普米克联合万托林、爱全乐雾化吸入治疗哮喘急性发作的疗效观察

目的：观察普米克、万托林和爱全乐三联高频射流雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效和安全性。方法：将100例支气管哮喘急性发作患者分为两组。观察组50例，采用普米克、万托林和爱全乐高频射流雾化吸入；对照组50例，采用吸入必可酮、喘乐宁和爱全乐气雾剂。两组基础治疗均为急性吸氧．合并感染者．使用抗生索或抗病毒剂。观察两组症状、体征消失时间、临床疗效及副作用。结果：观察组总有效率为96％．与对照组的70％比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：支气管哮喘急性发作期高频射流雾化吸入可缩短病程．比吸入气雾剂疗效好．值得推广应用     

细辛脑雾化吸入佐治婴幼儿肺炎疗效观察

目的：观察和评价中药细辛脑雾化吸入佐治婴幼儿肺炎的疗效及安全性。方法：收集120例婴幼儿肺炎患儿，随机分成治疗组和对照组各60例，对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用中药细辛脑雾化吸入治疗，观察两组患儿的症状和体征消失时间、住院时间以及疗效，并进行统计学分析。结果：治疗组和对照组总有效率分别为97．5％和92．5％，经统计学分析，差异无显著性（P〉0．05）。而治疗组咳喘和肺部哕音消失时间以及住院时间均较对照组缩短，差异有显著性（P〈0．01）。结论：细辛脑雾化吸入佐治婴幼儿肺炎有显著疗效，可缩短病程和住院时间，安全无毒副作用，值得临床应用推广。     

细辛脑雾化吸入佐治婴幼儿肺炎疗效观察

目的：观察和评价中药细辛脑雾化吸入佐治婴幼儿肺炎的疗效及安全性。方法：收集120例婴幼儿肺炎患儿，随机分成治疗组和对照组各60例，对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用中药细辛脑雾化吸入治疗，观察两组患儿的症状和体征消失时间、住院时间以及疗效，并进行统计学分析。结果：治疗组和对照组总有效率分别为97．5％和92．5％，经统计学分析，差异无显著性（P〉0．05）。而治疗组咳喘和肺部哕音消失时间以及住院时间均较对照组缩短，差异有显著性（P〈0．01）。结论：细辛脑雾化吸入佐治婴幼儿肺炎有显著疗效，可缩短病程和住院时间，安全无毒副作用，值得临床应用推广。     

三联雾化吸入治疗儿童哮喘发作的疗效观察

目的探讨布地奈德气雾剂、硫酸特布他林雾化液和异丙托溴铵雾化吸入剂三联雾化吸入对儿童哮喘急性发作的疗效。方法82例儿童哮喘患者随机分为治疗组42例和对照组40例,均予常规治疗,治疗组加用布地奈德气雾刺、硫酸特布他林雾化液和异丙托溴铵气雾剂雾化吸入治疗。结果总有效率治疗组为95．2％,对照组为80．0％,治疗组在疗效上优于对照组（P〈0．01）。结论三联雾化吸入治疗儿童支气管哮喘急性发作疗效确切、安全、方便。     

布地奈德雾化混悬液吸入治疗小儿急性喉炎30例疗效观察

目的观察布地奈德雾化混悬液吸入治疗小儿急性喉炎的疗效。方法将63例急性喉炎患者随机分成布地奈德混悬液经空气压缩泵雾化吸入治疗组（30例）及静脉滴注地塞米松对照组（33例）,两组间患儿年龄、性别、病程、临床表现、病例数差异无统计学意义（P〉0．05）,对两组患儿经不同治疗方法治疗后的临床表现及效果进行观察。结果结果显示在吸气喉鸣消失、犬吠样咳嗽消失、声嘶消失时间等方面治疗组与对照组比较P〈0．001、P〈0．01、P〈0.05,差异有非常显著性意义。结论布地奈德雾化混悬液经空气压缩泵雾化吸入治疗对小儿急性喉炎疗效优于静脉注射地塞米松,且副作用小,适合在门诊应用。     

