腹式子宫次切术配伍宫颈环形电切术式探讨

目的:探讨腹式子宫次切术配伍宫颈环形术临床应用价值。方法:我院自2006年1月～2006年12月开展子宫良性病变合并慢性宫颈炎患者行腹式子宫次切术配伍宫颈环形电切术40例(研究组),随机抽取同期腹式子宫全切术40例(对照组),比较2组术中情况及术后情况。结果:两组平均住院日以及手术时间出血量差异无显著性(P>0.05),两组术后心理及生理方面改变差异有显著性(P<0.01)。结论:腹式子宫次切术配伍宫颈环形电切术全、可行、操作简单,在治疗宫颈炎性病变同时达到保留宫颈,不影响盆腔结构,保持阴道完整性,术后不影响患者性生活,有利于患者的身心健康。     

改良腹式子宫全切术与传统子宫全切术比较

目的探讨改良腹式子宫全切术相对传统子宫全切术的优越性。方法回顾性分析接受改良腹式子宫全切术122例与接受传统子宫全切术120例，比较两组在手术时间、术中出血量、术后排气时间、性生活满意度等的差异。结果手术时间、出血量、肠排气时间改良组优于对照组，有显著性差异（P〈0．01），改良组术后阴道无缩短，性生活无影响。结论改良腹式子宫全切术较传统子宫全切术操作简单、手术并发症少，符合患者的生理及心理需要。     

腹式筋膜内子宫全切术

目的探讨腹式筋膜内子宫全切术临床应用价值。方法采用回顾性分析方法，对2001年1月-2004年12月住院手术治疗完整的筋膜内子宫全切术患者110例和88例筋膜外子宫全切术患者进行分析。结果两组相比差异有显著意义（P〈0．05）。结论筋膜内子宫全切术切除普通子宫全切（筋膜外子宫全切）和次全切之优点，达到了防止宫颈残端癌，保持盆底、阴道完整性和部分宫颈的目的，适于临床应用。     

宫颈筋膜下电刀环切脱袖式子宫全切术术式探讨

目的探讨宫颈筋膜下电刀环切脱袖式子宫全切术在妇产科临床应用的价值。方法对具备全子宫切除术手术指征住院手术病例随机分为3组：筋膜下组（实验组）70例行宫颈筋膜下电刀环切脱袖式子宫全切术，筋膜内组50例行筋膜内子宫全切术；经典组40例行经典子宫全切术，比较3组短期临床指标和随访效果。结果实验组分别与筋膜内组和经典组比较，手术时间、术中出血量均有显著差异p〈0．01，术后腰腹痛、尿频尿急、残端出血、阴道长度、阴道松驰及脱垂、性功能下降均有差异或显著差异（p〈0．05或p〈0．01）。结论宫颈筋膜下电刀环切脱袖式子宫全切术，操作简单、安全可靠、手术时间短、术中出血少、术后并发症少、对性生活影响小，值得临床推广。     

唯阴康联合宫颈环形电切术治疗HPV阳性重度宫颈糜烂128例的疗效观察

目的：探讨宫颈环形电切术后使用唯阴康（阴道抑菌吸附器）治疗人乳头瘤病毒（HPV）阳性重度宫颈糜烂的临床疗效。方法：对128例HPV高危型阳性重度宫颈糜烂患者,随机分为两组,单纯宫颈环形电切术70例（宫颈环形电切术组）;宫颈环形电切术后使用唯阴康治疗58例（宫颈环形电切术＋唯阴康组）。观察两组术后阴道排液、出血,出血情况时间及愈合情况。结果：术后阴道排液,出血宫颈环形电切术＋唯阴康组优于宫颈环形电切术组（P〈0.05）;术后阴道出血时间：宫颈环形电切术＋唯阴康组短于宫颈环形电切术,差异有统计学意义;术后随访8周,宫颈环形电切术＋唯阴康组治愈率为96.6%,宫颈环形电切术组95.7%（P〉0.05）。结论：唯阴康联合宫颈环形电切术治疗慢性宫颈炎具有操作简便,起效迅速,并发症少,愈合快的优点。     

