推进医生电子医嘱 优化临床工作流程

电子医嘱应用对提升医疗质量、防止医疗差错有重要作用。电子医嘱系统的开发与实施使医院临床医疗的操作以及医护沟通出现了新的问题，因此，正确的实施策略和流程分析重组是推进临床电子医嘱的基础。在我院临床病区电子医嘱应用推进的基础上，总结了医院临床流程重组优化的原则和方法，分析了医院临床流程优化对提升医疗质量管理的推进作用，指出临床流程优化对临床电子医嘱应用效果有关键性影响。     

护士工作站微机化管理

微机化管理是当前信息社会的一种趋势，医院内部的护士工作站工作是医院最为繁琐的一项工作，它不仅和其他部门有联系而且具有自己的工作性质。本软件的开发主要是针对护士工作站的工作项目进行微机化管理，例如对患者入院、出院、转科、医嘱信息提取与转录、检查与手工录入等操作，自动生成患者的医嘱信息、摆药信息、出院预约结算、住院费用查询、流动日报统计及其他与患者相关的医疗、护理信息数据资料。     

基于Android系统的移动医生工作站设计与实现

目的：利用医院无线网络实现移动医疗,真正做到以患者为中心,将医生工作站延伸到床旁,使临床医生在床旁及时准确处置医嘱和查询各种信息。方法：详细阐述了移动医生工作站的体系结构、关键技术的设计思想与实现方法。结果：移动医生工作站不仅实现了临床医生实时处理医嘱及病历,而且能够快速、准确地查询患者的相关信息,摆脱了查房需携带大量纸质病历的传统模式。结论：真正实现了诊疗快捷化、移动化、高效化,提高了工作效率和数据的准确性。     

"护士工作站"在医嘱处理中的应用探讨

结合临床医嘱处理中存在的问题及医院信息化建设的需要，介绍了护士工作站及其医嘱处理的主要内容，同时对完善医嘱处理提出了建议。指出利用护士工作站进行医嘱处理及教学是现代信息环境条件下促进医院建设和发展的有效措施。     

微机医嘱发生护理差错原因分析及防范措施

随着计算机技术在临床的广泛应用，“护士工作站”网络化医嘱处理系统在很多医院管理信息系统的基础上被推广。这不仅改变了以往护士转抄医嘱执行的繁琐过程，而且减少因转抄时字迹潦草、不规范，易出现错抄、漏抄的现象，使护士在处理医嘱时更快捷、准确，节省了护理人力，减轻了工作负荷，提高工作效率及工作质量。     

病房护士工作站系统软件的应用体会

随着科技的发展 ,计算机的应用已经影响及渗透到社会各个领域 ,它不仅用来计算 ,而更多地用来处理各种信息。近年在我国很多医疗机构都尝试利用计算机进行医疗、护理信息的管理。为进一步提高我院的医院管理水平 ,跟上时代的步伐 ,提高工作效率 ,2 0 0 1年 9月我院引用并试用“军惠”医院管理信息软件操作系统病房护士工作站系统软件 ,对所有住院病人的所有资料都录入并储存于计算机内 ,在护理工作中应用的是医嘱处理 (录入医嘱 )、住院管理、各种治疗单打印、费用查询。1　护士工作站系统简介　　医院住院信息网络管理系统是一个由病房管理…     

医生工作站的应用体会

目的总结使用医生工站系统的经验和教训,并促进其不断完善,使其更好的为临床工作服务.方法在医疗体制改革的今天,医院信息管理系统正从"面向医院事务管理"向"临床医疗信息一体化"发展.电子病历是医院信息管理系统的发展目标,"军卫一号"系统提供了一个优秀的软件平台,医生工作站子系统是实现电子病历的主要生产者和消费者.通过对医生工作站系统5年的使用,从书写电子病例、规范医嘱下达、合理用药、检查检验申请与结果查询、护理记录查阅和医疗质量监控等方面总结经验和教训.结果通过对医生工作站系统的使用和探索,充分体会到了其科学性、先进性、准确性、实用性、高效性,对缩短医生工作流程、减少文字工作、减少差错、提高工作效率、提高医疗质量有着重要的作用.结论通过不断使用、升级医生站系统功能使医院信息管理系统日趋完善,逐步实现了真正意义上的医院信息管理.     

