自装热重仪在尿石分析中的应用

近年来,我们使用国产部件,自行组装了热重仪,测定了100例上尿路结石的成份:草酸钙+磷酸钙55例,草酸钙+尿酸15例,纯草酸钙7例,草酸钙+磷酸镁铵5例,尿酸+尿酸盐4例,纯磷酸钙、磷酸镁铵+磷酸钙,草酸钙+尿酸+磷酸钙,其他混合成份各3例,磷酸镁铵+尿酸+磷酸钙2例。该法测定尿石成份,既能定性,又能定量,是     

一汽集团总公司生活区302例尿路结石化学成分分析

目的 探讨一汽集团总公司生活区尿路结石的成分状况,为临床防治提供帮助.方法 对302例尿路结石标本进行化学成分定性分析,并结合临床资料进行比较.结果 302例尿路结石患者中,男女比例为3.5:1,上、下尿路结石比为5.2:1.尿路结石化学成分以混合结石占多数,占53.31%(161/302),其中草酸钙+磷酸钙混合结石104例,磷酸钙+磷酸镁铵结石41例,尿酸铵+草酸钙8例,磷酸镁铵+草酸钙4例,磷酸钙+尿酸铵4例;单纯成分结石占46.69%(141/302),其中纯草酸盐结石74例,磷酸钙结石34例,尿酸铵结石33例.结论 该地区尿路结石化学成分定性分析可为了解尿路结石成因、预防结石形成和复发提供第一手资料,因而具有重要的临床意义.     

四川省479例泌尿系结石成分分析

目的 分析四川省泌尿系结石的化学成分构成特点,为泌尿系结石的预防和治疗提供参考依据.方法 收集我院2010年12月~2012 年12 月手术取出及体外冲击波碎石后排出的泌尿系结石标本479例,采用红外光谱分析法分析结石成分,结合相应临床资料进行分析.结果 本组479例结石中,上尿路结石452例（94.4%）,下尿路结石27例（5.6%）,男312例,女167例,男女比例为1.9∶1.其中,草酸钙结石最多（54.1%）、尿酸结石（2.9%）、L-胱氨酸结石（0.6%）、六水磷酸镁铵结石（0.8%）、二水磷酸氢钙（0.2%）;草酸钙＋碳酸磷灰石结石（25.7%）、草酸钙＋尿酸（1.9%）、六水磷酸镁铵＋草酸钙（2.5%）、六水磷酸镁铵＋草酸钙＋碳酸磷灰石结石（11.3%）.男性尿酸结石明显高于女性（P＜0.05）,女性六水磷酸铵镁结石比例高于男性（P＜0.01）.结论 四川省泌尿系结石成分构成有其地域特点,即以单纯草酸钙结石为主,尿酸结石发病率低,上尿路结石远多于下尿路结石.     

三水地区上尿路结石成分和成石因素代谢变化特点与预防

目的分析三水地区上尿路结石的主要化学成分和成石因素代谢特点并探讨其原因与防治方法。方法分析我院623例上尿路结石患者的结石化学成分,同时进行尿分析,并探讨代谢异常与结石成分的关系。结果 623例上尿路结石中,含钙结石545例,绝大多数为混合成分497例(91.2%)。含草酸钙的545例(87.5%),磷酸钙446例(71.2%)。纯尿酸21例(3.4%),磷酸镁铵47例(7.5%),胱氨酸4例(0.06%)。本组研究120例各种类型结石中,均发现了代谢异常,部分结石患者可以合并多种代谢异常。结论三水地区上尿路结石绝大数为混合成分的草酸钙结石,单一成分少见。结石成分分析对于了解结石成因、预防结石复发具有一定的意义。     

槲叶中化学成分抑制一水草酸钙结晶作用的研究

尿路结石是一种常见病，在我国的贵州、广东等地发病率较高。尿路结石的成分主要为一水草酸钙、二水草酸钙、磷灰石类、磷酸镁铵、尿酸及尿酸盐类、嘌呤类、胱氨酸结石和软结石等。其中，一水草酸钙出现机会最多，为防治尿路结石的重点研究对象。在正常人的尿液中，钙离子和草酸根离子的离子积大约是草酸钙溶度积的170倍。     

从化地区复杂性肾结石晶体成分分析

目的：总结从化地区复杂性肾结石晶体化学成份特点,为预防其复发提供依据。方法：检测从化地区95例复杂性肾结石患者的结石晶体的化学成份,同时分析患者的相关临床资料。结果：本组95例复杂性肾结石患者中,结石晶体为混合成份91例（95．8％）,其中草酸钙＋磷酸钙47例（49．5％）、草酸钙＋尿酸7例（7．4％）、草酸钙＋磷酸钙＋尿酸9例（9．5％）、草酸钙＋磷酸钙＋磷酸镁铵25例（26．3％）、草酸钙＋磷酸钙＋胱氨酸3例（3．2％）;结石晶体为草酸钙成份4例（4．2％）。结论：从化地区复杂性肾结石以混合成份为主,应加强病因诊断并采用针对多种病因的积极的复发预防性治疗。     