普米克令舒混悬液雾化吸入治疗婴幼儿哮喘疗效观察

目的观察普米克令舒混悬液雾化吸入治疗婴幼儿哮喘的临床疗效。方法选择132例婴幼儿哮喘患儿，随机分为治疗组和对照组。治疗组70例，加用普米克令舒混悬液通过空气压缩泵雾化吸入治疗；对照组62例，不用普米克令舒混悬液雾化吸入治疗。余治疗措施两组均相同。结果治疗组有效66例，总有效率94．3％；对照组有效42例，总有效率67．7％，两组比较有显著差异（P〈0．01）。结论普米克令舒混悬液雾化吸入治疗婴幼儿哮喘疗效显著，副作用小，值得临床推广使用。     

沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗老年支气管哮喘急性发作的疗效

【目的】观察雾化吸入沙丁胺醇、布地奈德治疗老年轻、中度支气管哮喘急性发作期的临床疗效。[方法]60例急性发作期支气管哮喘患者随机分为观察组（30例）和对照组（30例）。观察组每天雾化吸入沙丁胺醇、布地奈德雾化混悬液。对照组仅予沙丁胺醇雾化吸入,治疗4d后观察吸入前后,临床症状、体征及肺功能的变化。【结果】观察组肺功能FEV1、PEFR、FEV1／FVC分别为（2．54±0．75）L、（4．36±0．34）、（56．96±2．42）较对照组（2．13±0．64）L、（3．67±0．32）、（28．82±1．94）明显改善,差异有显著性（P〈0．05）。两组显效率分别为86．68％、60．00％,差异有显著性（P〈0．05）。而总有效率两组分别为93．33％、83．33％,差异无显著性（P〉0．05）。【结论】沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入能快速缓解老年患者哮喘急性发作时的症状,控制病情,可作为治疗老年支气管哮喘急性发作的主要方法。     

盐酸氨溴索、布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿支气管肺炎疗效观察

目的探讨盐酸氨溴索、布地奈德混悬液雾化吸入治疗支气管肺炎疗效。方法160例支气管肺炎患儿分为对照组和治疗组各80例,根据病情均予抗感染,对症治疗,在此基础上,治疗组加用盐酸氨溴索、布地奈德混悬液雾化吸入,对照组静脉滴注盐酸氨溴索。结果治疗组咳嗽及肺部体征消失均快于对照组,差异有显著性意义（P〈0.01）;1周后,咳嗽及肺部体征消失者治疗组75例（93.75%）,对照组66例（82.50%）,两组差异有显著性意义（P〈0.01）。结论盐酸氨溴索、布地奈德混悬液雾化吸入辅助治疗支气管肺炎疗效肯定。     

万托林联用超声雾化吸入疗法控制婴幼儿喘息型肺炎的疗效观察

目的观察超声雾化吸入疗法加拍背吸痰畅通呼吸道后再予万托林氧气雾化吸入疗法控制婴幼儿喘息型肺炎的疗效。方法将189例喘息型肺炎的患儿随机分为2组，治疗组146例采用常规超声雾化吸入后，拍背15min再予吸痰等措施畅通呼吸道，休息30min后，予万托林0．3-0．5ml加生理盐水2ml氧气雾化吸入；对照组143例单纯氧气雾化吸入万托林。分别观察治疗前后2组患儿的疗效。结果治疗组总有效率（95．9％）高于对照组总有效率（94．4％），p〈0．05；治疗组的疗效明显优于对照组（P〈0．01），治疗组治愈率高于对照组，p〈0．01，肺部症状体征消失的时间短于对照组，p〈0.05。结论万托林氧气雾化联用超声雾化吸入疗法控制婴幼儿喘息型肺炎的疗效优于单纯氧气雾化吸入万托林。     

综合治疗支气管哮喘慢性持续期和缓解期32例

目的探讨综合治疗支气管哮喘慢性持续期和缓解期的临床疗效。方法64例支气管哮喘持续期和缓解期患者随机分为对照组和治疗组,每组32例。2组患者均采用布地奈德气雾剂、沙丁胺醇气雾剂吸入。在此基础上,治疗组加用六君子丸和河车大造丸治疗。结果治疗组、对照组总有效率分别为93.8%、81.3%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组每月急性发作次数为（2.5±0.8）次,对照组为（4.7±1.2）次,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论综合治疗支气管哮喘慢性持续期和缓解期有较好的疗效,为中医防治支气管哮喘提供依据。     