我院床旁电子医嘱系统的设计

当今国内大多数三级甲等医院已具备一定数字化程度，建立了较完善的医院信息系统（hIS），包括门急诊、医生、护士、财务、药房等工作站。随着医疗业务要求不断深入，医疗信息交换系统在各大医院也得到了广泛应用。本文主要介绍了信息交换系统的核心软件即床旁电子医嘱系统（以下简称床旁医嘱系统）的设计要点、主要功能及其优越性。     

护士工作站发生差错原因分析及对策

医院信息化管理是医院现代化管理的必然趋势。我院于2001年10月实施“军卫1号工程”高级版,通过护士工作站的启用,使护士从过去的反复转抄医嘱、各种治疗单、护理单、配药单等繁琐工作中解脱出来;同时,计算机录入医嘱规范,药名、剂量、用法统一准确,提高了医嘱质量,规范了护理文书,计算机自动打印医嘱,各种执行单规范、整洁、美观,避免了手工转抄医嘱书写潦草而造成的差错。但是,在护士工作站子系     

基于规范的医疗服务价格体系系统设计与实现

当前我国医院正在探索建立以临床服务为中心的医院信息系统，同时需要配合卫生体制改革。为了实现规范的医嘱和医疗收费。满足临床业务和扩展需要，对医疗服务价格、医嘱及各种实体关系等做了分析，并给出了有效的设计和实现方案。     

静脉药物集中配置促进临床合理用药

目的探讨静脉药物集中配置,促进临床合理用药。方法我院配液中心于2011年5月正式开展工作,针对我院6个内科病房分别从2011年5～10月（A组）及2011年11月～2012年4月（B组）的住院用药医嘱各随机抽取3000份进行点评、统计和分析。结果A组有248份医嘱存在不合理现象,占8．27％;B组有75份医嘱存在不合理现象,占2．5％。结论静脉药物配置中心的药师通过医嘱审核不仅将控制不合理用药关口前移,而且促进临床合理用药,使医生开立用药医嘱日益规范．促进临床药学的进一步开展,提高医院的现代化医疗质量和管理水平。     

计算机网络系统在护士工作站中的应用体会

20 0 1年6月1日,我院医疗信息管理网络正式起用了“军卫一号”工程高级版。临床及医技科室、医疗管理机关共5 0个工作站全部实行联网。该网络系统以病人原始资料为基础资料,完成入院病人从挂号到出院结算的全部信息微机化管理,并可在网络中心服务监视器控制下,参与医院内部科室的信息交换。其中我院共开通护士工作站3个,通过长时间的运行,体会如下。1　准备工作1 1　初始化内容要符合临床需要　我们选派1名有计算机基本知识的护师进入计算机中心工作,配合工程师保障初始化内容完全以规范医学术语输入、系统提供的各类字典库完善、权威和实用…     

方正众邦公司移动医护工作站产品正式推出

本刊讯 北京方正众邦数字医疗系统有限公司（前北京众邦慧智公司,以下简称方正众邦公司）于2009年3月正式推出了“移动医护工作站”产品。移动医护工作站主要包括移动医生站和移动护士站两个子系统。移动医生工作站主要业务包括查看病人基本信息、费用信息、医嘱信息、检查结果、检验结果、病历信息、开立医嘱、书写病程、工作提醒等内容,是将病人医疗活动中的信息集中汇总展示。移动护士站主要业务内容包括在床边查看病人基本信息、费用信息、诊断信息、核查医嘱、医嘱执行确认、体征采集、标本采集、工作提醒、护理评估、知识查询等。     

应用计算机网络 加强医院管理

我院是一所大型综合性医院,拥有各种大型新型仪器设备,同时具有一套行之有效的管理模式,从2004年医院信息管理系统的实施(包括医嘱系统、住院系统、药库药房系统、各医技科室联网),改变了传统的工作模式及流程,摆脱了过去几十年手工操作的历史,使医院逐步进入了信息化管理时代。1医嘱系统保存显示在科病人的全部信息,并涵盖了医嘱的提取、转抄、保存及处理各个方面,护士通过医嘱系统可以及时与医师沟通并完成所有医嘱的处理,该系统还实现了病人一日清单制,还能进行病人费用的录入处理,每名护士有自己的用户名和密码,做到责任明确和无关人员不能随意开机使用。在录入的同时注意落实检查制度,严格执行医院规定的医嘱查对制度,各病区的护长每天检查医嘱的执行情况,护长每周带护士查对医嘱一次,严防遗漏。护理部对护士的微机操作和录入情况进行检查并评估,做出综合护理评价并公布检查结果。2方便病人交费及信息查询使用计算机收费,网上传递信息,明显地减少了病人排队、走路、询问及等待结果的时间,体现了以病人为中心的宗旨。严格执行物价政策,规范医疗收费,所有收费项目价格都在网上显示,对病人透明化,保护了病人的合法权益,提高了医院的社会效益。3利用网络技术,为医院...     