大体积复杂性含钙肾结石晶体成分特点

目的　总结大体积复杂性含钙肾结石晶体成分特点 ,为其复发预防提供依据。方法　对 84例在该院行微经皮肾镜取石术的复杂性肾结石患者进行结石化学成分分析 ,同时收集相关临床资料。结果　 84例肾结石中 ,含钙结石 70例 ,且绝大多数为混合成分含钙结石 6 9例 (98% ) ,其中草酸钙 磷酸钙 30例 (4 3% ) ;草酸钙 尿酸 1 4例 (2 0 % ) ;草酸钙 磷酸钙 尿酸 1 0例 (1 4 % ) ;草酸钙 磷酸钙 磷酸镁铵 1 4例 (2 0 % ) ;草酸钙 磷酸钙 胱氨酸 1例 (1 % )。结论　大体积复杂性含钙肾结石绝大多数为混合成分 ,生长过程中常多种病因参与 ,应加强其病因诊断和采用针对多种病因的抗复发预防性治疗。     

348例尿石成分分析

目的研究桂林地区尿石成分及分布特征.方法采用红外光谱定性定量方法对桂林地区348例尿石进行化学成分分析,并结合临床资料进行对比研究.结果发病年龄以轻壮年为主,上尿路结石占大多数(88.51%),上、下尿路结石之比为7.7:1.下尿路结石常见于老年男性患者,女性及儿童少见.含钙尿结石87.36%,含草酸钙结石84.48%,纯草酸钙结石39.37%,尿酸结石11.78%,混合性结石以草酸钙和磷酸钙结石最常见(33.91%).男性及老年尿石尿酸含量相对较高,复杂性肾结石及女性磷酸钙和碳酸钙含量相对较高,城市和农村尿石成分无明显差异.结论尿石成分分析对尿石症的病因探讨和防治可提供重要线索.     

312例泌尿系结石成分分析

目的分析太原地区泌尿系结石化学成分的构成,并结合年龄、性别构成、上、下尿路结石成分的特点及城市居住人群与农村居住人群尿路结石成分的异同,为泌尿系结石的预防和治疗提供参考。方法收集太原地区各医院2009年l月~2011年10月体外冲击波碎石后排出和住院患者手术取出的泌尿系结石标本312例,并结合相应的临床资料进行分析对比。结果 312例结石中,草酸钙＋碳酸磷灰石结石占42.0%,草酸钙＋六水磷酸镁铵＋碳酸磷灰石结石占6.4%,草酸钙结石占38.1%,黄嘌呤结石占1.0%,六水磷酸镁铵结石占2.2%,碳酸磷灰石结石占3.8%,L-胱氨酸结石占1.9%,无水尿酸结石占1.6%。尿路结石发病男性多于女性,男女比例为2.67∶1。上尿路结石占76.6%,下尿路结石占23.4%,比例为3.2∶1。城市患者180例,农村患者132,城乡比为1.36∶1。结论本地区泌尿系统结石以草酸钙＋碳酸磷灰石结石为主,上尿路结石多于下尿路结石,城市发病对于农村。     

儿童尿路结石成分与尿液代谢异常的关系

目的探讨儿童泌尿系结石成分与尿液代谢异常的关系。方法收集结石成分分析、24h尿液定量分析结果完整的147例尿路结石患儿资料,分析患儿结石成分与24h尿液定量分析结果,探讨结石成分与尿液中尿酸、钙盐、胱氨酸、磷酸盐、镁盐、枸橼酸的相关性。结果147例患儿结石成分为混合型结石100例（68.0%）,单纯成分尿路结石47例（32.0%）。以草酸钙为主要结石成分的占比最高（72.1%）,其次为碳酸磷灰石（10.9%）和尿酸（10.2%）。24h尿液定量分析结果显示109例（74.1%）患儿存在尿液代谢异常;以草酸钙为主要结石成分的患儿,其高钙尿症、高草酸尿症均高于主要成分为尿酸者（均P＜0.05）,高草酸尿症发生率高于主要成分为磷酸磷灰石者（P＜0.05）,低枸橼酸尿症发生率高于主要成分为磷酸镁铵者（P＜0.05）,高尿酸症发生率低于主要成分为尿酸者（P＜0.05）。复发患儿合并代谢异常占92.7%,明显高于无复发患儿的77.1%（P＜0.05）。结论儿童尿路结石成分与尿液代谢异常密切相关;建议处理患儿尿路结石后,及时进行结石成分分析与24h尿液定量分析,再根据患儿尿液代谢检查结果,给予适当的医疗干预。     