综合干预对支气管哮喘患者院外遵医行为的影响

目的探讨综合干预对支气管哮喘患者院外遵医行为的影响。方法选取该院呼吸内科2008年3月至2009年10月出院的支气管哮喘患者102例,随机分为干预组和对照组各51例,对照组在出院时给予常规出院宣教和指导,干预组在对照组基础上行双向随访给予规范的健康教育、哮喘控制（ACT）测试的应用、心理干预等综合干预治疗,对比两组间疾病知识掌握情况、院外遵医情况及哮喘控制效果。结果干预组掌握疾病知识44例（86．3％）高于对照组19例（37．3％）,二者比较差异有统计学意义（P〈0．05）;院外遵医行为干预组坚持治疗45例（88．2％）高于对照组20例（39．2％）,经常使用峰流速仪43例（84．3％）高于对照组13例（25．5％）,定期门诊复查42例（82．4％）高于对照组12例（23．5％）,干预组遵医情况好于对照组（P〈0．05）;干预组哮喘完全控制39例（76．5％）高于对照组16例（31．4％）,干预组哮喘控制效果好于对照组（P〈0．05）。结论综合干预可以提高支气管哮喘患者的院外遵医行为,提升自我管理能力,有利于哮喘控制。     

哮喘患儿外周血CD4＋CD25＋调节性T细胞的变化及其与哮喘病情的关系——附80例检测报告

目的：探讨哮喘患儿外周血CD4＋CD25＋调节性T细胞（regulatoryTcell,Treg）的变化及其与哮喘病情的关系。方法：80例哮喘患儿（哮喘组）按,临床表现分为急性发作期组（60例）和缓解期组（20例）,其中急性发作期组按病情再分为轻度组（34例）和中度组（26例）,另选择50名健康儿童为正常对照组。应用流式细胞仪检测上述各组外周血CD4＋CD25＋Treg细胞水平（CD4＋CD25＋Treg占CD4＋T细胞的百分比）,采用整群和分层研究的方法,进行统计学分析。结果：哮喘组CD4＋CD25＋Treg水平明显低于正常对照组（P〈0．01）。急性发作期组CD4＋CD25＋Treg水平明显低于缓解期组和正常对照组（均为P〈0．05）。轻度组CD4＋CD25＋Treg水平则明显高于中度组（P〈0．01）。经Spearman等级相关分析,哮喘患儿外周血CD4＋CD25＋Treg水平与哮喘的病情严重程度呈负相关（r=-0．361,P〈0．01）。结论：与健康儿童比较,哮喘患儿外周血CD4＋CD25＋Treg水平明显降低,而在哮喘发作期降低更甚。随着哮喘患儿病情的加重,其外周血CD4＋CD25＋Treg水平逐渐降低。     

炎症因子 TSLP、TNF-α 和 IL-8 对不同气道炎症性疾病的影响及临床意义

目的研究炎症细胞因子胸腺基质淋巴细胞生成素（TSLP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白介素-8（IL-8）在嗜酸粒细胞性支气管炎（EB）、咳嗽变异性哮喘（CVA）和哮喘患儿血清中的不同水平,探讨其在不同气道炎性疾病存在的可能机制。方法以酶联免疫吸附法（ELISA）检测12例EB患儿、15例CVA患儿、20例哮喘患儿和20例健康体检患儿（对照组）血清髑LP、TNF-α、IL-8的含量。结果总体比较显示,EB组、CVA组和哮喘组血清偈IJP、TNF-α、IL-8含量均高于对照组（P均〈0．05）。两两比较显示,CVA组和哮喘组血清TSLP、IL-8含量及哮喘组血清TNF-α含量均明显高于EB组,差异有统计学意义（P均〈0．05）;哮喘组血清TSLP含量明显高于CVA组（P〈0．05）,但血清IL-8含量在哮喘组与CVA组比较差异则无统计学意义（P〉0．05）。结论TSLP、TNF-α及IL-8是构成气道炎症反应的重要炎症因子,随着气道炎症病情的加重,其血清含量随之增加。     