腹腔镜下子宫全切术与腹式子宫全切术的比较

目的通过与腹式子宫全切术比较，探讨腹腔镜下子宫全切术的临床疗效。方法选择2008年1月～2011年4月在我院进行子宫全切术的患者42例，随机分为研究组和对照组各21例。研究组采用腹腔镜下子宫全切术，对照组采用腹式子宫全切术，比较两组术中和术后恢复情况。结果与对照组比较，研究组平均术中出血量少，平均肛门排气时间早，平均住院天数少，差异有高度统计学意义（P〈0．01）。研究组手术前后白细胞计数和中性粒细胞比较差异无统计学意义（P〉0．05），对照组差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。术后两组自细胞计数和中性粒细胞百分比比较，差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。结论腹腔镜手术用于子宫全切术具有创伤小、术后恢复快等优点，且对患者的免疫功能影响较小。     

改良腹式子宫全切术的临床应用

目的为了提高腹式子宫全切术的安全性和改善手术效果。方法采用改良腹式子宫全切术，从开腹到处理子宫血管步骤同传统的腹式子宫全切术。改良不单独处理子宫主韧带及宫骶韧带，于子宫血管结扎部位稍高处作一环形切口，切开宫颈筋膜深约0．3—0、5cm，同时用力向上提拉子宫，纯性加锐性分离宫颈筋膜至宫颈外口，刚好环形切除子宫，组织钳提夹宫颈筋膜残端，1号肠线连续锁边缝合宫颈筋膜残端，并“＊”缝合加强之，4号丝线连续缝合残端腹膜包埋之，常规缝合腹壁各层。结果该术式与传统的腹式子宫全切术比较，手术时间缩短15～25分钟，出血量明显减少，阴道不缩短，术后性生活影响小，无一例感染及其他不适。结论改良腹式子宫全切术优点突出，值得推广应用。     

非脱垂子宫改良阴式全切术与腹式全切术的疗效比较

目的探讨改良阴式全切术（TVH）治疗非脱垂子宫良性病变的临床效果。方法非脱垂子宫良性病变患者100例,用随机数字表法分为两组各50例,分别行改良阴式全切术（TVH组）和腹式全切术（TAH组）,比较两组患者术中及术后情况。结果TVH组手术时间、住院时间均短于TAH组（P〈0．05）,术中出血量少于TAH组（P〈0．05）,术后病率低于TAH组（P〈0．05）,术后并发症发生率低于TAH组（P〈0．05）。结论改良阴式子宫切除术有微创、效优及患者术后恢复快等优点,具有较高临床应用价值。     

阴腹式子宫全切术的比较探讨

目的探讨两种阴腹式子宫全切术的疗效。方法选择在我院妇产科住院的非脱垂子宫肌瘤患者,其中行阴式子宫全切术40例病例为实验组,行常规腹式子宫全切术40例病例为对照组,对两组手术时间、术中出血量、术后发病率、术后肛门排气时间、术后平均住院天数等方面进行比较。结果阴式组的手术时间、术后发病率、盯门排气时间、术后住院天数明显少于腹式组,差异有显著性（P〈0．01）,但阴式组的术中出血量和腹式组相比差异无显著忤。结论非脱垂子宫行阴式全切术优于行腹式全切术。     

子宫全切术与子宫次全切除术对妇女性生活满意度影响比较

目的：比较子宫全切术、子宫次全切除术两种手术方式对患者性生活满意度及性激素水平的影响。方法：观察73例全子宫切除术患者，52例次全子宫全切除术患者，采用评分法比较两种术式对性生活的影响及观察促卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）水平的改变。结果：术后3，6个月性生活满意度评分次全子宫全切除术组明显高于全子宫切除术组，差异有显著性（P＜0．01），术后9，12个月两组比较评分差异无显著性（P＞0．05），术后1年两组与术前自身比较，评分差异无显著性（P＞0．05）。两组手术前后性激素水平的改变，差异无显著性（P＞0．05）。结论：两种手术方式对妇女性行为及性激素影响均不明显，术前、术后早期对患者进行必要的心理辅导，对保护患者的性功能有一定的帮助。     