天津地区泌尿系结石成分分析

目的:了解天津地区泌尿系结石化学成分构成。比较上下尿路结石成分的特点,年龄、性别构成比例及城市居住人群与郊区居住人群的尿路结石成分的异同,为泌尿系结石的治疗及预防提供参考。方法:收集天津医科大学第二医院2005年1月-2009年12月门诊体外冲击波碎石后排出和住院患者手术取出的泌尿系结石标本420例,使用红外光谱法进行定量和定性分析。结果:420例泌尿系结石中单纯草酸钙结石占26.4%(111/420),草酸钙+磷酸钙结石占31.4%(132/420),草酸钙+羟基磷灰石结石占17.4%(73/420),尿酸结石占12.4%(52/420),碳酸磷灰石结石占8.8%(37/420),磷酸镁铵结石占3.1%(13/420),胱氨酸结石占0.5%(2/420),磷酸氢钙结石为0,其中含钙结石占75.2%(316/420);尿酸结石比例高于国内文献报道;男女患病比例为2.75∶1,发病高峰在25～65岁之间,老年泌尿系结石的发病率有增加的趋势;上尿路结石占94.5%(397/420),下尿路结石占5.5%(23/420),比例为17.3∶1;郊区下尿路结石所占比例9.0%(12/134)高于市区3.8%(11/286),结石成分无明显差异;5年间结石成分无明显差异。结论:(1)本组含钙结石上尿路比下尿路多,含尿酸结石及磷酸镁铵结石下尿路比上尿路多。(2)尿酸结石所占结石总数百分比高于国内外文献报道。这对于本地区治疗及预防尿石有一定的参考价值。(3)泌尿系结石发病年龄高峰延迟,说明老年泌尿系结石的发病率增加。(4)郊区下尿路结石比例高于市区,考虑与生活条件及医疗水平有关。(5)本地区5年内结石成分构成无明显变化。     

尿石成份的形态学——偏光显微镜和扫描电镜观察

应用偏光显微镜(PM)和扫描电镜(SEM)观察尿石的成份和结构是研究尿石的一个重要方面。我们应用这两种显微镜对尿石中的二水草酸钙、一水草酸钙、尿酸及尿酸盐、磷酸镁铵、磷灰石、胱氨酸以及基质和异物等的形态进行了观察,现将结果报告如下。     

尿路结石153例化学分析

本文对153例尿路结石进行了化学分析,结石包括膀胱结石34例,肾结石49例及输尿管结石70例。标本是由我院泌尿外科在1978—1983年期间通过手术或服药排石等而得到的。分析结果如下: 1.钙盐、草酸盐、磷酸盐及氨盐较多,尿酸盐、镁盐和碳酸盐较少,黄嘌呤及胱氨酸均未检出。 2.属于单纯结石的有草酸钙结石7例,尿酸盐结石2例和磷酸铵镁结石2例,其余均属于混合结石。在混合结石中,草酸钙磷酸钙结石有95例(66.90％)草酸钙磷酸钙尿酸盐结石有20例(14.08％)。 3.对67例结石的核心部位进行了分析,其结果为:51例结石含有草酸钙(76.12％),31例含有磷酸钙(46.27％),16例含有尿酸盐(23.88％),9例标本的核心由外科用丝线或导尿管片段等异物所组成。 4.对147例标本进行了定量分析,其结果为:草酸盐型有77例(52.38％),磷酸盐型有32例(21.77％),草酸盐—磷酸盐型有27例(18.37％),而尿酸盐型有11例(7.48％)。     

贵州省708例尿路结石成分分析

目的 分析尿石症患者的尿路结石化学成分及其分布特征.方法 回顾性分析贵州省人民医院泌尿外科2009年12月至2012年9月共708例尿石症病例,以红外光谱法分析尿路结石的化学成分,并以患者性别、年龄、结石部位等为分组依据,分析各组尿路结石的化学成分特征.结果 40 ～ ＜60岁组尿路结石发病率达高峰,男性与女性尿路结石患者的比率为1.97∶1;结石成分检出率最高的为草酸钙(占94.77％);其次是碳酸磷灰石(占38.70％),尿酸或尿酸铵(13.42％)、磷酸镁铵(3.53％)、磷酸氢钙(0.56％)、胱氨酸(0.28％)等成分结石所占比例较低.结论 贵州省尿石症患者的尿路结石化学成分以草酸钙为主,草酸钙结石所占比率高于国内其他省份,有必要深入开展防治措施研究.     