阿莫西林／克拉维酸序贯疗法治疗婴儿社区获得性肺炎的疗效分析

目的观察阿莫西林／克拉维酸序贯疗法治疗婴儿社区获得性肺炎（CAP）的临床效果。方法将2011年1月至12月98例婴JDCAP分成两组,对照组45例给予阿莫西林／克拉维酸30mg／（kg一次）连续静脉滴注7—10d,观察组53例给予静脉滴注3～5d后改为阿莫西林／克拉维酸20～30rng／（kg-次）,口服3-7d。结果对照组总有效率97．8％,观察组总有效率94-3％,两组差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组不良反应及并发症发生率11．3％低于对照组33．3％（P〈0．01）,抗生素费用（253．5±79．1）元低于对照组（473．6±90．6）元（P〈0．01）,住院时间（5．4±2．7）d短于对照组（8．3±3．2）d（P〈0．01）。结论阿莫西林／克拉维酸序贯疗法是治疗婴JLCAr,安全有效、成本较低的方法。     

舒利迭吸入治疗儿童哮喘80例临床疗效分析

[目的]分析舒利迭干粉吸入剂治疗儿童哮喘的临床疗效.[方法]本院80例哮喘患儿随机分为观察组和对照组,每组各40例,观察组给予舒利迭吸入治疗,对照组给予辅舒酮吸入治疗.治疗12个月后比较两组患者的哮喘控制测试（Children Asthma Control Test,C-ACT）评分变化、患者急性发作时两组使用短效β2受体激动剂次数和哮喘急性加重次数.[结果]治疗后C-ACT,观察组评分高于对照组,且两组比较差异有显著性（P＜0.05）;一年使用短效β2受体激动剂次数观察组（48±30）小于对照组（96±60）,且两组比较差异有显著性（P＜0.01）;哮喘急性加重次数观察组小于对照组,且两组比较差异有显著性（P ＜0.05）.[结论]舒利迭干粉吸入剂治疗儿童哮喘疗效确切,值得临床推广应用.     

鸟巢式护理结合非营养性吸吮对低出生体重儿生长发育的影响

目的探讨鸟巢式护理结合非营养性吸吮对低出生体重儿生长发育的影响。方法将160例低出生体重儿,按是否辅以“鸟巢”式护理及非营养性吸吮,分为观察组和对照组各80例,观察两组患儿生长发育、出现喂养不耐受及出现呼吸暂停的情况。结果观察组患儿恢复出生体重的时间（4．0±0．6）d,对照组为（7．2±2．3）d,两组比较差异有统计学意义（t=11．29,P〈0．01）;观察组患儿入院后第7天及第14天的睡眠时间分别为（20．6±2．4）,（20．4±1．8）h,对照组分别为（19．2±2．2）,（19．1±1．2）h,差异有统计学意义（t值分别为3．85,5．37;P〈0．01）;研究过程中,观察组出现胃潴留、腹胀、呕吐等喂养不耐受及出现呼吸暂停的情况较对照组少,差异有统计学意义（X2=14．41,P〈0．01）。结论鸟巢式护理结合非营养性吸吮能使低出生体重儿感到温暖及安全,提高经肠道喂养的耐受性,加快体格生长,促进低出生体重儿的生长发育。     