医疗信息统计报表的审核

医疗信息统计报表是医院统计工作的重要组成部分,统计报表具有信息、咨询、监督的功能,一份真实、准确、完整的统计报表可以为医院的科学管理和决策提供参考依据,统计数据可以作为医院评价医疗质量、工作效率、经济效益、管理水平以及检查计划执行情况的重要指标。我院从一九九五年开始采用病案统计管理软件,实现了统计与病案的同步,所有的住院统计报表和统计信息均来自于病案首页,保证了信息来源的一致性,并通过统计核查工作保证了统计报表的准确与及时,提高了病案与统计的管理质量。本文就我院几年来的各类统计报表的生成制作过程中的审核…     

静脉配置中心不合理用药医嘱调查与分析

目的 分析静脉配置中心的不合理用药情况.方法 对我院2014年7月—2016年7月期间的用药医嘱进行审核,对其中不合理用药的医嘱进行统计分析.结果 共216745张静脉药物配置医嘱接受审核,审核出现611张不合理用药医嘱,占所有医嘱0.28%,其中不合理用药情况类型溶媒选择、给药剂量、药物稀释浓度、给药途径、给药频次、配伍禁忌、全静脉营养液以及输入错误.结论 我院静脉配置中心存在一定不合理用药医嘱情况,临床药师应不断提升自身的专业知识对医嘱进行审核,及时发现不合理用药情况并反馈分析,积极推动临床合理用药,提高医疗质量.     

我院信息系统中护士工作站的应用与效果

<正>我院是一所综合性的基层医院,建立了比较完善的医院信息系统(His),特别是医生工作站模块的建立及电子病历的实现,对护士工作站的流程产生了很大的影响,推动和提升了护士工作站的应用,简化了护理工作程序,解放了护理劳动力,大大地提高了工作效率。1护士工作站主要功能及用途医护、医嘱系统是护士工作站中的核心部分,其中最主要的是以下两方面的功能。1.1医嘱处理打开医嘱界面,出现医生所下医嘱,选中后点击     

医院信息化现状调查

卫生部信息中心主任高燕婕在接受记者采访时曾经强调:到2008年底,全国各省中心城市的医院和60%的县级医院要实现信息化管理。按照规划,到2010年前,全国要建立10家示范医院。三级医院要有临床信息系统,如医嘱信息、数字化影像．医生护士工作站等;     

"军字一号"医师工作站系统的应用研究

"军字一号"医院信息系统是以患者信息为中心的医院信息系统,主要包含患者信息、医疗费用信息、物质信息、业务过程信息和管理信息,系统由42个子系统组成,其中医师工作站子系统是医院信息系统的核心[1].我院是一所大型综合性军队医院,"军字一号工程"虽起步较晚,但是经过全院人员的努力,变被动为主动,2001年3月5日首次在军队大型医院中采用"一步到位"的方式,全面启动总部要求的42个应用模块,380多个工作站在同一天正式工作,其中医师工作站就有160多个.作者介绍 "军字一号"医师工作站的主要功能以及在该院的实施方法和一年半来的应用情况.     

临床护理智能交互系统的建设与实践

目的:通过基于医嘱分析研发的临床护理智能交互系统(NSIS)解决医院护士站存在的手工重复工作和跨空间沟通问题,为护理部门提供一种准确、可视化、直观的信息显示方式和沟通渠道。方法:从传统的HIS工作站、电子病历EMR和移动护士工作站中自动抓取临床护理信息,将其进行解析、分类、结构化显示,同时集成临床护理中频繁使用的信息模块功能。结果:建立了完全满足目的要求的NSIS,使用该系统的病房撤除了传统的告知交接白板,放弃手工统计护理项目、手工记录物品进出、手写提醒项等,显著减轻了护士工作量。结论:NSIS在医疗信息化趋势中具有实际的建设意义和开发价值,对整个医疗临床护理领域工作模式的转变具有创新性指导作用和实用功能。