移植术联合应用,是治疗多部位或大面积瘢痕性秃发较 理想的方法。     

皮肤软组织扩张术修复大面积瘢痕性秃发

目的探讨皮肤软组织扩张术修复大面积瘢痕性秃发的临床应用。方法1989年1月～2003年12月,应用皮肤软组织扩张术,扩张有头发的头皮组织,切除秃发区瘢痕,用推进或旋转方式修复瘢痕性秃发38例,秃发瘢痕范围15cm×7cm～23cm×15cm。结果全部患者均能消除秃发瘢痕,术后随访1～2年,头发生长良好。结论组织扩张术是修复大面积瘢痕性秃发的主要方法之一。     

应用重复扩张术修复大面积瘢痕性秃发

目的：探讨重复扩张术修复大面积瘢痕性秃发的临床应用方法。方法：对7例大面积瘢痕性秃发的患者，进行2～3次的头皮重复扩张，每次扩张间隔时间1年左右，分次修复剩余瘢痕。结果：7例患者，均获得满意结果，与单次性扩张相比，无额外的并发症发生。重复扩张的皮瓣具有良好的伸展性和存活能力，随访0．5～1年，见头发虽较未扩张部位稀疏，但生长良好。结论：重复扩张术是修复大面积瘢痕性秃发的安全有效的方法，可获得良好结果。     

头皮扩张术结合毛发移植术治疗大面积瘢痕性秃发

目的:探讨一种治疗大面积瘢痕性秃发的更理想的治疗方案。方法:选取笔者医院2016年1月-2018年12月收治的77例大面积瘢痕性秃发的患者,综合考虑患者的性别、年龄、身体状况、本人期望值,瘢痕的面积、位置、硬度等特点以及供区的条件等,分别采取头皮扩张术结合毛囊单位移植技术(Follicular unit transplantation,FUT)及(或)毛囊单位提取技术(Follicular unit extraction,FUE)进行治疗。结果:77例大面积瘢痕性秃发患者术后均获得了比较满意的效果。结论:大面积瘢痕性秃发治疗难度大,但根据患者情况综合评估,将头皮扩张术和自体毛发移植术(FUT、FUE)灵活组合应用,均可获得比较满意的治疗效果。     

组织扩张术在瘢痕性秃发修复中的应用及疗效探讨

目的:探讨头皮扩张术治疗瘢痕性秃发的临床应用经验,强调头皮瓣设计的重要性。方法:1991年1月至2002年12月,应用头皮扩张术治疗瘢痕性秃发148例,手术选用100～500ml扩张器272个。头皮经扩张后采用如下方式进行修复:①单纯采用常规任意头皮瓣修复秃发区139例;②结合运用Orticochea多瓣法修复2例;③结合采用颞浅血管岛状头皮瓣转移修复鬓角3例、发际2例;④选择性将瘢痕性秃发区中存留的正常岛状生发头皮,形成以颞浅血管为蒂的岛状头皮瓣转移修复2例。结果:本组病例,修复秃发最大面积为310cm2,其中一典型病例,秃发面积达12cm×14cm,经一次扩张后修复全部秃发区。本组148例,一次性完全修复秃发135例,2例经接力扩张、6例经延期扩张后完全修复,剩余5例未完全修复,并发症发生率为17.6%。结论:头皮扩张术治疗大面积瘢痕性秃发有良好的整复效果,是大面积瘢痕性秃发较为理想的治疗方法。头皮扩张术结合多种类型头皮瓣设计的灵活运用可提高并改善瘢痕性秃发的修复效果。     

应用头皮组织扩张术修复大面积瘢痕性秃发

目的探讨大面积瘢痕性秃发的修复方法。方法手术分两期进行,Ⅰ期手术于正常头皮内埋置扩张器,切口愈合后院外常规注液扩张,扩张足量后,行Ⅱ期手术,切除头皮瘢痕,应用扩张皮肤形成旋转或推进皮瓣,修复创面。结果共行手术40例,其中39例消除瘢痕性秃发,术后头发生长良好,1例发生切口裂开致扩张器外露。结论头皮组织扩张术是治疗大面积瘢痕性秃发的安全有效方法。     

多个扩张器超量扩张修复头皮大面积瘢痕性秃发的临床应用

目的:探讨同时应用多个扩张器进行超量扩张治疗大面积瘢痕性秃发的临床效果。方法:21例大面积(13cm×8cm~26cm×14cm)瘢痕性秃发患者,置入两个或多个扩张器,扩张3~4个月,注水量为扩张器额定容量的2~3倍。结果:21例患者均获得满意疗效,皮瓣全部存活,毛发生长均匀良好,外形满意。结论:多个扩张器超量扩张术是修复大面积瘢痕性秃发的理想方法。     