青蒿素对支气管哮喘外周血Treg/Th17的调控机制

目的探讨青蒿素对支气管哮喘患者外周血Treg/Th17表达的调控机制。方法将随访的145例哮喘患者按照ACT评分分成完全控制组、部分控制组、未控制组,再从每组中按性别、年龄、BMI匹配随机分别抽取20例、21例、7例作为研究对象,入选同期于医院就诊的哮喘急性发作期患者18例和医院体检的健康成人19例作为对照组。流式细胞术检测各组CD4+T淋巴细胞Treg和Th17的表达,将CD4+T淋巴细胞用一定浓度的青蒿素干预共培养24 h检测对比。结果未控制组及急性发作期哮喘患者外周血CD4+T淋巴细胞Th17比例明显高于正常对照组、完全控制组及部分控制组哮喘患者(P<0.05),Treg比例明显低于正常对照组、完全控制组及部分控制组(P<0.05);完全控制组及部分控制组哮喘患者外周血CD4+T淋巴细胞Treg比例稍低于正常对照组(P<0.05),而Th17比例较正常组差异无统计学意义(P>0.05);与青蒿素共浴培养24 h后,未控制组哮喘患者CD4+T淋巴细胞中Th17较干预前明显减低(P<0.05),Treg较干预前明显升高(P<0.05);急性发作组哮喘患者Th17较干预前明显减低(P<0.05),Treg较干预前明显升高(P<0.05);部分控制组哮喘患者Th17较干预前差异无统计学意义(P>0.05),Treg较干预前差异无统计学意义(P>0.05);完全控制组哮喘患者Th17较干预前稍减低(P<0.05),Treg较干预前差异无统计学意义(P>0.05)。结论青蒿素在体外对支气管哮喘,尤其是难治性哮喘的外周血CD4+T淋巴细胞中Treg/Th17有一定的调控作用,并在一定程度上可改善难治性哮喘患者CD4+T淋巴细胞中Treg/Th17免疫失衡。     

儿童哮喘症与白细胞介素的相关性研究

目的进一步探讨儿童哮喘症与白细胞介素-1(IL-1)、IL-5、IL-12、IL-13的相关性,为临床预防和治疗儿童哮喘症提供理论依据。方法儿童哮喘症患儿50例,男32例,女18例,平均年龄(3.26±1.3);儿童哮喘症患儿又分为急性发作期组30例和缓解期组20例。健康对照组40例,男20例,女20例,平均年龄(3.87±1.56)。采用酶联免疫吸附试验法检测血清IL-1、IL-5、IL-12、IL-13水平。结果哮喘症患儿IL-1、IL-5、IL-13较健康对照组明显升高,IL-12水平较健康对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论儿童哮喘症患儿存在着IL-1、IL-5、IL-12、IL-13的增高和紊乱。     

哮喘患者外周血淋巴细胞DNA的损伤及意义

目的 探讨哮喘患者外周血淋巴细胞DNA的损伤及意义.方法 选取32例哮喘患者和30例健康时照者,其中哮喘急性发作期15例,缓解期17例,采用胞质分裂阻断微核(CBMN)法观察外周血淋巴细胞的DNA损伤.结果 哮喘患者组的微核率、核芽率、染色体桥率分别为(26.34±6.79)‰、(2.99±1.66)‰、(7.68±5.26)‰;健康对照组的微核率、核芽率、染色体桥率分别为(13.16±3.81)‰、(1.72±0.64)‰,(4.59±2.22)‰;微核率、核芽率、染色体桥率两组比较差异有统计学意义(P<0.01或<0.05).哮喘急性发作期和缓解期患者微核率比较差异无统计学意义(P>0.05).哮喘患者微核率与病程有相关性(rs=0.424,P<0.05).结论 哮喘患者外周血淋巴细胞存在DNA的损伤,可能与哮喘的气道慢性炎症及氧化应激相关.     

氨溴特罗联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床研究

目的探讨氨溴特罗联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床效果及对肺功能的影响。方法选择2010年1月至2012年6月收治的儿童咳嗽变异性哮喘患者共90例,全部患者随机分为3组:分别是氨溴特罗联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗组30例,氨溴特罗治疗组30例和沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗组30例。3组均常规给予雾化吸入糖皮质激素、化痰、止咳等治疗,合并感染者同时给予抗生素治疗。观察3组治疗后的哮喘控制测试评分(C-ACT)及肺功能[呼气峰流速(PEF)变异率]的改变。结果两周后联合用药治疗组临床效果明显,咳嗽症状减轻、C-ACT评分明显高于其他两组,PEF变异率明显低于其他两组,且差异有统计学意义(P0.05),应用氨溴特罗治疗组虽比应用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗组C-ACT评分高,但差异无统计学意义(P0.05);治疗4周后,3组C-ACT及PEF变异率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论使用氨溴特罗联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗儿童咳嗽变异性哮喘安全、有效,明显改善患儿肺功能和C-ACT评分,且疗效优于单一使用氨溴特罗或沙美特罗替卡松粉吸入剂。