宫颈上皮内瘤样病变子宫颈环形电切术后临床效果评价

目的：探讨子宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤样变（CIN）的临床疗效。方法：将84例CIN患者随机分为冷刀子宫颈锥切术（CKC）组41例与子宫颈环形电切术（LEEP）组43例，两组分别施CKC与LEEP术式治疗，对比研究两种术式治疗CIN的疗效、各术式优点及并发症情况。结果：CKC组平均手术时间为29min，术中平均出血量45mL：LEEP组平均手术时间为7min，术中平均出血量10ml，两组间比较具有显著性差异（P〈0．01）。CKC组患者术后半年随访复发7例（CINⅡ级3例，CINIII级4例），治愈34例，治愈率82．93％，LEEP组患者术后半年随访复发5例，治愈38例，治愈率88．37％；CKC组术后半年复查高危型HPV感染率为31．7％，LEEP组为32．56％。两组间治愈率、HPV感染率比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：子宫颈环形电切术在治疗CIN中具有重要价值，是治疗CIN较理想的方法。     

不同术式在子宫全切的临床比较

目的探讨不同术式子宫全切的临床效果。方法回顾性分析368例子宫全切术患者的临床资料,其中行传统腹式子宫全切术（TAH）128例、阴式子宫全切术（TVH）67例、腹腔镜辅助阴式子宫全切术（LAVH）88例、腹腔镜下全子宫切除术（LTH）85例,比较4组患者术中、术后相关指标情况。结果子宫全切不同术式所耗费的手术时间、术中出血量存在显著差别（P〈0.05）;术后发热率、应用抗菌素时间、胃肠功能恢复时间、平均住院日期及住院费用等存在显著差异（P〈0.05）。结论采取不同术式进行子宫全切效果各有利弊,且相互不能完全替代,应根据医、患双方具体情况进行综合分析,再选择适宜的手术方式。     

三种子宫全切术式的临床疗效比较

目的比较开腹全子宫切除术（TAH）、腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术（LAVH）和经阴道全子宫切除术（TVH）的优缺点和疗效,指导子宫全切术式选择。方法对117例全子宫切除术患者按术式分为TAH（48例）、LAVH（31例）和TVH（38例）3组,比较手术时间、出血量、术后镇痛率、手术并发症和住院时间。结果组间的手术时间、术中出血量、术后镇痛率和住院时间两两比较差异有显著性（均P〈0.05）;术后并发症组间无显著差异（P〉0.05）。结论 3种子宫全切术式各有优劣,在选择时应趋于个体化,结合患者情况、医院条件等综合考虑,选择最佳的方式。     

阴式子宫全切术在子宫全切术患者中的应用效果分析

目的：探讨阴式子宫全切术在子宫全切术患者中的应用效果。方法：选取2010年3月一2013年3月期间到我院实施子宫全切术患者60例，将其随机分为观察组和对照组。观察组患者在截石位下行阴式子宫全切术；对照组患者在平卧位下实施腹式子宫切除术。记录两组患者术中的总出血量、术后初次肛门排气时间、住院天数，并进行比较。观察两组患者并发症的发生情况，指导患者临床活动，记录两组患者术后离床活动时间；观察两组患者伤口愈合情况，记录两组患者伤口愈合时间。结果：观察组术中出血量低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组术后排气时间、术后离床活动时间、伤口愈合时间均早于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：阴式子宫全切术具有不需腹部切口、术中出血量少、手术创伤性小、术后恢复快等优点，值得临床借鉴。     

宫颈环形电切术联合纳米银凝胶治疗慢性宫颈炎疗效观察

目的:探讨慢性宫颈炎实施宫颈环形电切术联合纳米银凝胶治疗的临床疗效。方法:选择本院妇产科2015年7月—2017年7月收治的慢性宫颈炎患者120例为观察对象,按治疗方案的不同将患者分为对照组(n=60)与联合组(n=60),对照组患者单用宫颈环形电切术治疗,联合组患者实施宫颈环形电切术联合纳米银凝胶治疗,对比观察两组患者的临床疗效。结果:联合组患者治疗总有效率(95. 00%)明显高于对照组(76. 67%),差异具有统计学意义(P <0. 05);联合组患者术后创面愈合时间、并发症发生率明显降低于对照组(P <0. 05)。结论:慢性宫颈炎实施宫颈环形电切术联合纳米银凝胶治疗疗效显著,术后创面愈合时间短、并发症发生率低,值得临床推广。     