扩张器在修复瘢痕性秃发中的应用

目的探讨扩张器在头部瘢痕性秃发治疗中的应用效果。方法自2011年7月至2015年9月,应用扩张器扩张头皮修复23例瘢痕性秃发患者。一期手术:根据患者的秃发面积、部位及邻近区域毛发生长情况选择扩张器的容量及数量,将其埋置在秃发区周边正常毛发分布区,术后扩张器内注入生理盐水达到额定量。二期手术:切除瘢痕性秃发区皮肤组织,利用扩张的皮肤设计皮瓣来修复瘢痕切除后的创面。结果 18例患者经1次埋置1个或多个扩张器后,一次性修复瘢痕性秃发;5例患者因秃发面积较大经2次埋置扩张器后修复秃发区。扩张皮瓣易成活,切口瘢痕不明显,毛发分布均匀,密度可。结论采用扩张器修复大面积瘢痕性秃发,术后并发症较少,毛发分布均匀,生长良好,是修复较大面积瘢痕性秃发较理想的方法 。     

应用皮肤软组织扩张术治疗大面积瘢痕性秃发

笔者自1992年～2003年应用皮肤软组织扩张术共治疗大面积瘢痕性秃发42例,术后均取得满意效果,报告如下:     

应用多个扩张器治疗头部大面积瘢痕性秃发

目的:探讨临床治疗头部大面积瘢痕性秃发的手术方法。方法:2006年2月到2012年10月,曾先后收治13例大面积的瘢痕性脱发患者,采用多个皮肤软组织扩张器进行头皮扩张,共埋置扩张器29个,容量300～500 ml,利用扩张皮瓣转移修复瘢痕性脱发。结果:术后随访3～10个月,扩张皮瓣成活良好,头皮瓣毛发分布均匀,手术效果较满意。结论:此手术方法皮瓣张力小,瘢痕不明显,毛发分布比较均匀,并发症发生率较低,可以作为大面积秃发病例治疗的较理想的方法。     

应用微创法带发皮肤快速扩张术治疗瘢痕性秃发

瘢痕性秃发多见于烧伤、烫伤和头皮撕脱伤愈后，头皮扩张术是目前治疗瘢痕性秃发的理想方法，在技术上没有大的困难。但常规头皮扩张法存在手术损伤大、治疗周期长、和并发症多的缺陷，患者治愈后无新发影响工作和生活。自1999年，笔者用微创带发头皮快速皮肤扩张术治疗瘢痕性秃发，减轻了创伤，缩短了住院时间，患者蓄完整头发出院，治疗质量明显提高，受到患者的普遍欢迎。     

多个扩张器联合扩张修复大面积头皮瘢痕性秃发

目的:探讨多个扩张器联合扩张修复大面积头皮瘢痕性秃发的效果。方法:2003年5月~2013年5月间,应用2~4个扩张器联合扩张的方法修复缺损面积为50~350cm2的头皮瘢痕性秃。手术分两期:Ⅰ期根据秃发面积的大小及部位,选择适当大小、形状及数量的扩张器,并在瘢痕周围置入扩张器注水扩张;Ⅱ期根据瘢痕切除术后的缺损情况进行滑行推进或旋转皮瓣修复。结果:80例头皮瘢痕性秃发,74例取得良好效果;3例秃发面积过大,一次扩张未能完全修复,经二次扩张修复后效果良好;1例出现切口感染而取出扩张器;2例出现Ⅱ期术后头皮血肿,经处理后愈合良好。随访5个月~5年,头皮头发生长良好,缝线处无明显瘢痕增生,头部外观有明显改善,患者对手术效果均比较满意。结论:应用多个扩张器联合扩张修复大面积头皮瘢痕性秃发,可以彻底切除瘢痕,使秃发部位有毛发覆盖,头部整体外观得到明显改善,是修复大面积瘢痕性秃发较为理想的一种方法。     

多只扩张器超量扩张修复大面积瘢痕性秃发

目的 探讨应用多只扩张器超量扩张头皮修复大面积瘢痕性秃发的临床效果.方法 Ⅰ期手术：根据秃发区的形状、面积大小,选择多只扩张器,在肿胀麻醉下,置于头部有发区帽状腱膜下,注射壶外置.超量扩张3～6个月,以获得额外有发头皮.Ⅱ期手术：将扩张器取出,切除瘢痕,将扩张后的有发头皮,采用滑行推进皮瓣、旋转皮瓣与易位皮瓣联合运用的手术方式,修复头皮秃发区.结果 23例患者术后秃发区修复效果良好,外观满意.结论 多只扩张器超量扩张可获得大量额外扩张头皮.合理设计皮瓣转移术,最大限度地提高了扩张皮肤的利用率,可修复大面积瘢痕性秃发,修复效果良好.     