泌尿系统结石

肾结石 A.肾结石的成分肾结石成分不同。草酸钙占73％、磷酸钙占8％、磷酸镁铵(鸟粪石)占9％、尿酸占7％、胱氨酸占1％,其它物质占2％。肾结石的病因也不尽相同。含钙结石有70—80％的病例是特发的。其中30％是因尿钙过多,25％是因尿内尿酸过多所引起,有5％的病例是甲状旁腺功能亢进,不超过     

X线光电子能谱法(XPS)对环渤海地区尿路结石成分的分析

目的通过X线光电子能谱法(XPS)测定环渤海地区尿路结石中的元素组成,并分析标本中的元素和价态分布,确定结石成分,期望能够在尿石诊断、治疗和预防方面提供参考依据。方法回顾性分析1997年9月-2012年6月期间环渤海地区尿路结石样本1289例,对其进行光电子能谱检测。结果除2例成分不明外,1287例中含钙结石1175例(91.3%),含草酸钙结石1102例(85.6%),纯草酸钙结石325例(25.3%),含碳酸磷灰石结石800例(62.2%),含六水磷酸镁铵结石56例(4.4%),鸟粪石49例(3.8%),无水尿酸结石107例(8.3%),含尿酸及尿酸盐成分结石163例(12.7%)。结论环渤海地区结石成分以混合态的草酸钙和碳酸磷灰石为主;尿酸及尿酸盐结石发病率高于国内水平,考虑与多食或生食海产品或与肥胖有关,也可能与局部海水倒灌所致饮用水中氯离子增高有关。     

尿路结石和尿路感染的关系分析

目的探讨尿路结石和尿路感染的关系。方法 100例实施腹腔镜或开腹手术取石的尿路结石患者根据是否发生尿路感染分为感染性结石组和对照组。对比两组患者的异常尿常规患者例数、阳性中段尿患者例数、阳性消毒棉拭子患者例数和尿路感染患者例数,并对两组患者的结石成分进行分析。结果 100例尿路结石患者中发现感染性结石36例(36.0%),感染细菌的分布主要是:大肠埃希菌39例(39.0%),表皮葡萄球菌27例(27.0%),奇异变形杆菌12例(12.0%)。感染性结石组患者的异常尿常规患者例数、阳性中段尿患者例数、阳性消毒棉拭子患者例数和尿路感染患者例数均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。感染性结石组的结石成分主要为六水磷酸镁铵,占61.1%;对照组的结石主要成分为草酸钙结石(48.4%)和尿酸结石(35.9%)。经比较两组患者间的结石成分均差异存在,感染性结石组的六水磷酸镁铵、羟基磷灰石与碳酸磷灰石的发生率明显高于对照组,而草酸钙结石和尿酸结石的出现率感染性结石组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论尿路感染能够导致尿路结石;而尿路结石又可以促进尿路感染,六水磷酸镁铵是最容易发生感染的结石。     

尿石成分红外光谱分析(附500例报告)

目的和方法：介绍红外光谱尿石成分分析方法以及500例尿石成分分析结果。结果：最常见的尿石成分是一水草酸钙（63％）,其次是羟基磷灰石（31％）,二水草酸钙（15％）,尿酸占11％,六磷酸镁铵（5％）和碳酸磷灰石（2％）较少见。结论：文中讨论了红外光谱分析原理,以及尿石成分与年龄、性别的关系。     

上尿路结石剖面超微结构的扫描电镜观察

本文应用扫描电镜研究了12例上尿路结石,全部结石成分均先通过红外光谱进行确定。扫描电镜展示了五种不同类型结石的典型图象。即一水草酸钙-羟基磷灰石型、二水草酸钙-羟基磷灰石型、一水草酸钙-尿酸型、碳酸磷灰石型和磷酸镁按-磷灰石型结石。这种微细结构的观察对于进一步研究成石过程中不同成分之间的相互关系提供了有用的资料。     

红外光谱自动分析仪对尿路结石成分的分析与预防

目的:探讨红外光谱自动分析仪分析尿路结石成分的优点,并了解尿路结石成分构成情况,制定预防措施,为临床上的治疗和预防提供帮助。方法:收集680例尿路结石标本,使用红外光谱自动分析仪并结合临床资料对其化学成分进行定性分析。结果:尿路结石的发病率男性显著多于女性(P<0.05);结石分为单一成分主要组成为草酸钙,和混合性组成两种,组成主要以草酸钙加磷酸钙、草酸钙加尿酸为多见。结论:红外光谱自动分析仪能够快速、准确的分析结石的化学成分,充分了解结石的结构组成对治疗和预防结石具有重要的临床意义。