非脱垂阴式子宫全切术与腹式子宫全切术的临床疗效比较

目的:比较非脱垂阴式子宫全切术与腹式子宫全切术的临床疗效。方法:选择100例子宫病变患者,随机分为非脱垂阴式子宫全切术组和腹式子宫全切术组,每组各50例,比较两组患者的手术指标。结果:阴式子宫全切术组患者术中出血量、术后排气时间以及住院时间均少于腹式子宫全切术组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:非脱垂阴式子宫全切术是一种微创手术,疗效优于腹式子宫全切术,是临床治疗子宫病变的理想术式,值得临床进一步推广使用。     

非脱垂阴式子宫和腹式子宫全切术的临床分析

目的：评价非脱垂阴式全子宫切除术和腹式全子宫切除术的临床效果。方法：选择2003年1月～2004年12月在我院妇产科住院的子宫疾病患者,其中行阴式全子宫切除术68例,行腹式全子宫切除术的60例进行对照,对两组的手术时间、术中出血量、术后排气时间和术后住院天数等方面的差异进行研究。结果：阴式组的手术时间与腹式组比较差异无显著意义（P〉0．05）;阴式组的术中出血量、排气时间和术后住院天数明显少于腹式手术组,差异有显著性意义（P值分别为P〈0．05、P〈0．05、P〈0．01）。结论：非脱垂子宫经阴式全切术优于腹式全切术。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术与腹式子宫全切术的比较

目的通过对腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）和腹式子宫全切术（AH）的比较，探讨一种创伤小，恢复快，更能被广大患者所接受的子宫切除方法。方法研究组取2006年2月至2006年10月间行LAVH65例，随机抽取同期本科室腹式子宫全切术60例作为对照组，术前均行排癌检查，观察变量，数据经统计学处理。结果①术前一般情况如年龄、体重、子宫大小差异无统计学意义（P〉0．05），两组手术指征的构成差异无统计学意义（P〉0．05）。②研究组术后住院天数，术后病率，抗生素使用时间，排气时间较对照组差异有统计学意义（P〈0．001）。术中出血量较少（P〈0．01），但手术时间较对照组长（P〈0．001），与手术操作的熟练程度有关。结论LAVH对机体的创伤小，术中出血少，术后病率低，排气时间短，恢复快，是目前较先进的一种子宫切除方式。     

宫血宁粉对宫颈环形电切术后刨面修复的临床观察

目的总结宫血宁粉用于减少宫颈环形电切术后并发症的经验，观察其对电切术后宫颈创面修复的疗效。方法对我院2006年8月。2010年7月行宫颈环形电切手术治疗的宫颈良性疾病或CIN患者94例进行回顾性分析，比较治疗组和对照组在阴道出血时间、出血量、排液情况及创面完全上皮化时间的差别。结果经￡检验，治疗组患者阴道停止流血时间及流血量明显少于对照组（P〈0．05）；治疗组创面完全上皮化时间短于对照组（P〈0．01）。结论宫血宁粉可有效促进宫颈环形电切术后创面修复，且用药方便，患者无不适，值得临床上推广应用。     

心理干预对子宫全切术患者的应激激素的作用

目的探讨心理干预对45岁以下经腹子宫全切术患者的应激激素的作用。方法半随机选取符合入组标准的40例≤45岁经腹子宫全切术患者，对干预组20例进行术前心理干预。在两组入院第2天（T1）、手术前即干预后（T2）、术后第2天（T3）分别测定血清皮质醇和白介素-6浓度。结果心理干预组血清皮质醇T2、T3明显降低，较对照组T2血清皮质醇达显著性差异，P=0．05。白介素-6组内组间比较差异均未达到统计学意义。结论应重视并了解子宫全切术患者存在的心理问题，积极进行心理干预，能降低围术期心理应激水平。