头皮扩张术修复瘢痕性秃发

目的：总结头皮扩张术治疗瘢痕性秃发的临床应用经验与教训。方法：回顾1988年1月至2000年12月应用头皮扩张术修复瘢痕性秃发136例。统计秃发面积，扩张容量，修复面积，修复效果，并发症及其原因。结果：本组秃发区大于100cm^2者67例，平均面积103cm^2，共放置容量为140ml-450ml扩张器261个，一次性完全修复秃发者120例，10例经一次头皮接力扩张术或延期再扩张术后完全修复。6例遗留较小面积秃发区。平均4ml扩张容量能修复1cm^2秃发面积。并发症发生率为22％。手术并发症为14．7％，扩张器质量并发症7．3％，影响手术效果的并发症为7．3％。结论：皮肤组织扩张术是修复瘢痕性秃发较理想的方法，平均4ml扩张容量能修复1cm^2秃发面积。提高扩张器质量，重视提高外科基本操作技能可降低头皮扩张术较高并发症的发生率。     

头皮扩张术治疗瘢痕性秃发及并发症的防治

目的 总结头皮扩张术治疗瘢痕性秃发并发症发生串及预防处理方法。方法 1995年1月～2005年6月，共收治瘢痕性秃发患者57例，男25例，女32例；年龄5～55岁。致伤原因：烧伤33例，创伤14例，头部手术后残留瘢痕性秃发8例，其它原因2例。病程6个月～15年。共安置扩张器89枚，回顾分析时按年龄分组，进行头皮扩张术治疗瘢痕性秃发的并发症发牛情况及预防处理方法的对比。结果 术后均获随访3～12个月，平均6个月，其中81枚扩张器置入区创面愈合好，头发生长良好，8枚扩张器置入区发生并发症，其中扩张器外露、感染各2例，血肿、扩张器破裂、皮瓣尖端部分坏死和内置注射壶区瘢痕皮肤坏死各1例。5～10岁年龄组与〉50岁年龄组并发症发生率较其他年龄组高（P〈0.05）。同时置入2枚扩张器较1枚扩张器并发症发生率高（P〈0.05）。其他年龄组及不同扩张器种类，并发症的发生率无统计学意义。并发症通过积极有效的处理，取得满意效果。结论 头皮扩张术治疗搬痕性秃发的并发症是能有效预防的，早期发现并积极处理并发症仍可获得较好疗效。     

毛发移植术与头皮组织扩张术在大面积瘢痕性秃发修复中的应用分析

目的探讨毛发移植术和头皮组织扩张术修复大面积瘢痕性秃发的效果及适用范围。方法分析自2004年8月至2017年3月,分别采用毛发移植术(169例)和头皮组织扩张术(118例)治疗大面积瘢痕性秃发患者的临床资料。结果 169例行毛发移植的患者毛发生长自然、良好,术后11例出现毛囊炎,经75%乙醇涂擦后自愈;其中115例自觉毛发较为稀疏,71例行2次加密种植,23例行第3次加密种植。118例行头皮组织扩张术的患者术后扩张头皮瓣全部成活;21例对毛发生长方向不满意;6例毛发密度与周围毛发不一致;3例出现血肿,处理后未影响最终治疗效果。结论头皮组织扩张术是大面积头皮瘢痕最佳的治疗选择;对于年龄较大,或由于其他原因不适合使用扩张皮瓣修复的患者,宜采用毛发移植术进行修复。     

扩张术治疗瘢痕性秃发的手术设计

目的:探讨头部扩张器修复瘢痕性秃发手术设计的重要性.方法:采用AutoCAD软件测量秃发面积,用一个或多个扩张器进行头皮扩张,利用扩张皮瓣修复瘢痕性秃发.结果:修复瘢痕性秃发18例,扩张皮瓣全部成活,头皮瓣毛发分布均匀,随访半年～1年,效果满意.结论:该方法的手术设计,是手术成败的关键,扩张术修复瘢痕性秃发并发症发生率低,毛发分布均匀,是目前治疗此类疾病的首选方法,值得推广.     

儿童头皮扩张修复瘢痕性秃发

目的探索儿童瘢痕性秃发的修复方法。方法１９８８年２月～１９９８年２月共收治儿童因烧伤后致瘢痕性秃发４５例，采用软组织扩张器行头皮扩张修复秃发区。介绍了儿童头皮扩张的特点、方法及其手术原则。结果术后效果满意，随访到５例，随访时间１～２年，除毛发生长方向改变外，扩张区和正常区头发无明显差异。结论在烧伤瘢痕性秃发的修复方法中，应首选软组织扩张术。